Хронический геморрой

Причины хронического геморроя

Доказано влияние генетической предрасположенности на развитие геморроя (если в семье наблюдается генетическое заболевание сосудов, приводящего их слабости, вероятность развития геморроя повышается). В группе риска, также люди преклонного возраста, у которых с годами уменьшается эластичность сосудов, и, как следствие, быстрее возникают геморроидальные узлы.

Однако геморрой могут спровоцировать и другие причины:

• спокойный и малоповоротливый образ жизни может привести к ухудшению кровотока и застойным процессам в органах малого таза;
• несбалансированное питание, может спровоцировать дисбактериоз и проблемы с дефекацией;
• несоблюдение водного баланса;
• повышенная физическая нагрузка (подъем тяжелых предметов), приводит к увеличению внутрибрюшного давления, и дополнительной нагрузке на вены;
• беременность и роды (на поздних сроках беременности в результате давления плода наблюдаются застой кровообращения);
• инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые приводят к воспалению и увеличению размеров геморроидальных узлов.

Риск появления геморроя зависит от генетической предрасположенности

Профилактика обострений

Обострение хронического геморроя – это крайне неприятно, в некоторых случаях даже могут потребоваться госпитализация и хирургическое вмешательство. Но при соблюдении некоторых правил можно если не вылечить геморрой, то держать болезнь под контролем.

Это в первую очередь соблюдение диеты. Без этой меры любые методы лечения не принесут устойчивого результата. Вылечить геморрой диетой невозможно, но для профилактики это одна из самых действенных мер. В рационе должно быть достаточно клетчатки, воды, минералов и витаминов

Питаться необходимо хотя бы три раза в день небольшими порциями, чтобы не перегружать пищеварительную систему и не провоцировать запоры;
Также следует уделить внимание физической активности, особенно если Ваша работа связана с постоянным сидением за письменным столом. Физическая активность противопоказана при остром геморрое, но в фазе ремиссии занятия спортом помогут укрепить мышцы и сосуды;
Следует избегать подъема тяжестей и чрезмерного физического напряжения

Если до того, как у Вас был диагностирован острый или хронический геморрой, Вы занимались видами спорта, связанными с подъемом тяжестей, необходимо подобрать более легкий для организма вид активности.

Если следовать этим простым рекомендациям, лечение геморроя не понадобится. Но если Вы обнаружили первые признаки этой неприятной болезни, следует немедленно обратиться в больницу. Лечить это крайне неприятное заболевание на начальных стадиях развития гораздо проще, чем на 3 или 4, когда геморрой уже причиняет больному множество неприятностей. Острый и тем более – хронический геморрой, это не приговор. Даже в самых сложных случаях современные методы лечения позволяют значительно улучшить состояние больного и повысить уровень жизни.

Развитие болезни

Обострение болезни проявляется осложнениями:

• при опорожнении кишечника происходит кратковременное выпадение увеличенных узлов, они втягиваются внутрь сами;
• не только дефекация, но и физические нагрузки грозят выпадением узлов, которые затем приходится вправлять вручную;
• геморроидальные узлы выпадают без видимых причин, вправлению не поддаются.

Внутренний геморрой очень тяжело распознать вовремя. При первых симптомах необходимо выполнить инструментальное исследования прямой кишки.

Таблица: Степени хронического течения заболевания

Стадии	Симптомы
1 степень	Воспаление анальной области, кровотечение, зуд
2 степень	Воспаление анальной области, обострение, кровотечение, зуд, выпадение узлов и быстрое их самостоятельное вправление
3 степень	Воспаление анальной области, кровотечение, зуд, выпадение узлов и ручной способ их вправления
4 степень	Геморроидальные узлы невозможно вправить, кровотечение и постоянные болевые ощущения

1-2 стадия поддается медикаментозному лечению, 3-4 степень только операция

От болезни нельзя умереть, а вот заполучить огромный дискомфорт можно. Кроме болей у человека часто развивается малокровие. А это означает бесконечную усталость, потерю сил и множество других нарушений в организме.

