Сколько лет живут с гепатитом В

Лечение

Единственным препаратом, позволяющим снизить уровень цитолиза и замедлить прогрессирование заболевания при циррозе печени, является интерфе-

рон альфа. Высокие дозы интерферона (9–10 млн ЕД) 3 раза в неделю или применение пегилированного интерферона альфа-2 позволяют добиться стойкого биохимического ответа на лечение. Наиболее продуктивно лечение в течение первого года от суперинфицирования. Несмотря на нормализацию активности трансфераз на фоне лечения, как правило, после отмены терапии у большинства больных, по данным биохимических исследований, регистрируют обострение. Устойчивый ответ на лечение наблюдают только у 10–15% больных. Случаи сероконверсии HBSAg/анти-HBS, что трактуют как излечение, крайне редки.

Нуклеозидные аналоги (рибавирин, ламивудин) неэффективны.

Пути заражения

Для попадания вируса гепатита б в организм требуется биологический материал от инфицированного человека.

Пути передачи вируса:

1. Гематогенный – самый распространенный путь. Инъекции нестерильными шприцами обуславливают попадание возбудителя в кровь. Для заражения достаточно одного возбудителя на ведро воды, что обусловлено высокой контагиозностью инфекции. Употребление наркотиков – это основная причина нозологии. Для предотвращения заболевания требуется обязательная стерилизация инструментов в стоматологических кабинетах, но согласно международным стандартам более оптимальный вариант – применение одноразового инструмента;
2. Половой путь передачи гепатита б возможен при попадании микроба через дефекты половых органов от партнера, так как вирус гепатита б содержится не только в крови, но и в других биологических жидкостях (слюна, сперма, влагалищный секрет);
3. При поцелуе заражение возможно при наличии в полости рта эрозий, трещин, язвенных дефектов;
4. У новорожденных заболевание передается от матери при прохождении малыша по родовым путям. Заражение не исключается даже при физиологическом течении беременности без осложнений. Возбудитель устойчив к температурам, поэтому даже в самые жаркие дни сохраняется в окружающей среде, что обеспечивает заражение малыша при недостаточной гигиенической обработке. Засохшей капли крови достаточно, чтобы инфицироваться.

Парентеральное заражение осуществляется бытовым, вертикальным, половым путем. Возбудитель присутствует в крови, слюне, сперме, других биологических жидкостях, что создает высокую заразность. Нужно вспомнить, что достаточного одного вируса в ведре воды, чтобы заразить человека.

Европейские медицинские эксперты утверждают, что контагиозность гепатита б примерно в 100 раз превышает частоту заражения вирусом иммунодефицита человека.

В медицинских заведениях парентеральный путь передачи гепатита б – преобладающий. Нужно учитывать стремление медиков к полному исключению заражения пациента разными инфекциями, но периодически в литературных источниках появляется информация о возникновении нового случая заражения пациента ВГБ в стенах медицинского заведения.

Государственные больницы «грешат» использованием многоразового инструментария в целях экономии финансовых средств. На этом фоне увеличивается вероятность передачи HBV, поэтому европейские эксперты однозначны во мнении о необходимости замены инструментария одноразовым или тщательной стерилизации после каждого пациента.

Половой путь заражения гепатитом Б приобретает активное распространение в развитых странах. Времена свободных половых отношений обуславливают негативную статистику относительно воспалительных изменений печеночной ткани после заражения гепаднавирусом.

Дезинфицирующие препараты эффективны только в отношении применяемого инструментария. Для уничтожения возбудителя внутри человеческого организма рациональнее укрепление иммунитета.

Важную роль играет оптимальный образ жизни:

• Исключение беспорядочных половых связей;
• Частая смена партнеров;
• Исключение контакта с чужой кровью;
• Прививка женщин планирующих беременность для защиты от гепатита б;
• Нельзя пользоваться чужими станками, бритвами;
• Дефекты слизистых оболочек следует своевременно лечить.

Передача возбудителя к ребенку от матери возможна не только при прохождении через родовые пути, контакте с кровью.

