Герпес 2 типа

Стадии 1 типа

Протекание болезни имеет 4 этапа:

Пощипывание, возникает активное чувство тяжести, кожа на месте грядущего высыпания начинает багроветь, чесаться, покалывать, появляется жжение и зуд. Если в этот момент применить вещества на основе ацикловира, то заболевание не станет далее развиваться.
Воспаление, первоначально начинают формироваться маленькие пузырьки, которые в дальнейшем увеличиваются в размерах. Образования являются болезненным, и в них находится прозрачная жидкость.
Стадия изъявления, после того как вытекает бесцветное скопление, которое в себе имеет массу возбудителей, образуется язва. В это время инфицированный представляет опасность, так как высвобождается множество бактерий. Появившиеся ранки на лице и их болезненность больше всего приносят неприятных ощущений больным.
Формирование струп, над язвочками начинает подсыхать корочка. В случае ее повреждения появляется кровотечение и боль.

Чаще всего для полного излечения требуется 10 дней. Если выздоровления не произошло, то нужно безоговорочно обратиться к дерматологу, так как простая «простуда» на губах является предшественником других более серьезных заболеваний.

В случае сниженного иммунитета (иммунодепрессия, ВИЧ-инфекция) присутствует возможность наличия некротической формы движения, вследствие которой появляются рубцы на коже.

Осложнения герпесвирусной инфекции

Инфицирование или обострение вируса герпеса 2 типа представляет опасность для репродуктивного здоровья. В период беременности первичное заражение или рецидив могут вызвать выкидыш, формирование пороков развития у плода и могут привести к мертворождению. Активная инфекция без клинических проявлений наиболее часто провоцирует риск инфицирования ребенка. Помимо этого, при поражении головного мозга вирус герпеса может стать инициирующим фактором болезни Альцгеймера. При наличии длительно рецидивирующего генитального герпеса увеличивается вероятность развития рака шейки матки и предстательной железы.

Герпеса 2 типа является заболеванием такого же класса или категории, как и широко известный простой герпес. Оба герпеса 1 и 2 типа имеют ряд общих характеристик, хотя герпес 2 типа как правило, сопровождается образованием пузырьков ниже талии, в то время как герпес 1 типа – образованием герпетических пузырьков вокруг рта и на губах. Хотя существуют примеры герпеса 1 и 2 типа, проявляющегося в различных местах на теле.

По большей части, герпес 2 типа передается только через сексуальный контакт, который может быть любого вида, у партнеров любого пола или ориентации

Хотя всякий, кто вступил в половую связь с партнером уже являющимся носителем вируса герпеса 2 типа может заразиться, неважно имеются ли симптомы этого заболевания у партнера или нет. Использование практики безопасного секса и иммуносупрессантной терапии может уменьшить шансы на заражение

Когда происходит вспышка герпеса 2 типа, вокруг половых органов, прямой кишки, а иногда и нижней части живота чуть выше области половых органов, появляются герпетические пузыри. Пузырьки иногда вызывают зуд и со временем лопаются, вирус содержится в выделениях с поверхности ранок. В последнее десятилетие, было мало средств лечения герпеса, и терапия сводилась к максимальному облегчению неудобств пациента, пока раны не излечатся. Сегодня, однако, имеется несколько препаратов, которые могут сократить продолжительность симптомов и ослабить тяжесть вспышки герпеса.

Как и при инфицировании другими вирусами, существует ряд условий, которые могут вызвать вспышку герпеса 2 типа. Продолжительное заболевание, которое привело к ослаблению иммунной системы, может привести к появлению пузырьков и их последующему разрыву. Переутомление и отсутствие достаточного количества сна также может подготовить почву для вспышки. У женщин, существует повышенный риск развития вспышки герпеса во время менструации. И у мужчин и у женщин, любой препарат, подавляющий нормальную функцию иммунной системы организма, может подготовить почву для выхода вируса на поверхность.

