Фолликулы в щитовидной железе у ребенка

фолликулы

Найдено (118 сообщений)

эндокринолог
2 ноября 2005 г. / Мария

здравствуйте! Проводила 2 курса стимуляции овуляции: Пурегон, прегнил, дексаметазол, прогинова, дюфастон. Фолликулы на 13 день цикла 21, 20 мм. Овуляция установлена УЗИ. Беременность не наступила. На 30 день цикла заметила выделения из левой груди … открыть

эндокринолог
28 октября 2005 г. / Мария

эндокринолог
6 октября 2005 г. / Наталия

… , в левом яичнике единичный фолликул 7, 6 мл. , в правом единичные фолликулы 2- 3 мл. Вчера была на приеме у другого врача. … о поставленном диагнозе. И куда за 2 недели могли подеваться фолликулы, которые были видны на предыдущем УЗИ исследовании? Спасибо. открыть

эндокринолог
14 сентября 2005 г. / Уля

Скажите, пожалуйста, отчего могут выпадать так сильно волосы. Особенно за последнии полгода. Мне всего лишь 22 года, а волос уже убавилось вдвое. Обращалась ко многим… открыть

14 сентября 2005 г. / Инна

… . Уля, но для начала воспользуйтесь какими нибудь советами трихологов (вам самое главное остановить процесс выпадания волос, иначе фолликулы могут омертветь! !! !). И самое главное, не отчаивайтесь, хорошо, что вы это сами заметили, а не другие начали …

эндокринолог
29 апреля 2005 г. / Татьяна

… придатков матки яичник 36х22мм, Область правых придатков матки яичник 41х22мм, особенность с эхонегативным включением d14мм. Оба яичника фолликулы dd7- 5мм по всей ткани в большом количестве. Заключение УЗИ: Признаки поликистоза яичников. Боюсь сбоев в … открыть

эндокринолог
28 апреля 2005 г. / Татьяна

эндокринолог
6 марта 2005 г. / Рита

Здравствуйте. После УЗИ щитовидной железы выявлены следующие отклонения: размеры щитовидной железы: правая доля – 18- 15- 54мм, левая доля – 16- 14- 53мм, перешеек – 4мм, суммарный… открыть

11 марта 2005 г. / Латкина Н.В.

У Вас нет патологии щитовидной железы. Объем щитовидной железы в пределах нормы. А мелкие “кисточки”- это увеличенные фолликулы из которых состоит щитовидная железа, это не узлы. Лечения не требует. Контроль УЗИ щитовидной железы через 1 год. В Крым можно …

эндокринолог
9 февраля 2005 г. / Алла

Уважаемый доктор! У дочери (18 лет) диагноз: кистозный зоб. При этом щитовидная железа не увеличена и до назаначния лечения уровень гармонов был в норме. В настоящее время… открыть

10 февраля 2005 г. / Латкина Н.В.

… . В данном случае речь идет о фокальных зобных изменениях (“кистозные образования”, описываемые при УЗИ- это увеличенные фолликулы). Т. е грубой патологии щитовидной железы нет. Лечение эутироксом не показано. Достаточно приема йодомарина, контроль УЗИ и …

эндокринолог
5 февраля 2005 г. / Рита

Здравсвуйте! Мы нашли с мужем суррогатную мать(по программе ЭКО)- она нам идеально подходит. Но у нее диффузионно- узловой нетоксический зоб 1- ой степени. На УЗИ- правая… открыть

8 февраля 2005 г. / Латкина Н.В.

… 1)Объем щитовидной железы нормальный = 12, 5 мл (норма для женщин до 18 мл). 2) Единичные кисты- это увеличенные фолликулы, что не является узловым зобом. 3) Функция щитовидной железы абсолютно нормальная (по данным гормонов). Беременность этой женщине не …

эндокринолог
18 ноября 2004 г. / Ольга, 32 Года.…

… , объём: 12 см2, левая доля: 58х17х18, объём: 9, 7 см2; эхоструктура: диффузно- неоднородная, единичные расширнные фолликулы до 2мм, расширены мелкие протоки, региональные лимфоузлы боковые до 5 мм, нормальной структуры; Заключение: диффузные изменения ЩЖ. … открыть

Почему возникает патология?

Изменения структуры щитовидки могут возникать по разным причинам. Они такие:

Травмы шеи.
Малое количество йода в организме.
Аутоиммунные заболевания.
Стрессы.
Отравление химическими препаратами.

