Сколько лечится фолликулярная ангина у взрослых

Антибиотики

Лечение фолликулярной ангины антибиотиками должно проводиться со строгим соблюдением индивидуальных доз, в соответствии с тяжестью заболевания и возрастом больного.

Чаще всего назначают антибиотики пенициллиновой группы, такие как «Бициллин», «Амоксициллин», «Бензилпенициллин». Если у пациента аллергия на пенициллины возможно назначение антибиотиков из группы макролидов («Кларитромицин», «Эритромицин», «Сумамед», «Азитромицин») или цефалоспоринов («Цефазолин», «Цефалексин»).

Помните, что даже если ваше состояние улучшилось, ни в коем случае нельзя бросать употребление антибиотика. т. к. при неполном курсе приема антимикробного препарата у возбудителя развивается устойчивость к данному виду антибиотика, и болезнь начинается снова, но уже в более тяжелой форме, причем предыдущий препарат уже не поможет.

Также в обязательном порядке при курсе антибиотиков важно использовать препараты, предотвращающие развитие дисбактериоза. К ним относят Линекс, Бифидумбактерин и т.д

Профилактика

Если Вы не хотите, чтобы Ваш ребенок постоянно болел, в том числе и ангиной, ежедневной заботой должно стать соблюдение определенных профилактических мероприятий:

  • Своевременное и полное лечение различного рода простуд, ОРВИ и ОРЗ;
  • Избавление от очагов инфекции: кариозных зубов, отитов, синуситов и, главное, ринитов;
  • Постоянные промывания слизистой носа растворами морской соли – ведь чаще всего именно отсюда начинается инфицирование;
  • Регулярное проведение закаливающих процедур: обливания, местные и общие, обтирания, воздушные ванны, занятия гимнастикой при открытой форточке. Причем при проведении процедур не следует забывать о правилах закаливания: постепенность, систематичность и учет индивидуальных особенностей здоровья. Что касается водных процедур, понижение t должно происходить не более чем на 1 градус в неделю;
  • Сбалансированный рацион – один из рычагов укрепления иммунитета. Помимо всех необходимых для нормального роста и развития ребенка компонентов, не следует забывать об обязательном присутствии в ежедневном меню натуральных витаминов и природных антисептиков. Их не заменят никакие аптечные комплексы. Выбирая между бананом и отечественным яблоком, выбирайте яблоко – доказано, что наибольшую пользу приносят продукты, характерные для места проживания.
  • Если в семье кто-то заболел или переболел ангиной, следует предпринять меры по профилактике заболевания ребенка: держать больного в карантине, после выздоровления продезинфицировать предметы обихода, заставить пройти дополнительные исследования на палочконосительство.

Методы диагностики патологии

При возникновении первых признаков заболевания нужно обратиться к ЛОР-врачу. Доктор проведёт осмотр полости рта и оценит состояние миндалин. Увеличенные и отёчные образования, наличие налёта и неприятного запаха свидетельствуют о фолликулярной ангине. Иначе её внешние проявления называют просяными точками.

Не забывайте, что перед походом к доктору не стоит пытаться самостоятельно очистить миндалины от налёта и пробок. В моей практике встречался пациент, который в процессе удаления загрязнений щёткой повредил слизистую оболочку. На этом месте образовалась инфицированная ранка, которая загноилась и привела к развитию флегмоны. Пациента прооперировали, но на протяжении нескольких суток его питание осуществлялось только через зонд, проведённый в желудок.

Для диагностики болезни используются следующие методы:

  • полимеразная цепная реакция с содержимым ротоглотки позволяет определить генетическую информацию (ДНК) возбудителя и подобрать специфическое лечение;
  • фарингоскопия — исследование глотки с помощью яркого освещения, выявляющая увеличенные, покрасневшие и отёчные миндалины с инородным содержимым;
  • общий анализ крови используется для оценки состояния всего организма: увеличение СОЭ и количества лимфоцитов свидетельствует о длительно текущем воспалительном процессе.

Хирургическое лечение

При крайних обстоятельствах врачом может быть назначена операция по удалению миндалин — тонзиллэктомия.

