Дальнозоркий астигматизм

Виды гиперметропического астигматизма

Дальнозоркий астигматизм подразделяют на несколько видов:

1. Простой и самый распространенный вид. Проблемы со зрением отмечаются только в одном глазу. Возможны варианты, когда изображение искажается только при определенном положении глазного яблока. В остальных случаях ребенок видит нормально.

При дальнозоркости до 0,5 диоптрий простой вид астигматизма лечения не требует. Малыш не испытывает дискомфорта, не предъявляет жалоб. Показано регулярное наблюдение у офтальмолога, чтобы вовремя обнаружить возможный прогресс заболевания.

При дальнозоркости до 0,5 диоптрий, простой вид астигматизма, показано регулярное наблюдение у офтальмолога

1. Сложный гиперметропический астигматизм у детей связан с поражением обоих глаз. При этом степень поражения левого и правого органа зрения может отличаться. Искажение изображения не зависит от положения, в котором находятся глазные яблоки. Состояние подлежит коррекции для нормальной жизнедеятельности ребенка. Зрение малыша значительно нарушается, приводя к спотыканиям при ходьбе, падениям с лестницы, другим травмоопасным случаям.
2. Смешанный вид — самая тяжелая разновидность гиперметропии.
   Астигматизм обоих глаз осложняется тем, что дальнозоркий на один глаз ребенок становится близоруким на другой. Глаза различают предметы, но информацию об их размерах и форме в корректной форме передавать в мозг не способны.

Профилактика

Врожденную форму сложного гиперметропического астигматизма предупредить практически невозможно. Но чтобы уменьшить риск его возникновения, необходимо соблюдать диету во время беременности, отказаться от вредных привычек и выполнять все предписания врачей. А для того, чтобы избежать травм и механических повреждений, нужно тщательно следить за и беречь зрительный аппарат от негативного внешнего воздействия. А при первых признаках нарушения функционирования органов зрения, обращаться к офтальмологу и не допускать прогрессирования болезни (особенно это касается детей).

Причины

Заболевание, поражающее оба глаза, чаще всего диагностируют у детей. Основная часть малыш страдает от недуга с первых дней появления на свет. Причина развития дефекта кроется в неправильном формировании глазного яблока. В результате у крохи проявляется астигматизм, поскольку роговая оболочка или хрусталик искривляются, преломление световых потоков происходит неправильно. Деформация данных элементов приводит к тому, что изображение окружающих объектов не проецируется на сетчатку.

Врожденная аномалия проявляется под воздействием ряда факторов:

• Генетическая предрасположенность;
• Преждевременные роды;
• Тяжёлая беременность;
• Влияние вредных факторов внешней среды при вынашивании малыша.

У взрослых пациентов гиперметропический астигматизм обоих глаз проявляется в результате травмирования органа зрения, которое приводит к искривлению роговой оболочки. Часто патология диагностируется после оперативного вмешательства, направленного на удаление катаракты. Причина кроется в том, что в процессе коррекции доктор выполняет надсечки на роговице. Если края срастаются неровно, у пациента развивается астигматизм.

При отсутствии отклонений световые потоки преломляются равномерно и проецируются непосредственно на сетчатую оболочку. Это помогает человеку четко видеть окружающие объекты. При искривлении роговицы или хрусталика, процесс преломления происходит неравномерно, картинка попадает за сетчатку.

Симптоматика заболевания

Если развивается астигматизм обоих глаз, то признаки данного заболевания заметить очень трудно.

С двух лет обратить внимание на симптоматику становится более просто. Ребенок при появлении недуга не может различать предметы по формам, что несвойственно его возрасту

А также малышу достаточно сложно определить расположение предметов.

В 5-6 лет дальнозоркий малыш может рассказать о симптоматике, которая его беспокоит, что значительно упрощает процесс постановки диагноза. Дети жалуются на расплывчатую и искаженную увиденную картинку. Родителям необходимо быть очень внимательным, так как ребенок в этом возрасте не понимает, что норма, а что патология. Именно потому достаточно часто дети не жалуются на искажение зрения.

