Геморрой у беременных

Причины развития

Чтобы понять причины возникновения данной болезни именно у вас, необходимо разобраться в основных факторах, которые заставляют болезнь развиваться. Есть определенный спектр физиологических особенностей беременной, которые вместе с внешними данными создают определенную среду для развития.

Увеличение матки

Увеличение размера матки напрямую связано с ростом ребенка. Потому в органах малого таза кровоток значительно затрудняется, что создает застой крови и снижает тонус стенок сосудов.

Запор

Считается он чуть ли не главной причиной геморроя во время беременности. Больше половины больных страдают им.

Из-за скопления каловых масс стенки прямой кишки подвергаются перерастяжению, стенки сосудистых сплетений испытывают постоянное раздражение.
Подобное механическое раздражение слизистой прямой кишки заставляет карвенозные тельца разрастаться. С этого и берет начало развитие геморроя.
При прогрессировании запора развитие получает и болезнь.

Малоподвижный образ жизни

Еще один фактор, провоцирующий развитие геморроя. Из-за этого фактора также снижается в органах малого таза кровоток, а в совокупности с беременностью это наиболее высокая вероятность получить заболевание.

Стоит помнить, что малоподвижный образ жизни у беременных чреват и иными последствиями, а потому двигаться будущей маме необходимо, пусть и без фанатизма.

Потуги

Достаточно частое явление, что женщины всю беременность ходили вполне спокойно, не испытывая никаких проявлений болезни. Но даже на финальной стадии геморрой может возникнуть. Во время родов при сильных потугах усиливается многократно давление в брюшной полости.

В тот момент прохождения головы ребенка по родовому каналу в прямой кишке сосудистые сплетения сильно сдавливаются, а в отдельных случаях даже травмируются. Причем, чем дольше по длительности потуги, тем выше риск заработать геморрой. Особенно тяжело в таких случаях тем матерям, которые уже сталкивались с этой болезнь ранее.

Лечение геморроя после родов

Терапия геморроя, как и во время беременности, так и после родов включает такие общие предписания:

• коррекция образа жизни;
• ликвидация запоров;
• нормализация водного баланса;
• питание по часам;
• гимнастика для укрепления мышц в зоне ануса;
• ежедневные прогулки;
• кормить ребенка грудью или смотреть телевизор лучше лежа, чтобы минимизировать давление на ректальные вены;
• гигиенический режим.

Для активизации роботы кишечника, важно употреблять больше клетчатки, овощи, хлеб с отрубями, каши, фрукты, сухофрукты и т.д

Обратите внимание: игнорировать данную проблему женщине после родов не стоит, думая, что все пройдет само собой. Обращение к проктологу позволит уточнить диагноз и подобрать такое лечение, которое не принесет вреда малышу, если женщина кормит грудью ребенка

Медикаментозная терапия геморроя кормящей мамы после родов такая же, как во время беременности.

Если ребенок на искусственном вскармливании, то разрешаются препараты из списка ниже:

• Свечи с метилурацилом. В их состав входит антибиотик, который имеет регенерирующий эффект, заживляет слизистую оболочку, купирует кровотечение, активизирует иммунитет, останавливает кровотечение и снимает боль.
• Гинкор Прокто.Это суппозитории с экстрактом Гинко Билоба – венопротектором, который нормализует эластичность и тонус вен, местную кровяную циркуляцию, снимает воспаление.
• Свечи с красавкой. Лекарство с активными веществами в виде фенола и экстракта красавки. Оно снимает болевой синдром, имеет антимикробное влияние, убирает спазм, ликвидирует инфекционный процесс в анусе.
• Анестезол. Свечи с комбинированным составом (ментол, бензокаин, оксид цинка), которые отлично останавливают кровотечение, устраняют боль в прямой кишке, подсушивают и оказывают антисептическое действие.
• Нигепан.Данные свечи содержат бензокаин и гепарин, которые определяют его анельгизирующий и антимикробный  эффект, а также предупреждают формирование тромбов.

Проблемам диагностики, профилактики и лечения геморроя во время беременности и после родов посвящен данный видео-обзор:

https://youtube.com/watch?v=xUT87CCPeq0

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

42,515 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Симптоматика беременных при геморрое

Геморрой весьма деликатное заболевание, но его симптомы не спутаешь, ни с каким другим заболеванием. У беременных эта проблема проявляется следующим образом:

1. Ощущения, вызывающие неудобства в области заднего прохода — боль, жжение, зуд. Ощущения усиливаются в сидячем положении, при ходьбе или незначительной физической нагрузке.
2. Выход геморроидальных узлов во время дефекации. Нередко беременная ощущает сильную боль при этом.
3. Наружный геморрой при беременности сопровождается выделением сгустков крови в процессе опорожнения кишечника. В тяжелой форме кровь может вытекать из заднего прохода тонкой струей.