Этапы классической тонзиллэктомии

Операцию предваряет наркоз — местный или общий. Часто для этого применяется общая интубационная анестезия. При помощи интубации можно откачивать кровь и слюну из ротовой полости и таким способом миновать аспирации и ненужных осложнений. За полчаса до процедуры пациента вводят в состояние расслабления. Это выполняется независимо от того местное это обезболивание или общее.

Сначала специальным хирургическим инструментом отделяют спайки, сращивающие миндалину с глоточными тканями. После того как гланда целиком освободилась от сращиваний, её начинают отделять. В классической версии тонзиллэктомии для этого используется инструмент в форме проволочной петли. Вырезать миндалину можно также и скальпелем, но петлей это делается гораздо удобнее.

Если лечение фолликулярной ангины не удалось, приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Петля накидывается на удаляемый орган, затем проводится до того места, где ножка миндалины крепится к глоточной стенке, потом затягивается, отрезая миндалину. После этого процесса кровоточащая ткань на 10 минут зажимается ватным тампоном, смоченным в спиртовом растворе.

Лазерная тонзиллэктомия

Удалить полностью гланды взрослому человеку при помощи лазера непросто. Применение лазера имеет скорее дополнительный характер. Этим способом улучшается общее самочувствие больного, минимизируются ощущения боли в горле, оказывается целебное действие на нёбные миндалины. Он чаще используется для обрабатывания самой миндалины, уменьшения ее в размерах.

Коблация

Коблация — одна из самых перспективных методик избавления от миндалин без надреза. Специализированный аппарат (коблатор) формирует ионный поток между своими отделами, которые являются катодом и анодом, а роль проводника в данном случае играет сама миндалина. Создаваемый ионный поток такой мощный, что клетки миндалины разрушаются.

При желании посредством коблации миндалину можно сделать меньше или убрать только пораженные её части, а здоровый фрагмент сохранить для обеспечения иммунитета ротовой полости. Коблация — очень действенный и мягкий вариант тонзилэктомии, но далеко не в каждом медицинском учреждении он доступен.

Операция показана если:

  • миндалины сильно увеличены;
  • затруднено дыхание и глотание;
  • глоточные ткани вовлечены в процесс загноения.

Операция противопоказана при:

  • обострении заболеваний;
  • состоянии беременности;
  • тяжёлых нарушениях обменных процессов в организме;
  • почечной и сердечной недостаточности;
  • гемофилии.

Отличительные особенности заболевания

Данная патология связана с развитием воспалительного процесса в миндалинах ротоглотки. Причина инфекции – стрептококки, стафилококкии другие бактерии. Развитие болезни обычно происходит на фоне уже имеющейся патологии верхних дыхательных путей, поэтому чаще всего ангина возникает у людей с ОРВИ и другими заболеваниями. Также немаловажную роль играет состояние иммунитета человека.

Бактериальный воспалительный процесс приводит к образованию большого количества гноя, который скапливается в фолликулах миндалин. В результате их поверхность становится ярко-красной, усыпанной белыми или желтоватыми точками. Такая характерная клиническая картина позволяет опытному врачу поставить диагноз, основываясь только на данных осмотра горла пациента.

По мере прогрессирования патологического процесса гнойники увеличиваются в размерах, могут сливаться друг с другом. В запущенных случаях миндалины становятся покрытыми беловатым налетом, который легко отделяется при помощи шпателя. Эта особенность позволяет отличить ангину от дифтерии.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях для избавления от фолликулярной ангины может потребоваться хирургические и полухирургические способы избавления. Последний способ используется при частом возникновении заболеваний, которые приводят к изменению миндалин и патологическим осложнениям. Полухирургический способ практикуется в качестве дополнительной меры при медикаментозной терапии, помогая вывести гной из миндалин. К таким способам можно отнести: гальванокаустику и диатермокоагуляцию. Аппаратный способ используется для рассечения и очищения миндалин от гноя при хроническом течении тонзиллита.

Более радикальный способ является удаление миндалин или тонзилэктомия. В большинстве случаев миндалины удаляются полностью, но при крупных размерах может проводиться частичное иссечение. К показаниям к тонзилэктомии является неэффективность консервативного лечения. Операция проводится не раньше чем через 3 недели после перенесения фолликулярной ангины.