Профилактика заражения

Для предупреждения инфицирования необходимо следовать основным правилам гигиены, соблюдать осторожность при проведении медицинских и косметологических манипуляций. Также необходимо ежегодно сдавать анализ ИФА на выявление антител к гепатиту С

Следует следить за своим здоровьем, и при малейших симптомах болезни обращаться к врачу.

Вопрос «сколько живут с гепатитом C» задают своему лечащему врачу все без исключения пациенты, получившие положительный результат исследований на наличие в крови вируса болезни. При раннем выявлении недуга и своевременном получении адекватной терапии достигнуть желаемой цели — выздоровления вполне реально. При острой стадии гепатита C, как правило, прогноз благоприятен. Сложнее обстоит дело при обнаружении хронической формы заболевания.

Шанс достичь преклонного возраста имеется у каждого инфицированного с хроническим течением заболевания при условии тщательного соблюдения им рекомендаций гастроэнтеролога и инфекциониста. Но определить точную продолжительность жизни больного с гепатитом Б или С не может ни один специалист, так как величина этой переменной зависит от внушительного списка дополнительных факторов. В их числе — возраст, пол, состояние иммунитета и ряд других причин.

Основные моменты, влияющие на общее самочувствие человека, инфицированного вирусом гепатита C, и на продолжительность жизни пациента, подробно рассмотрены в материале ниже.

Суолько живут с гепатитом С?

Для определения прогноза заболевания применяют описание полученных биоптатов и систему числовой оценки. Она определяет индекс гистологической активности (ИГА) и некротического процесса в печени больного. По степени фиброза устанавливают стадию болезни.

Без лечения

К факторам, влияющим на то, сколько живут люди с гепатитом С без медикаментозного лечения относят:

• исходное состояние здоровья;
• индивидуальная реакция организма на инфекцию;
• образ жизни;
• генетика индивидуума.

Долгосрочное отсутствие проявлений влияет на продолжительность и качество жизни человека. Если не лечить гепатит, хроническая форма, даже с небольшим ИГА, всегда сопровождается развитием фиброза, который при тяжелом течении ведет к циррозу. При отсутствии противовирусной терапии в 90% происходит развитие гепатоцеллюлярной карциномы.

После излечения

Надежным критерием удаления возбудителя из организма является достижение устойчивого вирусологического ответа. Его удается добиться у пациентов с острой инфекцией, генотип которой поддается терапии. В таких случаях, авиремия (нет вируса) у 99% сохраняется на протяжении многих лет. При правильно подобранном лечении интерферонами, в результате выздоровления, в сыворотке не обнаруживается РНК HCV, с применением высокочувствительного метода ПЦР. Иногда вирус возвращается, происходит рецидив, что характерно для 1 генотипа ВГС.

При хроническом гепатите С

У большинства (70%) хронических больных отмечается благоприятное развитие (с минимальным фиброзом). Отдаленный исход у этой группы неизвестен. Прогрессирующее течение болезнь имеет у 30%, даже с лечением современными лекарственными препаратами. За 20 лет цирроз развивается у 12,5%, за 30 лет у 20—30%, что становится причиной смерти. Поэтому сколько лет живут с инфекцией зависит от факторов хозяина, которые учитываются при составлении прогноза.

К ним относятся:

• злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет;
• стеатоз;
• неправильное питание и ожирение.

При развитии осложнений

Хронизация нераспознанной инфекции ведет к развитию фиброза, который в итоге заканчивается циррозом. Развившиеся осложнения приводят к летальности среди всех групп населения.

Главный синдром цирроза, который определяет исход болезни— портальная гипертензия.

К основным клиническим проявлениям относятся:

• кровотечения;
• печеночная энцефалопатия;
• асцит;
• спонтанный бактериальный перитонит.

Грозное осложнение болезни—гепатокарцинома. Это одна из самых распространенных и быстропрогрессирующих форм рака с высокой смертностью. Среди злокачественных новообразований занимает 6 место.

