Декса-гентамицин - инструкция по применению, показания, противопоказания, побочное действие

Капли «Гентамицин» глазные: показания к применению

Препарат используется для лечения глазных заболеваний, спровоцированных инфекцией.

Таким образом, показания к применению медикамента есть следующие:

Блефарит;
Конъюнктивит;
Дакриоцистит;
Кератит;
Иридоциклит;
Ячмень;
Кератоконъюнктивит.

Используется лекарство и в профилактических целях, в том числе для предупреждения инфицирования и развития воспаления в послеоперационный период, а также после получения травм органов зрения. Часто препарат используется после хирургического вмешательства по поводу лечения катаракты, глаукомы.

Инструкция глазных капель Декса-Гентамицин

При одновременном использовании декса гентамициновой мази с атрополином появляется риск возникновения высокого внутриглазного давления.

Глазные капли Декса Гентамицин закапываются в конъюктивную полость по 1—2 капли 6—7 раз в день. Вероятность передозировки маловероятна при местном использовании.

А также гентамицин при местном применении запрещено объединять с гепарином, цефалотином, сульфадиазином и клоксациллином, потому что возможно отложение преципитатов в конъюктивном мешке.

Цена средства

Приобрести это средство в форме капель или мази можно в любой аптеке. Стоимость упаковки глазной мази 2.5 грамма варьируется в пределах 106—170 рублей за штуку.

Глазные капли 5 мл возможно купить примерно за 140−225 рублей за коробочку.

Гентамицин: лечение и противопоказания

Есть состояния, в которых лечение гентамицином несёт опасность здоровью и даже жизни человека

Поэтому важно знать следующее:

Как и любой антибиотик, гентамицин – очень токсичен. Он выводится через почки. Поэтому людям с нарушением почечных функций внутреннее лечение гентамицином противопоказано. Локальное применение препарата, закапывание глаз, назначают в сниженных дозах. Также по причине нагрузки на почки препараты с гентамицином не назначают пожилым людям.
Гентамицин не назначают при неврите слухового нерва. При введениях препарата антибиотик концентрируется не только в почечных канальцах, но также в лимфатической зоне среднего уха. Что может усугубить хроническое заболевание, стать причиной частичной или полной потери слуха.
Совместное лечение гентамицином и другим почечно-токсичным препаратами взаимно усиливают действие друг друга. Это даёт сильную нагрузку на почки, усиливая так называемую нефротоксичность

Это важно учесть, чтобы не довести ситуацию до отказа почки. Гентамициновое лечение также не назначают вместе с препаратами, создающими нагрузку на слуховой нерв.
Длительное лечение гентамицином, более чем 14 дней, вызывает привыкание

В результате эффективность терапии снижается, препарат перестаёт помогать, появляются возвратные признаки болезни. Так, при лечении конъюнктивита возможен возврат отёка, покраснения и выделений гноя. Для того чтобы не допустить подобного, ограничьте сроки лечения любым гентамициновым препаратом, не более 10 дней. На заметку: часто достаточно 3-5 дней гентамицина, чтобы побороть инфекцию.
Препараты с гентамицином не назначают беременным и кормящим. Антибактериальное вещество проникает через плаценту в кровь плода, вызывая уродства. Для кормящих мам: время выведения антибиотика из молока составляет 3 дня. Поэтому восстанавливать грудное вскармливание после гентамициновых препаратов можно не ранее обозначенного срока.
Гентамицин не назначают новорождённым в возрасте до 1 месяца – из-за высокой токсичности и непредсказуемых последствий. В этом возрасте назначают аналоги гентамицина с менее выраженным токсичным действием. В возрасте старше 1 месяца гентамицин детям при необходимости, назначают.
Гентамицин также нельзя вводить или капать при аллергии на антибиотики данной группы.

Противопоказания

микобактериальные инфекции глаз;
эпителиопатия роговицы;
вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т. ч. поражения при ветряной оспе);
острые гнойные заболевания глаз с поражением эпителия роговицы;
травмы и язвенные поражения роговицы;
грибковые заболевания глаз;
повышенное внутриглазное давление;
кератит, вызванный вирусами Herpes simplex и Varicella zoster (древовидный кератит);
возраст до 18 лет;
I триместр беременности;
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Во время лечения не следует пользоваться контактными линзами.