Причины возникновения фолликулярной ангины

Фолликулярная ангина возникает вследствие двух факторов.

  1. Ослабления иммунной функции, которое происходит по нескольким причинам: переохлаждение или перегрев организма; усталость хронического характера; нехватка витаминов: плохое питание.
  2. Попадание в организм бактерий в виде стрептококков и стафилококков.

Заболевание проявляется у детей и взрослых в одинаковой степени. Заражение происходит при разговоре, кашле, чихании, употреблении некачественной пищи и через грязные руки. Фолликулярной ангиной можно заразиться и от того, человека, который перенес болезнь. Все дело в том, что некоторые пациенты пренебрегают лечением антибиотиками. Стараются больше прибегать к народным методам. В результате этого человек остается заразным еще долгое время.

Фолликулярная ангина — фото, симптомы и лечение

Фолликулярная ангина – это инфекционное заболевание, которое проявляется в виде воспаления небных миндалин. У взрослых ангина может быть вызвана разными видами микробов и переносится воздушно-капельным путем или в результате контакта с грязной посудой или немытыми продуктами.

Возбудителем данной формы ангины чаще всего выступают стрептококки и стафилококки. Болезнь возникает при ослабленном иммунитете, общем или частичном переохлаждении организма.

Одной из наиболее распространенных разновидностей считается фолликулярная форма ангины, лечение и симптомы которой мы рассмотрим сегодня.

Отличия ангины лакунарной и фолликулярной

ФолликулярнаяЛакунарная
Развивается остро всегда. Начало стремительное, до наступления первых симптомов с момента проникновения инфекции проходит несколько часов.Возможно подострое начало с постепенным нарастанием патологической симптоматики.
Температура тела растет стремительно до критических отметок 39-40°С и выше.Показатели градусника редко показывают более 39°С.
Поражаются фолликулы миндалин, особые рельефные структуры.Происходит воспаление лакун (анатомических углублений в миндалинах).

В остальном же все отличия весьма условны. Возможно существование сразу двух видов тонзиллита одновременно.

Прогноз и профилактические меры

При правильном и своевременном лечении фолликулярная ангина длится 10 дней. В остальных случаях есть высокий риск развития осложнений. Но, заболевание легче предупредить, поэтому следует соблюдать профилактику:

  • Одеваться по погоде. Следить, чтобы ноги всегда были в тепле и сухими.
  • Закаляться для укрепления иммунитета.
  • Два раза в год, осенью и весной пропивать курс поливитаминов. Это укрепит организм и позволит не заразиться в плохую погоду.
  • Следить за гигиеной полости рта. Не только чистить зубы два раза в день, но и использовать зубную нить и ополаскиватели.
  • Проходить регулярные профилактические осмотры у лор-врача.
  • Правильно и сбалансированно питаться.

Народные методы

В качестве симптоматической терапии можно использовать некоторые народные способы. Хороший эффект оказывают следующие процедуры:

  • полоскания горла раствором соды или соли – рекомендуется использовать средство в концентрации 1 чайная ложка на стакан воды;
  • полоскания отварами лечебных растений, например, календулы, мать-и-мачехи, шалфея, дубовой коры. Они помогают уменьшить выраженность воспалительных изменений в горле и снизить неприятные ощущения;
  • рассасывания меда с лимоном – это средство оказывает смягчающий эффект по отношению к слизистой оболочке, а также помогает уничтожать болезнетворные микробы.

Фолликулярная ангина — осложнения

Если у больного через 6 дней после начала лечения остаются следующие симптомы, это указывает на ухудшении состояния и о неэффективности лечения:

  • усиливающиеся боли в горле
  • повышенная температура тела
  • затрудненное глотание
  • внешняя опухоль в районе воспаленных миндалин на шее
  • болезненность лимфатических узлов

Если у Вас фолликулярная ангина, лечение которой начато поздно, а также, если антибиотик при ангине подобран не верно и при сильно ослабленном иммунитете больного, возможно появление серьезных осложнений:

  • на первом месте паратонзиллярный абсцесс
  • Синдром Лемьера
  • инфекционно-токсический шок
  • стрептококковый менингит
  • ревматизм
  • гломерулонефрит

Если не проводить лечение антибиотиком, игнорировать полоскание горла, то осложнение может возникнуть, если разрыв нагноенного фолликула произойдет не в ротовую полость, а в околоминдальные ткани. Тогда это может привести к тяжелому последствию – заражению крови.