Опухоль возникает из клеток паренхимы печени. От 50 до 80% метастазирует в другие органы, чаще всего в легкие, желудочно-кишечный тракт, поджелудочную железу. При III стадии с множественными узлами выживаемость измеряется месяцами.

Симптомы болезни и источники заражения

Симптомы болезни могут проявить себя далеко не сразу. Бывает и так, что среди обычных обследующихся пациентов больные гепатитом С выявляются случайно. Симптомы могут проявить себя через пару месяцев, а могут — через три года, но при этом остается тайной, что происходит печенью все это время. И тогда болезнь медленно уничтожает организм, никак не проявляя себя, а диагноз шокирует пациента.

Основные симптомы:

• Тошнота и рвота.
• Потеря аппетита.
• Нарушения в работе пищеварения.
• Постоянный изматывающий привкус горечи во рту.
• Сильные боли в области живота.
• Желтизна кожи и слизистых оболочек.
• Чувство апатии, усталость и вялость.
• Сильная реакция на прием медикаментов.

Заразиться этим заболеванием можно в самых разных местах: когда прокалывается тело для пирсинга или прорисовки татуировки, в местах лишения свободы, там, где совместно употребляют наркотики инъекционным способом. Можно заразиться на месте работы, если она связана с больницей или с инфицированной кровью. Во время переливания крови риск заражения минимален по сравнению с другими причинами, однако, он имеет место. Местом заражения способен стать любой кабинет, где в грубой форме были неоднократно нарушены санитарные нормы. В минимальном количестве случаев возможно заражение гепатитом С половым путем и от матери к ребенку, но этот процент составляет не более 5. Достаточно часто место заражения пациент не может определить и оно остается загадкой.

Алкоголь и скорость протекания болезни

Состояние иммунной системы, ослабленное развитием вируса в организме, быстрее ухудшается

Какие прогнозы могут быть у пациента, который не прекратил употребление алкоголя в период протекания гепатита в его организме? Состояние иммунной системы, ослабленное развитием вируса в организме, быстрее ухудшается. Многие внутренние органы перестают выполнять свои функции, нарушая работу всего организма. Такие болезни, как цирроз и фиброз, довольно часто получают ускоренное развитие. Закончиться это может весьма плачевно — отказ печени спровоцирует интоксикацию организма продуктами распада и скорый летальный исход.

Что происходит при гепатите С

Как говорилось выше, острый гепатит в большинстве случаев переходит в хронический, если его симптомы остаются вовремя незамечены. 

Однако на начальной стадии, до трансформации, заболевание проявляется как обычное ОРВИ, которое сопровождается такими нетипичными симптомами, как:

• аллергические реакции;
• общая интоксикация;
• незначительное повышение температуры;
• хроническая усталость, повышенная утомляемость;
• головная боль;
• различные желудочно-кишечные расстройства.

Поскольку данные симптомы не всегда и не у всех людей вызывают подозрения, начальная стадия гепатита часто остается недиагностируемой, и потому вирус легко приобретает хроническую форму. При нем долгие годы  (от 15 до 25 лет) заболевание может опять-таки никак себя не проявлять, но общее состояние человека заметно ухудшается. У инфицированного постепенно ослабевают функции печени, и развиваются заболевания желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и мочеполовой систем. 

Последствия при гепатите С могут быть разными, приводящие к таким заболеваниям, как:

• стеатоз — накопление жира в клетках печени
• фиброз — рубцевание тканей печени
• цирроз  — необратимые изменения в тканях печени

Цирроз печени — это очень серьезное последствие действия вируса на организм, дающий такие осложнения, угрожающие жизни:

• значительная печеночная недостаточность;
• кровотечения (даже незначительные травмы и ушибы из-за снижения свертываемости крови могут сопровождаться сильными кровотечениями);
• энцефалопатия (поражение головного мозга токсинами, не обезвреженными слабой печенью);
• асцит  (скопление жидкости в брюшной полости);
• первичный рак печени;
• желтуха (симптом прогрессирующего цирроза печени, наряду с болью в правом подреберье; потемнением мочи; обесцвеченным калом; желтизной глаз и кожных покровов ладоней)

Вы должены понимать, что диагноз «Гепатит С» – это еще не приговор. С гепатитом С можно прожить долгую жизнь, но при условии ведения здорового образа жизни. 

