Гепатоз у беременных

Виды

Гепатоз во время беременности часто диагностируют у будущих мам, поскольку патология развивается на фоне повышенной нагрузки на печень

Необходима комплексная диагностика и особое внимание врача гинеколога, также гепатолога. В 30% случаев патологическое состояние приводит к смерти плода или матери

В медицине различают следующие виды заболевания:

Название	Описание
Ранний гепатоз	Функционирование печени нарушается на раннем сроке беременности, часто расстройства протекают вместе с токсикозом. Симптоматика заболевания отсутствует, выявить патологические процессы помогут лабораторные тесты.
Холестатический	Заболевание развивается в результате нарушенной работы гепацитов, которые отвечают за выработку желчных кислот. Происходит их скопление в протоках. Образуются желчные тромбы. Некоторые компоненты за счет большого количества, попадают в кровь и распространяются по всему организму беременной женщины. Меняется цвет кожных покровов и слизистых оболочек, появляется сильный зуд.
Жировое перерождение	Скопление большого количества жирных кислот приводит к развитию острого жирового гепатоза. Критический их уровень провоцирует процесс перерождения тканей органа. На месте клеток печени частично или полностью образуется жировая ткань. Патологические изменения провоцируют печеночную и почечную недостаточность, нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы. В 30% случаев в результате жирового перерождения наступает смерть женщины.
HELLP-синдром	У будущей матери появляется целый комплекс клинических признаков гепатоза. Повышается уровень печеночных трансфераз и развивается тромбоцитопения. В крови и моче появляется свободный гемоглобин. Патологические процессы не только нарушают функционирование печени. Происходит отмирание некоторых ее клеток. Состояние опасно для жизни матери и ребенка.

Опасные последствия должны заставить женщину обратиться к специалисту сразу, как только появились первые, даже незначительные нарушения в функционировании печени. В период беременности будущая мама отвечает за жизнь своего ребенка, которой грозит смерть, если игнорировать развитие гепатоза.

Причины

Как выяснилось, чаще всего причины гепатоза у женщин в положении кроются в следующих факторах:

• генетическая предрасположенность — то есть, если мама или бабушка беременной страдали этой патологией, это увеличивает риск ее развития у женщины, ожидающей ребенка;
• наличие патологий печени в период до зачатия — то есть, если у женщины были проблемы с печенью до беременности;
• нерациональное применение или неверно подобранный комплекс витаминов и минералов — это довольно частая причина возникновения гепатоза у женщин, усердствующих с приемом витаминных комплексов;
• ухудшение метаболизма жирных кислот вследствие нарушения режима питания или преобладания в рационе жирной, копченой или жареной пищи.

Гепатоз печени при беременности: что это и почему бывает

Вынашивание новой жизни всегда в какой-то степени стресс для организма. При нормальном прохождении беременности печень справляется со своей работой, но в некоторых случаях дополнительные нагрузки приводят к развитию патологических процессов. Риск гепатоза возникает с началом третьего триместра. Увеличение вязкости желчи осложняет работу печени и орган перестает нормально выполнять свои обычные обязанности.

Предпосылками развития гепатоза могут быть:

• наследственность: если при беременности мама или бабушка страдали гепатозом, то риск проявления данной патологии повышается;
• если до беременности уже были какие-то проблемы в работе печени. В этом случае нужно сразу соблюдать особый режим питания;
• спровоцировать патологию может бесконтрольный прием витаминных комплексов для беременных, если организм не справится с переработкой больших доз витаминов.

Профилактика

К профилактическим мерам относятся:

здоровый образ жизни (правильное питание, исключение вредных привычек);
разумное применение лекарственных средств, запрет самолечения особенно антибиотиками;
приём необходимых витаминных препаратов;
стоит с особой осторожностью принимать антибиотики, ведь некоторые компоненты, входящие в их состав, могут на фоне гепатоза печени вызвать аллергические реакции;
контроль за работой щитовидной железы и ЖКТ.

Такие несложные профилактические действия помогут сберечь здоровье и обеспечить всему периоду беременности комфортное состояние.