Важно понять, что лекарства от вируса герпеса 1 типа или герпеса 2 типа не существует. Как только вирус попадает в организм человека, он остается в нем на всю оставшуюся часть жизни

Лучшее, на что можно надеяться, это на препараты, контролирующие частоту вспышек и обеспечивающие защиту для интимных партнеров.

Существует распространенное заблуждение, что невозможно передать герпес 2 типа, если у инфицированного партнера в настоящее время нет вспышки заболевания. На самом деле, обе формы вируса герпеса могут передаваться даже когда симптомов болезни нет

По этой причине перед вступлением в сексуальный контакт с другим человеком очень важно выяснить о состоянии здоровья партнера

Особенности вируса HSV 1 и 2 типов

Для обеих форм вируса характерно пожизненное инфицирование, когда нельзя полностью избавиться от возбудителя. Отличием их является возраст, когда чаще происходит заражение:

Вирус герпеса 1 типа (лабиальный) поражает человека в период от 3 до 5 лет. Это связано с тем, что в данный период малыш становится более самостоятельным, а антитела, полученные от матери, перестают функционировать. Результат – организм ребенка становится более восприимчивым к бактериям и вирусам.
Развитие ВПГ 2 типа (генитального) происходит, когда человек уже достиг половой зрелости. Это объясняется тем, что такая форма патологии передается половым путем.

Какие заболевания вызывает

ВПГ вызывает заболевания только при определенных условиях. Основным из них является ослабленный иммунитет вирусоносителя. Инфицированность популяции людей при благоприятных для вируса условиях составляет около 90%. ВПГ 1 типа отмечается в 60% случаев, а 2 – в 30%. Каждая форма вызывает определенные заболевания:

Тип вируса

Вид вируса

К каким заболеваниям приводит

ВПГ

лабиальный герпес («простуда» на губах);

герпетическая инфекция кожи и слизистых оболочек;

герпетический кератит.

герпес новорожденных;

генитальный ВПГ.

Факторы риска

Проникая в организм человека через слизистые оболочки или микротрещины на коже, ВПГ локализуется в нервных узлах, где впадает в латентное состояние. Это значит, что возбудитель остается в теле человека навсегда, из-за чего полностью излечиться от него не представляется возможным. При благоприятных условиях вирус активируется, в результате чего и появляются везикулы. Факторами, которые приводят к этому, являются:

чрезмерный прием алкоголя;
переохлаждение;
посещения солярия;
перегрев организма («солнечный» ВПГ, развивающийся из-за недостатка меланина);
физические или психические травмы;
гормональные изменения;
медицинские манипуляции, включая аборты;
ослабление иммунитета.

Диагностика вируса простого герпеса

Постановкой диагноза занимается врач-дерматовенеролог. Иногда необходима консультация окулиста, гинеколога, уролога. Если человек когда-либо страдал от проявления ВПГ 1 типа, не значит, что никогда не заболеет второй его формой. Она особенно опасна из-за возможного развития опухолей и некрозов, а при поражении глаз – даже слепоты. Частым осложнением является герпетический везикулярный дерматит. При беременности он может привести к ее прерыванию. Самым опасным последствием выступает бесплодие.

Из-за опасных осложнений некоторым категориям пациентов дерматовенеролог назначает диагностику в обязательном порядке. Она необходима для:

планирования беременности;
нормального течения беременности;
больных с иммунодефицитом;
пациентов, у которых подозревают урогенитальные инфекции;
пациентов, имеющих пузырьковые высыпания на коже;
беременных, у которых подозревают внутриутробные инфекции.

