Симптомы рецидивирующего цистита
Мочеполовая система мужчин и женщин имеет различное строение. В результате этого и симптомы поражения ее органов, в частности, мочевого пузыря, будут немного различаться. При этом хроническая форма цистита отличается от острой менее выраженной клинической картиной, умеренными признаками, которые в течение длительного времени могут отсутствовать, возникая лишь в периоды обострений. Незначительный дискомфорт может иметь постоянный характер и возникать даже в периоды улучшения.
Симптоматика у женщин | Проявления у мужчин |
В период ремиссии патология носит скрытую форму, пациент испытывает лишь незначительный дискомфорт во время мочеиспускания. |
Указанные признаки оказывают негативное влияние на мужской организм. |
Медикаментозное лечение
Хронический цистит у мужчин и женщин — болезнь, которая требует комплексной схемы лечения. При этом навсегда избавить пациента от проблемы не получится, задача лечащего врача – снять имеющиеся симптомы и улучшить самочувствие больного. Для этого используют различные лекарственные препараты. При такой патологии как хронический цистит, выбор как лечить заболевание у женщин, основывается на совокупности причин и проявлений недуга.
Антибиотики
Пациентке назначают прием таких препаратов как Левомицетин, Нитроксолин, Эритромицин, Амоксициллин, Норфлоксацин. Эти таблетки характеризуются широким спектром действия, а значит, оказывают губительное влияние на различные штаммы бактерий, поражающих мочеполовую систему.
Однако бактерии способны вырабатывать собственный иммунитет к действию активного вещества препарата, а значит, для более успешной и эффективной терапии необходимо комплексное антибактериальное лечение с использованием различных препаратов. Курс лечения составляет 5-7 дней, после чего средство необходимо заменить аналогом.
Спазмолитики
Такие препараты как Но-шпа, Баралгин помогают снизить моторику стенок мочевого пузыря, способствуют расслаблению мышц, в результате чего болезненные спазмы исчезают.
Дозировка препаратов и длительность курса определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. Это зависит от стадии развития патологии, выраженности болевых ощущений, особенностей состояния здоровья женщины.
Противовоспалительная терапия
Так как цистит у женщин представляет собой воспалительный процесс, для наиболее эффективного лечения обязателен прием НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Такие препараты, как Индометацин, Ибупрофен, позволяют снять воспаление и убрать такие неприятные проявления, как боль, гипертермия. Кроме того, прием НПВС оказывает положительное действие на стенки мочевого пузыря, способствуя восстановлению их тканей. Длительность лечения составляет около 1 недели, при необходимости назначают повторный курс.
В зависимости от имеющихся симптомов и степени их выраженности схема терапии включает в себя прием НПВС с высокой противовоспалительной способностью, и НПВС с выраженным обезболивающим эффектом (часто назначается при обостренной форме). Это зависит от тех проявлений, от которых необходимо избавляться.
Комплексные препараты на растительной основе
Часто для лечения цистита у женщин врачи назначают натуральные препараты с экстрактами растений. Это Канефрон, Уролесан, Цистон. В состав средств входят активные ингредиенты органического происхождения, позволяющие эффективно справиться с такими проявлениями патологии, как боль, нарушение мочеиспускания, связанное с развитием воспалительного процесса.
Часто такие средства назначают в период ремиссии, когда сильные проявления недуга отсутствуют. Это обеспечивает снятие имеющихся негативных ощущений, позволяет предотвратить риск развития рецидивов.
Диагностика хронического цистита
При диагностике хронического цистита выясняются факторы, спровоцировавшие длительный воспалительный процесс. Поскольку симптоматика в ремиссионный период невыраженная, определить хроническую патологию проблематично. Женщин отправляют на следующие диагностические исследования:
- УЗИ тазовой области
- гинекологический осмотр
- анализ мочи
- цистоскопию
- исследование влагалищного мазка
Мужчины должны пройти:
- УЗИ почек и предстательной железы
- исследование уретрального мазка
- анализ мочи
- цистоскопию
- полимеразную цепную реакцию на наличие половой инфекции
Если медицинский специалист подозревает развитие в мочевом пузыре пациента злокачественной опухоли, то назначает биопсию. Посредством биопсии можно не только выявить онкологическое заболевание, но и отличить цистит от туберкулеза мочеполовой системы, простой язвы мочевого пузыря.