Дети с плохим зрением в период просмотра телевизора или занятий очень часто жмурится и наклоняет голову вперед. В результате перенапряжения глаз ребенок может жаловаться на появление усталости. В некоторых случаях заболевание сопровождается головной болью. Глаза малыша могут раздражаться, что приводит к их покраснению. Зрительные нагрузки могут сопровождаться головокружениями. У ребенка возникают трудности с фокусировкой зрения в период чтения.

Симптоматика патологического процесса у детей является размытой. Именно поэтому астигматизм у маленьких пациентов не всегда диагностируется своевременно.

Причины и предпосылки для возникновения болезни

Врожденные причины астигматизма у детей появляются в период активного развития в утробе матери. В этом случае их возникновение обуславливается несоблюдением режима беременных, а также генетическими проблемами.

Кроме того, возникновение аномалий возможно также и во время родов, в том числе в результате появления родовых травм.

Приобретенный астигматизм обычно обуславливается режимом самого ребенка. Чаще всего болезнь возникает по следующим причинам:

• Травматические повреждения органов зрения;
• Избыточное напряжение зрительного аппарата (часто диагностируется в школьном периоде);
• Неблагоприятная экологическая ситуация в регионе;
• Системные заболевания организма;
• Недостаток питательных веществ, прогрессирование анемии и авитаминоза в период активного развития организма;
• Нарушение кровообращения и питания органов зрения;
• Повышение давления жидкости внутри глаз;
• Негативные последствия хирургического вмешательства или несоблюдение режима во время восстановительного периода.

Прогрессировать может как врожденный, так и приобретенный детский астигматизм. Во всех случаях одной из наиболее важных задач является замедление его развития. При назначении лечения предпосылки для появления болезни учитываются.

Особенности детского астигматизма

Ребенок с врожденной патологией не может отличить правильную визуализацию предметов от неправильной, потому что не имеет представления о настоящей форме объектов нашего мира. Если родители не обследовали малыша до семи лет и не имеют понятия о нарушении рефракции, проблема начинает проявлять себя во время учебы в школе. У ребенка постоянно болит голова, ему трудно различать буквы в книжке и писать в тетради. Малыш отказывается выполнять домашнее задание из-за головных болей и неправильной фокусировки зрения.

Сложность лечения астигматизма заключается в своеобразном проявлении патологии: один глаз может быть поражен миопией, а у второго диагностируется дальнозоркость. Ребенок мучается из-за патологии рефракции, но объяснить происходящее с ним не в состоянии. Если родители безответственно относятся к здоровью своего ребенка, на помощь приходят школьные врачи. Ученики в нашей стране регулярно проходят медосмотры. При подозрении на астигматизм школьные медики выписывают направление на обследование к офтальмологу.

Симптомы развивающейся патологии у маленького ребенка:

• малыш плохо ориентируется в пространстве;
• во время еды ребенок проносит ложку/вилку мимо рта;
• при просьбе положить игрушки в коробку — промахивается;
• ребенок не может долго рассматривать картинки в книжках, не проявляет интерес к чтению.

Что должно насторожить

Маленькие дети любят рассматривать яркие картинки в детских книгах, просят рассказать им о героях любимых сказок. Однако ребенок с астигматизмом не проявляет интерес к картинкам и книжкам, потому что не умеет фокусировать зрение и видеть изображение в правильной форме. Отсутствие интереса к картинкам должно насторожить родителей, потому что это свидетельствует об отклонениях в зрительном аппарате.

Детки более старшего возраста не могут просматривать мультфильмы из-за боли в глазах

Если малыш не умеет хорошо разговаривать, родители должны обратить внимание на частое протирание глаз кулачками. При появлении рези или жжения в глазах малыш инстинктивно подносит руки к глазам и пытается устранить боль прикосновением

По этой же причине (боль в глазах и невозможность сфокусировать зрение на объекте) малыш отказывается от раскраски или рисования. Проверить патологию рефракции можно и во время лепки фигурок из пластилина: малыш не может вылепить фигурку из-за неправильной фокусировки зрения. Все перечисленные примеры должны насторожить бдительных родителей.

Астигматизм хрусталика

Данная патология встречается редко. Почему хрусталик приобретает неправильную форму, которая способствует искаженному восприятию мира? Потому что глазное яблоко развивается быстрее, чем сам хрусталик, либо увеличение глазного яблока происходит неравномерно.