Методы диагностики

Весь диагностический процесс предполагает не только визуальный осмотр. Из-за разницы признаков у определенных пациентов требуются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Сегодня существуют следующие методы диагностики ВПГ:

Вирусологическое исследование. Заключается в выделении возбудителя в культуре чувствительных тканей. Данный метод считается «золотым стандартом» в выявлении вирусных инфекций. Чувствительность исследования составляет 95-100%. Применение его ограничивают дороговизна, техническая сложность, длительность исследования.
Цитологическое исследование. Представляет собой световую микроскопию специально окрашенных мазков из биологического материала. ВПГ подтверждается гигантскими клетками и внутриядерными включениями. Метод недорогой, быстрый, но обладает только 60% чувствительностью.
Биологический метод. Если материал наносят на скарификацию роговицы кролика, то при наличии ВПГ у него возникает кератиат. У новорожденных мышат в мозге при таком методе диагностики возникает нейроинфекция энцефалит.
Иммуноферментный анализ (ИФА). Определяет наличие в крови антител к возбудителю.
ПЦР спинномозговой жидкости – полимеразный тип цепной реакции. Молекулярно-биологический метод выявляет ДНК-частицы возбудителя герпесной инфекции. Методика способна определить даже одну вирусную клетку во взятом биоматериале.

Ацикловир при лечении герпеса 2 типа

Ацикловир – основной препарат для лечения герпеса 2 типа.

Он относится к ациклическим нуклеозидам.

В желудочно-кишечном тракте всасывается не полностью.

Биодоступность составляет около 20%.

Быстро выводится из организма.

Поэтому принимается в более высоких дозировках и чаще, чем другие противовирусные препараты данной группы.

Создает концентрацию в ликворе, которая приблизительно вдвое меньше концентрации в плазме крови.

Ацикловир – самый исследованный препарат.

Имеет очень много форм выпуска.

Его принимают внутрь, вводят внутривенно, употребляют в виде суспензии, наносят на пораженные места в виде 3% или 5% крема.

Стандартная схема лечения предполагает использование ацикловира по 200 мг, 2 раза в день.

В дальнейшем доза может постепенно уменьшаться.

При иммунодефиците доза вдвое больше – 400 мг ацикловира, 2 раза в сутки.

Такая же дозировка может применяться при болезнях кишечника, если всасывания препарата нарушено.

В этих случаях препарат также может назначаться в инъекциях.

Для детей до 2 лет доза используется вдвое меньше, чем у взрослых.

То есть, по 100 мг, 2 раза в сутки.

При иммунодефиците ацикловир у малышей применяется во взрослой дозе.

В пожилом возрасте дозировку, напротив, снижают.

Это связано с ослаблением функции почек.

Если у молодого человека период полувыведения ацикловира составляет в среднем 3 часа, то при почечной недостаточности он достигает 6 часов и более.

При тяжелом течении герпетической инфекции или невозможности использования пероральных форм ацикловир может быть назначен внутривенно.

Его вводят в дозе 5 мг на кг веса, через каждые 8 часов.

При сниженном иммунитете доза вдвое больше.

Ацикловир вводят в физрастворе.

В 1 мл должно содержаться 25 мг ацикловира.

Возможно введение препарата как струйно, так и капельно.

Ацикловир может использоваться при беременности.

Он не токсичен для плода.

Препарат не влияет на фертильность мужчин и женщин.

Препарат проникает в грудное молоко.

При кормлении стоит учитывать, что новорожденный будет получать ацикловир с молоком в среднем в дозе 0,3 мг на кг в сутки.

Это при условии, что женщина принимает препарат в дозе 1 грамм в день.

Такое количество препарата для ребенка не опасно.

Препарат безопасен, почти не вызывает побочных явлений.

Они не возникают даже при приеме в суточной дозе 5 грамм.

Отмечались случаи непреднамеренного введения человеку ацикловира внутривенно в дозе до 80 мг на кг веса, что в 16 раз выше средней терапевтической.

При этом признаков передозировки не наблюдалось.

Герпес 2 типа – возбудитель генитального герпеса

Герпес 2 типа: симптомы

Первичная герпетическая инфекция, вызванная ВПГ-2, протекает более тяжело и длительно, чем последующие рецидивы. Заболевание может начинаться с небольшого повышения температуры, общего недомогания, головной боли. На этом фоне на слизистых оболочках и коже половых органов, а также на промежности и внутренней поверхности бедер появляются участки покраснения и отека.

