Грибковая инфекция в горле

Профилактика

Для профилактики заболевания врачами выработаны следующие рекомендации:

• Прием антибактериальной терапии не должен быть неоправданно долгим. Курс должен длиться ровно столько, сколько необходимо для устранения бактериальной инфекции и не более. Нельзя использовать антибактериальные препараты с целью профилактики ОРВИ. Если требуется повторный антибактериальный курс, то параллельно должна проводиться противогрибковая терапия.

• Если осуществляется лечение кортикостероидами, как местными, так и системными, следует особенно тщательно контролировать состояние слизистой ротоглотки.

• После каждого приема пищи следует полоскать рот кипяченой водой.

• Пасты, используемые для очистки рта должны содержать противомикробные компоненты.

• Лечение кариеса, тонзиллита, периодонтита, а также иных болезней ротовой полости и глотки должно быть своевременным.

Автор статьи:Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность – “Лечебное дело” в 1991 году, в 1993 году “Профессиональные болезни”, в 1996 году “Терапия”.

Наши авторы

Развивается грибковая инфекция в горле на фоне нарушения ежедневного режима, неправильного питания. Снижения иммунитета. При соблюдении простых правил здорового образа жизни можно избежать развития микозов. Нужно своевременно реагировать на любые проявления болезни, вовремя обращаться к врачу. Чтобы избежать фарингомикоза, придерживайтесь таких советов:

в холодные периоды времени года проводите профилактическое полоскание горла солеными растворами;
не пользуйтесь слишком часто спреями и ополаскивателями, освежающие ротовую полость;
соблюдайте основные правила личной гигиены: ежедневная чистка языка, зубов, регулярная смена зубной щетки, используйте качественную нить, пасту для зубов;
если вам нужно каждый день применять гормональные ингаляционные препараты не забывайте после их использования обязательно полоскать ротовую полость;
не злоупотребляйте пищей с высоким содержанием углеводов;
регулярно посещайте стоматолога, это особенно важно помнить людям, которые используют зубные протезы, страдают сахарным диабетом.

Для правильной профилактики грибка горла, следует придерживаться правил врачей:

• Нельзя самостоятельно лечиться антибактериальными средствами дольше положенного срока. При необходимости продления, врач должен прописать противогрибковые препараты;
• При лечении кортикостероидами, нужно быть довольно внимательными, и следить во время лечения за состоянием слизистой гортани;
• После приема пищи потребуется обязательно проводить полоскания рта, либо просто теплой водой, либо специальными отварами из трав;
• При использовании паст и порошков для ухода за полостью рта, необходимо приобретать только с антибактериальным или противовоспалительным свойством;
• При первых проявлениях кариеса, тонзиллита и других заболеваний зубов, нужно сразу же начать лечение во избежание грибкового заражения.

Препараты местного действия и таблетки от грибка в горле

Грибковая инфекция в горле у мужчин и женщин лечится с помощью местных и системных препаратов. При легких формах фарингомикоза можно использовать следующие противогрибковые мази:

1. Нистатиновая мазь – классическое средство для лечения молочницы, вызванной дрожжеподобными грибами. Препарат противопоказан беременным женщинам, пациентам с панкреатитом, заболеваниями печени.
2. Амфотерицин – эффективно уничтожает грибок в горле, независимо от типа недуга. Мазь противопоказана при беременности, аллергии к компонентам, болезнях печени.
3. Клотримазол – мощное фунгицидное средство. После попадания в тело патогенных грибов лекарство угнетает их развитие. Не назначается мазь беременным женщинам, пациентам с заболеваниями печени и индивидуальной непереносимостью компонентов.
4. Левориновая мазь – эффективное средство для уничтожения патогенных грибов рода Кандида. Не назначается при заболеваниях печени, двенадцатиперстной кишки, желудка, беременности.
5. Декаминовая мазь – препарат на основе декамина с выраженным антибактериальным и фунгицидным действием. Средство не имеет противопоказаний, кроме непереносимости компонентов.