Не стоит забывать и о раке прямой кишки. Такое осложнение может возникнуть при отсутствии лечения и затяжного течения геморроидального заболевания.

Причины развития хронического геморроя

Как показывает практика, причины возникновения хронического геморроя могут быть разными, однако чаще всего это заболевание возникает вследствие таких факторов:

1. Гиподинамия и малоактивный образ жизни.
2. Работа, требующая постоянного пребывания на одном месте, например, сидения за компьютером.

Эти два фактора, как правило, являются наиболее частыми причинами развития у человека хронического геморроя. Практически все больные этим неприятным заболеванием имеют сидячую работу и ведут малоподвижный образ жизни.

Другие причины возникновения хронического геморроя:

1. Выполнение тяжелой физической работы, требующей огромных мышечных усилий, например, поднятие тяжестей.
2. Неправильное питание, в котором преобладает вареная, жареная пища, мучные изделия и практически отсутствуют сырые овощи и фрукты.
3. Наследственный фактор.
4. Беременность и роды у женщин.
5. Перенесенные инфекционные заболевания.

Обострение хронического геморроя

Чтоб избежать осложнений в виде обострения, нужно избегать опасных факторов. При хроническом геморрое категорически запрещено:

• поднимать тяжелые грузы;
• допущение запоров;
• подолгу сидеть на одном месте;
• нарушать специальную диету (острая еда и алкогольные напитки должны быть полностью исключены).

Если вялотекущий геморрой пациент почти не замечает, то его обострения моментально дает о себе знать сильными болями. Их причина – закупорка вен кровяными сгустками, выпадение узелков или их защемление. Любой контакт с узлами сопровождается болью, как и любой поход в туалет.

Узлы геморроя могут немного синеть при отеке, увеличиваться в размерах. Порой они не вправляются, а их разрыв приводит к выделению крови. Хотя в последнем случае боли обычно становятся более слабыми.

Еще одно крайне неприятное осложнение – нагноение узелков. Любая, попавшая в трещинку инфекция повлечет за собой ухудшение самочувствия, повышение температуры. Гнойное воспаление может даже повлечь за собой сепсис. Чтоб не допустить этого, как можно раньше определитесь с лечением болезни.

Причины появления внутреннего геморроя

В механизме развития внутреннего геморроя имеют равное значение 3 вида компонентов:

• сосудистый — нарушение эластичности стенок вен, входящих в геморроидальное сплетение, способствует ухудшению оттока крови от тазовых органов, создает застой, увеличивает кавернозные тела;
• мышечный — дистрофические изменения в фиксирующей связке, стенке узлов проявляются истончением, провисанием в просвет кишки, повышенной ранимостью (характерно для пожилого возраста);
• механический — препятствие оттоку крови создается повышением внутрибрюшного давления (натуживание при запорах, потуги женщин в родах, подъем тяжести), крупным доброкачественным или злокачественным новообразованием, камнеобразными каловыми массами.

К причинам геморроя относятся:

• «сидячий» образ жизни — между ягодицами и поверхностью мягкого стула создаются условия эффективного нагревания, подобия бани или компресса, что стимулирует кровенаполнение тазовых вен, типично для водителей транспорта, кассиров, офисных работников;
• низкая двигательная активность — недостаток ходьбы устраняет физиологический механизм стимуляции работы кишечника посредством сокращения мышц, способствует возникновению запоров;
• употребление алкоголя — расширяет артериальные сосуды, переполняет узлы;
• неправильное питание — преобладание в рационе жареной, жирной, мясной пищи, острых блюд, соленостей, кондитерских изделий снижает общий объем клетчатки в кишечнике, подавляет перистальтику, способствует запору, росту веса;
• подверженность стрессам, напряженная умственная деятельность, чувство страха, волнения приводят к срыву нервной регуляции и потере своевременной сократимости вен, нарушает отток крови.

Приведенные причины характерны для лиц любого пола, но существуют особенности, о которых следует упомянуть.