Врачи отмечают, что из всех указанных выше причин возникновения заболевания, основной является именно нехватка йода в организме. Но на практике видно, что образования иногда могут проявляться и из-за нескольких причин.

Если образование небольшое, то его можно и не заметить при обследовании. Когда оно увеличивается в размерах больше трех миллиметров, то врач должен постоянно наблюдать за его развитием.

Когда образование вызывает изменение в гормональном фоне, то человек тоже может испытывать негативные симптомы. Они обычно такие:

Нарушение в работе ЖКТ.
Учащенная работа миокарда.
Резкие изменения настроения.
Ломкость волос и ногтей.
Быстрое похудение или набор массы тела.

В таких случаях рекомендуется сразу обращаться к врачу. Он назначит анализы и установит причину нарушения работы системы. Обычно это:

МРТ.
УЗИ.
Анализ крови.

Как проявляется данное заболевание?

Никому не под силу назвать точную причину возникновения этого неприятного заболевания. Даже многие специалисты задаются вопросом, почему увеличивается фолликул щитовидной железы. Самыми первыми факторами возникновения этого недуга являются возраст больного, возможные предшествующие случаи этого заболевания в семье и нередко неправильное и несбалансированное питание пациента.

В том случае, когда человеческий организм недополучает йода, тогда щитовидная железа начинает несколько увеличиваться, а это, в свою очередь, может привести к расширению тиреоидных фолликулов.

Щитовидную железу медики условно привыкли называть «дирижером» человеческого организма. Дело в том, что этот орган выделяет именно те гормоны, которые способны регулировать все необходимые процессы жизнедеятельности человеческого организма. Такими процессами являются и пищеварение, и температура тела человека, и сердечный ритм, и многое другое.

Достаточно часто увеличение существующего фолликула протекает без ярко выраженной симптоматики, а выявляется случайно, в процессе обследования и посещения врача. Не стоит сразу огорчаться, размер фолликула не говорит о серьезности заболевания, при увеличении размера фолликула может несколько сжиматься пищевод, трахея или какие-либо смежные нервные окончания.

Если результат анализа показывает пониженный уровень, то это увеличивает выделение гормонов, иными словами, происходит гиперфункция щитовидной железы.

При увеличении фолликула человек способен ощущать следующие симптомы:

появление давления в районе шеи;
несколько затрудненное дыхание;
появляются некоторые проблемы в процессе глотания;
может даже несколько поменяться голос.

Фолликулы щитовидной железы способны выделять и так называемые тиреодидные гормоны, которые, в свою очередь, способны привести к гиперфункционированию щитовидной железы ускоренными процессами метаболизма.

Одним из анализов является количественный анализ крови тиреотропного гормона.

Это в свою очередь влечет за собой достаточно усиленное и учащенное сердцебиение, человек может без причин терять в весе, может появиться необъяснимая раздражительность.

После того как терапевт обнаружит у своего пациента увеличение фолликула, он сразу же направляет больного к врачу-эндокринологу, где будут назначены УЗИ, всевозможные дополнительные исследования и анализы для выяснения, что представляет собой макрофоликул.

Одним из анализов является количественный анализ крови тиреотропного гормона. Его проводят для того, чтобы выяснить и точно установить уровень этого самого гормона, который является ответственным в процессе регулирования всех тиреоидных гормонов. Если результат анализа показывает пониженный уровень, то это увеличивает выделение гормонов, иными словами, происходит гиперфункция щитовидной железы.

Кроме этого, если у пациента обнаружены макрофолликулы щитовидной железы, проводят эхографию. Такое исследование должен проводить эндокринолог или рентгенолог. Данное исследование необходимо проводить для того, чтобы более точно диагностировать заболевание и определить размер макрофолликула, более того, узнать его состояние. Благодаря эхографии можно рассмотреть, имеются ли иные увеличенные фолликулы.

Также проводят и сцинтиграфию, в результате которой вводят радиоактивный препарат. Это делается для того, чтобы можно было проследить за распределением йода по всей щитовидной железе. Надо определить количество выделяемых щитовидной железой гормонов.

Кроме этого, проводят биопсию щитовидной железы. Данное действие проводится благодаря тонкой иголке. Квалифицированный специалист отделяет необходимые клетки фолликулов, чтобы в лабораторных условиях он мог определить весь риск возникновения возможной раковой опухоли. Также проводят специальное УЗИ-исследование.