Болею уже на протяжении года гнойной ангиной с перерывами 25-28 дней! Уже болят суставы и жжение в области сердца начались, я уже совсем забыла что такое жить здоровой, вне острого периода темп все равно поднимается до 37, сейчас когда болею поясница болит так, что я даже встать не могу! Договорилась с врачом чтоб удалить, прошла курс антибиотиков ровно неделю назад, сейчас лежу и. о. Потому что темп опять 40, на этот раз всего неделя прошла. Скажите кто был с подобными симптомами, кто удалил миндалины? И стало ли вам лучше? Катя 23 года

Катя, у меня миндалины удалены, но ангина меня преследовала так же. как и вас. Года два я не жил нормальной жизнью, болел ею постоянно, и никак не мог излечиться, и в больнице лежал, но уже по выходу на следующий день почувствовал боль в горле. А однажды вдруг все прекратилось и лет 10 я ни разу ангиной не болел. А на днях опять эта участь меня постигла.

Екатерина, добрый день. Работаю в стоматологии, поэтому болела каждые 2 нед.с t 40, обмороками, как осложнение,- боли в сердце и суставах.это очень токсичности для организма.10 лет назад я обманула врача( сказав что не болела 2 мес).проколола по схеме Циклоферон для иммунитета, витамины и пребиотики.и удалила гланды.операция для пациента и врача не сложная, если врачу не мешать во время удаления( операцию проводят только пол местным наркозом, вколов в миндалины Ультракаин.). Это стоит того.тем более когда миндалины уже не служат защитой организму, а отравляют. В прошлой году ещё выровняли перегородку в носу.так теперь ещё и нос дышит;) .тьфу- тьфу. Будьте здоровы!

есть аппарат Тонзилор в лор клиниках После него 3 года вообще не болеешь, иногда и дольше.

У меня была фол.ангина два раза После второго раза удалила миндалины,больше ангина не беспокоит. Удалила 9 лет назад. А вот у дочки хр.тонзиллит,теперь из за этой заразы у неё осложнение в следствии болезнь системный гемморагический васкулит с поражением почек. Больше месяца уже лежит в больнице. Так по мне если ангина сильно мучает лучше удалить миндалины,чтобы потом не было таких осложнений.

Мне удалили гланды в возрасте 11-ти лет, сейчас мне 45. После этого болеть стала меньше, раньше думала: может зря удалили — ларингитом иногда болею, но прочитала, как вы здесь мучаетесь, и поняла, что мне всё вовремя и правильно сделали. Поэтому всем советую: удаляйте эти миндалины к чёртовой бабушке.

сегодня 4й день болею. Впервые. Ужасно…никогда при температуре так ноги не сводило. Две ночи не спала из-за болезненного глотания. Вчера выпила первую таблетку азитромицина,к вечеру полегчало. Сегодня вторую и прорвало одну миндалину. Думаю,после третьей я буду пархать))

Я болею ангиной в первый раз, но температуры сразу не было. Ночью не спала. горло и суставы болели. Когда забрала скорая в больницу, была температура уже под t39. Сейчас сделали капельницы и вкололи антибиотики, t 37. Чувствую себя хорошо, только горло болит. У меня был 1 месяц гайморит, который не виличила до конца. Мне интересно, сколько буду лисить эту ангину. Как вы думаете?

Читаю комменты и в шоке—ВЫ ПРИКАЛЫВАЕТЕСЬ? даже для неумных написано что лечить ангину надо АНТИБИОТИКАМИ!!С первого дня диагноза человек пьет антибиотики которые выписывает ВРАЧ! Да, нужно идти к врачу. а то будете как из комментов самолечители каждые два месяца болеть и валяться с температурой 40.

Как лечить фолликулярную ангину у ребенка

Рациональное лечение фолликулярной ангины у детей включает соблюдение щадящего режима, местную и системную терапию. В первые дни болезни рекомендуется постельный режим, ограничение физических нагрузок. Назначают нераздражающую, мягкую, питательную диету, преимущественно растительно-молочную, витамины, обильное питье.

