Токсическое поражение печени

Диета

Необходимой составляющей при лечении и восстановлении работы описанного органа является специальная диета, которая способна ослабить негативные воздействия на организм и слегка разгрузить работу органа.

Какова же должна быть диета при токсическом поражении печени? Врачи советуют потреблять пищу маленькими дозами несколько раз в день — весь рацион следует разделить на 5-7 раз

Предлагаем список продуктов, на которые следует обратить внимание в первую очередь:

• Необходимо есть больше супов: и овощных, и молочных. Если речь идет о мясных продуктах, то их следует готовить на пару. Также специалисты советуют употреблять в пищу черную икру. Что касается молочных продуктов, то их стоит употреблять не более 200 г в сутки.
• Полезны так называемые сложные углеводы. Они предполагают под собой более черствый хлеб, сухарики, каши на воде или макароны.
• Белок. Можно каждый день употреблять одно вареное яйцо или же омлет.
• Пить стоит различные отвары, некрепкий чай, натуральные соки, кофе с молоком.
• В качестве приправы можно употреблять укроп, петрушку, гвоздику, корицу.
• Как десерт подойдут мармелад, зефир и варенье.

Не рекомендуют употреблять в пищу: газировку, жирные блюда, бобовые, сдобу, мороженое, шоколад, чеснок, щавель, консервы. И обязательно стоит ограничить дозу соли.

Будьте здоровы!

Source: fb.ru

Что делать в домашних условиях если болит печень

Очищение печени в домашних условиях народными средствами возможно, но делать это можно только при отсутствии аллергии на компоненты.

Для лечения интоксикации печени в домашних условиях подойдут:

• овёс (жидкая молочная каша из овса — употребляется половина стакана 5 раз в сутки);
• настой из листьев и ягод облепихи (можно пить без ограничений);
• облепиховое масло (по ½ столовой ложке 3 раза в день);
• чай из плодов боярышника (1 столовая ложка на стакан кипятка, но следует быть осторожными тем, у кого низкое артериальное давление);
• сок свежего сырого картофеля.

Детоксикация печени дома может осуществляться с помощью следующих продуктов: брокколи и все виды капусты, лук, чеснок. В рацион нужно добавить глутатион и экстракт чертополоха, которые обладают хорошими нейтрализующими свойствами.

Что делать в домашних условиях, если болит печень? Самоназначение медикаментозных средств исключено, потому что неправильно выбранное лекарство может усугубить ситуацию.

Облегчить боль народными средствами можно с помощью:

• сока хрена;
• смеси хрена с молоком (4 столовые ложки тёртого хрена смешать со стаканом молока и довести до 90 °C, употребить в течение суток);
• настоя мяты;
• настоя из полыни, шалфея, можжевельника (4 столовые ложки сбора настоять в литре кипятка, пить по стакану 3 раза в день);
• съесть 2 яичных сырых желтка, следом выпить стакан тёплой минеральной воды и лечь на 2 часа под одеяло, положив под правый бок тёплую грелку.

Народные средства являются хорошим помощником при хронической интоксикации или при остром отравлении средней или лёгкой тяжести. При тяжёлых токсических поражениях настоятельно рекомендуется немедленная госпитализация.

Печень берёт на себя основной удар в борьбе с ядами, попадающими в наш организм. И, хотя всем известно, что её регенерирует и она восстанавливает свою функциональность даже при большом повреждении, отравление всё же может привести к тяжёлым последствиям. Симптомы токсического поражения главной пищеварительной железы схожи при различных отравляющих факторах. Боли в правом подреберье, желтуха, тошнота, рвота, повышение температуры тела, кровоизлияния — вот признаки острого гепатита вследствие поражения токсинами.

Лечение интоксикации — длительный процесс. Оно должно быть комплексным и проходить под контролем врача. Можно использовать как традиционные, так и народные методы.

Гепатопротекторы

Эта группа препаратов оказывает восстановительные действия на клетки печени, нормализуя ее работу, и улучшает состояние тканей. Названные препараты рекомендуют применять не только при заболеваниях печени — их активно используют спортсмены, которым необходимо обезопасить упомянутый орган при колоссальных физических нагрузках. Ведь печень не может самостоятельно выдержать столь активный образ жизни, поэтому ей нужна помощь.