Причины, симптомы, диагностика и лечение узлов в щитовидной железе у детей

У детей, в отличие от взрослых, узлы в щитовидной железе диагностируются гораздо реже. Однако в последние годы выявление такой патологии участилось. Узлом называется локальное уплотнение ткани щитовидки, которое обнаруживается пальпаторно или на УЗИ.

Наиболее вероятной причиной возникновения узлов является воздействие радиологического облучения в области шеи. Этиология возникновения опухолей в других случаях неизвестна. Появлению узлов могут способствовать:

канцерогены, как в продуктах питания, так и в атмосфере;
недостаток йода;
нехватка селена;
киста протоков щитовидки;
аутоиммунные заболевания.

Виды опухолей щитовидной железы и болезни, которые они вызывают

Узелок на щитовидке у детей может быть доброкачественным или злокачественным. Доброкачественные опухоли могут протекать как:

киста;
аденома;
лимфоцитарный тиреоидит.

К злокачественным опухолям относятся:

фолликулярная карцинома;
медуллярная карцинома;
анапластический рак;
папиллярная карцинома.

Симптомы узлов и их диагностика

Зачастую возникновение и развитие узлов щитовидки не сопровождается клиническими проявлениями. Лишь со временем могут появиться такие симптомы:

боли в области щитовидной железы;
затрудненное сглатывание;
одышка;
плохой аппетит;
выпадение волос;
заторможенная речь;
сонливость, сниженная реакция;
резкое изменение веса;
беспокойство, раздражительность;
кашель, не связанный с простудными или другими заболеваниями.

Средства диагностики для детей такие же, как и для взрослых — это пальпация железы, УЗИ, МРТ, пункция узла. Важны указания в анамнезе на гипотиреоз или гипертиреоз, а также на ситуации, в которых ребенок мог подвергнуться облучению.

Методы лечения заболеваний щитовидной железы

Условно способы лечения можно разделить на традиционные и нетривиальные.

Когда у ребенка появляется узел на щитовидке, традиционная медицина предлагает два способа лечения: медикаментозный и операцию. Самым эффективным средством лечения считается хирургическое вмешательство. Удаление щитовидки может быть полным или частичным.

Лечение медикаментами (L-тироксин) обычно назначается в послеоперационном периоде в качестве заместительной гормональной терапии. После проведения тиреоидэктомии организм ребенка уже не сможет производить тиреоидные гормоны самостоятельно. Необходимо постоянно восполнять их запас медицинскими препаратами.

Обычно тиреоидэктомия назначается пациентам со злокачественными опухолями, поэтому, если узелок на щитовидной железе у ребенка к таковым не относится, можно вовсе избежать операции.

Нетривиальные способы лечения — это употребление йодсодержащих растений и продуктов, способствующих нормализации содержания йода в организме.

Настойки корня лапчатки белой, чистотела, девясила или грецких орехов помогают уменьшить проявления болезни.

Послеоперационные последствия

Удаление щитовидки не считается простой операцией, и в ряде случаев возможно развитие осложнений:

разрушение паращитовидных желез;
повреждение возвратного нерва;
инфекция рубца;
кровотечение после операции.

Следует отметить, что вероятность возникновения таких последствий невелика, при условии, что специалисты, проводившие операцию, обладают высокой квалификацией, а клиника располагает необходимым оборудованием.

Процесс послеоперационной реабилитации занимает до 5 дней.

Узелок на щитовидке у ребенка — это не приговор, и болезнь можно вылечить медикаментозным или хирургическим путем. Залог успешного лечения — правильный и своевременный диагноз!

Фолликулярная опухоль

Диагноз фолликулярная в клеточная опухоль щитовидной железы ставится после биопсии. Только этот метод позволяет различить опасные и неопасные узлы щитовидки, опухолевые и не-опухолевые. Опухолевые узлы щитовидки оставляют примерно 7-8% от всех узлов, остальное — это неопасные коллоидные образования. Опухолевые узлы в свою очередь делятся на доброкачественные и злокачественные. Злокачественные — это рак щитовидки, доброкачественные — это фолликулярная опухоль или аденома. Фолликулярные аденомы в среднем имеют размер около 3см в диаметре, однако некоторые диагностируются более крупными (больше 10см).