В течение нескольких часов или суток отек нарастает, а затем на отечной ткани появляются группы мелких пузырьков, которые могут сливаться между собой, образуя более крупные пузыри. Пузыри достаточно быстро лопаются, превращаясь в очень болезненные эрозии и язвочки. На коже язвочки через несколько дней покрываются корочками, после отпадения которых на коже, как правило, ничего не остается. Но иногда могут оставаться темные или бесцветные пятна, которые проходят через несколько недель. На слизистых оболочках корочек не бывает, но и здесь, как правило, не остается никаких изменений. Длится первичный герпес две-три недели.

Рецидивы полового герпеса чаще всего случаются в течение первого года после заражения, затем они постепенно становятся менее частыми и продолжительными. Рецидив протекает легче, чем первичный герпес и длится около 10 дней.

Чем опасен генитальный герпес

Длительно протекающий нелеченный генитальный герпес с частыми рецидивами может перейти на внутренние половые органы и вызвать воспалительный процесс. Который рано или поздно приведет к нарушениям половой функции у мужчин и женщин, в том числе к бесплодию.

Но особенно опасен первичный герпес для беременных женщин. При первичном попадании ВПГ-2 в организм беременной женщины, не имеющей антител к этому возбудителю инфекции, вирус герпеса может проникать к плоду, вызывая его гибель на ранних сроках и тяжелые аномалии развития на более поздних.

Рецидивы герпеса у женщины, которая заразилась еще до беременности, и у нее успел сформироваться иммунитет к этой инфекции, менее опасны – как правило, иммунная система не допускает проникновения ВПГ-2 к плоду. Но в любом случае существует опасность заражения ребенка во время родов при его прохождении через родовые пути. В этом случае инфекция у новорожденного ребенка протекает очень тяжело и носит генерализованный характер.

Простой герпес 2 типа: лечение

Как лечить герпес 2 типа? Герпес второго типа – лечение должно быть комплексным. Для лечения этого заболевания применяются противовирусные лекарственные препараты

Особенно важно назначение адекватного и своевременного лечения при первичном герпесе. Правильно назначенное лечение способно надолго подавить проявление инфекции

Генитальный герпес вызывает вирус герпеса 2 типа, лечение этого заболевания проводится в основном при помощи трех противовирусных препаратов системного действия – ацикловира, валацикловира (валтрекса) и фамцикловира (фамвира). Самым современным препаратом этой группы является фамвир. Доза и длительность применения любого противовирусного препарата определяется врачом индивидуально. Назначают также иммуномодулирующие средства общего действия, в основном на основе интерферонов.

Обычно назначают и местное лечение – в виде кремов и гелей с противовирусным и иммуномодулирующим действием.

Вирус герпеса 2 типа вызывает половую инфекцию, которая может вызывать тяжелые осложнения во время беременности.

Общие принципы терапии

Пациенты часто задают врачу вопрос о том, можно ли избежать развития осложнений патологии. При своевременно проведенном лечении и профилактике рецидивов не наступает нежелательных последствий. И хотя фармакологи пока не синтезировали препарат, применение которого позволила навсегда избавиться от заболевания, минимизировать его симптоматику вполне возможно. Вирусы генитального герпеса способны приобретать резистентность ко всем известным противовирусным средствам:

Ацикловиру;
Валацикловиру;
Фамцикловиру.