Использовать такие препараты могут также пожилые люди, которые хотят наладить работу печени. Кроме того, это могут быть группы людей, которые работают на вредном производстве.

При интоксикации клеток печени часто используют «Сибектан» и «Силимар», которые эффективно помогают процессу детоксикации.

Методы восстановления органа

Восстановление железы подразумевает применение лекарственных препаратов, соблюдение строгой диеты. В тяжелых случаях проводится оперативное вмешательство. Лечение занимает долгое время – от 2-х недель до 5-6 месяцев (длительность курса обусловлена степенью поражения).

Медикаментозное лечение

При выраженных диспепсических проявлениях рекомендуется применение средств, ориентированных на восстановление микрофлоры кишечника. В схему включают лекарства, обладающие диуретическим и абсорбирующим свойствами. Они связывают токсичные вещества, выводят из организма.

Дополнительно прописывают витамины группы В, аскорбиновую кислоту. Они укрепляют организм, восстанавливают деятельность иммунной системы, что способствует быстрому выздоровлению больного.

Диетическое питание

Диета – важный момент лечения в домашних условиях. При отравлении железы надо отказаться от соленых, острых и копченых продуктов, поскольку они являются тяжелой пищей, негативно воздействуют на печень. Исключают потребление поваренной соли, специй – раздражают ЖКТ, ухудшают состояние больного. Под запретом находится алкогольная продукция.

Можно кушать овощи и фрукты, молочные продукты, крольчатину, филе курицы, индейки. В меню включают нежирную отварную рыбу, вегетарианские супы, белковые омлеты.

Рекомендации в период восстановления

В восстановительный период под категорическим запретом находятся наркотики и спиртное, потому что они могут спровоцировать новое отравление и печень не выдержит нагрузки – развивается некроз тканей, что неминуемо приводит к смерти пациента.

В период восстановления также требуется диетическое питание. От острых блюд и маринадов надо отказаться на 3-4 месяца. После снятия ограничения полезные продукты для печени вводят в рацион аккуратно – небольшими порциями, не часто.

Если в анамнезе интоксикация печени, необходимо периодически проходить профилактические осмотры – каждые 1-1,5 месяца. При наличии провоцирующих факторов не исключен рецидив отравления печени. Особенно часто он происходит у тех, кто не придерживается рекомендаций медицинского специалиста.

Печеночная интоксикация – серьезное поражение органа, требующее незамедлительной квалифицированной помощи. Только своевременное обращение к доктору позволяет предупредить возникновение тяжелых осложнений. Особенно актуально это утверждение при отравлении грибами, ведь интоксикация до такой степени мощная и стремительная, что счет идет не на часы, а на минуты.

Симптомы

Признаки отравления печени неспециалисту обнаружить довольно тяжело, поскольку они часто маскируются под патологии органов пищеварительного тракта. Поэтому пациенты долгое время не обращаются за квалифицированной помощью, а интоксикация печени тем временем нарастает. Можно выделить несколько характерных синдромов, которые свидетельствуют о том, что происходит поражение органа токсинами:

1. Цитолиз – патологический процесс, при котором нарушается проходимость стенок клеток печени. Это дает возможным токсинам проникать внутрь гепатоцитов, вызывать их поражение и в конечном счете некроз. В анализе крови можно пронаблюдать повышение аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), в крови наблюдается дефицит железа и витаминов группы В.
2. Холестатический синдром – при этом нарушении желчь не поступает в кишечник в нужном объеме, что провоцирует ряд тяжелых нарушений. Синдром проявляется в изменении цвета кожи и склер, осветлении каловых масс и потемнении мочи, увеличении размеров печени, кожном зуде и раздражении, повышении температуры тела, появлении усталости.
3. Диспепсия – еще один комплекс признаков, характеризующий печеночную интоксикацию. Это потеря аппетита, боли в правом боку, рвота и тошнота, метеоризм.
4. Печеночно-клеточная недостаточность, проявляющаяся в возникновении на коже сосудистых звездочек, гиперемии ладоней и ступней, покраснении кожи лица, увеличении слюнных желез, феминизации пациентов-мужчин, спонтанных гематомах, искривлении пальцев рук, появлении «барабанных пальцев», возникновении на ногтях светлых пятен, пожелтении цвета кожи.
5. Гепатаргия – характерное поражение центральной нервной системы, при котором у пациентов возникает характерный запах изо рта, нарушается психика, в дальнейшем развивается печеночная кома.

