Удаление фиброаденомы молочной железы

Техника операции

Удаление фиброаденомы молочной железы может проходить как под общим, так и под местным наркозом. Объем лечения и метод анестезии определяет врач.

Удаление опухоли под местным наркозом

Местная анестезия – наиболее безопасный метод обезболивания. Его применение возможно при небольших размерах опухолевого узла и субкутанном (подкожном) его расположении. Операция длится несколько десятков минут, происходит вылущивание (энуклеация) новообразования.

Удаление опухоли под общим наркозом

Общий наркоз включает в себя использование миорелаксантов, анальгетиков и ганглиоблокаторов. Существует два способа введения дыхательных наркозных смесей в организм: при помощи маски или эндотрахеально, при условии интубации трахеи и искусственной вентиляции легких, что позволяет оперировать длительный период времени.

Правильно выполненный системный наркоз не обладает серьезными побочными эффектами и не несет осложнений, помогает снизить психологический операционный стресс. Большие размеры опухоли, глубокое расположение узлов в толще железы и обширная резекция являются абсолютными показаниями к выполнению общего обезболивания.

Секторальная резекция молочной железы

Молочная железа условно может быть разделена на секторы, основания которых направлены к границам органа, а острые концы – к ареоле соска. В зависимости от размеров молочной железы выделяют от 6 до 8 одинаковых секторов.

Операция проводится под общим наркозом и оставляет после себя небольшой постоперационный рубец. Хирурги накладывают атравматичный косметический шов, который заживает почти без следа. Восстановление после секторальной резекции молочной железы проходит несколько дольше, чем после энуклеации узла.

Вакуумная аспирационная биопсия

Сочетает лечебную и диагностическую манипуляцию. Процедура проводится при помощи небольшого устройства с широкой полой иглой на конце. Под контролем ультразвукового датчика врач определяет точное место приложения аппарата.

Отрицательное давление в вакуумной установке позволяет быстро и безболезненно получить столбик образца патологической ткани. Небольшие фиброаденомы могут быть полностью удалены при помощи такого метода.

Гистологическое исследование полученного материала помогает дифференцировать доброкачественный и злокачественный процесс, а также определить точный морфологический тип строения фиброаденомы.

Удаление фиброаденомы лазером

Лазерное удаление фиброаденомы – высокотехнологичный и сравнительно новый метод борьбы с доброкачественными новообразованиями. Его допустимо использовать при любом размере фиброаденомы. Под местной анестезией осуществляется небольшой разрез прямо над местом локализации опухолевого узла.

Процедура проводится под строгим контролем датчика УЗИ. В кожный надрез вводится лазерная установка, которая посылает заряд световой энергии в толщу опухоли. Это позволяет разрушить клетки новообразования, не затрагивая при этом здоровую железистую ткань молочной железы, подкожно-жировую клетчатку и кожу.

Преимущества такой операции заключаются в том, что она осуществляется под местной анестезией и в амбулаторных условиях, а послеоперационный шрам практически отсутствует. После операции молочная железа не деформируется и будет выглядеть так же, как и до вмешательства. Это доказывают фото и видео до и после операции.

Что представляет собой фиброаденома

Фиброаденома – это опухолевое новообразование в молочной железе, образующееся за счет разрастания волокон соединительной (фиброзной) ткани. Оно имеет доброкачественный характер, но в отдельных случаях перерождается в злокачественную опухоль (саркому).

Существует несколько видов фиброаденомы:

• периканаликулярная (ткань разрастается вокруг млечного протока);
• интраканаликулярная (опухоль образуется внутри млечного протока);
• смешанная (ткани разрастаются внутри и снаружи протока);
• листовидная (в опухоли образуются листовидные щели, заполненные слизью). Именно этот вид фиброаденомы молочной железы с большой вероятностью может перерождаться в саркому.

Обнаруживается опухоль в виде мягкого шарообразного образования диаметром от 5 мм до нескольких сантиметров. В отличие от раковой опухоли, фиброаденома не связана с кожей груди, при пальпации свободно перемещается. Локализуется она, как правило, в верхней наружной части железы. Причем встречается в одной из них или одновременно в обеих. Возможно образование нескольких опухолей, располагающихся в разных областях молочной железы.

Опухоль безболезненна. При значительных размерах новообразования наблюдается увеличение молочной железы. Кожа ее при этом имеет обычный вид.

Опухоль является гормонозависимой. Она образуется и растет в результате превышения нормы содержания эстрогенов в организме, причиной которого могут быть эндокринные нарушения, употребление гормональных препаратов, в том числе с целью контрацепции. Гиперэстрогения может возникнуть также в результате заболевания яичников, ожирения, недостаточной физической активности женщины и воздействия других факторов. Чаще всего такая опухоль обнаруживается у женщин в возрасте 20-35 лет, когда содержание эстрогенов в организме достигает максимума.

Хирургическое удаление

Если при очередном обследовании на УЗИ врач выявляет, что опухоль растёт и женщина жалуется на то, что она болит, вопрос -обязательно ли удалять — уже не стоит, это значит, что хирургической операции не избежать.

Показания

Удаляют фиброзную аденому при:

• подозрении на онкологию;
• активном её росте;
• размерах, превышающих 20 миллиметров;
• планировании беременности;
• листовидном типе опухоли;
• желании женщины сделать операцию.