Методы диагностики
Чтобы правильно поставить диагноз, получить четкую картину о состоянии пациентки, выявить возбудителя болезни и найти оптимальный метод, как вылечить хронический цистит, врач даст направление на определенные анализы и исследования.
Используются такие диагностические методы:
- Анализ мочи клинический и на бакпосев. Наличие слизи, белка, повышенные лейкоциты в моче могут лишь подтвердить развитие воспалительного процесса, но не укажут на его возбудителя. Для этого необходим бактериологический посев. Оценив результаты, врач сможет подобрать нужный антибиотик.
- Цитоскопия. Это инвазивное исследование мочевого пузыря. Процедура не самая приятная, но с ее помощью врач получает наиболее достоверную информацию о степени поражения мочевого пузыря. Метод цитоскопии позволяет установить, если ли на слизистой язвы или свищи, присутствуют ли в полости камни. Внешние симптомы на такие осложнения не указывают. Цитоскопия назначается не всегда, только при тяжелых формах заболевания.
- Биопсия слизистой мочевого пузыря. Это мероприятие проводится, если воспаление мочевого пузыря у женщин не проходит длительное время, трудно поддается лечению, симптомы смазаны. Биопсия нужна, если есть подозрения на развитие злокачественной опухоли мочевого пузыря.
Возможно, в ходе обследования потребуются дополнительные анализы и консультации других узких специалистов. У женщин симптомы цистита часто наблюдаются на фоне гинекологических заболеваний или после тяжелых родов.
Все это индивидуально, но в любом случае пациентка должна пройти все рекомендованные обследования, чтобы получить эффективную медицинскую помощь.
Лечение заболевания
Терапия хронического цистита – непростая задача, которая требует индивидуального подхода, глубоких врачебных знаний и диагностического поиска.
Если хронический цистит развился на фоне гормонального дисбаланса у женщины в менопаузу, то назначение адекватной дозы эстрогенов поможет устранить причину болезни, излечение вызвавшей цистит ИППП поможет забыть о проблеме с мочеиспусканием.
Терапия хронического цистита комплексная. Целью лечения является устранение болевого синдрома, ликвидация дизурических расстройств, уничтожение микроорганизмов, поддерживающих воспаление в мочевом пузыре.
Диета
Пациентам следует исключить из рациона:
- острое, жареное, соленое;
- пряности;
- специи;
- алкоголь;
- фастфуд;
- кофе.
Рекомендуется употреблять молочно-растительную пищу, обильное питье (щелочные воды, соки и компоты слабой концентрации). Жидкости следует выпивать не менее 2500 мл в сутки.
Медикаментозная терапия
В лечении патологии применяют следующие группы лекарственных средств:
Антибиотики.
Ведущая группа препаратов по борьбе с хроническими циститами бактериальной этиологии. Подбор препарата осуществляется индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов. Антибиотикотерапия назначается на срок от 7-10 дней до двух недель, затем следует принимать профилактические курсы рекомендуемые доктором препаратов.
В лидерах по борьбе с хроническим циститом, в том числе рецидивирующего характера находятся нитрофураны, сульфаниламиды, защищенные пенициллины, цефалоспорины 3 поколения.
Растительные уросептики.
Назначаются в период стихания острого воспалительного процесса, а также в качестве профилактики обострений. Перспективными препаратами в лечении хронических форм заболевания являются канефрон, фитолизин.
Спазмолитики.
Снимают болевые ощущения, расслабляют гладкую мускулатуру мочевого пузыря, устраняют спазм. Папаверин, но-шпа, баралгин могут применяться в комплексной терапии хронического цистита.
Иммуномодуляторы.
Одним из профилактических методов борьбы с рецидивами заболевания, по Европейским рекомендациям урологического сообщества, является применение иммуномодулирующих препаратов. Одним из представителей данной группы лекарственных средств является уроваксон. Кроме профилактики обострений, препарат может применятся совместно с антибактериальной терапией, как сопутствующий компонент в комплексной схеме лечения
Витамины.