Нет ни одного заболевания, на которое можно было бы не обращать внимания. И, тем не менее, гепатоз – это один из серьёзнейших и опасных недугов, поэтому женщина обязана побеспокоиться о своём здоровье и здоровье будущего малыша, строго соблюдая профилактические меры.

3 Основные принципы терапии

Лечение гепатоза при беременности включает определенные меры. На сроках в 25-26 и 33-36 недель делается скрининг, то есть проводится УЗИ, чтобы проверить наличие признаков гепатоза. При их обнаружении показана госпитализация в отделение патологии при роддоме, поскольку для женщины важную роль играет динамическое наблюдение, осуществляемое как минимум акушером-гинекологом и гепатологом.

Каждые 3-4 недели нужно делать УЗИ и оценивать гестационный возраст плода, контролировать состояние плаценты. Это поможет врачам определить оптимальный срок родов, чтобы снизить риски. По показаниям может быть принято решение о досрочном родоразрешении, если медикаментозная терапия не дела нужных результатов.

После родов еще около года уходит на реабилитацию женщины. В это время она уже наблюдается у врача общей практики. Через 1-2 года, в зависимости от состояния здоровья и при условии нормальной работы печени, можно планировать следующую беременность. Но в течение этого времени запрещено принимать гормональные препараты, в том числе и контрацептивы.

Что такое гепатоспленомегалия: симптомы и лечение

Профилактика

В профилактических целях рекомендовано проведение:

• Анализа анамнеза, на наличие ХГБ в предыдущих беременностях;
• Изучение наследственного фактора;
• Выявление хронических патологий желудочно-кишечного тракта;
• Соблюдение диеты;
• Исключение антибактериальных и гормональных препаратов;
• При возможном риске развития патологии использование антиоксидантов, гепатопротекторов и холеретиков.

В период беременности очень важно следить как за своим здоровьем, так и за здоровьем плода. Своевременное выявление нарушений позволит эффективно вылечить его и предотвратить его появление в будущем

Соблюдение диеты играет большую роль для сохранения здоровья ребенка.

Возможные осложнения

Отсутствие своевременной терапии приведет к тому, что на фоне гепатоза появятся осложнения у беременной женщины. При такой патологии самым опасным является смерть матери и ребенка. В некоторых ситуациях пациентке показаны экстренные роды. На ранних стадиях патологии ухудшается эмоциональное состояние будущей мамы, нарушается сон.

Возможные осложнения гепатоза беременных:

Название	Описание
Плацентарная недостаточность	Патологическое состояние плаценты, в результате которого нарушается взаимосвязь материнского организма с плодом. Опасность заключается в задержке развития малыша. В некоторых ситуациях плод погибает.
Печеночная кома	Осложнение длительных острых или хронических воспалительных процессов в печени. Прогнозы при таком состоянии неутешительные. Наблюдается угнетение функционирования центральной нервной системы.
Печеночно-почечная недостаточность	Клинический синдром, который протекает в тяжелой форме. Характеризуется нарушением основных функций почек, причиной которых стали острые или хронические заболевания печени.

Осложнением гепатоза также является внутриутробное кислородное голодание малыша, преждевременные роды. Повышается риск удушья ребенка во время родовой деятельности, а после его появления на свет высока вероятность возникновения сильного кровотечения у матери.

После родов состояние молодой матери стабилизируется. Что касается ребенка, то удушье или гипоксия негативно сказываются на физическом и умственном развитии ребенка в будущем.

В период вынашивания малыша усиленную нагрузку ощущают все внутренние органы женского организма. Гепатоз беременности часто развивается в третьем триместре, но если своевременно обратиться в больницу и начать лечение, можно предупредить опасные осложнения

Важно также не забывать о профилактике заболевания, особенно если женщина находится в группе риска

Медикаментозное лечение

Если диеты недостаточно, то выписывают медикаментозное лечение, в зависимости от того, какой тяжести клинический случай:

• гепатотропные средства для защиты клеток органа. В частности эссенциале, он абсолютно безвреден при беременности;
• Энтеросорбент, выводящий вредные вещества из организма, например, активированный уголь;
• антацидные препараты, нейтрализующие соляную кислоту;
• желчегонные лекарства;
• мембраностабилизаторы для восстановления клеток печени;
• средства от зуда;
• фолиевая кислота;
• адсорбенты, связывающие желчные кислоты в кишечнике, что провоцирует печень на дополнительный расход холестерина, к таким относится Холестирамин;
• препараты для восполнения адеметионина, и стимуляции его выработки в организме, здесь может помочь Гептрал;
• витамины.