У мужчин

Среди «мужских» причин преобладают профессиональные факторы:

1. Работа, связанная с длительным сидением на месте, подъемом тяжестей со временем срывает компенсаторное приспособление и вызывает рост внутренних узлов. Имеют значение профессии, связанные с длительным простаиванием на ногах (охранники, военнослужащие). Вертикальное положение тела создает препятствие для оттока крови из нижних отделов.
2. Занятия тяжелой атлетикой, бодибилдинг не проходят бесследно для организма, повышение внутрибрюшного давления затрудняет кровоток в нижних отделах тела.
3. Алкоголизм, приводящий к циррозу печени и повышенному давлению внутри чревных сосудов, передается в виде застоя на вены ректальной области.
4. Аденома предстательной железы нередко достигает значительных размеров и давит на венозную сеть.

У женщин

Более ярко, чем мужчины, женщины реагируют на гормональный фон. Связь геморроя с колебаниями уровня прогестерона доказана при месячных, беременности.

1. Гормон расслабляет гладкую мускулатуру матки и одновременно вызывает атонию кишечной стенки. Поэтому в III триместре беременности кроме непосредственного давления матки на прямокишечные вены у женщин развиваются запоры. Потуги в родах провоцируют выпадение наружных шишек и внутренних узлов.
2. В определенные дни менструального цикла прогестерон влияет на рост аппетита, вызывает потерю контроля за объемом и качеством съедаемой пищи, способствует набору лишнего веса, проявлению симптомов внутреннего геморроя у женщин.
3. «Стоячие» женские профессии (парикмахер, официантка, учитель) способствуют нарушению оттока из вен тазовых органов.
4. Если у женщины обнаруживают кисту яичника, фибромиому матки, то не исключается одновременно геморрой из-за снижения скорости кровотока в малом тазу, сдавления отводящих сосудов.

Распространенность хронического геморроя

Геморрой – часто встречающееся расстройство. Широко распространено мнение, что хронический геморрой вызван хроническими запорами. В исследовании эпидемиологии ученые оценивали и сравнивали геморрой с эпидемиологией запоров. Анализ на основе 4 источников национального обследования состояния здоровья населения Соединенных Штатов, Национальное обследование выписок из больницы, и индекса Национальных заболеваний и терапевтических оценок, а также исследование, проведенные учеными Англии и Уэльса, показали, что 10 миллионов человек в Соединенных Штатах жалуются на хронический геморрой, показатель его распространенности – 4,4%.

У обоих полов пик распространенности был отмечен в возрасте 45-65 лет, с последующим снижением частоты в возрасте после 65 лет. Развитие хронического геморроя в возрасте до 20 лет было необычным. Белокожие были затронуты чаще этим заболеванием, чем чернокожие, и более высокие показатели распространенности были связаны с более высоким социально-экономическим статусом.

Это было в отличие от эпидемиологии запоров, которые продемонстрировали неуклонный рост его распространенности в возрасте после 65 лет и был более распространен у чернокожих и в семьях с низким доходом или низким социальным статусом. Представленные данные иллюстрируют различия в эпидемиологических причинах геморроя и запоров, фиксируя причинно-следственную связь между запорами и геморроем.

Возникновение патологии

В прямой кишке человека расположены так называемые кавернозные тела. Это довольно сложные образования, здоровое состояние которых зависит от хорошего кровотока. Именно они называются геморроидальными узлами, которые бывают внутренними и наружными.

По мере течения патологии геморроидальные узлы увеличиваются в размере

Если отток крови из кавернозных тел нарушен, они переполняются кровью и патологически расширяются. В острой стадии к увеличению узлов добавляются различные осложнения: анальные трещины, тромбы сосудов, воспалительные процессы.

Неосложненный геморрой – заболевание хроническое. Специалисты выделяют в его протекании четыре стадии, каждая из которых продолжается неделями, а часто и месяцами.