Если у пациента диагностирована грибковая ангина острой формы, то курс терапии недуга длится до 14 дней. Если болезнь протекает без осложнений, лечение проводят амбулаторно. При поражении инфекцией нижних дыхательных путей, пациента помещают в стационар. Кроме местных препаратов против фарингомикоза используют системные антимикотические средства. Их классификация представлена в таблице:

Группа	Действие на организм	Примеры препаратов
Полиены	Повреждают клеточную структуру патогенных грибов, что приводит к их гибели.	Нистатин; Амфотерицин В.
Аллиламины	Обеспечивают фунгицидное действие. Эффективны против дрожжеподобных грибов, дерматофитов.	Тербинофин; Нафтифин.
Азолы	Угнетают развитие и распространение возбудителей заболевания по слизистой ротоглотки.	Микоспор; Бифоназол.

Самым назначаемым препаратом для лечения грибковых инфекций является Флуконазол в таблетках. Препарат редко провоцирует аллергические реакции, легко переносится. Дозировка и курс терапии подбираются индивидуально с учетом тяжести воспалительного процесса и возраста больного. Если классическое лечение не помогает, пациенту могут назначить Амфотерицин В внутривенно под наблюдением специалистов. Для уничтожения плесневых грибов терапию усиливают таблетками Итраконазол или Тербинофин.

Еще одна мера местной терапии грибкового поражения ротоглотки – использование антисептических растворов. Эндоларингеальное введение препаратов данной группы (орошение глотки) помогает остановить распространение патогенной микрофлоры. Регулярные процедуры улучшают самочувствие больного, снимают симптомы интоксикации организма

Важно отметить, что антисептики нельзя проглатывать, чтобы избежать расстройства пищеварительной системы. Препараты этой группы применяют не дольше 5-7 дней, чтобы возбудители инфекции не успели адаптироваться к лекарствам

В аптеках продается немало антисептических растворов. Для лечения фарингомикоза можно использовать следующие препараты:

• Йокс;
• Мирамистин;
• Люголь;
• Стоматофит;
• Гексорал;
• Хлоргексидин Биглюконат;
• Повидон-йод.

Грибок в горле провоцирует нарушение внутренней микрофлоры. Для восстановления и защиты организма пациентам дополнительно назначаются пробиотики. Злоупотреблять ими не рекомендуется. Неграмотный прием пробиотиков может спровоцировать аллергию, мочекаменную болезнь. При фарингомикозе часто назначают следующие препараты этой группы:

• Биоспорин;
• Линекс;
• Флорин Форте;
• Бифиформ;
• Пробифор.

Чтобы повысить сопротивляемость организма к болезнетворным грибам пациентам при лечении фарингомикоза вместе с фунгицидными препаратами назначаются иммуномодулирующие средства. Они помогают активизировать нейтрофилы, фагоциты, гранулоциты, способные уничтожать возбудителей грибковой инфекции в дыхательных органах. Дополнительно иммунностимуляторы содержат компоненты, повышающие клеточный иммунитет и способствующие выработке интерферона. Популярные препараты этой группы представлены ниже:

• Лаферон;
• Амиксин;
• Имудон;
• Анаферон;
• Полудан.

Частые вопросы

Врачам-отоларингологам и терапевтам больные с симптомами кандидоза горла часто задают вопросы:

Чего нельзя делать во время болезни?

В период лечения молочницы гортани нельзя переохлаждаться, испытывать физические нагрузки, применять антибактериальные препараты. Также следует отказаться от алкоголя и курения, соблюдать диету и тщательную гигиену полости рта.

Как не заразиться? Передается ли?

Заразиться дрожжевым грибком можно при тесном контакте с больным (через слюну, общие предметы обихода, посуду, игрушки у детей). Чтобы избежать заражения, на время терапии человеку нужно питаться из отдельной посуды, также нужно чаще проветривать комнаты, делать влажную уборку, соблюдать оптимальный уровень температуры и влажности в помещении.

Такие меры ускорят выздоровление больного и помогут предотвратить заражение остальных членов семьи.

Грибок горла – заболевание, кажущееся на первый взгляд безобидным, но при отсутствии лечения способное доставить массу осложнений.