В случаях когда терапия эффекта не дает, врачи могут принять решение о прерывании беременности. На больших сроках формирование плода почти закончилось, поэтому экстренное родоразрешение может закончиться успешно для малыша. Современные технологии и знания акушеров позволяет выхаживать малышей сроком от 22 недель беременности. На 37 неделе ребенок может считаться почти доношенным.

Лечение патологии

При развитии гепатоза у беременной женщины основной задачей в процессе лечения является предотвращение ранних родов

Важно тщательно мониторить состояние беременной, а также исследовать все показатели жизнедеятельности малыша. Если состояние женщины средней тяжести, показана госпитализация, во время которой за беременной будут наблюдать специалисты, которые в критической ситуации смогут вовремя оказать первую медицинскую помощь

Немедикаментозное лечение гепатоза у беременных направлено на нормализацию билирубина.

Немедикаментозное

Немедикаментозное лечение основывается на применении эффернетной терапии — плазмафереза и гемосорбции. Основное задание при лечении — нормализация уровня билирубина и нейтрализация соединений, которые провоцируют кожное раздражение. Перед тем, как начать немедикаментозную терапию, стоит подготовиться, а именно, сдать общий анализ крови на определение уровня тромбоцитов, анализ крови на наличие в организме венерических инфекций и анализ крови на наличие в плазме сывороточного белка. Немедикаментозная терапия противопоказана при высоком уровне белка и тромбоцитов в крови, при патологиях крови и при специфических болезнях органов пищеварения.

Медикаментозное лечение и операция

Медикаментозное лечение гепатоза беременных основывается на применении гомеопатических натуральных препаратов, которые нормализуют работу органа и предупреждают развитие дисфункции органа. Если гепатоз протекает в легкой форме, назначаются такие препараты, как «Уролесан», «Гепабене», «Хофитол». В более тяжелой форме проявления, когда проявляется острая жировая дистрофия печени, лечение проводится в стационаре, под наблюдением врача. в этом случае показаны внутривенные инъекции «Хофитола» до улучшения самочувствия. Помимо препаратов, которые нормализуют печеночную функцию, попутно показано употреблять витаминные комплексы, фолиевую кислоту, препараты, которые нормализуют работу желчного пузыря. Если состояние не улучшается, показана процедура по очистке крови, но эти мероприятия назначаются в крайне тяжелых случаях.

https://youtube.com/watch?v=YeCooy8WvGo

Сущность проблемы

Холестатический гепатоз беременных (ХГБ) или внутрипеченочная желтуха беременных идиопатического типа представляет собой нарушение функций печени в результате поражения органа дистрофического характера. Болезнь обусловлена патогенной чувствительностью печеночных клеток (гепатоцитов) к половым гормонам, а также энзимопатией с генетическим детерминированием. Суть патологии заключается в нарушении обмена холестерина и желчных кислот в клетках, что приводит к аномальному образованию и выведению желчи.

Этиологический механизм ХГБ связывается с генетическим образованием аномальной чувствительности к эстрогенам, уровень которых повышается в период беременности. Не исключается и роль прогестерона в развитии болезни. Чаще всего, она носит семейный характер. Выделяются 3 основные категории причин:

1. Наследственная гипертрофированная чувствительность гепатоцитов и билиарных канальцев на генетическом уровне.
2. Нарушение выработки ферментов, обеспечивающих движение желчи по протокам, врожденного характера.
3. Синтез аномальных желчных кислот из-за врожденных дефектов, вызывающих дефицит соответствующих ферментов.