Клинические исследования по поводу применения Декса-Гентамицина у детей не проводились. В педиатрии препарат может использоваться только в тех случаях, если ожидаемый эффект превышает потенциальные риски развития побочных действий.

Во II и III триместрах беременности и в период лактации данное офтальмологическое средство можно применять в том случае, если предполагаемая польза для женщины превышает потенциальные риски для плода/ребенка.

Глазные капли Гентамицин – аналоги

Каким бы хорошим ни было средство, воспользоваться его преимуществами удастся не всем. Гентамицин может не только быть противопоказан, но и не подходить пациентам по ряду причин. В таких случаях людям приходится искать альтернативные лечебные средства. Хорошо, что Гентамицин аналоги имеет в достаточном количестве – каждый желающий сможет выбрать какой-то препарат по себе.

Самые популярные и эффективные заменители:

Декс-торбин;
Азидекс;
Тобросодекс;
Тобрадекс;
Макситрол;
Обрадекс.

Все средства хороши по-своему и действуют неплохо, но самостоятельно выбирать лекарство под себя не стоит. Лучше всего доверить свои глаза специалисту. Оценив ситуацию, офтальмолог сможет выбрать лучшее средство, которое ударит прямо в точку, уничтожит инфекцию быстро и просто и не оставит после себя никакого неприятного осадка в виде побочных эффектов или осложнений.

https://youtube.com/watch?v=https%3A

Гентамицин – противопоказания к применению

Увы, испытать на себе действие этого средства могут не все. Некоторым пациентам препарат просто не подходит, другим использовать его запрещает медицина.

Гентамицин – противопоказания:

повышенная чувствительность к какому-то из компонентов лекарства;
неврит слухового нерва;
ботулизм;
хроническая почечная недостаточность;
миастения;
паркинсонизм.

Гентамицина сульфат, глазные капли, категорически нельзя использовать при беременности и во время лактации. Кроме того, есть доказательства того, что препарату под силу вызвать мышечную блокаду, из-за чего его не стоит принимать не только при миастении, но и при сопутствующих болезнях. Нежелательно капаться Гентамицином и при обострениях аллергии.

Возможные ограничения и отрицательные эффекты

Применение «Гентамицина» окажется опасным для больных с такими заболеваниями, как:

туберкулез глаза;
вирусные поражения зрительного органа;
рецидив эрозии роговицы;
грибковые болезни глаз;
язвенное поражение и повреждения роговой оболочки;
недуги, сопровождающиеся повышенным внутриглазным давлением.

Пока женщина кормит грудью, ей не стоит прибегать к терапии данным препаратом.

Список противопоказаний содержит сверхчувствительность к составу глазных капель, лактационный период и беременность. После закапывания глаз «Гентамицин» способен вызвать непродолжительное снижение остроты зрения, в связи с этим, в первые полчаса или пока не нормализуется зрительная функция не рекомендуется садиться за руль и приступать к работе, требующей высоокого внимания.

На фоне лечения офтальмологических патологий глазными каплями «Гентамицин» могут развиться следующие отрицательные явления:

повышение давления жидкости внутри глаза;
опущение верхнего века;
прободная язва роговой оболочки;
грибковые поражения слизистой век и глаза;
воспаление слухового нерва;
расширение зрачка.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Фирмы производители гентамицина