Фолликулярная опухоль щитовидной железы по МКБ10 — это D34, доброкачественное новообразование. Однако даже тонкоигольная биопсия не может различить ее со злокачественным собратом — фолликулярным раком. Оба образования состоят из одинаковых клеток фолликулов, вырабатывающих гормоны. Единственный способ выяснить является ли образование раком или доброкачественной опухолью — удалить узел целиком и исследовать его под микроскопом. Поэтому любое лечение фолликулярной опухоли щитовидной железы без операции — это русская рулетка.

Если образование обширное и занимает практически полностью одну из долей щитовидки, рекомендуется полное удаление доли. Небольшое образование удаляется вылущиванием. Более крупное, но не настолько большое, чтобы занять всю долю удаляется вместе с кусочком ткани железы. В некоторых случаях рекомендуется тотальная тиреоидэктомия — полное удаление больного органа.

Пока больной находится сразу на операционном столе, материал отправляется на предварительную гистологию. Если опухоль носит доброкачественный характер, операция заканчивается. Если выявлены признаки злокачественного образования, дополнительно удаляются лимфоузлы. Чтобы исключить появление метастазов, пациента пролечивают методом радиойодтерапии.

Удаление опухолей размером больше 1см, в 70% проходит без осложнений. Если операция была сделана до начала метастазирования, пациенту врачи прогнозируют 20 лет жизни. Рецидивы после удаления и полного курса лечения возникают редко. Этот вид рака очень редко пускает метастазы и еще реже ее клетки прорастают в соседние органы.

При злокачественной фолликулярной опухоли щитовидной железы прогноз зависит от распространенности патологии и стадии в момент постановки диагноза. Если уже присутствуют при широко инвазивной карциноме системные метастазы, в 50% случаев заболевший не проживает и 10 лет. При минимальной фолликулярной карциноме 90% больных выживают в течение 10 лет и дальше.

Макрофолликулы щитовидной железы

По данным Всемирной Организации Здравоохранения заболевания щитовидной железы признаны вторыми по популярности среди всех эндокринных нарушений.

Макрофолликулы щитовидной железы – это начальная стадия таких патологических состояний, как киста и зоб.

Выявить проблему, провести лечение или назначить профилактику дальнейшего ухудшения состояния может эндокринолог.

Что такое макрофолликулы

Щитовидная железа синтезирует химически активные вещества, тиреодные гормоны, которые влияют на жизнедеятельность всего организма.

По приблизительным подсчетам в железе насчитывается более 30 миллионов фолликулов.

Каждый фолликул представляет собой крошечный пузырек, стенки которого образованы клетками железистой ткани.

Внутри пузырька находится коллоидное вещество .

Коллоид – это полупрозрачный гель, содержащий белковые соединения и протогормоны.

Фолликулы объединены в функциональные группы, тиреоны .

Кислород и питательные вещества поступают к тиреонам через сеть капилляров и артериол.

Макрофолликулом называют такой фолликул, который по размерам превышает 40-50 мкм.

Если новообразование продолжает увеличиваться и достигает более 15 мм в диаметре, его называют коллоидной кистой .

У взрослых и детей под влиянием нехватки йода и других неблагоприятных факторов постоянно формируются и исчезают кисты щитовидной железы.

Это состояние не является патологией .

Если макрофолликулы щитовидной железы не исчезают самостоятельно, стоит пройти обследование у эндокринолога, как минимум сделать УЗИ.

Что провоцирует увеличение фолликула

В группе риска по этому нарушению находятся пациенты, имеющие родственников с заболеваниями эндокринной системы.

У детей с патологиями развития щитовидной железы, например, с гипоплазией, тоже велика вероятность образования коллоидных кист.

Эндокринологи выделяют 5 основных причин , по которым фолликулы начинают увеличиваться в размерах и превращаться в макрофолликулы:

Нехватка йода , необходимого для синтеза тиреодных гормонов.

ВОЗ сообщает, что с дефицитом йода сталкивается более 80% людей, проживающих на территории СНГ.

Эта причина считается первой по распространенности.

Механические травмы , переохлаждения, перегрев.

К механическим травмам относятся ушибы, гематомы и мелкие капиллярные кровоизлияния.

Перебои с кровоснабжением – это вторая из наиболее вероятных причин патологического расширения фолликулов.