Патогенез ХГБ связан с развитием таких процессов: проникновение желчных компонентов в кровь, понижение уровня желчи в кишечнике и токсическое воздействие желчных ингредиентов на клетки печени и ткани канальцев. При данной патологии желчные элементы накапливаются в гепатоцитах, что ведет к нарушению транспорта желчи по канальцам. Возникает чрезмерная экстреторная нагрузка на печень, вызывающая ее дисфункции.

Диагностика

Вопреки тому, что симптомы гепатоза беременных проявляются достаточно ярко, диагностировать его проблематично. Причин несколько. Во-первых, сама печень плохо пальпируется из-за большой матки. Во-вторых, некоторые признаки болезни очень напоминают проявления расстройства нервной системы, вирусного гепатита и аллергии.

Диагностика также осложняется и тем обстоятельством, что в этот период нельзя проводить такие обследования, как лапароскопия, радионуклидное исследование, сканирование печени и биопсия. Эти методы, являясь современными и точными, противопоказаны из-за возможности нанесения вреда плоду.

Доступными способами диагностики являются:

1. Коагулограмма.
2. Клинический и биохимический анализы крови.
3. Общий анализ мочи.
4. Выполнение пробы Реберга.
5. Фетальный мониторинг.
6. Исследование на присутствие антител к ХГЧ.
7. УЗИ всех внутренних органов.

Точно диагностировать гепатоз можно, если одновременно выявятся:

• высокий уровень аминотрансфераз печени;
• коэффициент билирубина превышен в крови на 20-25%;
• высокий показатель лейкоцитов;
• низкий гемоглобин;
• число тромбоцитов и эритроцитов значительно ниже нормы;
• в моче обнаружатся желчные кислоты;
• острая нехватка витамина К.

На УЗИ видно, что при гепатозе у женщины размеры печени обычно не меняются. Она остается однородной. Увеличен только желчный пузырь.

Общие сведения о заболевании

Холестатический гепатоз беременных является достаточно распространенным недугом. Женщины таких стран наиболее подвержены риску заболевания:

• Чили;
• Китай;
• Северные регионы России;
• Болгария;
• Скандинавия.

Гепатоз опасен тем, что носит наследственный характер и передается от матери к ребенку. Заболевание имеет три формы своего проявления, в зависимости от степени тяжести развития.

Основная причина возникновения гепатоза остается не раскрытой. Ученные предполагает, что первостепенной причиной возникновения недуга является генетический фактор.

Врачи говорят о том, что недуг во время беременности может возникать только у тех девушек, которые были предрасположены к заболеваниям печени еще до зачатия ребенка.

В организме беременной женщины наблюдается повышенное выделение эстрогенов, что становится причиной появления холестаза. Развитие гепатоза провоцирует выделение чрезмерного количества желчи, которая поступает в кровь.

Гепатоз при беременности характеризуется повышенной нагрузкой на печень, что является следствием высвобождения половых гормонов. В зависимости от того какие именно проблемы возникли с желчью, различают интралобулярный и дуктулярный гепатоз.

Основные типы

При гепатозе печени гепатоциты прекращают выполнять свои функции в полном объеме, что способствует развитию печеночной недостаточности. Выделяют несколько типов патологического состояния:

1. Холестатический. Распространенный тип, при котором дистрофические изменения гепатоцитов возникают на клеточном уровне, провоцируют стойкое нарушение метаболизма. Основная причина – гормональная нестабильность во время беременности.
2. Жировой. Типичное разрушение печени, механизм которого обусловлен замещением здоровых клеток печени жировой тканью. Пусковым механизмом считается ожирение, злоупотребление спиртными напитками, нарушение ферментации и усвоения жирных кислот в результате почечной недостаточности, эндокринных расстройств.

Последняя ситуация часто проявляется агрессивным течением. Острый печеночный гепатоз представляет особую опасность для жизни женщины и плода.

Симптоматика гепатоза

Выявить болезнь по первым признакам нельзя, но заподозрить ее существование можно по следующим симптомам:

• сильный кожный зуд;
• дискомфорт в животе и тяжесть в районе подреберья;
• тошнота, не связанная с токсикозом;
• отсутствие аппетита;
• изменение цвета кала и мочи;
• желтуха;
• небольшое увеличение печени.