Ваше здоровье в Ваших руках!

Рекомендуем: Гепатит C, Диетический стол №5, Какой гепатопротектор выбрать,  

Рекомендуем:
Холин — витамин для печени. Где его найти,
Как защитить свою семью от вирусного гепатита? 7 бесплатных практических советов,
Сосудистые звездочки и пятна на коже: почему это повод провериться у врача?,

Лечение и профилактика гепатита Д

Репродукция вирусов гепатита Д происходит только в присутствии в организме больного вирусов гепатита В, поэтому лечение заболевания и профилактические мероприятия аналогичны таковым при гепатите В.

Подробно о лечении и профилактике гепатита В читай в статьях:

Прививка от гепатита и другие меры профилактики гепатита В

Рис. 10. Вакцины от гепатита В предохраняют от заражения вирусным гепатитом Д.

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

• Все про прививку от гепатита В
• Чем опасен и как передается гепатит С
• Что такое hbv
• Что такое нуклеотид
• Характерные симптомы гепатита С

Статьи раздела “Гепатиты E, G, D, TT, SEN”

Все о гепатите D

Самое популярное

• Все о грибке стопы: симптомы и эффективное лечение современными препаратами
• Грибок кожи головы: как распознать и лечить
• Симптомы и лечение грибка ногтей на руках (онихомикоза)
• Польза и вред кишечной палочки
• Как лечить дисбактериоз и восстановить микрофлору

Статьи раздела “Гепатиты E, G, D, TT, SEN”

Все о вирусном гепатите Е

О микробах и болезнях 2019

Гепатит — что это?

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

• вирусный
• бактериальный
• токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
• генетический
• аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Хронический гепатит B

При хроническом течении болезни человек может быть бессимптомным носителем вируса гепатита B. В такой ситуации вирус может не затрагивать работу организма, но у довольно большой части носителей все же прогрессирует поражение печени. Статистически эта форма течения болезни несколько чаще формируется у мужчин. Специфических симптомов заболевания нет. Оно может протекать с минимумом проявлений даже при высокой активности вируса. Чаще всего встречаются проявления астеновегетативного синдрома: выраженная слабость, повышенная утомляемость, резкое снижение работоспособности. У большей части пациентов имеются жалобы на боли разной интенсивности в правой подреберной области и диспептические проявления.

Иногда появляются внепеченочные проявления гепатита: узелковый периартериит, поражения суставов от арталгий до полиартирита, поражения почек (гломерулонефрит), сердца (миокардиодистрофия).

Лечение от гепатита В

Лечение хронического гепатита В сегодня представляет значительные трудности.

По состоянию на начало 2018 года лекарства, которое бы могло гарантированно избавить от гепатита В еще не существует, а те что применяются — достаются далеко не всем.

Можно ли вылечиться от гепатита В, и почему врачи лечат не всех пациентов

Полностью избавить от болезни могут пегилированные интерфероны, однако их эффективность не превышает 30-40%, а лечение требует длительных курсов инъекций, дорогое и часто сопровождается побочными эффектами. Противовирусные препараты прямого действия способны снизить содержание вируса до неопределяемой величины, однако в крови сохраняется австралийский антиген. Это значит, что полного выздоровления не происходит, а при отмене препаратов, концентрация вируса снова увеличивается. Таким образом, принимать эти препараты приходится пожизненно, а стоят они еще дороже.

Учитывая эти обстоятельства, лечение назначается далеко не всем пациентам, а только в тех случаях, когда заболевание прогрессирует. Подробнее по теме читайте в статье «Особенности лечения гепатита B».