Беременная женщина ни в коем случае не должна оставлять это заболевание без внимания. При возникновении подозрения необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Диагностика заболевания проходит безболезненно и абсолютно безопасна для мамы и малыша. Как правило, опытный проктолог определит степень заболевания после визуального обследования и со слов пациентки.

Чем опасен геморрой при беременности

Почему важно не запускать заболевание, а начать лечение с выявлением первых признаков? Геморрой и беременность, – какие проблемы возможны в таком сочетании? Кроме ощущения дискомфорта, возникают запоры, микротрещин. Геморрой может спровоцировать при беременности:

• развитие воспалений в соседних органах;
• накопление при запоре токсинов, влияющих на плод;
• анемию вследствие кровотечений;
• инфицирование плода из-за воспалений;
• патологии мочеполовой системы;
• кислородное голодание из-за анемии;
• проблемы родов.

На ранних сроках

Появление геморроя в первом триместре наблюдают редко. При его возникновении нет опасностей для течения беременности и развития ребенка. Угрозой являются появившиеся осложнения – анальные свищи, тромбоз узлов, гнойные воспаления. При таком развитии событий геморрой на ранних сроках беременности может вызвать:

• появление сильных болей;
• повышение температуры;
• развитие сепсиса;
• нарушение клеточного питания ребенка;
• расстройство кровообращения в плаценте;
• прерывание беременности.

На поздних сроках

С ростом плода усиливаются симптомы геморроя, что может привести к неприятным последствиям. На последнем триместре беременности возможно развитие опасных процессов для женщины, плода. Не исключено:

• появление некроза;
• возникновение инфекции, провоцирующей отечность промежности;
• снижение гемоглобина, вызывающее торможение в формировании ребенка.

Геморрой на поздних сроках беременности опасен осложнениями родовой деятельности. Нередко такая ситуация требует применения кесарева сечения, длительного восстановления после родов. При прогрессировании геморроя увеличиваются страдания женщины в результате:

• ужесточение болей при прохождении по родовым путям;
• разрастания воспалительного процесса;
• ущемления, разрыва узлов;
• усиления кровотечения;
• ослабления организма.

Народные средства лечения геморроя при беременности

Существуют такие случаи, когда обращение к врачу невозможно провести вовремя или медикаменты не помогают. Тогда вы можете попробовать лечиться народными средствами.

Среди первых средств народной медицины считается свеча, выструганная из сырой картофелины. Ее ставят обычно на всю ночь. Также на геммороидальные шишки накладывают на несколько часов осиновые листья.

Достаточно популярными считаются тампоны, вымоченные в соке чистотела. Тампон вставляют в анальное отверстие примерно на 30 минут. Также лечатся маслом облепихи. Купить или сделать его самой – решать вам. Из масла и марли делают компрессы. Менять их следует до 4 раз в день, а на ночь оставляете. Для усиления эффекта масло можно принимать за 30 минут до завтрака одну столовую ложку.

Симптомы

Развитие заболевания при беременности условно делят на три периода, со своими признаками

Очень важно распознать геморрой и начать лечение в раннее время, что поможет избежать осложнений при беременности. Особенности начальной стадии:

• • боли в момент дефекации;
  • дискомфорт;
  • небольшое кровотечение;
  • зуд;
  • воспаление слизистой;
  • кровь в кале;
  • появление узлов.

С развитием заболевания симптомы становятся выраженными, доставляют больший дискомфорт. Врачи наблюдают такие признаки геморроя при беременности:

• • Вторая стадия. Появляются: тянущие боли; выпадение узлов; сильное жжение; выделения с кровью, слизью. Наблюдается ощущение неполного опорожнения.
  • Третья стадия. Считается хронической, не поддается полному излечению, требует хирургического удаления. Вызывает осложнения: повышение температуры; кровотечения; тромбоз; нестерпимые боли.

Мази

Вам интересно лечение геморроя при беременности в домашних условиях? Народные методы предлагают очень много вариантов терапии. Но для начала рекомендуется попробовать более-менее привычные методы. Не совсем медикаментозные, но имеющие медицинскую эффективность, доказанную. К примеру, можно воспользоваться антигеморройными мазями. Очень хороший способ, который помогает при беременности. Правда, актуален такой подход лишь на начальных этапах развития недуга.