Витамины группы А, Е, В6 используются в стадии затихания болезни 2-4 недельными курсами.
Фитопрепараты.
Обычно рекомендуются урологами как один из способов снижения частоты рецидивов, для профилактики обострения.
Приобретать фитопрепараты для приготовления настоев или отваров следует в аптеке, самостоятельный сбор растений запрещён.
Противовоспалительным, антимикробным действием обладают клюква, толокнянка, укроп, морковь, череда, зверобой.
Местная терапия
Эффективным способом борьбы с заболеванием является местное введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов – инстилляции. Проводит данную процедуру врач в условиях стерильности.
Через уретру в мочевой пузырь могут осуществляться инстилляции:
- антибиотиков и антисептиков (раствор димексида, хлоргексидина, цефалоспорины, аминогликозиды);
- прижигающих» средств (растворы колларгола);
- репарантов (масло облепихи, солкосерил);
- иммуномодуляторов (томицид);
- бактериофагов (колипротейный, клебсиелёзный).
Курс лечения в среднем составляет 5-10 процедур, его длительность, а также выбор препарата для инстилляций определяет лечащий врач.
Физиолечение
Наиболее часто в лечении хронической формы цистита используют:
- лазеротерапию;
- лекарственный электрофорез с применением хлористого кальция, спазмолитиков, антибиотиков;
- СВЧ-, ТНЧ-терапия;
- аппликации парафина, озокерита;
- магнитотерапия.
Классификация цистита
В зависимости от выраженности симптоматики заболевание делится на хронический и острый цистит. Хроническая форма цистита может протекать бессимптомно, однако периодически при данной форме наблюдаются периоды обострения. Острый цистит обычно развивается при первом попадании инфекции в мочеполовые органы.
Острый цистит
По результатам анализа характера и степени поражения стенок мочевого пузыря классифицируют несколько форм цистита. Наиболее распространенными считаются катаральная, геморрагическая и язвенная формы.
Острый цистит чаще встречается в катаральной форме, при которой поражаются верхние слои слизистой оболочки мочевого пузыря, что приводит к ее отечности и гипертермии. Первая стадия данной формы серозная, вторая, развивающаяся при стремительном инфекционном поражении или отсутствии лечения, гнойная, характеризующаяся усилением воспаления слизистой и наличия гнойных включений в моче.
При геморрагическом остром цистите наблюдается процесс проникновения крови в мочу. Эта форма возникает из-за распространения воспалительного процесса до места локализации кровеносных сосудов.
Признаки язвенного цистита – изъязвление оболочек мочевого пузыря, проникновение воспаления в мышечные ткани органа и их некроз.
Симптоматика острого цистита
При остром цистите болезненность, жжение, рези во время акта мочеиспускания достигают выраженного характера.
Общее состояние больного неудовлетворительное: наблюдаются симптомы интоксикации организма на фоне повышения температуры тела (головные боли, тошнота, рвота, «ломота» в мышцах, слабость).
В выделяемой моче заметны гнойные включения, при геморрагической форме визуально определяется наличие крови по изменению цвета: от розового оттенка до бордово-коричневого.
Хроническое воспаление мочевого пузыря
Частая причиной развития хронической формы является незавершенность курса лечения острого цистита. Если больной прерывает прием препаратов, как только проходит выраженная симптоматика, в организме не только сохраняется инфекционный агент, он вырабатывает резистентность к примененному антибиотику, а оболочка мочевого пузыря не восстанавливается до первоначального состояния.
Подобная небрежность приводит к развитию хронической, с трудом поддающейся терапии форме цистита. Обострения хронического цистита возникают на фоне незначительных провоцирующих факторов, что приводит к усилению симптоматики неприятного заболевания. Чтобы избежать таких последствий и вылечить цистит, при диагнозе острого цистита необходимо продолжать курс антибактериальной терапии до выявления клинических признаков выздоровления вне зависимости от отсутствия неприятной симптоматики.