Первые симптомы гепатоза беременных обычно появляются в начале 3-го триместра. Их проявление является поводом для обращения к врачам и прохождения полного обследования.

Насколько гепатоз опасен

Прогноз заболевания для будущей мамочки вполне благоприятный. Вся симптоматика болезни обычно исчезает через 3 недели после родов. Опасность для жизни роженицы представляет возможность развития кровотечения при вынашивании и родах. Осложненная форма болезни приводит к аллергии, заболеваниям органов пищеварительного тракта и эндокринной системы.

Гепатоз оказывает неблагоприятное влияние на ход беременности и общее состояние плода. Последствиями болезни могут быть:

• внутриутробная гипоксия (кислородное голодание плода);
• наступление преждевременного родоразрешения;
• удушье ребенка;
• развитие плацентарной недостаточности.

Врачи отмечают, что детки, чьи мамы перенесли заболевание, часто рождаются с задержкой внутриутробного развития и низким весом. Преждевременные роды приводят к появлению дыхательного расстройства у ребенка, патологии нервной системы, отставанию в психическом и физическом развитии. Но это далеко не все проблемы, которые выявляются у ребенка, родившегося раньше срока.

Учитывая отягощающие факторы болезни, акушеры стараются довести беременность до 36 недель, и снизить вероятность проявления последствий гепатоза.

Чем опасен гепатоз при беременности?

Риск неблагоприятных последствий зависит от формы и стадии заболевания. Острый жировой гепатоз до настоящего времени остается одним из самых опасных недугов. Быстрое развитие такой формы грозит смертью матери и малыша, поэтому при ее выявлении могут рекомендоваться экстренные роды.

Холестатический гепатоз редко представляет угрозу жизни, но ухудшает эмоциональное состояние женщины и нарушает нормальный ритм сна из-за сильного зуда.

К другим возможным осложнениям гепатоза относятся:

• риск внутриутробного кислородного голодания плода; Подробнее о внутриутробной гипоксии→
• вероятность преждевременных родов;
• плацентарная недостаточность;
• увеличение риска удушья ребенка во время родов;
• повышенный риск послеродовых кровотечений.

Таким образом, женщине гепатоз доставляет осложнения и дискомфорт, которые, однако, проходят после родов. Последствия для ребенка намного серьезнее. Из-за гипоксии и асфиксии в дальнейшем возможно отставание в физическом и психическом развитии.

Диагностические мероприятия

Для благополучного завершения беременности, а также сохранения здоровья матери и будущего ребенка важна своевременная диагностика гепатоза. Ее проведение осложняется рядом особенностей:

1. Осмотр и опрос пациентки не дают достаточно информации о заболевании, так как симптомы гепатоза свойственны и для других заболеваний. Приступы тошноты и рвоты характерны для токсикоза, шелушение кожи и зуд сопровождают аллергические реакции и нервные расстройства. Острая форма гепатоза по нескольким признакам совпадает с проявлениями вирусного гепатита.
2. Некоторые диагностические методы противопоказаны при беременности, поскольку опасны для будущего ребенка. Нельзя проводить биопсию, лапароскопию, сканирование печени.
3. Часть методик не дает достаточно информации. При пальпации печень практически не прощупывается, а биохимический анализ крови не может отобразить изменения, вызванные заболеванием.

У будущей мамы производится забор крови на анализ, проводится УЗИ печени, а иногда и других органов. О развитии заболевания будет свидетельствовать повышенное количество желчных кислот в крови и увеличение желчного пузыря на снимке УЗИ.

Лечение в больнице

Лечение гепатоза у беременных является симптоматическим. Самым главным признаком заболевания является зуд, поэтому терапию начинают именно с его устранения. Для этого используют:

• препараты против зуда;
• медикаменты, устраняющие избыток желчи и кислот в крови.

Во избежание интоксикации организма необходимо провести очищение крови, но только в случае назначения врача. Также острый жировой гепатоз беременных требует соблюдения строгой диеты.