Щитовидная железа чутко реагирует на изменения температуры окружающей среды, поэтому обморожение или тепловой удар увеличивают риск заболеваний этого органа.

Стресс и психофизическое перенапряжение.

При переизбытке гормонов стресса, адреналина и его производных, возрастает нагрузка на щитовидку и вероятность сбоев в ее работе.

Если иммунная система начинает воспринимать клетки щитовидной железы, как чужеродные, и вырабатывать антитела к их ферментам, развивается воспалительный процесс, тиреоидит.

На сегодняшний день причины такой патологической активности иммунитета не изучены.

Отравления токсичными веществами , медикаментами, интоксикация, воздействие ионизирующего излучения.

Помимо терморегуляции, щитовидная железа способствует поддержанию постоянства внутренней среды организма.

При резких и неблагоприятных изменениях основного обмена веществ, например, при отравлении, орган работает в усиленном режиме и может пострадать.

Для того чтобы остановить патологический процесс, надо пройти обследование у эндокринолога.

Первые симптомы недомогания

Увеличение фолликулов, входящих в состав одного тиреона, называется очаговым.

Некоторые эндокринологи используют для описания увеличенного фолликула термин « узел », когда размер узла превышает 15 мм, его называют « коллоидная киста ».

В одном узле или кисте может находиться несколько макрофолликулов .

Если при УЗИ макрофолликулы выявляются по всей паренхиме железы повсеместно, процесс называется диффузным .

Макрофолликулы делятся на 2 типа по влиянию на работу щитовидной железы:

Эутиреодные . Не влияют на производство гормонов, но при чрезмерном увеличении причиняют дискомфорт и боль.
Токсические . Функционируют в независимом режиме, синтезируют чрезмерное или недостаточное количество гормонов.

Для здоровья опаснее токсические макрофолликулы, но и эутиреодные могут принести ущерб.

Увеличение фолликула щитовидной железы – чем это опасно?

Мало кому известно, что такое фолликулы щитовидной железы, какие функции они выполняют. Однако это значимые структурные единицы органа, по состоянию которых можно судить о развитии патологии. Своевременное выявление увеличенных фолликулов позволяет остановить развитие заболеваний щитовидки.

Фолликулы – что это такое?

Гормоны, синтезирующиеся в фолликулах, поступают в кровь через капилляры, пронизывающие фолликулярные стенки, по кровяному руслу направляются в нужные участки организма. Контролируется процесс системой гипофиз-гипоталамус.

Нормальная величина фолликула у взрослых не должна быть больше 240 мкм, у детей – 60 мкм. Увеличение структурных элементов щитовидки отмечается и при повышенной, и при пониженной выработке гормонов. При гипертиреозе кровоснабжение железы усиливается, фолликулы начинают расширяться, их оболочка становится толще. Коллоид внутри расширенного пузыря интенсивно расходуется. В обратной ситуации, при гипотиреозе, расход коллоида низкий, но фолликулярные оболочки растягиваются, железа строит новые вместилища для коллоидной массы. Из-за усиленного формирования фолликулов развивается зоб.

Макрофолликулы – что это?

Так называются чрезмерно увеличившиеся фолликулы, в диаметре превышающие 10 мм. Находящиеся по соседству макрофолликулы могут сливаться в одно крупное образование. Отмечаются единичные и множественные увеличенные фолликулы. Они могут возвращаться к нормальному размеру, затем снова увеличиваться.

На мониторе аппарата УЗИ макрофолликулы имеют правильные очертания и заметную границу. В отличие от них, злокачественные новообразования имеют неправильные очертания и расплывчатый контур.

Киста в щитовидке

Киста – полостное образование доброкачественного характера, располагающееся в долях или перешейке щитовидки. Киста может быть коллоидной (с коллоидным содержимым) или фолликулярной (содержащей фолликулярные клетки).

Новообразование обычно растет медленно, в редких случаях отмечается быстрый рост. Иногда киста рассасывается. Фолликулярное образование превращается в злокачественную опухоль у 40% пациентов, коллоидное – лишь у 10%. Кисты, не превышающие 1 см в диаметре, никак не ощущаются, а более крупные новообразования вызывают дискомфорт.

Причины патологического явления

Факторами, вызывающими увеличение фолликулов, являются:

повреждения шеи;
йодная недостаточность;
аутоиммунные патологии;
стрессовые воздействия;
попадание токсичных химикатов в организм.