Чтобы избежать рецидивов патологии и тяжелых последствий, нужно вовремя обращать внимание на симптомы кандидоза, обращаться к специалистам и не заниматься самолечением. Хроническая форма грибковой инфекции тяжело поддается терапии и регулярно обостряется, поэтому излечивать ее необходимо комплексно и сразу после выявления

Хроническая форма грибковой инфекции тяжело поддается терапии и регулярно обостряется, поэтому излечивать ее необходимо комплексно и сразу после выявления.

https://youtube.com/watch?v=CFbu9d551fE

Диета и профилактика

Соблюдение диеты в период лечения кандидоза гортани – важный пункт комплексной терапии. Правильное питание ускоряет процесс выведения из организма токсинов и продуктов распада патогенных микробов, способствует повышению иммунитета и облегчению самочувствия больного. Во время терапии разрешено есть следующие продукты:

• мясо и рыба нежирных сортов;
• каши и супы из круп на постном бульоне;
• фрукты;
• куриные яйца;
• болгарский перец, лук и чеснок, огурцы, капуста.

Запрещены к употреблению алкогольные напитки, кисломолочные продукты, квашеная капуста, выпечка, конфеты, мед, рисовая и ячневая крупа.

Следует ограничить количество поваренной соли, а от сахара отказаться совсем. Хлебобулочные изделия также под запретом, поскольку в процессе их приготовления применяются дрожжи.

К профилактическим мерам кандидоза горла относят:

1. отказ от необоснованного приема антибиотиков и кортикостероидов (контроль за состоянием слизистой горла в процессе лечения препаратами);
2. соблюдение гигиены рта – паста должна включать антимикробные компоненты, после приема пищи следует ополаскивать ротовую полость;
3. своевременное лечение системных заболеваний (желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, туберкулеза, бактериальных инфекций);
4. повышение местного и общего иммунитета.

Для поддержания здорового состояния иммунной системы следует чаще гулять на свежем воздухе, обеспечить питание с достаточным количеством витаминов, соблюдать режим дня. Также стоит избегать чрезмерных физических нагрузок, переохлаждений и частых вирусных инфекций.

3.3 Иное лечение

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств IV)

Комментарии: кроме элиминации грибковой флоры задачей терапии микоза глотки и гортани является лечение воспалительного процесса, восстановление голоса. Необходимо снять симптомы сухости, першения в глотке и гортани, кашель, улучшить условия для физиологической фонации, так как напряжение при разговоре и кашель будут поддерживать воспалительный процесс в гортани. При сухости слизистой оболочки глотки и гортани назначают ингаляции с минеральными водами с использованием небулайзера и рекомендуют увлажнение воздуха в помещении. По показаниям используют муколитические препараты как местно в виде ингаляций раствора муколитика или минеральной воды, так и внутрь. Возможно применение физиотерапевтических методов лечения, которые стандартно применяются для лечения пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. Пациента следует обучить правильной обработке зубных протезов, рекомендуют санировать зубы, лечить воспалительные заболевания десен, обсудить правила использования топических кортикостероидов которые используют для лечения бронхиальной астмы

Особое внимание обращается на лечение сопутствующей патологии носа и околоносовых пазух. У пациентов с микозами гортани часто диагностируются заболевания желудочно-кишечного тракта, в том числе гастроэзофагальнорефлюксная болезнь (ГЭРБ)

При подозрении на ГЭРБ рекомендуется обследование и лечение у гастроэнтеролога.

Необходимо ограничить воздействие вредных факторов внешней среды: контакт с пылью, газами. Решающее значение имеет отказ от курения.

Правильная диагностика болезни

Существует множество натуральных средств от болезни.

Чем полоскать горло при кандидозе:

1. Полоскание рта соленой водой. Соль поражает бактерии и изменяет кислотность во рту, делая ее непригодной для развития грибка C. albicans. Она помогает справиться с кандидозом, однако применение лишь этого метода не так эффективно, как например, при использовании флуконазола или кокосового масла. Однако, если комбинировать этот способ с другими, можно значительно ускорить процесс выздоровления. Для приготовления этого раствора необходимо растворить пол ложки соли в стакане воды (250 мл) и прополоскать им рот. Повторяйте процесс по 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов заболевания.
2. Полоскание оральной суспензией Нистатина (100000 ЕД/мл) по 5 мл 4 раза в день в течение 2 минут, после чего ее необходимо выплевывать. Имейте в виду, что данный коммерческий продукт может содержать подсластители, которые ведут к образованию кариеса.