Второй по распространенности причиной развития воспалительного процесса в стенках мочевого пузыря – является наличие недиагностированных или невылеченных заболеваний мочеполовой сферы. Вульвовагинит, уретрит, пиелонефрит, инфекции органов репродуктивной и мочевыделяющей системы, заболевания, передающиеся половым путем, представляют собой очаг размножения патогенных микроорганизмов, вовлекающий в воспалительный процесс окружающие органы и ткани.
Иммунные нарушения и недостаточности, патологии строения половых органов, вследствие нарушения оттока мочи или снижения сопротивляемости организма, также могут провоцировать развитие хронической формы циститов.
В некоторых случаях специалисты диагностируют интерстициальную форму, которая на данный момент она имеет невыясненную этиологию.
Симптомы хронического цистита
При хронической форме клиническая картина заболевания может характеризоваться отсутствием какой-либо симптоматики (чаще у мужчин) и проявляться только при лабораторных анализах и инструментальном обследовании пациента.
Выделяют хроническую форму заболевания с учащенными эпизодами острого цистита (от 2 раз в год), с редкими (1 и менее обострений в год) и стадию ремиссии.
Интерстициальная форма отмечается нестабильностью чередования обострения и ремиссий, непредсказуемостью течения, реакции организма.
Общая симптоматика хронической формы не выражена вне периодов обострений, при которых клиническая картина соответствует острым стадиям цистита.
Народное лечение
Нетрадиционные рецепты позволяют вылечить цистит без вреда для своего здоровья. Они используются в качестве дополнения основной медикаментозной терапии и применяются с согласия врача. Среди народных рецептов от цистита у женщин наиболее распространены такие:
- сидячие ванночки. В качестве основы можно взять цветки аптечной ромашки. Растение обладает противовоспалительными свойствами, благодаря чему поможет снять симптомы заболевания. Растение заливают кипятком и дают настояться. После того, как отвар будет процежен, его добавляют в таз с водой. После процедуры следует укутаться и лечь;
- клюква. Клюквенный сок поможет устранить первые симптомы цистита, но это при условии первичных проявлений заболевания слабо выраженного характера;
- отвары лекарственных трав. Сбор можно приобрести с аптеке или приготовить самостоятельно из таких ингредиентов: эхинацея, мята, зверобой, кукурузные рыльца, сосновые почки, медвежья ягода, льняные семена, ромашка, полевой хвощ, эвкалипт. Такой сбор обладает антимикробным и противовоспалительным действием.
Причины развития цистита у женщин
Цистит считается полиэтиологической патологией.
Попадание бактериальных агентов в полость мочевого пузыря возможно тремя путями:
- Восходящий путь — через уретру (мочеиспускательный канал). Основная роль в таком варианте проникновения микроорганизмов принадлежит анатомо-морфологическим особенностям женского мочевыделительного пути: короткий и широкий мочеиспускательный канал, близкорасположенный с анальным отверстием и влагалищем.
- Нисходящий путь – из почек. Такой вариант развивается, как осложнившееся течение почечного воспаления, например — хронический пиелонефрит.
- Гематогенный путь – самый редкий вариант, устанавливается при появлении цистита непосредственно после перенесенных инфекционных болезней, либо при обнаружении другого источника гнойной инфекции в женском организме. Также есть вероятность попадания бактериальной микрофлоры в мочевой пузырь вследствие наличия анатомических анастомозов (связей) между лимфатическими сосудами половых органов и мочевого пузыря, при условии возникновения воспалительных изменений в вышеуказанных.
Самым часто встречающимся возбудителем воспалительного процесса мочевого пузыря считается кишечная палочка (в 4 из 5 случаев, что связано с вышеупомянутыми анатомо-морфологическими особенностями и присутствием данной микрофлоры в кишечнике).
Реже заболевание циститом ассоциировано со стафилококковыми, стрептококковыми и энтерококковыми микроорганизмами. Грамотрицательные палочки вызывают воспаления мочевого пузыря вследствие проведения инструментальных и оперативных вмешательств.
В последнее время выросла заболеваемость циститом, ассоциированным с грибковыми микроорганизмами, простейшими и вирусами.
Одного лишь заноса инфекционных микроорганизмов не хватит для развития полноценного воспалительного ответа в мочевом пузыре, потому что в организме имеются механизмы устойчивости к действию патогенной флоры.