Симптомы патологического явления

Если незначительно увеличится один фолликул, то человек этого не заметит. Заметным становится только образование, превышающее в диаметре 3 см.

Если увеличенных фолликулов много, то появляются следующие симптомы:

ощущение комка в горле;
першение;
неприятные ощущения в области шеи;
кашель;
изменение голоса.

Если фолликулы сильно увеличены, то при прикосновении к шее может возникать боль. Также возможно ухудшение дыхательной и глотательной функции.

Если структурные изменения в щитовидной железе сказываются на гормональном состоянии, то пациент жалуется на:

нарушение работы органов пищеварения;
эмоциональную нестабильность;
нарушение работы сердечной мышцы;
резкие колебания массы тела;
плохое состояние кожного и волосяного покрова, ногтевых пластин.

Лечение

Если выявленное доброкачественное новообразование никак не проявляется, то терапию не назначают. Пациенту нужно только с определенной периодичностью наведываться к эндокринологу для контролирующего обследования.

Если фолликулярные образования в щитовидке имеют выраженную симптоматику и изменяют гормональный фон, то лечение придется проводить. Пациенту назначаются препараты с витаминами и йодом. При нарушении гормонального фона необходим прием гормональных лекарств.

При повышенной функции щитовидки терапия осуществляется радиоактивным йодом в стационарных условиях. Пациент с определенной периодичностью принимает капсулы, содержащие в микроскопической, но достаточной для организма дозе радиоактивный микроэлемент. В свободное время пациент может покидать больницу, но должен помнить о графике приема препарата и возвращаться вовремя.

Значение в генезе патологий

Нарушение продукции тиреогормонов всегда вызывает одно из двух возможных заболеваний: гипо- или гипертиреоз. В этом отношении изучение структуры клеточного не представляет гистологического интереса, поскольку определяется уровень содержания продуктов щитовидки в крови биохимическими лабораторными исследованиями.

Гораздо большее значение приобретает информация о них в случае развития опухолевого процесса. Например, клеткам Гюртля в щитовидной железе принадлежит пальма первенства по частоте образования различных опухолей, за что ни получили название «онкоциты». Изучая структуру и степень их зрелости, врач-гистолог с большой долей вероятности определяет из какой из тканей начался рост новообразования, в какой стадии своего развития находятся опухоль. Существует закономерность: чем менее зрелые клетки – тем злокачественнее течение рака.

В развитии злокачественных новообразований щитовидки (рака):

Папиллярного;
Фолликулярного;
Медулярного;
Анапластического;
Плоскоклеточного.

Принимают участие различные ткани. Им свойственна разная частота встречаемости, различная скорость роста опухоли, не одинаковая склонность к образованию метастазов и соответственно – различные прогнозы на успешное лечение.

Папиллярный – наиболее часто встречающийся, имеет наиболее благоприятный прогноз к излечению. Это связано с медленным ростом опухоли, малой склонностью к метастазированию. Большинство незрелых, мутировавших тироцитов оседает в лимфатических узлах, расположенных вблизи железы.
Фолликулярный рак развивается из фолликулярных клеток щитовидной железы, является продуктом мутации тироцитов. Характерной его особенностью является изменение гормонального фона, так как незрелые фолликулярные клетки опухоли способны продуцировать Т3 и Т4.
Медуллярный рак – это последствие мутации С-клеток, ответственных за выработку кальцитонина. В отличие от продуцирующих гормоны Т3 и Т4, в основе которых лежит йод, С-клетки его не усваивают, поэтому попытка лечения такого рака радиоактивными изотопами йод-131 не приносит положительного результата.

Анапластический рак – крайне редкая одновременно крайне тяжелая форма болезни. Он образуется из нетипичных клеток щитовидки. Сложно поддается диагностике и лечению. Имеет злокачественный характер и склонность к образованию отдаленных метастазов.
Плоскоклеточный рак – самая злокачественная форма поражения щитовидной железы Эго основа – это клетки фолликулярного эпителия щитовидной железы. Развивается быстро. К моменту диагностирования обычно уже успевает метастазировать в отдаленные органы, не поддается лечению радиоизотопом йода.

Без знания особенностей клеточного строения ткани железы невозможно определить характер опухоли, спрогнозировать её развитие и наметить тактику лечения. Прогноз зависит исключительно от того, какие структуры легли в основу опухоли.