Для предупреждения метатонзиллярных заболеваний (ревматизм, миокардит, гломерулонефрит) при бактериальной инфекции, независимо от тяжести состояния, назначается антибактериальная терапия.

Бета-гемолитический стрептококк группы А отличается высокой чувствительностью к пенициллинам и цефалоспоринам.

Большой проблемой является резистентность к антибиотикам. В России резистентность к макролидам составляет 13–17%, к тетрациклинам и сульфаниламидам – превышает 60%. Поэтому тетрациклины, сульфаниламиды, ко-тримоксазол не обеспечивают эрадикации возбудителя и их не следует применять для лечения острых стрептококковых тонзиллитов, вызванных даже чувствительными к ним штаммами.

Препаратом первого ряда для терапии фолликулярной ангины, вызванной гемолитическим стрептококком, является пенициллин (феноксиметилпенициллин). Но более надежным представляется применение амоксициллина клавуланата, ввиду возможной резистентности возбудителя.

При наличии аллергии на бета-лактамные антибиотики назначают линкозамиды (Линкомицин, Клиндамицин).

Необходимая дозировка зависит от возраста, массы тела, тяжести заболевания и подбирается врачом индивидуально. Рекомендуемая длительность терапии антибиотиками составляет 10 дней.

При тяжелом течении болезни лечение проводится в условиях инфекционного стационара путем парентерального введения антибактериальных средств.

В качестве гипосенсибилизирующего препарата назначают Хлоропирамин, Лоратадин, Дифенгидрамин и другие.

Для борьбы с лихорадкой применяются жаропонижающие парацетамолсодержащие средства: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол

В период лихорадки очень важно обильное питье. Восстановить водно-солевой баланс, особенно при наличии диспепсических явлений, помогает Регидрон

В лечении ангины важная роль отводится местной терапии

Важную роль в лечении фолликулярной ангины играет местная терапия. В состав топических препаратов для купирования боли и воспаления могут входить:

  • местные антибиотики;
  • антисептики (хлоргексидин, гексэтидин, бензидамин, тимол, препараты йода);
  • анестетики;
  • нестероидные противовоспалительные средства;
  • лизаты бактерий;
  • факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие противовирусным действием (лизоцим, интерферон);
  • эфирные масла (ментол, эвкалипт).

Рекомендуют теплое полоскание раствором Фурацилина, Мирамистина, настойкой календулы, отваром ромашки. На подчелюстную область накладывают согревающий компресс.

Среди топических антисептических препаратов широко используется протеинат серебра в виде 2% раствора. Ионы серебра препятствуют размножению бактерий, оказывают противовоспалительное действие за счет образования защитной пленки в результате осаждения серебром белков. В результате уменьшается чувствительность слизистых оболочек, сужаются сосуды и происходит торможение воспалительных реакций.

Препарат назначается детям от 1 года. Протеинат серебра не оказывает влияния на непатогенную собственную флору организма и не нарушает обменные процессы.

Детям старше 12 лет рекомендуется применять Стрепсилс Интенсив, в составе которого содержится флурбипрофен. Препарат угнетает синтез простагландинов, что способствует противовоспалительному и анальгезирующему действию. Лечебный эффект обеспечивается на местном уровне без возникновения побочных реакций. Отечность снижается на 4–6 часов, что значительно облегчает затрудненное глотание.

Педиатр Комаровский рекомендует при лечении ребенка дома следовать назначениям врача, а при сохранении высокой температуры тела, головной боли и других симптомов заболевания в течение 3–4 дней повторно обратиться к специалисту для коррекции терапии.

Также очень важно соблюдать профилактические меры, предостерегающие детей от хронизации воспалительного процесса. Нужно следовать назначениям врача

Нельзя пропускать прием антибиотика, курс лечения должен составлять не менее 7 дней. Не следует отменять прием препаратов сразу после улучшение общего состояния и купирования симптомов заболевания.

Процедуры

На втором этапе возможно применение физиотерапевтических методик. Но только в случае отсутствия осложнений. Практикуются УВЧ и магнитотерапия. Лечебное действие направлено на улучшение местных обменных процессов в горле и миндалинах.