Перед тем, как лечить герпес, проводится ряд лабораторных исследований для установления чувствительности инфекционных возбудителей к современным противовирусным средствам. Если половой герпес спровоцировали вирусы с высокой резистентностью, то пациенту рекомендовано чередование препаратов. Лечащий врач обязательно включает в терапевтическую схему Интерферон, обладающий выраженной противовирусной активностью. Именно при его недостаточной выработке в организме человека и проявляется генитальный герпес в острых рецидивах. Для инфекционной патологии 2 типа лечение заключается в применении не только системных, но и наружных препаратов. Как вылечить герпес при рецидивах и появлении пузырей — венерологи рекомендуют регулярно наносить на область высыпаний мазь Герпферон. Средство содержит высокую концентрацию Интерферона и Ацикловира определяющую ее максимальную терапевтическую активность. Лечение герпеса заключаются и в поддержании высокой сопротивляемости человека к инфекционным агентам. Для этого практикуется курсовой прием иммуномодуляторов и иммуностимуляторов.

Герпес 2 типа при беременности

Течение заболевания при беременности может быть разным и зависит от общего состояния здоровья женщины.

При обнаружении вируса в организме женщины врач назначает соответствующее лечение, схема которого может отличаться от стандартной терапии в целях защиты плода от негативного воздействия медикаментозных препаратов.

Плановые осмотры беременных включают в себя диагностику герпеса 1 и 2 типов, так как эти заболевания, давшие о себе знать на начальных сроках беременности или незадолго до зачатия, могут повлечь смерть плода в утробе.

Расшифровка результата анализа крови на простой герпес

Анализ крови позволяет обнаружить циркулирующий в сосудах вирус простого герпеса методом ПЦР, а также узнать уровень антител IgM и IgG к нему.

Положительный результат анализа методом ПЦР показывает, что в данном образце крови, сданном для исследования, содержится генетический материал вируса, заболевание есть. Результат потрицательный — вируса в нет, заболевания нет.

С антителами сложнее, ведь их несколько видов, появляются на разных сроках и клиническое значение у каждого, не то что свое собственное, а зависит от другого. Так что для проверки антител к вирусу простого герпеса сдавать нужно и IgM и IgG.

Расшифровка результата анализа крови на антитела к вирусу простого герпеса (1,2 типов):

—IgM отрицательный,IgG положительный — латентная герпетическая инфекция. Смело планируйте беременность, плод полностью защищен антителами. Только при появлении подозрительных на герпес высыпаний анализ повторяют.

—IgM отрицательный,IgG отрицательный — инфицирования вирусом простого герпеса не было вообще или произошло не позже 1-2 недель тому. Анализ стоит повторить через 2-4 недели и при появлении симптомов герпеса.

— IgM положительный,IgG отрицательный — острая герпетическая инфекция.

до беременности — противовирусное лечение, планировать зачатие через 2-3 месяца, когда будут отрицательные показатели IgM
при беременности — прерывание не показано и не может быть рекомендовано без результатов УЗИ плода. Проводят лечение противовирусными препаратами только с учетом индивидуальных данных пациентки, желательно в конце I триместра. Выявление пороков развития плода на УЗИ может быть показанием к медикаментозному аборту, но только при согласии самой женщины. Анализы на IgM и IgG к вирусу простого герпеса повторяют каждые 2-4 недели, а после того как IgM станет отрицательным — каждые 3 месяца.

—IgM отрицательный или положительный иIgG положительный — это обострение хронической инфекции или поздний период первичного заражения проситым герпесом.

Частота инфицирования вирусом протого герпеса плода очень (ну, очень) маленькая. Опасаться нужно свежих герпетических высыпаний на половых органах непосредственно за 2-3 недели до родов. Ребенок проходя родовыми путями легко инфицируется, а вирус герпеса у новорожденного ведет к развитию энцефалита.

Диагностика патологии

Перед тем, как начинать лечение герпеса 2 типа, необходимо обратиться к опытному врачу, который имеет достаточно возможностей, чтобы провести качественную диагностику.