Фирма производитель	Коммерческое название медикамента	Страна	Форма выпуска	Дозировка препарата
Нижфарм	Гентамицин	Россия	Гентамициновая мазь	Мазь тонким слоем наносят на пораженный сегмент кожи и полностью втирают. Применять мазь необходимо 3 или 4 раза в день. Длительность применения гентамициновой мази составляет от семи до четырнадцати дней.
Брынцалов-а	Гентамицин	Россия
Синтез	Гентамицин-АКОС	Россия
Мосхимфармпрепараты	Гентамицин	Россия	Раствор для внутримышечного или внутривенного введения	Разовую дозу гентамицина необходимо подбирать индивидуально исходя из типа, степени тяжести и локализации инфекции. Разовая дозировка для взрослых составляет 1 – 1,7 миллиграмма на 1 килограмм веса. Гентамицин применяют от двух до четырех раз в сутки. Длительность лечения составляет от семи до десяти дней. Внутривенное вливание должно проводиться в течение одного или двух часов.
Борисовский завод медпрепаратов	Гентамицин	Республика Беларусь
Дальхимфарм	Гентамицин	Россия
Krka	Гентамицин	Словения
Урсафарм	Декса-Гентамицин	Германия	Глазные капли	Закапывать по одной или две капли в каждый глаз. Кратность применения составляет 5 – 6 раз в день. Курс лечения подбирается в каждом отдельном случае индивидуально и, в среднем, составляет 14 – 21 день.
Варшавский фармацевтический завод	Гентамицин	Польша
Урсафарм	Декса-Гентамицин	Германия	Глазная мазь	Полоску глазной мази длиной в 1 сантиметр закладывают непосредственно в конъюнктивальный мешок (на внутренней поверхности нижнего века). Кратность применения глазной мази составляет 2 – 3 раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 14 – 21 дня.

Декса-Гентамицин глазные капли , 5 мл, описание:

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для местного применения в офтальмологии.

Препарат обеспечивает достаточную дозу и совместимость обоих активных компонентов, а также снижает вероятность ошибки при подборе дозы в случае раздельного назначения входящих в препарат компонентов.

Гентамицин – растворимый в воде антибиотик группы аминогликозидов. Оказывает бактерицидное действие в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных бактерий. Гентамицин не проникает через неповрежденную роговицу. Повреждения и воспаления роговицы приводят к проникновению гентамицина через роговицу в переднюю камеру глаза через 15 мин после инстилляции глазных капель или закладывания глазной мази.

Дексаметазон – синтетический ГКС, противовоспалительное и противоаллергическое действие которого в 25 раз превышает действие кортизола, являющегося природным эндогенным ГКС. Возможно проникновение дексаметазона через роговицу с неповрежденным эпителием во влагу передней камеры глаза; однако в случае воспалительного процесса или повреждения эпителия скорость проникновения дексаметазона через роговицу достоверно увеличивается.

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция низкая.

инфекции переднего отрезка глаза, вызванные чувствительной к гентамицину микрофлорой (конъюнктивит, кератит, блефарит, ячмень);
аллергические процессы переднего отрезка глаза, сопровождающиеся бактериальным инфицированием;
профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде (удаление катаракты, антиглаукоматозные операции).

кератит, вызванный herpes zoster(древовидный кератит), ветряная оспа и прочие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы;
микробактериальные инфекции глаз;
грибковые заболевания глаз;
острые гнойные заболевания глаз с поражением роговичного эпителия;
эпителиопатия роговицы;
повышенное внутриглазное давление;
повышенная чувствительность к любому из компонентов данного препарата.

Во время лечения глазными каплями Декса-Гентамицин не рекомендуется пользоваться контактными линзами.

Применение при беременности и кормлении грудью

До настоящего времени данные клинических испытаний относительно применения Декса-Гентамицина глазные капли во время беременности, лактации, а также у детей отсутствуют.

Однако препарат может применяться в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

Особые указания

Если использование контактных линз является необходимым, то их следует вынимать перед применением препарата Декса-Гентамицин и устанавливать вновь не ранее чем через 20 мин.

Пациент должен быть проинформирован о том, что при возникновении побочных явлений следует немедленно прекратить лечение и обратиться к офтальмологу.

Использование в педиатрии

До настоящего времени данные клинических исследований безопасности и эффективности применения препарата Декса-Гентамицин у детей отсутствуют. Применение препарата в педиатрии возможно, если ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск развития побочных действий.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Сразу после применения препарата Декса-Гентамицин может возникнуть кратковременное нарушение остроты зрения, приводящее к замедлению психомоторных реакций. Поэтому не рекомендуется применять препарат непосредственно перед работой с механизмами и вождением автотранспорта.