Рацион питания при гепатозе включает в себя следующее:

• отказ от жирного;
• нельзя есть соленья, консервированные продукты;
• запрещены любые копчености, жареная пища;
• не стоит употреблять шоколад, напитки с содержанием кофеина и какао;
• молочные продукты только с минимальной жирностью;
• также запрещены грибы, бобовые, выпечка и свежий хлеб.

Если вовремя не обнаружить проблему и начать лечение на поздних стадиях, то это может привести к необходимости прерывания беременности.

Профилактика и прогноз

Чтобы избежать осложнений и развития гепатоза печени, женщине перед зачатием стоит исследовать свой организм, тогда удастся вовремя определить патологию и исключить тяжелые последствия. Врач должен знать обо всех хронических болезнях женщины, а также иметь информацию о наследственных патологиях. Если женщина уже забеременеет, доктор сможет вовремя назначить препараты, которые помогут блокировать клинические признаки гепатоза, тогда беременность женщины будет протекать с минимальными осложнениями. В целях профилактики показано соблюдать все рекомендации врача и следить за своим питанием.

Если беременная женщина своевременно обратилась в больницу и назначена адекватная терапия, прогноз на своевременные и успешные роды благоприятный. Но при игнорировании признаков, занятии самолечением и несоблюдении предписаний доктора, высоки риски родить ребенка-инвалида, или же младенец может умереть еще в утробе. Поэтому никогда не стоит рисковать здоровьем своим и будущего малыша, так как такие поступки не оправдывают риски и тяжелые последствия.

Признаки холестатического гепатоза беременных

Признаки, проявляющиеся при холестатическом гепатозе у беременных:

• Зуд кожи. Неприятное раздражение усиливается в ночное время суток. Зуд возникает по причине раздражения рецепторов кожи, что обусловлено внедрением желтых пигментов в кровоток.
• Желтушность кожных покровов. У 20% беременных, страдающих гепатозом, появляется желтушность слизистой и кожи. Причина подобного состояния – увеличение уровня билирубина в крови.
• Тошнота, нередко переходящая в рвоту.
• Отсутствие аппетита.
• Изменение цвета кала (становится светлым).
• Изменение цвета мочи (становится темной).

У беременных могут проявляться и индивидуальные признаки – повышение температурных режимов тела, появление апатии, раздражительности.

Подтверждением предварительного диагноза являются лабораторные исследования (пункционная биопсия и анализы крови). Развитие гепатоза подтверждается, если в анализах крови присутствуют увеличенные показатели билирубина, СОЭ, холестерина. А анализ биопсии показывает наличие желтого пигмента в желчных канальцах, ретикулоэндотелиоцитах и гепатоцитах.

Холестатический гепатоз, своевременно выявленный и скорректированный правильной терапией, не способен навредить здоровью ребенка.

Диагностика

Диагностировать гепатоз достаточно сложно, что вызвано схожестью его симптомов с симптомами инфекционных болезней. Важна постановка правильного диагноза, которая сохранит жизнь матери и ребенка. Здоровьем ребенка нельзя шутить и доверять стоит лишь профессионалам.

Можно сказать, что в период беременности обнаруживаются ранее скрытые нарушения функциональности печени.

Для диагностики проводятся:

1. Изучение анамнеза женщины – у каждой 3 женщины в анамнезе могут быть самопроизвольные прерывания беременности в 3 триместре или преждевременные роды. На течение беременности значительно влияет прием гормональных контрацептивов, который мог быть ранее;
2. Лабораторные исследования – отмечается повышенная активность трансферазы;
3. Физикальное обследование – наличие ссадин и расчёсов на коже, спровоцированных зудом. Признаки желтухи на склерах и кожных покровах. Печень, зачастую, не увеличена в размерах;
4. Проводится дифференциальная диагностика по сравнению с различными заболеваниями печени;
5. УЗИ – показывает эхогенность тканей печени, её размер. Желчный пузырь – увеличен.

Особенности лечения

После проведенного обследования больной врач назначает курс лечения. В случае с холестатической формой заболевания лечение преследует одну важную цель – предотвратить преждевременные роды.