Если грибок ограничен ротовой полостью, для диагностики заболевания, доктор или стоматолог может:

• обследовать рот для выявления белесоватых поражений;
• взять небольшой соскоб с поражений для последующего исследования под микроскопом;
• в случае необходимости провести анализы крови, чтобы обнаружить сопутствующие заболевания, способные привести к развитию кандидоза.

Если грибок находится в пищеводе, для определения кандидоза пищевода может потребоваться:

1. Биопсия, чтобы определить какой грибок или бактерия вызывает развитие симптомов.
2. Эндоскопическое исследование. При помощи специальной гибкой трубки с камерой и фонариком на конце доктор обследует ваш пищевод, желудок и верхнюю часть кишечника (двенадцатиперстную кишку).
3. Физикальный осмотр. В случае необходимости может быть назначен анализ крови для определения сопутствующих заболеваний.

mayoclinic.org

Причины появления грибка в горле

Грибки кандида есть у каждого здорового человека, но их количество ограничено и не приводит к осложнениям. Только при снижении иммунитета грибковый возбудитель активизируется, размножается и вызывает ряд осложнений.

Только так есть шанс быстро вылечить грибок и избежать его рецидивов в ближайшее время. Факторы, провоцирующие активность Кандид:

• туберкулез, ВИЧ, системные болезни крови;
• вирусная инфекция;
• патологии эндокринной системы (гипотиреоз, диабет, ожирение);
• длительный прием антибиотиков, гормональных средств, глюкокортикостероидов;
• травмирование глотки;
• болезни органов пищеварительной системы.

Полоскание горла

Если был диагностирован кандидоз в горле, то не менее эффективным станет полоскание при помощи различных лекарственных средств. В этом случае рекомендуется использовать сульфат меди (2%), прополис (2-3%), марганцовку (1:5000), натрия гидрокарбонат (2-3%), гексетидин (0.1%), хлоргексидин (0.2%) и люголь.

У всех средств имеется один серьезный минус, при слабой антимикотической активности, они оказывают высокое раздражающее действие на поверхность слизистой.

Жевательные таблетки, пастилки, аэрозоли и растворы кетоконазола, клотримазола, флуконазола, натамицина, амфотерицина, леворина и нистатина позволяют быстро устранить негативные проявления молочницы, разрушая грибные колонии, вызывающие болезнь.

Диагностика грибка в глотке

Своевременная и точная диагностика – половина успешного лечения. Врач выслушает жалобы пациента, проведет визуальный осмотр, направит на сдачу мазка из глотки на анализ. При микроскопическом исследовании можно обнаружить споры и клетки грибка, выявить конкретный вид возбудителя и его чувствительность к противогрибковым препаратам.

Для установления причины болезни может быть назначен визит к эндокринологу, иммунологу. Дополнительно может понадобиться анализ на диабет, гепатит, ВИЧ, сифилис

На этом этапе важно дифференцировать грибок в горле и дыхательных путях от ангины, фарингита, рака горла и др

Лечение грибковых заболеваний горла

Грибковые заболевания лечатся комплексно: наряду с системными антимикотическими препаратами применяются противогрибковые мази, суспензии для местного применения.

К системным относятся препараты 3 групп:

• полиены (Леворин, Нистатин, Амфотерицин);
• азолы (Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол);
• аллиламины (Тербинафин).

Фарингомикоз с осложнениями (сепсис, абсцессы, грибковое поражение внутренних органов) лечится в стационаре. Длительность терапии острого периода составляет 10-14 дней. На этом лечение грибковой инфекции горла не заканчивается.

Чтобы предотвратить рецидивы, проводится поддерживающая терапия, продолжительность которой определяет врач.

Как лечить грибок в горле

Комплексный подход к лечению фарингомикоза заключается в воздействии на патоген и укрепление иммунитета. После определения типа грибка выполняется комплекс анализов для выявления гормональных отклонений и определения иммунограммы пациента.

В комплексную терапию обязательно включают борьбу с болезнью, спровоцировавшей микоз, употребление препаратов, корректирующих иммунную систему больного:

1. Комплексные витаминные препараты.
2. Иммуномодуляторы. Эти препараты назначают в зависимости от результатов иммунограммы.
3. Пробиотики. Для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков принимают Бифиформ, Линекс.