Состав

В 1 мл глазных капель содержится:

Действующие вещества

Дексаметазона натрия фосфат 1 мг.
Гентамицина сульфат 5 мг,

Вспомогательные вещества

Бензалкония хлорид,

калия гидрофосфат,

калия дигидрофосфат,

натрия хлорид,

вода д/и.

Способ применения и дозы

Глазные капли Декса-Гентамицин закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле 4-6 раз в день.

Длительность лечения глазными каплями Декса-Гентамицин обычно не превышает 2-3 недель.

Побочные действия

В редких случаях возможны аллергическая реакция и ощущение жжения после применения препарата.

Длительное применение препарата может стать причиной возникновения вторичной глаукомы и стероидной катаракты, поэтому при применении препарата более 2 недель, а также у пациентов, имеющих в анамнезе глаукому, рекомендуется регулярно контролировать внутриглазное давление.

Возможные названия товара

ДЕКСА-ГЕНТАМИЦИН 5МЛ ГЛ КАПЛИ ФЛАК/КАП
Декса-Гентамицин гл.капли 5мл Фл.-кап. полим. М
Декса-Гентамицин гл.капли 5мл Фл.-кап. полим. М/!до 04.14г/
Декса-Гентамицин гл.капли 5мл Фл.-кап. полим. М/!до 09.14г/
Декса-Гентамицин глазные капли , 5 мл

Декса-Гентамицин глазные капли , 5 мл, описание:

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат для местного применения в офтальмологии.

Фармакокинетика

При местном применении системная абсорбция низкая.

инфекции переднего отрезка глаза, вызванные чувствительной к гентамицину микрофлорой (конъюнктивит, кератит, блефарит, ячмень);
аллергические процессы переднего отрезка глаза, сопровождающиеся бактериальным инфицированием;
профилактика и лечение воспалительных явлений в послеоперационном периоде (удаление катаракты, антиглаукоматозные операции).

кератит, вызванный herpes zoster(древовидный кератит), ветряная оспа и прочие вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы;
микробактериальные инфекции глаз;
грибковые заболевания глаз;
острые гнойные заболевания глаз с поражением роговичного эпителия;
эпителиопатия роговицы;
повышенное внутриглазное давление;
повышенная чувствительность к любому из компонентов данного препарата.

Во время лечения глазными каплями Декса-Гентамицин не рекомендуется пользоваться контактными линзами.

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Состав

В 1 мл глазных капель содержится:

Действующие вещества

Дексаметазона натрия фосфат 1 мг.
Гентамицина сульфат 5 мг,

Вспомогательные вещества

Бензалкония хлорид,

калия гидрофосфат,

калия дигидрофосфат,

натрия хлорид,

вода д/и.

Способ применения и дозы

Глазные капли Декса-Гентамицин закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капле 4-6 раз в день.

Длительность лечения глазными каплями Декса-Гентамицин обычно не превышает 2-3 недель.

Побочные действия

В редких случаях возможны аллергическая реакция и ощущение жжения после применения препарата.

Возможные названия товара

ДЕКСА-ГЕНТАМИЦИН 5МЛ ГЛ КАПЛИ ФЛАК/КАП
Декса-Гентамицин гл.капли 5мл Фл.-кап. полим. М
Декса-Гентамицин гл.капли 5мл Фл.-кап. полим. М/!до 04.14г/
Декса-Гентамицин гл.капли 5мл Фл.-кап. полим. М/!до 09.14г/
Декса-Гентамицин глазные капли , 5 мл

Возможные ограничения

Как и каждый фармацевтический препарат, «Декса-Гентамицин» имеет перечень противопоказаний, и в их числе следующие патологии:

В период ветрянки людям нельзя использовать данный препарат.