Выявить у ребенка данную патологию трудно, потому что она никак себя не проявляет. Малыш с самого рождения привыкает видеть искаженную картину мира, которая кажется ему естественной. Чтобы не упустить время, родители должны показать ребенка офтальмологу в 3, 6 и 12 месяцев.

Если зрительные патологии не обнаружены, ребенка показывают офтальмологу раз в год — при плановых обследованиях. После поступления в школу плановыми обследованиями занимаются школьные врачи.

Диагностика хрусталикового астигматизма отличается от диагностики патологии роговичного слоя. Пациенту проводят рефрактометрию, при которой изучается преломляющая сила хрусталика. Далее проводится теневая проба с помощью специальных линз, тоже для выявления преломляющей силы хрусталика. Визометрия (применение картинок или букв разного размера) выявляет остроту зрения, близорукость или дальнозоркость. Визометрию проводят с маленькими детками, умеющими разговаривать и различать картинки с животными.

При диагностике роговичного слоя внимание уделяется топографии, то есть, проводят измерения искривления поверхности переднего отдела глазного яблока

Виды и симптомы патологии

По конфигурации дальнозоркий астигматизм разделяют:

• удлинение глазного яблока, развитие близорукости – миопический астигматизм;
• глазное яблоко укорочено, заметно наблюдается дальнозоркость – развитие гиперметропического астигматизма.

Астигматизм имеет несколько конфигураций

Еще данный недуг может быть врожденный или приобретенный.  По тяжести различают три степени:

• Слабая форма на начальной стадии заболевания. Человек не замечает ухудшений зрения, и выявляется болезнь на профилактических осмотрах.
• Средняя степень диагностируется спустя короткий период времени после начала прогрессирования недуга. Пациенты жалуются на частые помутнения в глазах, иногда проявление двоения, головокружение, головные боли. Очень тяжело при средней степени недуга концентрироваться на выполнении, какого либо задания, связанного со зрительным напряжением. Если вовремя с такими симптомами обратиться в медицинское учреждение к офтальмологу, болезнь можно быстро победить.
• Высокая степень болезни у тех пациентов, которые своевременно не обратились к профессионалу, не начали правильное, эффективное лечение. Но бывают случаи, когда тяжелая степень наступает мгновенно. Гиперметропия проявляется яркой клинической симптоматикой. Первые проявления – это такое же двоение, помутнение, головокружение. Появляется резкая боль в области глаз, головная боль. Человек становится раздражительным, быстро устает, часто болеет разными заболеваниями. Тошнота появляется при зрительном напряжении. При профилактическом осмотре диагностируется значительное снижение остроты зрения.

Симптомы в детском возрасте

Если у вашего ребенка частые головные боли в области бровей и жалобы на головокружение, особенно после зрительных нагрузок, срочно проконсультируйтесь с врачом

Дальнозоркий астигматизм у детей часто врожденного характера, по этой причине диагностика имеет затруднения. Малыш не умеет оценить свое зрение, он не знаком с альтернативами. К 11-12 годам врожденная патология зрения до 0,5 D сама собой исчезает, без вмешательств и коррекции. Если же степень выше 0,5 D, доставляются ребенку многие неудобства и могут развиваться иные глазные заболевания.

Специалисты рекомендуют родителям следить за зрительными функциями своего чада.

1. Если ребенок старается игнорировать выполнение заданий, которые требуют усидчивости и направлены на напряжение глаз, это сигнал о нарушениях зрения, потому что напряжение доставляет малышу неприятные ощущения и быструю утомляемость.
2. Если ребенок щуриться, чтобы рассмотреть что-либо и наклоняет голову на бок для того, чтобы фокусировать требуемый объект, это причина обратиться к офтальмологу на обследование для диагностики, при потребности коррекции зрения.
3. Жалобы на головокружение, частые головные боли в области бровей, особенно после зрительной нагрузки требуют консультации специалиста.
4. Патология зрения проявляется в возрасте подготовки к школе. Дети путают буквы, схожие между собой, в словах буквы меняют местами.