Если у больного диагностирован грибок в горле, лечение должно включать местную обработку пораженных участков мазями и суспензиями.

Для детского фарингомикоза характерны такие же клинические проявления, но они часто имеют более выраженный и агрессивный характер. Температура может подниматься до высоких значений.

У младенцев микоз проявляется постоянным плачем, отказом от кормления. Мама постоянно должна осматривать ротовую полость и горло малыша с целью выявления молочницы (кандиды).

Диагностировать грибковую инфекцию можно по наличию характерного белесого налета на внутренней поверхности щек, миндалинах, задней стенке горла.

Развитие грибка в горле у ребенка может сопровождаться гнойными процессами, поэтому налет при кандидозе не всегда бывает белым, может иметь желтоватый оттенок. Для дифференцирования патогена и адекватного лечения необходимо обязательно обратиться к врачу.

Чем лечить грибок в горле

Наиболее эффективным системным препаратом для лечения микозов, вызванных кандидой, является Флуконазол. Препарат хорошо переносится организмом. Поскольку он долго выводится из организма, принимают 1 раз в сутки в течение последующих 10-14 дней.

При необходимости (у больных СПИДом, туберкулезом, сахарным диабетом, перед лучевой терапией) назначают курс поддерживающей терапии в течение длительного срока.

Если лечение грибка в горле Флуконазолом в течение 3 дней не дало эффекта, назначают Итраконазол, Кетоконазол. Амфотерицин внутривенно применяют только в тех случаях, когда грибок оказался резистентным к стандартным препаратам.

Фарингомикоз, вызванный плесневыми грибками, лечится Интраконазолом или Тербинафином.

Местному лечению необходимо уделять особое внимание. Обработка пораженных участков мазями, суспензиями должна проводиться каждые 4 ч

Если в результате посевов обнаружен грибок кандида в горле, лечение местными препаратами ускорит угасание симптомов.

Для местного применения выпускают множество препаратов. Особенностью их применения является сложность для пациента удержаться от проглатывания. Поэтому для детей используют раствор Люголя или прополис.

Для взрослых выбор препаратов широкий: суспензии с натамицином, мазь Клотримазол, мази на основе оксихинолина, раствор Мирамистина для полоскания, антисептический аэрозоль Октенисепт.

Диета

При фарингомикозе необходимо оградить слизистую от химического и механического раздражения. Специальная диета должна быть направлена на общее укрепление организма и содержать полноценный комплекс белков, жиров, витаминов (в особенности группы B) и минералов.

Из продуктов на первом месте должны быть каши, бульоны, отварное мясо.

Предпочтение отдается готовке на пару. По возможности супы перетирают при помощи блендера. Пища готовится несоленой, острые приправы исключаются. В качестве питья не употребляют кислые соки. В период лечения рекомендуется ограничиться несладким чаем.

Сладкие блюда также исключаются. Сахароза — источник питания для грибка. Конфеты, сладкий чай, пирожное будут подкармливать возбудителя болезни и усиливать его живучесть.

Особенности лечения грибкового поражения горла у детей

После обнаружения грибковой инфекции в ротовой полости у ребенка нельзя самостоятельно начинать лечение. Все меры должны быть согласованы с врачом. После осмотра малыша специалист назначит обработку слизистой ротоглотки отварами лекарственных трав, растворами пищевой соды или буры с глицерином. Кроме того, ребенку могут назначать один из следующих аптечных препаратов:

• Пимафуцин (капли);
• Клотримазол (мазь);
• Низорал (спрей);
• Масло чайного дерева;
• Мирамистин (антисептический раствор).

Новорожденных с молочницей ротоглотки нельзя отлучать от груди. Мать должна обрабатывать соски и ареолы антисептиком перед каждым кормлением. Если ребенок на искусственном вскармливании, то все соски и бутылочки следует тщательно стерилизовать. У детей дошкольного и школьного возраста с молочницей ротовой полости из рациона исключают острое, сладкое, кислое и пряное. Щадящая диета нужна для предотвращения раздражения слизистой глотки. Маленьким пациентам также рекомендуется обильное питье (травяные отвары, компоты, чаи, негазированная минеральная вода).