вирусные поражения роговой и соединительной оболочки глаза;
ветрянка;
грибковое заражение зрительного органа;
повышенное ВГД;
туберкулез зрительного органа;
герпесный кератит;
индивидуальная непереносимость составляющих лекарства;
нагноение и поражение роговичного эпителия;
рецидивирующая эрозия роговицы.

Беременность и ГВ

Женщинам в период вынашивания ребенка закапывать глаза «Декса-Гентамицином» разрешается только в том случае, если ожидаемая польза для будущей мамы значительно превышает возможный риск развития негативных явлений у еще не родившегося малыша. Во время кормления грудью целесообразность применения глазных капель определяется исключительно окулистом индивидуально каждой пациентке.

Инструкция по применению

Перед проведением инстилляции важно, чтобы руки человека были тщательно вымыты. Гентамициновые капли подходят для взрослых и детей

Использовать их нужно, строго придерживаясь следующих правил:

Гентамициновые капли подходят для взрослых и детей. Использовать их нужно, строго придерживаясь следующих правил:

Перед процедурой вымыть с мылом руки.
Аккуратно оттянуть нижнее веко и выпустить в конъюнктивальный мешок 1—2 капли раствора.
Повторять инстилляцию каждые 4 часа.
Длительность лечебного курса не должна превышать 2 недель.
Во время процедуры нужно следить, чтобы наконечник флакона не дотрагивался к глазу и любой другой поверхности.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Гентамицин, антибиотик широкого спектра действия, относится к группе аминогликозидов II поколения. В отличие от бактериостатических антибиотиков, аминогликозиды непосредственно вызывают гибель чувствительных к ним микроорганизмов независимо от фазы их размножения. Механизм бактерицидного действия гентамицина заключается в активном проникновении через клеточную мембрану бактерий, необратимом связывании с субъединицами 30S бактериальных рибосом и препятствии образованию комплекса транспортной рибонуклеиновой кислоты (тРНК) и матричной рибонуклеиновой кислоты (мРНК). Тем самым гентамицин нарушает барьерные функции цитоплазматических мембран микроорганизмов и подавляет синтез белка возбудителя.

Гентамицина сульфат проявляет активность в отношении следующих видов аэробных грамотрицательных микроорганизмов: Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli, Serratia spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp. (индолнегативный и индолпозитивный).

Антибиотик также активен в отношении таких аэробных грамположительных бактерий, как Staphylococcus spp. (включая пенициллин- и метициллин-резистентные штаммы), некоторые штаммы Streptococcus spp.

Резистентность к гентамицину проявляют Treponema pallidum, Neisseria meningitidis, анаэробные бактерии, некоторые штаммы Streptococcus spp.

Фармакокинетика

При наружном применении гентамицин практически не всасывается с неповрежденной поверхности кожи. При нанесении на обширные участки кожного покрова, а также на поврежденную или покрытую грануляционной тканью кожу поглощается легко и достаточно быстро. Системная абсорбция с 1 см2 обработанной мазью ожоговой или раневой поверхности может достигать 1,5 мкг гентамицина. Выводится вещество в неизмененном виде почками, в основном за счет клубочковой фильтрации.

Когда назначается?

Воспалительный процесс в конъюнктиве препарат может устранить.

«Декса-Гентамицин» проявляет эффективность при таких офтальмологических заболеваниях, как:

воспалительный очаг в краевой части века, конъюнктиве;
острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы.

Активно используются комбинированные офтальмологические капли в период после перенесенных оперативных вмешательств, применяемых при лечении катаракты, глаукомы и прочих серьезных недугов, которые требуют хирургической терапии. В этом случае медикамент прописывают пациентам, чтобы предотвратить осложнения и ликвидировать послеоперационные воспалительные очаги.