Симптоматика взрослого человека

На первых этапах патологии человек жалуется на ухудшение зрения. Заметная усталость глаз проявляется при чтении книги или просмотре телевизора, работа за компьютером. В эти моменты теряется четкость изображения, краснеют белки и радужные оболочки глаз, появляется слезоточивость.

Если Вы замечаете усталость при чтении — это веский повод обратиться к офтальмологу

Когда болезнь прогрессирует, пациент жалуется на частые головные боли, тошноту, головокружения, иногда потерю равновесия. Симптомы могут показывать на проявление более опасных заболеваний. Поэтому не диагностируйте заболевание сами или же с помощью друзей, родных, знакомых, не имеющих специального образования и практики работы. Обратитесь к специалисту, который имеет практику и определит дальнозоркость или близорукость и астигматизм.

Классификация

Как уже рассматривалось, заболевание бывает врожденным либо приобретенным. Для первого случая характерна наследственная причина, недуг присутствует у кого-то из родственников, развивается после родов.

В отношении приобретенного астигматизма дело сложнее, поскольку патологию провоцирует неправильное рубцевание ткани в роговице после операции либо из-за травмы.

Изучено несколько вариантов развития патологии. Медики их классифицируют по виду изменения рефракции в паре взаимно перпендикулярных глазных меридианов:

1. Простой гиперметропический астигматизм. Болезнь проявляется наличием дальнозоркости в любом из основных меридианов. При этом другой меридиан обеспечивает нормальную рефракцию.
2. Сложный гиперметропический астигматизм. Это нарушение рефракции в обоих меридианах. Один из них обеспечивает дальнозоркий тип зрения, а второй может характеризоваться близорукостью или также дальнозоркостью.

Различают еще прямой либо обратный астигматизм. В первом случае вертикальный меридиан с большей силой преломляет лучи, нежели горизонтальный. Из-за этого вертикальные линии человеком воспринимаются более четко. Такой вариант встречается чаще.

Астигматизм обратного типа является заболеванием, при котором лучше преломляет лучи горизонтальный меридиан. Этот вариант встречается редко, вызывает он существенный дискомфорт, ведь окружающий мир ориентирован именно вертикально.

Что это за заболевание и почему оно возникает

Зрительная дисфункция в виде дальнозоркого астигматизма у детей возникает из-за деформации хрусталика или роговицы (встречается гораздо реже). В большинстве случаев патология возникает при изменении формы хрусталика, вследствие чего он становится не сферическим, а слегка вытянутым относительно вертикали. Это приводит к смещению точки фокусировки за пределы центральной части глазного дна. Результатом является невозможность концентрации взгляда на близлежащих предметах, изображение становится размытым.

Если же патология с годами не ослабевает, то следует пройти дополнительные исследования для подтверждения диагноза и назначения соответствующего лечения. Заболевание развивается вследствие таких факторов:

• Генетической предрасположенности – если в семье аналогичная проблема есть у других родственников, то ребенок скорее всего тоже ее унаследует. В этом случае неправильная форма глазного яблока закладывается еще на этапе формирования плода.
• Черепно-мозговых травм или механических повреждений глаз, например, после ожогов, ранений. Стоит отметить, что при черепно-мозговой травме патология затронет оба глаза, а при механическом повреждении – только один.
• Хирургических вмешательств на глазном яблоке, вследствие которых на нем может образоваться рубец.

Для выявления прогрессирующих аномалий зрительного органа рекомендуется регулярно проходить плановый осмотр у окулиста.

Особенности лечения

После достижения ребенком двухлетнего возраста ему необходимо в обязательном порядке обследоваться у офтальмолога. Если у маленького пациента диагностируется развитие дальнозоркости до 0,5 диоптрии и незначительного астигматизма, то эти состояния не имеют влияния на качество жизни малыша. Именно поэтому в данном случае коррекция зрения не проводится. В период формирования глаз показатель зрения может незначительно отличаться от нормы.