Нередко врачи прибегают к процедурам вроде промывания лакун и фолликулов от гнойных пробок антисептическими растворами и смазывания миндалин. Это эффективное дополнение к основному лечению.

Хирургическое удаление миндалин практикуется в крайних случаях. Обычно назначаются процедуры оперативного свойства только при неэффективности консервативных методов

Важно не упустить момент

Лечение фолликулярной ангины

Так как большинство возбудителей этой болезни относятся к бактериальным, то обязательно применение антибиотиков. Как бы ни ратовал больной за лечение народными методами типа молока с маслом и медом, промедление в начале лечения антибиотиками может привести к очень серьезным осложнениям.

Для того чтобы верно подобрать необходимый антибиотик, лучше сдать мазок из зева, для установления возбудителя болезни. Тогда выздоровление пройдет гораздо быстрей.

Вместе с медикаментозным лечением фолликулярной ангины необходимо часто полоскать горло бледно-розовым раствором марганцовки или фурацилином

Полоскание важно потому, что при вскрытии фолликул, гной необходимо смывать, предотвращая его скопление на миндалинах и попадания в желудок. При температуре важно пить как можно больше жидкости, кроме газированных напитков и соков, раздражающих слизистую

Немаловажным фактором является строгое соблюдение постельного режима, особенно в первые 3-5 дней болезни.

Питание и гигиена

Из-за сильной боли в горле будет лучше, если питание будет состоять из жидких блюд: каш, супов, бульонов, а также отварных и протертых овощей и фруктов (не кислых).

Ангина инфекционное заболевание, поэтому проветривание и влажная уборка один раз в день очень важны. Кроме того, необходимо выделить ему отдельный комплект посуды на время болезни. Членам семьи, особенно детям и пожилым людям, нужно ограничить общение с больным и доступ в его комнату.

Осложнения

Фолликулярная ангина как таковая ничем не опасна, но осложнения, которые могут возникнуть при несвоевременном или неправильном лечении, могут быть очень серьезными. Инфекция, оставшаяся в миндалинах, будет разноситься по всему организму и попадать в другие органы. Если по прошествии 6 дней температура не спадает, а боль в горле не уменьшается, необходимо срочно сообщить об этом лечащему врачу, так как возможны осложнения-сепсис, стрептококковый менингит, синдром Лемьера, инфекционный шок.

Осложнения могут возникнуть и после перенесенной ангины, например:

  • острый гломерулонефрит;
  • ревматизм;
  • пороки сердца;
  • болезни желчевыводящих путей.

Профилактика фолликулярной ангины

Главным фактором противодействия инфекции является поддержание иммунитета. Как раз в этом на помощь может прийти народная медицина.

Необходимо помнить, что ангина небезобидная болезнь и своевременное и грамотное лечение может назначить только врач.

Симптомы фолликулярной ангины у детей

Малыши до 7 лет тяжело переносят заболевание. Наблюдается сильнейшая интоксикация, повышение температуры тела до 40-41°С. На фоне этих признаков ребенок жалуется на ломоту суставов, слабость, боль в пояснице, диарею и тошноту, учащенное сердцебиение и пульс.

Кроме того, признаки фолликулярной ангины у ребенка таковы:

  • Слизистая горла пересыхает, поэтому горло першит.
  • Увеличиваются лимфатические узлы в области шеи и нижней челюсти.
  • Боль в горле постепенно становится сильнее, иррадиирует в уши.
  • Из-за сильного отека глотки затрудняется поступление воздуха, нарушается дыхание.

У малышей до года сильно отекают небные миндалины, увеличивается слюноотделение. Боль в ушах и горле становится причиной плача и отказа от кормления.

Диагностика

При осмотре поверхности зева при помощи фарингоскопа врач может обнаружить:

  • Увеличение миндалин, их покраснение.
  • Наличие инфильтрата, проступание фолликул через поверхность эпителия в виде желтых точек размером до 3 мм.
  • После пика болезни на поверхности миндалин остаются эрозии (небольшие шрамы, образующиеся после вскрытия гнойников).