Хорошо подходит для применения гель «Троксевазин». Нужно смазывать анус и геморройные шишки после опорожнения кишечника этой мазью 2-3 раза в день. Курс лечения составляет около двух недель. Либо можно на ночь делать компресс с «Троксевазином». Вы заметите результат в большинстве случаев.

Лечение и профилактика геморроя при беременности

Сегодня существует большое количество препаратов, которые способны облегчить состояние пациента при таком заболевании, однако многие из них имеют противопоказания и одно из них – беременность. Именно из-за этого многие женщины не решаются принимать лекарства, думая, что они навредят плоду. Однако опытные врачи назначают только те средства, которые неспособны оказать негативного воздействия. Такие препараты абсолютно безвредны, они не создают интоксикации и не передаются ребенку. В редких случаях, когда врачу приходится выбирать между здоровьем будущей мамы и соответственно здоровьем ребенка и возможными влияниями на плод.

Почему у беременных возникает деликатный недуг?

Геморрой у беременной женщины может развиваться по вполне определенным причинам, к которым относятся:

• рост матки и ее давление на прямую кишку. В данном случае происходит застой крови в венах, и образуются известные всем геморроидальные шишки;
• частые запоры, которые могут быть связаны как с нарушениями питания, так и давлением матки на внутренние органы. Кроме того, твердые каловые массы могут стать основной причиной травмирования внутренних узлов и образования наружной стадии геморроя;
• малоподвижный образ жизни. Особенно данный пункт актуален на последних месяцах беременности, когда по физиологическим причинам женщине становится тяжело двигаться.

Зачем лечить заболевание во время беременности?

Очень многие женщины, столкнувшись с геморроем во время беременности, предпочитают отложить лечение заболевания на послеродовый период. Однако стоит понимать, что геморрой при беременности достаточно быстро прогрессирует, и если до родов с проблемой можно было справиться «легкими» медикаментами, то после рождения малыша приходиться проводить достаточно серьезную операцию. Главными осложнениями заболевания у беременных женщин являются:

• сильные кровотечения, которые чаще всего открываются в период родов;
• защемление узлов и дальнейший некроз тканей;
• сильные боли;
• гнойные воспаления;
• раздражение анальной области и сильный зуд;
• образование тромбов в геморроидальных узлах.

Стоит отметить, что это далеко не весь список возможных осложнений. Чем более запущенная стадия геморроя диагностируется у женщины, тем сложнее будет справиться с проблемой, и тем более серьезными окажутся осложнения.

Методы лечения геморроя

Для лечения геморроя во время беременности, как правило, не проводят операции, чтобы избежать осложнений, применяют консервативные методы. Это медикаменты, налаживание питания, физиотерапия, лечебные клизмы, препараты местного значения (мази, свечи). Возможна даже работа с психологом (если мы имеем дело с психосоматикой).

В послеродовый период назначают классическую операцию либо довольно широко сейчас применяемые малоинвазивные способы лечения.

Операция по удалению геморроидальных узлов проводится под общим наркозом или с использованием эпидуральной анестезии. Смысл ее заключается в иссечении геморроидальных узлов и прошивании питающих их артерий. Чревата осложнениями, длительным восстановительным периодом, болезненными ощущениями на стадии заживления.

Среди малоинвазивных методов лечения геморроя – безболезненных и малотравматичных – сегодня используют следующие. При склеротерапии врач вводит в подвергшиеся изменениям вены вещество, которое склеивает стенки воспаленных сосудов. Во время дезартеризации специалист определяет артерию, питающую геморроидальный узел, и перевязывает ее. В отсутствие крови воспаленный участок сосуда запустевает и исчезает. Лазерная вапоризация представляет собой иссушение варикозного участка вены при помощи высокой температуры – воздействие производится высокоточным лазером.

Лечение заболевания

Средств, использующихся для избавления от проблемы, много. Лечение геморроя при беременности – не проблема. Обследовавший проктолог даёт советы, ставит беременную на учёт, начинает лечение.

Назначается лечебная физкультура, зарядка по утрам. Рекомендуемые упражнения устанавливаются лечащим врачом-проктологом

Важно наблюдать за образом жизни: не сидеть на слишком холодной поверхности (нельзя допустить переохлаждения в малом тазу), выходить на пешую прогулку длительностью более часа

Хороший эффект у промывания заднего прохода после дефекации. Используйте прохладную воду в течение продолжительного времени, омывая задний проход, поднимая душ то вверх, то вниз.