Можно ли получить лекарства от гепатита В бесплатно

Если лечение проводится в стационаре, то пациент получает все лекарства бесплатно по программе ОМС. Однако, стационарное лечение показано только при остром гепатите, когда противовирусные препараты практически не применяются, или на поздних стадиях цирроза печени. В остальных случаях пациенты лечатся амбулаторно, и вот здесь, и возникают сложности с бесплатным доступом к препаратам.

На федеральном уровне обеспечение больных хроническим гепатитом В не осуществляется, а ОМС не касается амбулаторного лечения. Бесплатно получить лекарство можно лишь если гепатит Б сочетается с ВИЧ-инфекцией в рамках государственной программы борьбы со СПИДом. Кроме того, льготами на получение лекарств пользуются некоторые группы населения, включенные в реестр дополнительного лекарственного обеспечения, в том числе инвалиды, ветераны Великой Отечественной Войны и члены их семей.

Забота об остальных категориях больных хроническим гепатитом В легла на местные и региональные бюджеты, при этом во многих регионах уже работают хорошие программы, по которым больные могут получать лекарства бесплатно или со скидкой.

Когда пациента можно считать полностью здоровым

Полностью здоровым после лечения считается человек, у которого в крови не определяется австралийский антиген, а обнаруживаются лишь антитела к нему. В таком случае кровь пациента абсолютно безопасна для окружающих. Добиться такого результата на сегодняшний день очень сложно, и нередко целью лечения является снижение вирусной нагрузки до неопределяемого уровня. При этом клинически человек здоров и его кровь почти не заразна для окружающих, но заболевание может вернуться в любое время. Если человек переболела гепатитом Б, и до выздоровления не успели развиться необратимые изменения печени, то она способна полностью восстановиться без каких-либо последствий. Обратить процесс вспять можно даже на начальных стадиях цирроза, хотя чаще приходится довольствоваться предотвращением дальнейшего ее повреждения.

Полностью здоровым после лечения считается человек, у которого в крови не определяется австралийский антиген, а обнаруживаются лишь антитела к нему

Контакт с вирусом гепатита В в подавляющем большинстве случаев заканчивается острой формой заболевания и последующим выздоровлением. Лишь у немногих людей развивается хронический гепатит Б, вылечить который совсем не просто. Вместе с тем, с диагнозом хронический гепатит B люди живут десятки лет и не имеют никаких проблем с печенью. В условиях, когда лечение заболевания не всегда эффективно, особую значимость приобретает его профилактика. При этом государство выделяет достаточно средств, чтобы вакцину получили не только дети и взрослые из групп риска, но и любой желающий.



Хронический гепатит Б является системным вирусным заболеванием, которое характеризуется поражением печени и различными внепеченочными проявлениями. Основным фактором развития признается вирус гепатита В (НВV). Патология убивает клетки печени, образуя соединительную ткань. Со временем орган теряет способность выполнять свои функции.

Сколько живут с хроническим гепатитом В, который по статистике хронизируется в 10% случаев? Вирус обычно никак себя не проявляет до тех пор, пока поражения не станут критическими.

Что такое гепатит C

Заражение вирусом гепатита C человека с диагнозом ВИЧ опасно своим незаметным протеканием и негативным влиянием на терапию вируса иммунодефицита.

Симптомы болезни схожи с обычной вирусной инфекцией, но идентифицировать вирус гепатита C можно по следующим признакам:

1. быстрая утомляемость;
2. вялость;
3. отсутствие аппетита;
4. подташнивание;
5. ощущение тяжести в правом подреберье;
6. темная моча.

Иногда на начальной стадии больной заболевает желтухой. Моча становится темной, а кал светлым. Признаки желтухи можно обнаружить на склерах, слизистой неба, затем на коже.

Часть больных, вовремя начавших лечение, полностью выздоравливают. У остальных развивается хронический гепатит, у 20–40% — цирроз печени.

Несмотря на опасность заболевания, инвалидность таким больным не положена. Прежде всего, потому, что бытовым путем эта инфекция не распространяется. Инвалидность могут получить те, у которых вследствие хронического заболевания печени развился цирроз.