Если нарушение зрения составляет более 0,75 диоптрии, то маленькому пациенту в обязательном порядке необходимо носить цилиндрические линзы или очки для его коррекции. С помощью данных приспособлений осуществляется правильное пропускание света роговицей. Благодаря ношению очков фиксация изображения осуществляется на сетчатке, а не за ее пределами. Довольно эффективным методом поддерживающей терапии является компьютерная коррекция зрения. Благодаря этим методам устраняется возможность возникновения косоглазия. С их помощью поддерживается нормальное зрение, что положительно отображается на работоспособности ребенка.

При сложном астигматизме достаточно часто назначают коагуляции. Метод заключается в воздействии на определенные точки. Для проведения лечения термокератокоагуляцией применяется специальная игла. Также для лечения маленького пациента может использоваться термокератопластика, которая заключается в применении лазера. Благодаря воздействию высоких температур при использовании этих методов наблюдается сокращение содержащегося в роговице коллагена. Это приводит к изменению формы роговицы.

Терапия патологического состояния в тяжелых случаях проводится с применением лазерного кератомилеза. На сегодняшний день – это эффективный способ лечения астигматизма. В ходе хирургического вмешательства доктор с помощью лазера проводит срезание ткани с поверхности роговицы. Она передвигается на другие участки глазного яблока. Под отрезанным участком роговицы срезается средний слой. После этого верхний слой возвращается на место. Такое оперативное вмешательство позволяет откорректировать поверхность глазного яблока, что положительно отображается на зрении.

При астигматизме некоторым детям проводят хирургическое вмешательство по полному удалению хрусталика. В ходе операции производится замена хрусталика на искусственный орган. В данном случае осуществляется применение имплантации интраокулярной линзы.

Во избежание появления астигматизма ребенку рекомендуется ежедневно проходить соответствующую профилактику. С этой целью проводят гимнастику глаз. Очень полезным будет плавание, а также занятие физическими упражнениями. Возможность развития астигматизма значительно снижается в период проведения постоянных закаливаний. Ребенку необходимо ежедневно делать массаж век

Во время лечения и профилактики астигматизма нужно уделить внимание питанию ребенка. Ему рекомендуется давать ежедневно петрушку и свежую морковь. Данные продукты имеют положительное влияние на остроту зрения

Данные продукты имеют положительное влияние на остроту зрения.

Астигматизм у детей может вызывать разнообразные осложнения. Именно поэтому нужно проводить своевременное лечение данного заболевания. При появлении первых признаков астигматизма родителям необходимо показать ребенка офтальмологу. Только специалист может правильно поставить диагноз патологического процесса и назначить эффективное лечение.

Лечится или нет?

Родители часто беспокоятся о том, что плохое зрение у их малыша – это навсегда, что заболевание астигматизм неизлечимо. На самом деле, то, будет ли когда-нибудь вылечена патология или нет, зависит от индивидуальных особенностей организма. Одному ребенку могут назначить аппаратное лечение, и проблема зрения будет решена раз и навсегда, а другой будет носить очки, постоянно увеличивая корректирующую способность линз, и наблюдаться всю жизнь у офтальмолога.

Прежде всего важно понимать, что возможности современной медицины на сегодняшний день очень широки, поэтому, обратившись к опытному специалисту, вы получите массу решений своей проблемы. Выявив астигматизм, сначала назначают консервативное лечение, которое включает в себя следующее:. Гимнастика для глаз

Это самый дешевый способ, важно только правильно следовать инструкции, которую дал офтальмолог. Зарядка заключается в следующем: малыш смотрит вдаль на предмет, а после переводит взгляд на объект, который стоит рядом и наоборот. Можно делать гимнастику для каждого глаза по отдельности, поочередно закрывая глаза. Также можно закрыть глаза и как бы рисовать «восьмерку» глазными яблоками

Гимнастика для глаз

Это самый дешевый способ, важно только правильно следовать инструкции, которую дал офтальмолог. Зарядка заключается в следующем: малыш смотрит вдаль на предмет, а после переводит взгляд на объект, который стоит рядом и наоборот

Можно делать гимнастику для каждого глаза по отдельности, поочередно закрывая глаза. Также можно закрыть глаза и как бы рисовать «восьмерку» глазными яблоками.