Среди методик консервативного лечения больший эффект признаётся за анальными свечами (при внутренних узлах), противогеморройная мазь, назначенную лечащим врачом – Троксевазин.

Помогает почитать отзывы женщин, у которых вылезал геморрой при беременности. Пользоваться рекомендациями нежелательно, не посоветовавшись с лечащим врачом. Проктолог грамотно оценит необходимость предложенных мер, влияние на организм.

Три группы беременных, больных геморроем

Говоря об итоговой диагностике, назначении диагноза, пациенток разделяют на три группы.

В 1 группу входят женщины с геморроем без неприятных проявлений, выраженной симптоматики. Методы лечения:

• лечебная физкультура;
• регулированный режим питания;
• пешие прогулки;
• водное омывание заднего прохода;
• питье слабительных трав и препаратов.

Во 2 группу входят женщины, у которых геморрой протекает с типичными симптомами – запоры, кровотечения. Назначаются профилактические меры:

• использование анальных свечей, специальных мазей;
• тёплые ванны с перманганатом калия;
• питье настоев с лекарственными травами;
• ректальные свечи с добавлением дополнительных лечебных веществ – назначаются врачом.

В 3 группу входят женщины, геморрой которых развивается яростно – требуется принудительная госпитализация, хирургическое вмешательство. Заболевание протекает в острой форме, геморроидальные узлы выпадают, создают неприятные ощущения – вплоть до проблем при разрешении беременности. Срок операции отличается в зависимости от индивидуальных проявлений заболевания.

При обильных кровотечениях и отмирании выпадающих узлов операция проводится в экстренном порядке.

Лечебная диета

Первым делом при геморрое лечат запоры. Проблема вызывает нарушения дефекации. Если слишком сильно стараться опорожнить кишечник, велика вероятность возникновения анальных трещин. Достигается эффект специальной диетой. Правила диеты:

• больше фруктов и овощей – желательно в термической обработке;
• никакого алкоголя, солёной, острой пищи, консервов, маринадов, перца;
• воздержитесь от жирного.

К рекомендованным продуктам относят:

• брокколи, цветная капуста (не белокочанная капуста);
• перловка, овсянка;
• яблоки (спелые);
• кукуруза;
• изюм;
• мёд;
• картофель;
• морковь;
• свёкла;
• чернослив;
• курага.

Возникший острый геморрой накладывает вето на пищу:

• лук;
• горчица;
• бобовые;
• чёрный хлеб;
• молочные продукты с повышенным содержанием калорий;
• незрелые фрукты, ягоды;
• сдобные булочки.

Осложнения геморроя

Если проблема осложняется параллельно текущими заболеваниями, прибегают к оперативному лечению. Назначается удаление геморроидальных узлов. Применяется при отсутствии результатов остальных средств. Относится к матерям, находящимся на 9, 8 и 7 месяце беременности – когда приближается срок родов, появляется подозрение осложнения родов геморроем. В клиниках проводят операцию лазером, могут прибегать к консервативным способам.

Методы избавления от геморроя:

• склеропатия – введение склеротических средств, склеивающих венозные стенки узла. Узел начинает рассасываться;
• лигирование – узел зажимается специальным кольцом, сделанным из латекса. В течение недели, 10 дней скопление вен рассасывается;
• фотокоагуляция, воздействие лазером – после методики возникают ожоги, но геморроидальный узел прожигается, отпадает.

Выбор методики зависит от степени развития заболевания, срока беременности, индивидуальных качеств пациентки. Операции после родов результативнее при разрешении врача оттянуть срок оперативного вмешательства.

После операции важно соблюдать диету, придерживаться определённого образа жизни. Иначе сохраняется риск не восстановления организма после хирургического вмешательства – вызовет дальнейшие осложнения

Профилактические меры от геморроя при беременности

Беременной не потребуется какое-либо лечение, если она не допустит развития геморроя. Очень важный момент при профилактике и лечении заболевания – избавление от запоров, улучшение работы кишечника. Чему способствует диета, включающая фрукты, овощи (брокколи, морковь, яблоки, свекла, капуста, картофель, изюм, чернослив, курага), каши (овсяная). Убрать из рациона питания жирное мясо, очень калорийные молочные продукты, булочки, спиртные напитки, острые, соленые, маринованные блюда. Следующий шаг в профилактике геморроя может быть лечебная физкультура (гимнастика по утрам), которая способствует нормализации функции толстого кишечника, а также уменьшению застоев в кровеносных венах малого таза. Рекомендуют еще ежедневно несколько раз по 15 минут лежать на спинке с приподнятым тазом (к примеру, на невысокой подушке). Отказаться от продолжительных пеших прогулок и долгой работы в сидячем положении и стоя. Избегать переохлаждения. 