Симптомы

Проявления геморроя зависят от стадии развития:

1. Заболевание первой степени: возникает дискомфорт в области анального отверстия. В редких случаях появляются капли крови, что связано с неправильным питанием или частыми запорами.
2. Геморрой второй степени: возникает зуд и выделяется слизь. Во время посещения туалета и при выполнении физических нагрузок усиливается кровотечение. Начинают выпадать геморроидальные узлы.
3. Третья степень геморроя: наблюдается дистрофия мышечного каркаса, из-за чего узлы не возвращаются сами, а вправляются руками. Возникает ощущение присутствия в прямой кишке инородного предмета. Сохраняются признаки, характерные для предыдущей стадии геморроя.
4. Четвертая степень: добавляются другие проявления, проблемы с опорожнением кишечника и сильный болевой синдром.

Принципы лечения хронического геморроя

Лечение хронического геморроя будет тем результативнее, чем раньше будет начато. Действенными будут мероприятия на 1 и 2 стадиях заболевания. Чтобы определить, как лечить заболевание быстро и эффективно, врач назначает полноценное обследование.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя специальные мази и свечи для местного лечения. С их помощью устраняют воспалительные явления, а также боли и отёк.

В состав мазей и гелей входят гормональные и нестероидные противовоспалительные компоненты. Кроме того, в них включают местные анестетики и прямые антикоагулянты для снятия отёка и предотвращения развития тромбоза. Проверенные – Релиф, Гепатромбин, Гинкго и пр.

Для устранения варикозного расширения и укрепления сосудистых стенок назначают препараты из группы венотоников. Сосудистые средства применяют как местно в виде мазей, так и в виде таблеток для перорального приёма. Результативные в этом отношении Детралекс и Флебодиа.

С целью заживления трещин и устранения кровотечения применяют свечи, в состав которых входит масло шиповника или облепихи.

Малоинвазивные вмешательства

Чтобы добиться скорого и действенного выздоровления, применяют малоинвазивные методы устранения варикозных узлов. Применятся склеротерапия. При этом способе лечения в просвет поражённого сосуда вводят специальное вещество, склеивающее стенки сосуда.

Не менее популярной считается лазерная коагуляция, а также лечение с помощью специальных колец из латекса. Несмотря на высокую действенность и малую травматичность таких методов лечения, у них выделяют один существенный недостаток – уже через год возникает риск рецидива заболевания.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция назначается в тех случаях, когда болезнь носит застарелый характер. Этот способ лечения относится к радикальным и применяется только когда оказались неэффективными остальные способы консервативного воздействия. Таким способом излечится даже старый и кровоточащий узел.

Показания к оперативному вмешательству:

1. Тяжёлая стадия заболевания.
2. Комбинированная форма геморроя.
3. Массивное кровотечение из застарелого геморроидального узла, которое не удаётся купировать консервативным путём.
4. Неэффективность других способов терапии.

При грамотно проведённом хирургическом вмешательстве удаётся излечить геморрой даже на 4 стадии. После проведения операции назначается комплекс консервативных мер по профилактике осложнений и для ускорения заживления и реабилитации.

Какой бы ни выбран способ лечения – обязательным условием успеха считается соблюдение строгой диеты и употребление обильного количества жидкости. В восстановительном периоде вне обострения полезно заниматься лечебной физкультурой.

Народное лечение

Лечение народными средствами приносит эффект на ранних стадиях. Выполняются сидячие ванночки с травяными настоями. Ожидаемым эффектом отличаются самодельные свечи из мёда или картофеля. Применять домашние средства лучше в комплексе с назначением врача, предварительно согласовав с ним эти методы лечения

Даже на ранних стадиях заболевания не стоит увлекаться самолечением. Только врач-проктолог поможет определить, как лечить ту или ну стадию заболевания, чтобы добиться результатов быстро, предупредить осложнения и риск рецидивов. Профилактика заключается в соблюдении диеты с большим содержанием растительной пищи и ведении активного образа жизни.