Обследование должно включать в себя следующее:

Предварительный осмотр

На данном этапе специалист должен обратить особое внимание на жалобы пациента, осмотреть гениталии и проверить на наличие характерной сыпи и увеличение лимфатических узлов. Если эти симптомы имеют место быть, это будет свидетельствовать о вероятности заражения именно этим вирусом.
Иммунограмма

В данном случае потребуется взять кровь пациента на обследование. Таким образом врачи оценят работоспособность защитных функций организма через наличие или отсутствие определённых клеток. Если отклонения от нормы были найдены, в будущем врач пропишет пациенту иммуностимулирующие средства, способные подавить развитие патологии.
Лабораторные анализы. Имеется ввиду взятие мазка из слизистой оболочки половых органов. Специалист сможет определить наличие вируса и его тип, а анализы крови дадут понять, есть ли в организме антитела, способные бороться с болезнью.
ИФА. Данный анализ необходим для того, чтобы определить уровень клеток для борьбы с вирусом.
Полимеразная цепная реакция. Этот метод на данный момент является одним из самых эффективных, так как позволяет более точно определить разновидность герпеса. Если специалист, занимающийся проведением исследования, имеет высокую квалификацию, пациент узнает точные результаты уже через 5-6 часов.

Стадии развития

При отсутствии своевременного лечения вирус герпеса 2 типа проходит 4 стадии развития:

Начальный период — продолжается от 2 до 10 суток. Характерно появление на половых органах покраснения и отечности.
Вторая стадия — на воспаленных местах появляется единичная или множественная пузырьковая сыпь с прозрачным содержимым. Элементы сыпи не перестают образовываться на протяжении 3 дней. Присутствует болезненность.
Третья стадия — пузырьки лопаются, на их месте возникают болезненные язвы, вытекшая жидкость подсыхает и превращается в струпья.
Четвертая стадия — начинается заживление и рубцевание ткани. Процесс занимает около 3 дней.

Общая продолжительность течения заболевания, при условии, что не присоединилась бактериальная или грибковая инфекция, составляет примерно 14 дней.

Характерные симптомы

Вирус герпеса 2 типа в острой фазе характеризуется зудом и покраснением кожи и слизистых оболочек наружных половых органов, в частности поражаются влагалище, половой член, мошонка, уретра, анальное отверстие и внутренняя ягодичная, бедренная поверхность. Затем в этих местах появляются пузырьки, заполненные жидкостью. Через некоторое время они лопаются с образованием болезненной раневой поверхности, а после покрываются корочкой. При первом инфицировании нередко возникает общая слабость, недомогание и субфебрильная температура. Такие гриппоподобные симптомы могут сопровождаться увеличением паховых лимфатических узлов. При рецидивирующей герпесвирусной инфекции наблюдается волнообразное течение – периоды обострения сменяются периодами относительного здоровья (ремиссии).

Риски и осложнения

Вирусное заболевание может пройти очень быстро и с наименьшими неудобствами для инфицированного. Однако если присутствует запущенная стадия в период ослабления иммунной системы, то тогда можно ждать появления проблем. Они могут быть очень тяжелыми, начинаться от поражения кожи всего тела, заканчивая образованием опухолей, аутоиммунными заболеваниями и нейроинфекциями.

Пристальное внимание требуется обратить на свое здоровье женщинам, намечающим беременность. Советуется сдать кровь на анализ, чтобы проверить наличие герпеса 1 и 2 типа

Что это серьезная инфекция, уже известно, и она относится к числу тех, на фоне которой беременность имеет огромные риски по вынашиванию младенца, либо зарождению отклонений в процессе развития.

Когда женщина подхватывает вирус на фоне вынашивания малютки, угроза для него увеличивается в несколько раз. Это объясняется тем, что в организме матери отсутствуют антитела, которые могут защитить плод. Поэтому если после сдачи всех анализов был выявлен вирус, то нужно обратиться в медицинский центр. Опытный врач назначит лечение, которое обязательно должно быть комплексным.

Лицам, которые имеют это заболевание, нужно также пристально относиться к своему здоровью и в периоды активизации принимать препараты, которые будут улучшать самочувствие и приглушать вирус.

Герпес 2 типа

Стадии 1 типа

Осложнения герпесвирусной инфекции

Герпес 2 типа