Симптомы печеночного токсикоза появляются не все сразу, а нарастают постепенно. Причем не всегда тяжесть симптомов может свидетельствовать о тяжести течения заболевания. Также нужно отметить, что симптоматика может усугубляться при некоторых обстоятельствах. Например, при интоксикации печени алкоголем даже таблетка парацетамола провоцирует ухудшение здоровья больного.

Причины интоксикации

Токсическое поражение печени провоцирует несколько причин, представленных:

• лекарственными аптечными средствами;
• промышленными компонентами;
• алкоголем;
• вирусными инфекциями;
• неправильным продолжительным питанием;
• осложнениями некоторых перенесенных болезней;
• растительными ядами.

Значительная часть печёночных ядов вызывает полную гибель клеток печени – гепатоцитов, что обусловлено прямым воздействием токсинов или нарушением кровообращения в сосудах. Очень многие токсины в печени провоцируют недостаточность кислорода и основных питательных веществ, вызывая гибель клеток.

Методы лечения

Лечение токсического поражения печени проводят следующими способами:

1. Диета. Больным следует нормализовать свой рацион, что является немаловажным для нормальной работы органа. Диета предполагает отказ от жирной и острой пищи, обязательно отказ от табакокурения и алкоголя. Следует потреблять побольше овощей и фруктов, поменьше соли в пищу. Если человек работает на вредном производстве, необходимо употреблять каждый день не менее стакана молока.
2. Консервативное лечение. Оно подразумевает под собой безоперативную детоксикацию, которая может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Такой вид лечения подразумевает под собой отказ от применения лекарственных препаратов, применение антидотов, которые способствуют выведению из организма всякого рода отравляющих веществ, и употребление выше упомянутых гепатопротекторов.
3. Хирургическое лечение. Подразумевает трансплантацию печени. Чаще всего берется материал близкого родственника. Делается это в крайних запущенных случаях острого протекания болезни.

Поражение печени у детей

Токсическое поражение печени у детей в практике встречается довольно редко. Здесь речь идет чаще всего о лекарственном поражении. На развитие данного вида заболевания могут повлиять факторы как внутренние (например, врожденная предрасположенность) так и обусловленные влиянием внешней среды:

• прежде всего, риск возраста. Подобным заболеваниям подвержены дети младше 3 лет;
• употребление в одно время сразу нескольких медицинских препаратов;
• ожирение или, наоборот, резкое снижение веса;
• хроническое заболевание печени.

Специалисты выделяют 2 типа лекарственных поражений печени у детей:

1. Токсические – они характеризуются прямым воздействием на орган медикаментозных препаратов.
2. Идиосинкразические – более непредсказуемые — могут развиваться в период от одной недели и до года.

Симптомы токсического гепатита

Если речь идёт о хронической патологии, то она длительное время может протекать бессимптомно. Поэтому когда признаки болезни появляются, она уже поражает большое количество клеток печени, что чревато тяжёлыми состояниями. При острой форме признаки обычно появляются быстро, поэтому диагностировать патологию в этом случае намного проще.

Для всех токсических гепатитов характерно наличие двух групп симптомов:

• признаков поражения непосредственно печени (желтуха, гепатомегалия, боли в правом подреберье);
• признаков токсического воздействия на другие органы (зависят от химического строения отравляющего вещества).

Признаки острого токсического гепатита печени

Основными симптомами острого токсического гепатита являются:

• Процесс начинается резко, спустя максимум 3-5 дней после отравления;
• Боли в области правого подреберья, выраженной интенсивности, связаны с увеличением размеров печени и ее капсулы;
• Температура тела достигает 38 градусов и выше;
• Выраженная общая слабость;
• Ломота во всем теле;
• Рвота, возможно с примесями крови;
• Тошнота;
• Кровотечение из носа;
• Мелкоточечные кровоизлияния под кожей;
• Сосудистые звездочки;
• Нарушение ориентирования в пространстве;
• Заторможенность или наоборот, психическая и нервная активность;
• Потемнение мочи;
• Посветление кала;
• Желтуха;
• Увеличение печени.