Женщину, больную гепатозом, в обязательном порядке госпитализируют и проводят лечение исключительно в условиях больничного стационара.

С помощью препаратов жизнь матери и ребенка будет поддерживаться до тех пор, пока плод не созреет и не будет готов к самостоятельной жизни.

Во втором и третьем триместрах беременности обязателен регулярный скрининг плода, на котором фиксируются все факторы риска для ребенка и его мамы. Женщину наблюдают такие специалисты как гинеколог, гепатолог и терапевт.

Первое и самое главное условие, без которого лечение будет неэффективным, это строгая диета. Как правило, стол номер 5 по Певзнеру.

Данная диета состоит исключительно из продуктов, которые оказывают минимальную нагрузку на печень, благодаря чему функционирование кишечного тракта приходит в норму.

Соблюдение строгой диеты гарантирует 50% успеха. Строго запрещается прием жирных, жаренных, острых продуктов питания. Рекомендуется 5-6-ти разовый режим питания мелкими порциями.

Если заболевание протекает в легкой форме, то врач назначает следующие медикаментозные препараты:

• лекарства группы энтеросорбентов;
• желчегонные средства;
• антациды;
• антиоксиданты;
• дезинтоксицирующие препараты;
• фолиевую кислоту;
• гепатопротекторы;
• мембранностабилизирующие средства и другие.

При сильном шелушении кожи и зуде могут быть назначены противозудные мази, гели или оральные средства. Также проводится терапия, способствующая повышению способности свертываемости крови для предотвращения кровотечений.

При тяжелых формах назначается усиленная дезинтоксикация (Гепрал), применяются симптоматические средства, и проводится плазмаферез. Если лечение не покажет положительный результат, то врачи настаивают на прерывании беременности.

Лечение беременной назначается исключительно исходя из соотношения степени риска для малыша и будущей мамы.

В комплексе с основным лечением можно применять и рецепты нетрадиционной медицины. Самыми безопасными и полезными являются следующие:

1. Ежедневно по три-четыре раза в день пить чай из шиповника. Он является отличным мочегонным средством и богат на витамин С.

Отвар шалфея с медом. Употреблять рекомендуется сразу после сна (с самого утра).

Отвар цикория. Можно приобрести в аптеке или купить в продуктовом магазине. Пить вместо обычного чая.

Морковный фреш. Пить по 100 мл каждое утро.

Орешки кедра.

Все народные методы весьма полезны и хороши, но они не являются альтернативой традиционному лечению, назначенному специалистом. Применять можно только в комплексе.

Заключение

Холестатический гепатоз беременных возникает под воздействием эстрогенов, которые в большом количестве синтезируются в третьем семестре. В группе риска находятся женщины с наследственной предрасположенностью. Также влияние оказывает прием гормональных контрацептивов и антибиотиков.

Основной симптом заболевания — невыносимый кожный зуд. В целом, патология не опасна для самой беременной, однако, может отрицательно сказаться на ребенке. Среди опасных осложнений — угроза прерывания беременности и задержка развития плода.

Лечение предполагает прием препаратов на растительной основе, корректировку питания. В сложных случаях рекомендуют плазмаферез. Если нет угрозы для жизни плода, то женщина может родить в срок естественным путем.

Смотрите видео о холестатическом гепатозе при беременности:

С этой статьей также читают:

• Описание гепатопротекторного раствора Ремаксол находится в статье по этой ссылке
• Подробную инструкцию по применению желчегонного препарата Артихол Вы найдете здесь https://pe4en.net/preparaty/lechenie-pecheni/gepatoprotektornye/artikhol-instruktsiya.html
• Фармакологические свойства настойки полыни и показания к применению средства

Автор статьи: Уткина Светлана Владимировна

Гепатолог, Гастроэнтеролог, Диетолог
Светлана Владимировна принимает пациентов с заболеваниями печени и ЖКТ различной степени тяжести. Благодаря ее знаниями в диетологии, на основании диагностики проводит полный комплекс терапии внутрибрюшных органов.

Комментарии для сайта Cackle