При проведении биохимического анализа крови обнаруживается:

  1. Увеличение количества лейкоцитов до 12-15*10⁹/л.
  2. Сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофилов.
  3. Повышенное количество эозинофилов.
  4. Рост СОЭ до 30-40 мм/ч.

При ангинах вирусной природы выраженного лейкоцитоза можно не обнаружить. Это связано со спецификой иммунного ответа на определенных возбудителей.

Стоит отметить, что тесты для определения природы возбудителя проводятся редко и оказываются достаточно длительными (например, бакпосев занимает несколько дней). Поэтому обычно врач назначает антибиотики априорно, не выясняя, что является причиной ангины. Хотя разработка более простых и удобных тестов уже ведется. На данный момент исследование осуществляет израильская компания MeMed. В крови пациентов определяется 17 белков-участников воспаления, специфичных при разных инфекциях. Как Immunology-allergy пишет: “Комбинированный тест пригоден для дифференциальной диагностики бактериальных и вирусных инфекций, независимо от локализации инфекции”. Это означает, что в ближайшее время определить природу возбудителя ангины можно будет за считаные минуты.

Какие антибиотики назначают при фолликулярной ангине у взрослых?

Прежде чем лечить фолликулярную ангину у взрослого необходимо удостовериться в том, что это действительно та самая болезнь, а не что-то другое, но сильно похожее на нее.

В самом начале развития описываемой болезни у пациента следует взять на анализ мазки из зева и носа, в которых с целью дифференциальной диагностики специалисты будут искать палочку Лефлера, являющуюся возбудителем дифтерии. При ее отсутствии начинается терапия ангины.

Основное лечение фолликулярной ангины заключается в назначении больному противобактериальных препаратов.

Эти лекарственные средства, прежде всего, должны обеспечить подавление бактериальной микрофлоры, а при стрептококковой ангине предотвратить развитие такого опасного осложнения данной патологии как ревматизм.

Последний в своем остром виде лишь провоцирует подъем температуры с интоксикацией, а также затрагивает нервную систему, стенки и клапаны сердца и вызывает воспалительные реакции суставов. Хроническая же ревматическая болезнь проявляется в виде тяжелых клапанных пороков, сопровождающихся прогрессирующей недостаточностью сердечной мышцы и инвалидизацией больных.

Помимо этого, стрептококковая фолликулярная ангина дает осложнения на почки, что обычно заключается в развитии вторичных гломерулонефритов, в свою очередь ведущих к формированию хронической почечной недостаточности.

Учитывая возможность возникновения этих двух грозных состояний в терапии рассматриваемого заболевания обязательно должны присутствовать антибиотики. Разумеется, при отсутствии аллергии на них.

При диагнозе фолликулярная ангина антибиотики, какие обычно назначаются докторами, можно условно разделить на две группы:

1. К средствам первого ряда в данном случае будут относиться полусинтетические и ингибиторозащищенные пенициллины. Они представляют собой препараты с достаточно широким спектром действия, обладающие высокой эффективностью в отношении стафило- и стрептококков. Курс приема при этом устанавливается десятидневный. В качестве примера антибиотиков при фолликулярной ангине у взрослых можно привести Амоксициллин (известный также как Флемоксин солютаб). А при наличии резистентности возбудителя к этому лекарству применяется Амоксициллин с клавулановой кислотой или же Аугментин.

2. Второй ряд противомикробных препаратов, применяемых при описываемом недуге, составляют макролиды, курсовой прием которых, как правило, ограничивается 5 сутками. Последнее связано с тем, что эти лекарства накапливаются в крови и продолжают действовать и после окончания их приема. Пример таких препаратов – Азитромицин и Кларитромицин.

Для того чтобы решить вопрос о том какие антибиотики при фолликулярной ангине следует принимать в конкретном случае необходимо проконсультироваться со специалистом.

Эффективность такого лечения оценивается в течение 72 часов. При благоприятном варианте температура снижается, а обще самочувствие больного улучшается. В случае же неэффективности лекарства придется использовать препараты другой группы.

Если курс будет прерван, то вполне вероятно, что у бактерий разовьется чувствительность к данному антибиотику, а это значит, что при повторном возникновении фолликулярная ангина у взрослых, а уж тем более у детей уже не будет поддаваться лечению такими лекарствами.

Добавить комментарий