Признаки хронического токсического гепатита:

• Периодические боли в правом подреберье, средней интенсивности, усиливающие после приёма пищи;
• Тяжесть в правом подреберье, связано с увеличением печени;
• Субфебрильная температура тела 37-37,5 С;
• Тошнота, рвота, снижение аппетита, горечь во рту, вздутие живота, понос, эти проявления развиваются в результате нарушения оттока желчи;
• Утомляемость, снижение работоспособности;
• Кожный зуд, чешется кожа из-за скопления желчных кислот;
• Увеличение печени и селезёнки.

В большинстве случаев проявления токсического гепатита регрессируют после прекращения контакта с ядовитым веществом, наступает полное выздоровление. После тяжелого токсического поражения печени с массивным некрозом гепатоцитов развивается цирроз печени, в редких случаях – рак печени. 

Диета

Необходимой составляющей при лечении и восстановлении работы описанного органа является специальная диета, которая способна ослабить негативные воздействия на организм и слегка разгрузить работу органа.

Какова же должна быть диета при токсическом поражении печени? Врачи советуют потреблять пищу маленькими дозами несколько раз в день – весь рацион следует разделить на 5-7 раз

Предлагаем список продуктов, на которые следует обратить внимание в первую очередь:

• Необходимо есть больше супов: и овощных, и молочных. Если речь идет о мясных продуктах, то их следует готовить на пару. Также специалисты советуют употреблять в пищу черную икру. Что касается молочных продуктов, то их стоит употреблять не более 200 г в сутки.
• Полезны так называемые сложные углеводы. Они предполагают под собой более черствый хлеб, сухарики, каши на воде или макароны.
• Белок. Можно каждый день употреблять одно вареное яйцо или же омлет.
• Пить стоит различные отвары, некрепкий чай, натуральные соки, кофе с молоком.
• В качестве приправы можно употреблять укроп, петрушку, гвоздику, корицу.
• Как десерт подойдут мармелад, зефир и варенье.

Не рекомендуют употреблять в пищу: газировку, жирные блюда, бобовые, сдобу, мороженое, шоколад, чеснок, щавель, консервы. И обязательно стоит ограничить дозу соли.

Будьте здоровы!

Симптоматика интоксикации

Основные симптомы интоксикации печени в острый период могут быть представлены:

• увеличением температуры;
• ознобом;
• лихорадочным состоянием;
• судорожным состоянием конечностей;
• заметным нервным напряжением;
• проявлением эмоциональной нестабильности;
• болевыми ощущениями под правым ребром;
• избыточной потливостью;
• образованием холодной испарины;
• головной болью;
• суставным дискомфортом;
• головокружениями;
• обморочным состоянием;
• апатичностью и постоянной сонливостью;
• потерей аппетита;
• быстрым уменьшением веса;
• желтушностью кожных покровов;
• пожелтением слизистых оболочек.

Хроническая патология сопровождается рецидивами и симптоматикой, представленной:

• увеличением температуры до показателей субфебрилитета;
• горечью в ротовой полости;
• небольшими болями в области правого подреберья;
• ощущением тошноты;
• частыми нарушениями стула;
• кислой отрыжкой;
• метеоризмом;
• бессонницей;
• сухостью кожных покровов;
• слабостью.

При употреблении алкогольных напитков, чрезмерно острых или высокожирных блюд, возникают болезненные спазмы, и повышается выработка желчи.

Стадии, формы и проявления болезни

Токсическое печеночное поражение может иметь 3 степени тяжести, которые показывают, насколько сильно поврежден орган. Стадия недуга определяется, по результатам биохимии крови, а именно, исходя из уровня ферментов, повышение которых происходит из-за вредного воздействия ядов:

1. Уровень ферментов превышает норму в 2-5 раз.
2. Показатели при биохимическом исследовании повышаются в 5-10 раз.
3. Увеличение ферментов в крови более чем в 10 раз.

Кроме того, существуют такие формы недуга:

• Острый токсический гепатит. Эта форма патологии развивается вследствие разового попадания большого количества вредных для печени элементов в организм человека. Подобное отравление резко нарушает деятельность органа и ведет к массивной и быстрой гибели гепатоцитов. В результате такого процесса наблюдается печеночная недостаточность.