Когда назначают гентамицин в инъекциях

Инъекции гентамицина назначают при серьёзных инфекциях внутренних органов и тканей, а именно:

Инфекции мочевыводящих органов – пиелонефрит (почечное воспаление), цистит (инфекция мочевого пузыря), уретрит (инфекция мочеиспускательного канала у мужчин);
Половые и венерические инфекции – к примеру, гонорея (гнойное воспаление мочеточников, возбудители которого передаются половым путём);
Инфекции дыхательных путей – бронхиты и пневмонии, плевриты, а также скопление гноя в лёгких (абсцесс или эмпиема);
Бактериальные инфекции пищеварительных органов – острый бактериальный холецистит (воспаление стенок желчного пузыря) и холангит (воспаление желчных протоков);
Так называемые хирургические инфекции – перитонит (воспаление брюшной полости, часто сопровождает острый аппендицит), хирургическое заражение раны, сепсис;
Кожные инфекции – фурункулы (гнойники), трофические язвы, другие медленно заживающие раны.

Фармакологическое действие

Действующее вещество гентамицин является антибиотиком с широким спектром действия из группы аминогликозидов. Компонент активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Максимальная концентрация гентамицина в строме роговицы и в передней камеры глаза наблюдается через 5-6 часов после закапывания. Поврежденный эпителий роговицы не способствует проникновению вещества в системный кровоток.

Дексаметазон – гормон, который обладает противоаллергической и противовоспалительной способностью. Благодаря чему устраняются такие симптомы, как зуд, жжение, отечность, краснота, резь, ощущение инородного тела. Дексаметазон быстро проникает в конъюнктиву и роговицу. Повреждения слизистой усиливают проникновение.

Декса-Гентамицин относится к группе глюкокортикостероидных препаратов для местного применения. Капли оказывают выраженный противовоспалительный, антибактериальный, противоаллергический эффект.

https://youtube.com/watch?v=m28EFdJHyf8

Особые указания

Применение медикамента требует соблюдения осторожности. Правила использования описаны в разделе особых указаний инструкции:

медикамент с осторожностью используется при миастении, паркинсонизме, нарушении функции почек; во время терапии нужен контроль функции почек, слухового и вестибулярного аппаратов; наружное применение средства на протяжении длительного времени на больших участках кожи может вызывать резорбтивное действие, особенно при почечной хронической недостаточности; если пациент страдает от инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей и лечится Гентамицином, ему необходимо пить больше жидкости; во время лечения аминогликозидами требуется проводить контроль клиренса креатинина, содержания магния, калия в сыворотке крови, особенно у пожилых лиц; токсичность препарата зависит от концентрации в плазме – при 10 мкг/мл возможно поражение вестибулярного аппарата; ототоксичность на фоне лечения средством проявляется головокружением, шумом в ушах, потерей слуха, рекомендуется 1-2 раза\неделю проводить аудиометрию и прекращать терапию при появлении негативных симптомов; при применении Гентамицина может развиться резистентность микроорганизмов, антибиотик-ассоциированная диарея, псевдомембранозный колит; при ожогах площадью тела более 20%, цистофиброзе, асците, сепсисе, эндокардите, хронической почечной недостаточности с гемодиализом нельзя вводить всю суточную дозу раствора лекарства; активное вещество состава способно угнетать спинномозговую нервно-мышечную передачу, поэтому его следует с осторожностью применять при заболеваниях нервов, мышц, используя миорелаксанты; метабисульфит натрия в составе раствора может вызывать реакции гиперчувствительности; одна ампула содержит 2,13 мг натрия, что важно для людей на диете с низким содержанием этого элемента; во время лечения препаратом следует воздерживаться от управления транспортом и механизмами, так как он снижает концентрацию внимания, остроту зрения и скорость психомоторных реакций, может вызвать сонливость, судороги, эпилептические припадки

Срок годности, условия хранения и отпуска

Срок годности от даты производства составляет 3 года, после вскрытия флакона – 4 недели. Хранят лекарственное средство при температуре не выше 25°С. Беречь от детей и животных.

Из аптек медикамент отпускается только после предъявления рецептурного листа от специалиста.

Комбинированные капли Декса-Гентамицин являются эффективным средством борьбы против большинства офтальмологических патологий, вызванных патогенными микроорганизмами. Действующие вещества обеспечивают мощный противовоспалительный и антибактериальный терапевтический эффект. У препарата идеальное соотношение цены и качества.