Факторы развития цистита
Таким образом, помимо этиологического фактора, в формировании цистита участвуют такие факторы, как:
- расстройство гемодинамической функции (кровообращения) органов малого таза и, в частности, мочевого пузыря;
- расстройство выделительной функции мочевого пузыря (застой мочи);
- угнетение различных иммунных звеньев организма (недостаток витаминов, воздействие низких температур, стресс, повышенная утомляемость и др.);
- пагубное воздействие биохимических агентов и продуктов обмена, которые выделяются с мочой на структуру стенки мочевого пузыря;
- воздействие рентгенологических лучей;
- несоблюдение гигиены наружных половых органов и беспорядочные половые контакты;
- патологии желудочно-кишечного тракта, при наличии которых накапливается и повышает свою активность микрофлора, впоследствии попадающая в мочевыводящие пути;
- регулярные сдвиги гормонального обмена, что приводит к отсутствию тонуса мочеиспускательного канала и создаёт лучшие условия для попадания инфекции.
Противовоспалительный и мочегонный травяной сбор
Настой из этого сбора быстро снимает спазмы и дискомфорт, уменьшает позывы к мочеиспусканию, нормализует функции мочевого пузыря.
Для его приготовления берут по одной части сухих листьев березы, измельченного корня аира, льняных семян и по две части листьев толокнянки и тысячелистника. Из полученной смеси готовят настой точно так же, как и в предыдущем рецепте. Схема употребления такая же.
Аналогичным способом можно готовить и принимать лечебные настои и отвары из листьев брусники, мать-и-мачехи, кукурузных рылец, зверобоя, крапивы, пастушьей сумки, горца почечуйного, шалфея.
Курс лечения лекарственными травами должен длиться не менее 21 дня. Спустя две недели при необходимости его можно будет повторить
Важно понимать, что такое лечение должно осуществляться только по назначению лечащего врача
Ошибочно полагать, что нельзя полностью вылечить цистит хронический у женщин – вовремя выявленные симптомы и адекватное лечение с полным соблюдением всех врачебных рекомендаций помогут побороть этот недуг раз и навсегда.
Профилактика обострений
Циститом болеют очень многие, чтобы не допустить заболевание, необходимо соблюдать следующие рекомендации:
- Соблюдать личную гигиену. Женщинам необходимо, в период менструации, менять прокладки каждые три часа. Ежедневно принимать душ, утром и вечером. Желательно подмываться после дефекации.
- Половые органы, поясница, должны находиться в тепле. Не нужно носить в мороз короткие юбки, джинсы с низкой талией.
- Не допускать проникновение инфекции в организм, следить за состоянием зубов, лечить мочеполовые болезни.
- Отказаться от беспорядочных сексуальных контактов. Жить половой жизнью с одним партнером, не использовать анальный секс в отношениях. После акта необходимо мыться.
- Следить за иммунной системой, частые простуды свидетельствуют о сниженной защите организма от патогенных микроорганизмов.
- Не допускать дисбактериоза. Нормальная микрофлора способна защитить организм от проникновения вредных бактерий.
- При малоподвижной жизни, совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
- При различных болезнях, обращаться к врачам. Венерические и гинекологические отклонения могут спровоцировать цистит.
- Вовремя опорожнять мочевой пузырь, длительное воздержание вызывает заболевание.
- Слишком узкая одежда, вызывает застой крови, что является причиной недуга.
- Следить за полноценным питанием, пить много воды.
Соблюдение этих простых рекомендаций, поможет избежать отклонений в организме. При возникновении заболевания обращаться к опытным специалистам, которые проведут диагностическое обследование, назначат эффективное лечение.
Особенности заболевания
Хроническое воспаление мочевого пузыря – не только распространенное, но и довольно сложное в лечении заболевание. Острая воспалительная реакция становится хронической у одного из трех пациентов. При воспалительном процессе, длящемся более 2 месяцев, повреждаются не только поверхностные, но и глубокие слои стенки пузыря. Серьезным осложнением длительно текущего цистита является склеротический процесс в мышечных тканях, из-за чего мочевыделительный орган сморщивается.