• Хроническое токсическое печеночное поражение. Эта форма заболевания характеризуется длительным воздействием ядов, появляется в случаях, когда токсины поступают в организм человека постепенно, небольшими объемами. Последствием такой формы недуга может стать цирроз печени, а впоследствии – рак органа.

Симптоматика токсического воздействия на орган не всегда одинакова, а в некоторых случаях признаки заболевания вовсе отсутствуют. Бывают случаи, что больные подозревают у себя нарушения в ЖКТ, так как проявления очень похожи. Только специальные диагностические мероприятия могут помочь прояснить ситуацию.

При токсичном поражении органа возможны следующие проявления:

• синдром цитолиза проявляется желтухой, нарушениями работы органов ЖКТ, упадком сил. Характерным признаком является увеличение витамина В12 и железа в крови. Кроме того, у этих больных выявляют повышенную активность определенных ферментов, синтезируемых печенью, а именно аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы;

• проявления диспептических расстройств: отсутствие аппетита, приступы тошноты, рвоты, вздутие живота, болевые ощущения в пупочной зоне;

• холестатические признаки: развитие желтухи, потемнение мочи, осветление кала, зуд кожного покрова;
• проявления печеночной недостаточности: в области лица расширяются сосуды, появляется эритема на ладонях, склеры глаз краснеют, слюнные железы увеличиваются, развивается импотенция у лиц мужского пола, температурные показатели повышаются до субфебрильных и выше, болевые ощущения в боку справа под ребрами, печень увеличивается в размерах.

При появлении таких симптомов сразу нужно обратиться к врачу. Чем быстрее начато лечение, тем благоприятнее прогноз болезни. Нельзя забывать, что при таком поражении органа возможно молниеносное развитие осложнений.

Стадии поражения печени

При поражении печени симптомы проявляються с учетом стадии интоксикации:

1. На раннем этапе концентрация ферментов в крови, отвечающих за детоксикацию, вырастает примерно в 4 раза. Внешние проявления патологии слабо выражены или отсутствуют. Инкубационный период до 3-х суток после поражения. Этап может продолжаться до полугода.
2. На второй стадии поражения печени концентрация ферментов превышает норму в 5–10 раз. Появляются признаки ухудшения самочувствия – слабость, снижение работоспособности, упадок сил. В период обострений они усиливаются.
3. Третья стадия поражения приводит к дегенеративным изменениям тканей. На этом этапе концентрация ферментов возрастает более, чем в 10 раз по сравнению с нормой. Тяжелая форма токсического поражения печени может стать причиной цирроза или рака печени.

Своевременная помощь будет полезна на любой стадии поражения печени. Но, чем раньше она будет оказана, тем выше шансы на полное восстановление пораженных тканей.

Причины токсического поражения печени у человека

Печень выступает своеобразным фильтром в организме человека. Оно пропускает через себя яды, токсичные компоненты, тяжелые металлы, нейтрализуя их негативное воздействие. Здоровый орган полноценно справляется с поставленной задачей.

Но при нарушении функциональности железа не может полностью очистить кровь, поэтому опасные вещества разносятся по всему организму. Интоксикация имеет множество причин. Этиология, как правило, у детей и взрослых пациентов отличается.

«Токсикоз печени» у взрослых пациентов обусловлен следующими факторами и причинами:

1. Применение в больших дозировках длительное время антибиотиков и других лекарств, которые негативно сказываются на работе печени.
2. Неправильное питание. В меню изобилует животная пища, высокое содержание жиров; минимальное количество овощей и фруктов потребляет человек.
3. Потребление алкоголя в больших дозировках на регулярной основе.
4. Наркотическая зависимость.
5. Работа во вредных условиях труда.
6. Несоблюдение питьевого режима.
7. Потребление некачественных продуктов.

Если в целом, то у взрослого человека все причины можно разделить на две большие группы – это применение лекарств с гепатотоксичным эффектом и неправильный образ жизни.

Скопление токсичных компонентов в печени у ребенка происходит стремительно, симптомы печеночной интоксикации проявляются быстро. Основные причины – отравление грибами, алкоголем; заболевания – дистрофия, генетические нарушения печени, неправильное питание, патологии вирусного характера.

Классификация по стадиям

Отравление печени токсинами имеет две классификации в медицине, которые используются в большинстве случаев.