Традиционное лечение хронического геморроя

Это нарушение обычно требует длительной терапии до наступления улучшения состояния. В этом случае симптомы и лечение очень взаимосвязаны. При хроническом геморрое первой и второй степени вполне можно обойтись использованием консервативных методов. В первую очередь подбираются специальные препараты. Такие средства для лечения геморроя могут быть в форме таблеток, мазей и свечей. Хронический вариант наружного гепатита лечится такими препаратами, как:

1. Гепатромбин Г.
2. Релиф.
3. Проктоседил.
4. Ауробин.
5. Гепариновая мазь.
6. Прокто-Гливенол.

При применении этих средств для лечения они оказывают выраженное противоотечное, обезболивающее, противовоспалительное, подсушивающее действие. Когда встает вопрос, как вылечить хронический геморрой консервативными методами, врачом может быть прописан курс приема венотонизирующих и тромболитических препаратов, к примеру, таких как Детралекс, Эскузан, Флебодия 600, Гливенол и т.д.

На поздних стадиях развития патологического процесса лечение застарелого геморроя обычно проводится хирургическими методами. Обычно такой подход к терапии используется, только когда консервативные средства не дают эффекта. Для лечения геморроя могут применяться следующие методы воздействия:

• инфракрасная фотокоагуляция;
• дезартеризация;
• склерозирование;
• лигирование узлов кольцами из латекса;
• криотерапия;
• лазерная коагуляция.

В настоящее время эти процедуры назначаются часто, так как большинство из них проводятся без общего наркоза и после пациенты быстро восстанавливаются. С помощью таких операций лечат даже хронический комбинированный геморрой, который протекает с осложнениями.

Причины и особенности хронического геморроя

Острая форма этого недуга характеризуется сильной болью и поэтому не может пройти незаметно. А вот хроническая более коварна. Чаще всего, неприятные ощущения слабые, и качество жизни заболевшего человека не ухудшается. Именно поэтому в этом случае к врачу практически никто не обращается.

Болезнь возникает по различным причинам:

• Генетическая предрасположенность к тонким стенкам вен и клапанам. Если у ваших родных есть варикозное расширение вен – вы в группе риска.
• Малоподвижный образ жизни, из-за которого нарушается нормальное кровообращение.
• Неправильное питание. Особенно если в рационе преобладают продукты, провоцирующие запоры.
• Беременность и роды.
• Регулярное поднятие тяжестей.

Неправильное питание может привести к геморрою

Как лечить хронический геморрой?

Для лечения хронического геморроя существует несколько методик, зарекомендовавших себя. И первое, что посоветует любой проктолог – это занятия спортом. Лучше всего для улучшения кровотока подойдет бег трусцой. Сначала это должны быть небольшие дистанции, но постепенно их можно увеличить.

Как быстро вылечить геморрой? Очень важно для избавления от хронического геморроя нормализовать работу кишечника и добиться хорошего стула. Если вы не один год питались не правильно, то теперь проктолог предложит специальную диету, с высоким содержанием клетчатки, достаточным количеством жидкости и, конечно, слабительные препараты

Чаще всего, используются такие средства, как «Регулакс», «Бисакодил», экстракт крушины, или же можно купить коробочку пакетированной сены в аптеке и заваривать ее перед сном.

Симптомы внутренней формы

Симптомы первой стадии не столь заметны. Разве что, пациент иногда ощущает дискомфорт в ректальной зоне и трудности во время похода в туалет. В большинстве случаев, на такие незначительные симптомы внимания не обращается, и геморрой продолжает развиваться дальше. С течением времени появляются следующие симптомы:

• Вследствие воспаления в прямой кишке или благодаря едким выделениям из заднего прохода, пациент начинает ощущать такие симптомы, как зуд, жжение, боль.
• Постоянно преследует чувство чего-то инородного в заднем проходе, что-то давит внутри и распирает стенки прямой кишки.
• Симптомы боли становятся регулярными, каловые массы травмируют уже увеличенные геморроидальные узлы.
• Появляются такие симптомы, как ранки и трещинки анального отверстия. Они очень болезненны и часто кровоточат.
• Симптомы кровотечения следует отметить отдельно. Как правило, сильное кровотечение случается после травмирования внутренних геморроидальных шишек сухими каловыми массами. А вот небольшие кровотечения, выраженные в виде капелек крови на нижнем белье или в кале, появляются из трещинок анального отверстия. И в том и в другом случае симптомы кровотечений говорят о запущенности заболевания и приносят ощутимую боль.
• Хронический геморрой при обострении почти всегда имеет такие симптомы, как выпадение геморроидальных шишек из прямой кишки. Кроме того, сами шишки становятся напряженными и болезненными, имеют синюшный оттенок и большие размеры.
• Могут развиваться симптомы осложнений – защемление геморроидальных узлов, тромбоз.