• Оптическая коррекция. Возможно, для ребенка ношение очков станет обязательным. Линзы при астигматизме выполняются индивидуально для каждого пациента. Детям постарше могут прописать контактные линзы. Принцип тот же, что и у очков.
• Витаминотерапия. Основным витамином, помогающим работе зрения, считается ретинол. Возможно назначение капель, содержащих данную добавку, либо комплекс витаминов в капсулах или таблетках, который обычно прописывают курсом.

При современном развитии технологий хирургические вмешательства проводятся с помощью специальной аппаратуры:

• Фоторефрактерная кератэктомия. Она осуществляется с помощью лазера, который удаляет поверхностный слой роговицы, как бы разглаживая ее, при этом не разрушая другие части глаза.
• Лазерный кератомилез. Во время этой операции с помощью лазера роговице придается новая форма. Исправленная роговица будет преломлять световые лучи правильно.
• Лазерная термокератопластика. Лазером обжигают роговицу, после чего ее форма становится более выпуклой.
• Кондуктивная кератопластика. Принцип тот же, что у термокератопластики.
• Кератотомия. В процессе кератотомии на роговицу наносят насечки, при этом она немного растягивается.
• Имплантация хрусталиковых линз. Производится замена хрусталика.
• Кератопластика. Этот метод заключается в удаление собственной роговицы и внедрении донорской.

Причины астигматизма у детей

Астигматическое нарушение рефракции у ребенка может иметь врожденный или приобретенный характер. Одной из причин врожденного астигматизма является наследственность. Если хотя бы у одного из родителей роговица или хрусталик имеют неправильную форму, то эта особенность может передаться ребенку. Иногда у детей первого года жизни выявляют так называемый физиологический астигматизм. Он не представляет опасности для зрения и самостоятельно проходит примерно к году.

Приобретенное нарушение рефракции может быть спровоцировано травмой роговицы, операциями на зрительных органах, кератоконусом и другими офтальмологическими заболеваниями, а также деформированием стенок глазницы из-за неправильного развития зубочелюстной системы.

Выводы

Сложный гиперметропический астигматизм – сложное заболевание, предполагающие и механические деформации глазных яблок, и снижение качества зрения. Как взрослым, так и маленьким детям оно способно доставлять дискомфорт и мешать ведению нормального образа жизни. Тем не менее заболевание в настоящий момент легко поддается лечению при помощи хирургических операций и коррекции с использованием линз и очков

Однако проводить профилактику и вовремя обращаться к офтальмологу за квалифицированной помощью очень важно

Пройти тест на астигматизм можно по этой .

Гиперметропический астигматизм является формой нарушения зрительного аппарата, при которой изменяется форма хрусталика или роговицы. В данном случае больной становится неспособным различить чётко предметы. Для гиперметропического типа астигматизма характерно преобладание дальнозоркости, что свидетельствует о фокусировании предметов за сетчаткой. Гиперметропический астигматизм: код по МКБ 10 – 10Н 52,2.

Гиперметропический астигматизм бывает двух видов:

1. Простая форма заболевания характеризуется наличием дальнозоркости только в одном органе. Таким образом, в здоровом глазе лучи преломляются и фокусируются на сетчатке, как и положено, а в другом – за ней.
2. Сложный гиперметропический поражает оба органа, но с различной степенью.

В обеих случаях форма роговицы становится несферической, из-за чего искривляется линия преломления. Как правило, данное заболевание возникает на фоне наследственной предрасположенности, реже из-за травм. Как правило, простая форма заболевания проявляется редко и при этом острота может не изменяться. Поэтому данную патологию можно обнаружить случайно. Сложная форма дает о себе знать резким падением зрения и прочими симптомами. Зачастую она сопровождается амблиопией.

Симптомы дальнозоркого астигматизма

И взрослых обоих глаз имеет несколько степеней тяжести. При лёгкой форме симптоматика практически не наблюдается. При средней степени появляется затуманенность в глазах и головные боли. При тяжелой степени признаки гораздо отчётливей. Как правило, больной ощущает резкое снижение остроты, которое сопровождается косоглазием. Кроме того, появляется боль в зрительном органе, слезоточивость, рези, быстрая утомляемость глаз и раздваивание изображений. Человек может стать раздражительным, а настроение меняться довольно часто. Сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз осложняется сопутствующими патологиями: альбинизмом.