При токсикозе печени выделяют три стадии, обусловленные степенью поражения железы:

• 1-я – увеличивается концентрация печеночных ферментов, которые выполняют детоксикационную функцию. Отличие от нормы в 3-5 раз.
• 2-я — сопровождается также патологическим возрастанием печеночных ферментов, но уже в 5-10 раз;
• 3-я – анализ показывает, что произошло увеличение количества печеночных ферментов в 10 и более раз.

Третья стадия требует незамедлительного лекарственного воздействия. На этом этапе орган не справляется со своей задачей, поэтому страдают другие органы и системы. Если вовремя не обратиться к доктору, признаки будут нарастать, не исключена смерть от отказа органа.

По степени прогрессирования патологического процесса выделяют такие стадии:

1. Хроническая стадия. Длительность от 6 месяцев и дольше. Первые симптомы интоксикации печени проявляются спустя полгода и дольше от момента контакта с опасным веществом. Причины – работа во вредных условиях, продолжительное применение медикаментов, потребление горячительной продукции.
2. Острая стадия – развивается в срок до полугода. Например, вследствие контакта с пищевыми токсинами (ягодами) либо химическими компонентами. Симптоматика может проявиться спустя пару часов после непосредственного контакта или проникновения внутрь.

Если наблюдается пролонгированное дозированное влияние на печень токсичных веществ, то первые симптомы интоксикации печени проявляются спустя 2-3 месяца.

Симптомы и признаки

Клиническая картина зависит от таких факторов, как:

• тяжесть отравления;
• способ проникновения токсина;
• механизм воздействия на организм.

Самые опасные гепатотропные яды. Они напрямую воздействуют на гепатоциты, вызывая их воспаление и гибель, что провоцирует яркую картину интоксикации и печеночной недостаточности. Масштабы и тяжесть поражения определяется состоянием организма. Здоровые люди, неотягощенные наследственностью, менее подвержены тяжелому отравлению, поэтому симптомы – слабовыраженные. Некоторые вещества воздействуют на печень опосредованно, то есть нарушается кровообращение в тканях. Такие процессы часто характеризует хроническое течение. В этом случае ткани печени будут поражены не столь глубоко.

Симптоматика острой формы, интенсивность которой может отличаться и проявляется на 2-5 день после отравления, следующая:

• болезненность правого межреберья;
• лихорадка, озноб;
• подташнивание со рвотой;
• ослабленность, недомогание;
• отказ от еды;
• кровоточивость из носа, десен из-за снижения свертываемости и варикоза вен;
• пожелтение кожи;
• изменением оттенка мочи (потемнение) и кала (обесцвечивание);
• увеличением объема печени;
• признаки дисфункции ЦНС.

Хронические формы поражения отличаются менее выраженными симптомами и проявлениями, с определенной периодичностью обострений и улучшений. Поражение гепатоцитов проявляется обычно через несколько недель, месяцев или лет в следующем виде:

Хронический токсикоз печени вызывает чесание кожи, увеличение органа, боли в подреберье, сбои в температуре тела.

• периодические боли и тяжесть справа в подреберье;
• субфибралитет или нормальная температура тела;
• сильный кожный зуд;
• увеличение в объеме печени и селезенки;
• понижение трудоспособности.

Разные токсины могут спровоцировать проявления определенных синдромов. Наиболее характерные описаны ниже.

Отравление печени лекарственными препаратами

Токсический гепатит может развиться лишь в том случае, если пациентом была нарушена (сильно превышена) дозировка того или иного препарата, выписанного доктором. К лекарствам, которые могут вызвать печеночную интоксикацию, относятся:

• сульфаниламиды;
• препараты противовирусного назначения;
• противотуберкулезные лекарства;
• таблетки, которые широко применяются для лечения кардиологических заболеваний;
• продукция для похудения;
• лекарства от недугов, вызванных грибками;
• гормональные препараты;
• медикаменты против опухолей.

В результате человек узнает о присутствии ядов лишь после проявления жировой дистрофии, цирроза печени или обширного некроза тканей органа. Еще одним «коварством» лекарственных препаратов является разносторонность их воздействия на печень.

Одни уничтожают непосредственно гепатоциты, другие блокируют проходимость желчи сквозь протоки, а третьи нарушают питание кислородом органа.