Анатомия и физиология щитовидки

Крупная внутрисекреторная железа, расположенная на передней поверхности трахеи, формируется в начальной стадии развития эмбриона. К 11-12 неделе эмбрионального развития в выделившихся из глоточного эпителия зачаток железы приобретает дольчатое строение и способность накапливать микроэлемент йод и синтезировать специфические гормоны, называемые тиреогормонами Т3 и Т4, кроме этих регуляторов обменного процесса организма синтезируется третий гормон – кальцитонин, который отвечает за кальциевый обмен.

Таким образом, функционирование железы начинается задолго до рождения ребенка, а его обменные процессы внутри материнского организма регулируются самостоятельно, без участия материнских гормонов. В свою очередь у беременной женщины значительно усиливается метаболизм, что влечет увеличение объема и массы щитовидки. Увеличенные размеры сохраняются на протяжении 1-2 лет после рождения ребенка, обычно – во весь период лактации.

При рождении ребенка щитовидка является полностью сформировавшимся органом, который отличается от такового у взрослого человека только размерами и расположением. Маленькая щитовидка ребенка постепенно растет, по мере увеличения площади поверхности тела и имеет стандартные значения, определенные ВОЗ в качестве номы:

Таблица 1 Объем щитовидки у детей

У взрослых её объем в большей степени зависит от пола (у женщин несколько крупнее) и веса человека:

Таблица 2 Объем щитовидки у взрослых

Не зависимо от размера нормально функционирующая железа на протяжении всей жизни сохраняет неизменный клеточный состав одинаковое строение и соотношение железистых структур, соединительной ткани и кровеносных сосудов.

Снаружи она окружена плотной соединительнотканной капсулой, внутри находятся фолликулы – основные элементы, в которых происходит синтез и аккумуляция гормонов. Между фолликулами расположена разветвленная сеть кровеносных капилляров, которые обеспечивают питание и всасывают в кровеносное русло продуцируемые гормоны. Через щитовидку проходит в 4 раза больше крови, чем через любой иной орган человеческого тела.

Почему возникает патология?

На сегодняшний день однозначно сказать, от чего возникает фолликулярная неоплазия щитовидной железы невозможно. Существует несколько факторов, которые по мнению специалистов, могли бы стать причиной патологических изменений в органе.

Неправильное питание при заболевании щитовидной железы, употребление большого количество продуктов ненатурального происхождения – это наиболее распространенная причина появления опухоли. Такое питание провоцирует нехватку в организме йода, в результате чего возникают сбои в работе железы.

Одной из причин, по которой может возникнуть фолликулярная аденома железы, является травмирование шеи, при котором может быть задета и сама железа.

Поставить точный диагноз и выявить опухоль поможет современное диагностическое оборудование.

Причиной также может быть проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой. Статистика показывает, что людей с патологиями щитовидной железы в таких районах намного больше, нежели в районах, где нормальная экология.

Узлы в щитовидной железе и беременность

Единственным показанием к операции является обнаружение рака щитовидной железы по данным ТАБ. Операцию производят во втором триместре, осуществляется полное удаление щитовидной железы. И затем сразу же начинается заместительная терапия L-тироксином в дозе 2,3 мкг/кг массы тела в сутки.

Но в то же время есть мнение, что при обнаружении высокодифференцированного рака у женщины с коллоидным узлом на втором и третьем триместре беременности можно отложить проведение операции на послеродовой период. Подробнее читайте здесь.

Риск быстрого роста узлов в щитовидной железе при беременности крайне невелик. Учитывая, что функция щитовидной железы при этом не страдает, как при диффузном токсическом зобе, таким женщинам также показан прием препаратов йода с профилактической целью. Как именно применять йод при беременности, узнаете из этой статьи.

Итак, женщине с узловым зобом в любом случае показан контроль ТТГ и свободного Т4, а также УЗИ в каждом триместре. При нормальных показателях тиреоидных гормонов назначение L-тироксина с целью лечения зоба откладывается на послеродовой период, т. к. лечение узлового зоба при беременности не проводится.

После успешного разрешения беременности вам потребуются знания по лечению узлового зоба для принятия решений. Поэтому рекомендую вам подписаться на обновления блога, чтобы быть в курсе новых методов лечения, а также интересных статей на блоге.

Фолликулы в щитовидной железе у ребенка