Слизистый покров пузыря имеет защитный механизм, не дающий патогенным микроорганизмам проникнуть в ткани органа. Но даже при случайном проникновении микробов внутрь органа включается местный иммунитет, убивающий инфекцию. Защитный механизм представляет собой тонкий полисахаридный слой, покрывающий снаружи стенки органа. Когда этот слой разрушается под воздействием негативных факторов, патогенная микрофлора беспрепятственно проникает в ткани, вызывает воспалительную реакцию.
Вышеописанная проблема чаще всего отмечается у женщин, поскольку у них мочеиспускательный канал короче, а просвет шире, чем у мужчин, поэтому для патогенных микроорганизмов открыт более свободный доступ. Воспалительный процесс не влияет на способность к зачатию, вполне можно забеременеть при хроническом цистите. Но опасность для будущего эмбриона может нести инфекция, спровоцировавшая воспаление. Она же может стать препятствием к зачатию. Поэтому при планировании материнства обязательным является устранение причины патологии. Также нужно обследовать почки, матку и придатки, чтобы убедиться, что воспаление не перешло на эти органы.
По характеру протекания хроническое воспаление бывает:
- латентным (клинически не проявляющимся)
- персистирующим (длительно протекающим с фазами обострения и ремиссии)
- интерстициальным (не связанным с инфекцией, имеющим самое тяжелое течение)
По морфологическим особенностям выделяются типы заболевания:
- некротический (с появлением очагов омертвения)
- катаральный (не выходящий за пределы слизистой стенки органа)
- полипозный (связанный с образованием полипов)
- кистозный (сопровождающийся появлением слизистых кист)
- язвенный (с изъязвлением слизистых покровов органа)
- инкрустирующий (сопровождающийся накоплением солей в тканях после распада мочевины)
Инфекционная форма цистита чаще всего вызывается следующими патогенными микроорганизмами:
- стафилококками
- хламидиями
- микоплазмами
- энтеробактериями
- гонококками
- туберкулезной палочкой
- аденовирусной инфекцией
- вирусами герпеса
- грибком Кандида
Причины возникновения цистита у женщин
Прежде, чем переходить к выявлению причины возникновения цистита, разберемся в том, как он проявляется.
Симптомы цистита у женщин:
- болезненное мочеиспускание;
- боли внизу живота;
- ощущение того, что мочевой пузырь все еще полон после мочеиспускания;
- недержание мочи;
- изменение цвета мочи до мутного, красноватого оттенка.
Причины возникновения цистита у женщин:
- Переохлаждение области таза.
- Травмирование слизистых оболочек мочевого пузыря.
- Малоподвижный, особенно сидячий образ жизни.
- Неправильное питание, богатое жирной и острой пищей.
- Заболевания гинекологические и венерические.
- Незащищенный половой акт.
- Нерациональная гигиена.
Симптомы цистита у мужчин такие же, единственное отличие – усиленное жжение при мочеиспускании, а также наличие слизи в моче. Причины возникновения цистита у мужчин имеют ряд отличий от женских:
- Развивается часто на фоне сопутствующих заболеваний (простатит, эпидидимит).
- Осложнения таких заболеваний, как пурпура, шистосомоз.
- Чаще вызваны хламидиями, трихомонадами и гонококком.
Причины возникновения острого цистита у женщин заключаются, в основном, в условно-патогенной флоре, проникающей из влагалища или кишечника. Это кишечная палочка, протей, грибы рода Candida. Но иногда цистит возникает из-за болезнетворных микроорганизмов: гонококка, герпеса, трихомонад, а также хламидий.
Проявления острого цистита могут исчезнуть самостоятельно в течение трех суток. Это обусловлено тем, что в борьбу вступают защитные функции организма, причем общее состояние остается удовлетворительным, не наблюдается повышения температуры или слабости. Но при этом присутствует:
- слишком частое мочеиспускание;
- резкая боль в области промежности;
- наличие крови в моче или изменение ее цвета;
- тошнота.
Иногда нарушение целостности сосудов может объяснить причины цистита с кровью, который пугает и доставляет массу неудобств. Как видно, причины возникновения цистита у женщин можно предотвратить, соблюдая несложные правила.
Добавить комментарий