Основные симптомы

Как правило, хронический геморрой 1 и 2 степени протекает бессимптомно или, симптомы выражены не столь ярко. Также симптомы хронического геморроя стихают в стадии ремиссии. При застарелом заболевании проявляются такие симптомы:

Нередко заболевание характеризуется ощущением инородного тела в прямой кишке.

• Кровотечение. Частый геморрой приводит к повреждению слизистой и сосудов, вследствие чего у больного при дефекации выделяется кровь. Она может быть в скудном или большом количестве, что зависит от стадии патологии. При остром протекании хронического геморроя можно наблюдать сильные кровотечения, приводящие к анемии.
• Ощущение зуда и жжения. Неприятные ощущения проявляются в области анального отверстия и являются постоянным спутником больного. Вызывают такие проявления слизистые выделения, раздражающие кожный покров ануса.
• Болезненные ощущения. Пациента часто беспокоит ощущение инородного тела в прямой кишке и боль, особо остро возникающая при дефекации.

Геморрой хронического течения никогда не протекает без геморроидальных узлов, которые формируются уже на 2 стадии. Если они не вылезли наружу, то их можно выявить посредством пальпации. Длительность хронического геморроя сказывается на геморроидальных узлах, которые со временем активно растут. Самостоятельно вылечить застарелый геморрой невозможно, поэтому при появлении первых неприятных симптомов следует обращаться к врачу и лечить геморрой медикаментами.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать обострения геморроя, нужно предпринимать шаги, направленные на предотвращение развития воспалительного процесса. К таким мерам относятся:

1. Соблюдение диеты. В рацион включают свежие фрукты и овощи, которые богаты клетчаткой и благоприятно влияют на работу кишечника. Необходимо избегать употребления жирной и жареной пищи, рекомендуется ограничить маринованные и копченые продукты.
2. Нормализация двигательной активности. Гиподинамия — главный враг при хроническом геморрое. Врачи советуют совершать пешие прогулки, бегать по утрам или выполнять зарядку. Однако следует исключить тяжелые нагрузки и подъем предметов с большим весом.
3. Соблюдение гигиены. После похода в туалет следует тщательно мыть задний проход прохладной водой. Такая мера не только предотвращает появление инфекции, но и благотворно влияет на сосуды.

Чтобы избежать развития хронического геморроя, необходимо следить за здоровьем и самочувствием. Правильное питание, нормированная физическая нагрузка и своевременное устранение иных патологий — главные требования, позволяющие жить без заболеваний и других проблем.

Проявления и стадии

Точно поставить диагноз непросто, ведь признаки болезни порой незаметны. Зачастую проктологи назначают дополнительные исследования.

Симптомы внутреннего геморроя зависят от величины воспаленных узлов, от стадии (степени) воспалительного процесса:

1. 1 стадия – узлы не увеличены. Человек может ощущать дискомфорт в анальной области. Также периодически могут появляться капли крови при опорожнении.
2. 2 стадия – узлы начинают увеличиваться. Во время кашля или при поднятии тяжестей внутренние шишки выдвигаются из анального канала. Кровь может и не выделяться.
3. 3 стадия – узлы выставляются наружу даже при легких нагрузках. Появляются боли.
4. 4 стадия – запущенная форма болезни. Человек испытывает сильную боль в области заднего прохода, начинает сильно кровоточить во время опорожнения.

Внутренний геморрой 2 степени самый опасный! В этом момент появляются осложнения и происходит хроническое длительное течение.