Уровень обеспечения медицинской помощью

Большой процент людей с заболеванием проживает в странах африканского континента. Это является прямым следствием поздней диагностики инфекции, отсутствием профилактики и элементарных знаний, низким уровнем дохода населения. Только 15% заболевших имеют возможность обратиться к врачу, остальные пытаются лечиться самостоятельно, что приводит к росту смертельных случаев от осложнений.

Такая же ситуация обстоит с внутривенными наркоманами. Нежелание пройти обследование и начать лечение ведёт к их гибели в ближайшие 3-5 лет. Хотя в данном случае наркозависимые умирают скорее от передозировки, нежели от самого гепатита.

Ни один доктор не сможет предсказать продолжительность жизни больного с воспалением печени. Каждый конкретный случай рассматривается индивидуально.

Беременность и гепатит В

Инфицирование вирусом не является противопоказанием к вынашиванию беременности. Ребёнок может не заразиться от матери внутриутробно (через плаценту гепатит проникает редко), а вот при родовой деятельности это происходит почти всегда. Первичной профилактикой для малыша будет введение иммуноглобулина и вакцины первые 12 часов жизни. Если соблюдены все необходимые меры, шанс не болеть у ребёнка имеется.

Типы гепатита Б

Всего различают три типа болезни, каждый из которых имеет свои особенности.

1. Молниеносный гепатит. Он представляет собой стремительную гибель клеток печени и отечность головного мозга. Патология развивается за пару часов и не может быть остановлена с момента ее перехода в клиническую стадию. Как только у пациента отекает мозг, он впадает в кому, из которой уже не выходит. Такая форма проявляется крайне редко.
2. Острый тип заболевания. Он может протекать в легкой и тяжелой форме. При легкой форме острого типа редко бывают осложнения, и большая часть пациентов полностью излечивается от существующей проблемы. При тяжелой форме у больного проявляются не только характерные признаки, желтеет кожный покров, в конце также происходит полный отказ органа.
3. Хроническая форма. Долгое время при такой форме болезнь практически не проявляет признаков, находясь в стадии инкубационного периода. Он может длиться от одного месяца до полугода. После выхода гепатита из скрытой стадии признаки болезни начинают активно проявляться и вызывать значительное снижение качества жизни.

Гепатит Б: сколько с ним живут

Из представленного выше очевидно, что дать определенный и подходящий для всех болеющих ответ на вопрос — сколько живут с гепатитом Б — не представляется возможным.

Считается, что от 15% до 50% больных умирают от причин, связанных с печенью. Это может быть гепатоцеллюлярная карцинома (рак) или осложнения цирроза в случае, если человек не доживает до карциномы.

И все же: гепатит В — сколько с ним живут? Ответ: десятки лет.

Точной и обширной статистики по вопросу нет. Однако имеются некоторые цифры, дающие общее представление о том, сколько живут с гепатитом Б:

1. Не более 5% умирают в течение 15 лет.
2. Этот 15-летний период складывается из следующих последовательных этапов прогрессирования деструктивных изменений в печени:

• цирроз печени в течение 5 лет развивается не более чем у 20% больных;
• переход цирроза из компенсированной в декомпенсированную стадию в течение 5 лет — не более чем у 30% больных;
• пятилетний рубеж в стадии декомпенсированного цирроза преодолевают не более 35% больных.

Приведенная схема достаточно условна. Однако она хорошо иллюстрирует тот факт, что более тяжелая стадия разрушения печени имеет худший прогноз.

Немалое влияние на то, сколько лет живут с гепатитом В, оказывает образ жизни болеющего человека. Здесь, прежде всего, следует упомянуть употребление алкоголя (а также наркотиков, постоянно — лекарственных средств), а также неправильное питание.

Влияние этих факторов на то, сколько можно прожить с гепатитом B, вторично. Тем не менее было доказано, что потребление алкоголя увеличивает интенсивность репликации вирусов в гепатоцитах и приводит к увеличению показателя вирусной нагрузки. Высокая вирусная нагрузка, сохраняющаяся длительное время, снижает продолжительность жизни при гепатите В.