7 простых способов профилактики геморроя у беременных

Профилактика геморроя при беременности немногим отличается от обычной, нужно:

1. одеваться по погоде и не переохлаждаться (особенно ноги и поясницу);
2. не носить обтягивающее белье, одежду, отказаться от стрингов;
3. не сидеть более 5 минут на унитазе;
4. при «сидячей» работе выполнять разгрузочные упражнения, двигаться, вставать на носочки, лучше каждый час-два;
5. больше ходить пешком, но не увлекаться прогулками на холоде: максимум час;
6. исключить поднятие тяжестей и силовые спортивные нагрузки;
7. с третьего триместра, когда матка максимально давит на прямую кишку, лучше отдыхать на левом боку.

Необходимо помнить о правильном рационе питания и питьевом режиме.

Врач проктолог Марьяна Абрицова поделилась своими рекомендациями, о которых мы не рассказали в статье.

Острый геморрой

Под этим названием подразумевают тромбоз геморроидальных узлов, который чаще всего возникает как осложнение длительно текущего хронического геморроя. Описаны случаи изолированного тромбоза наружных узлов. При этом одиночный тромбированный узел может достаточно длительно не доставлять человеку болевых ощущений.

По выраженности болезненных проявлений различают три степени тяжести острого геморроя

I степень. Она характеризуется небольшими, болезненными при пальпации (ощупывании) узлами, зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления усиливаются после опорожнения кишечника, а потом постепенно уменьшаются.

II степень. Поврежденные узлы имеют больший размер – за счет более выраженного воспалительного отека, который может распространяться на участки вокруг ануса. И сами узлы, и вся зона отека покрасневшая. Сфинктеры заднего прохода рефлекторно зажаты, попытка провести пальцевое обследование заднего прохода вызывает резкую болезненность. При этой стадии тромбоза присутствуют практически постоянные боли значительной интенсивности, которые усиливаются при ходьбе, в положении сидя, не говоря уже о попытке дефекации.

III степень. На этой стадии отек и покраснение наблюдаются во всей области заднего прохода, из которого выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы. Спазм анального сфинктера также выражен сильнее; более того, он может сопровождаться рефлекторным спазмом сфинктера мочевого пузыря, что проявляется задержкой мочеиспускания. Болезнь в своем развитии может достигнуть даже стадии некроза (омертвения) узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей, в том числе и жировых, вокруг прямой кишки, ущемление тромбированного внутреннего узла при выраженном спазме сфинктера.)

Народные средства или медикаментозное лечение?

Геморрой в начале запланированной беременности – настоящий ад. Женщины на форумах постоянно просят помощи, они ждут советов, но ответ почти всегда один – после родов всё пройдёт. Если до родов ждать ещё несколько месяцев, то, что делать?

1. Конечно, сначала нужно обратиться к врачу. При любом кровяном выделении нужно обращаться к врачу. Принимать любые препараты без совета врача – совершенно противопоказано. Многие препараты, которые мы покупаем, могут принести нежелательные последствия.
2. При внутреннем геморрое можно использовать свечи, особенно на первой стадии, когда шарики лишь появляются. В самом начале вылечиться проще всего. На следующих стадиях вылечиться значительно сложнее. Конечно, во время беременности, делать операции нельзя.
3. Четвертая часть населения женщин очень часто в это время пользуются народными средствами, которые они узнают на сайтах от подруг по несчастью. Многие такие средства действительно помогают, но, прежде, чем, что-то делать, следует посвятить в это своего доктора. Некоторые девушки пытаются вывести шишки своими руками, обычно, после этого, они чувствуют адскую боль. Это плачевно в тех случаях, когда уже идёшь на улучшение.
4. Правильное питание на ранних сроках беременности и постоянные прогулки на улице предотвращают возникновению геморроя на первой стадии. Женщинам не нужно всё время сидеть в доме, это слишком опасно для здоровья.
5. Советуется чаще мыться при появлении геморроя и не переносить его на работе, особенно сидячей, в таком случаи лучше взять больничный отпуск или вовсе уйти в декрет.

Многие девушки могут вывести шишки за короткое время, у которых хорошая наследственность. Конечно, если у вас такая проблема, вам стоит настроиться на долгое лечение, которое не терпит поспешных и необдуманных шагов.