Существует два вида оперативного разрешения: энуклеация и секторальная резекция:

1. Энуклеация является превалирующим решением при полном исключении онкологии. Под местной анестезией хирург производит вылущивание фиброаденомы. Шрам еле заметен.
2. Лампэктомия или секторальная резекция. Её проводят при обнаружении листовидной формы аденомы, а также при предрасположенности опухоли к перерождению в онкологию.

Как проходит операция?

Хирург делает надрез и удаляет образование вместе с приближенными к нему тканями. После резекции накладывают швы и закрывают стерильной повязкой. Длится весь процесс около часа. Затем пациентку перевозят в палату.

Восстановительный период длится недолго. Так как операция считается достаточно простой, она не вызывает практически никаких осложнений.

Иногда может подняться небольшая температура, а также наблюдаются болевые ощущения, которые снимают обезболивающими. В стационаре пациентка остаётся около двух дней. Швы, которые наложили при операции, снимают через 10-12 дней.

Косметические последствия

После проведённой операции хирург накладывает косметические подкожные швы. Такие швы имеют свойство рассасываться самостоятельно, не оставляя на теле никаких следов.

При накладывании пациентке швов, которые необходимо снимать через неделю или 10 дней после проведённой операции, остаются небольшие шрамы.

Удаление фиброаденомы молочной железы лазером

Наука не стоит на месте. Современные разработки и технологии позволяют избавляться от рассматриваемой патологии более щадяще для организма. На сегодняшний день можно назвать такую технологию, как вакуумная аспирационная биопсия. В ее случае на груди женщины проделывается небольшой прокол, через который, при помощи специального оборудования, и проходит иссечение. Такое мероприятие проводят в амбулаторных условиях. Оно позволяет добиться максимальной косметологической эффективности.

Но оборудование, пригодное для их проведения, сегодня можно найти далеко не с каждой специализированной онкологической клинике.

Данную методику так же можно отнести к инновационным технологиям. Такую процедуру называют еще лазерной абляцией. Несмотря на то, что она не так давно появилась на вооружении медиков, уже успела получить признание и широкое применение.

Такую оценку данный метод получил благодаря тому, что является низкотравматичным для женского организма и показывает действительно высокую эффективность.

Суть метода в том, что луч направляется на зону локализации опухоли. Путем точечного нагрева происходит разрушение клеточного новообразования. Благодаря небольшому радиусу действия удается, поразив модифицированные и вновь образованные клетки, оставить целостными здоровые.

Сам механизм протекания «операции» достаточно прост. К клеточному конгломерату подводят специальный светодиод, по которому и проходит достаточно сильный лазерный световой пучок.

Принято считать, что удаление лазером позволяет полномасштабно разрушить «негативные» клетки, на месте которых достаточно быстро (на протяжении нескольких месяцев) начнут формироваться обновленные здоровые клеточные ткани.

Еще к преимуществам данного метода можно отнести:

• Данная процедура занимает обычно не более часа.
• Не требует обязательной госпитализации женщины.
• Кратковременный послеоперационный период.
• Безболезненный операционный и послеоперационный период.
• Лечение фиброаденомы данной технологией более безопасно.
• Данная методика удаления патологии показывает минимальный процент послеоперационных осложнений (особенно инфекционного характера).
• Не следует забывать и об эстетической стороне операции, которая, заканчивается, не оставляя после себя непривлекательных рубцов, что не может не остаться без внимания и не порадовать женщин.

На сегодняшний день единственным отрицательным моментом данной технологии иссечения является его достаточно высокая цена, которая не всем придется по карману и тот факт, что необходимый аппарат имеется не в любой клинике.

Результат

• Полное избавление от новообразования за 15-20 минут.
• Отсутствие рубцов и неэстетичных шрамов. Шов после резекции не остается.
• Женщина сохраняет психологический комфорт после операции.
• Восстановление проходит очень быстро, без проведения послеоперационного периода в стационаре.
• Лечение проходит безопасно и без осложнений за счет отсутствия общей анестезии.
• Млечные протоки не повреждаются, за счет чего минимизируется вероятность проблем при грудном кормлении в будущем.
• Форма груди не меняется.
• Клетки опухоли не попадают в канал, через который она удаляется.
• Цена проведения резекции опухоли молочной железы описанным способом сопоставима со стоимостью обычной операции.

Разновидности заболевания

Существует несколько видов фиброаденом молочной железы. Каждая из них имеет свои особенности. Выделяют следующие виды патологии.

Листовидная

Ее еще называют филлоидной опухолью. Такой тип болезни считается самым опасным, так как обладает высокой степень озлокачествления. Он диагностируется у женщин любого возраста, часто сопутствует другим заболеваниям груди.

Листовидная фиброаденома молочной железы характеризуется стремительным разрастанием, болезненностью при крупном размере, слоистой структурой. Небольшое новообразование пациенток не тревожит, поэтому выявляется совершенно случайно при профилактическом осмотре или прохождении ультразвукового исследования.

Интраканаликулярная

Аденома в молочной железе этого типа отличается отсутствием четкой формы. Она очень медленно развивается, характеризуется диффузными изменениями в женских органах.

Вероятность перерождения в раковую опухоль довольно низкая. Однако, это не значит, что злокачественный процесс не может возникнуть. Риск развития рака молочной железы остается всегда, хоть и минимальный. Поэтому врачи часто советуют проводить оперативное вмешательство по удалению новообразования.

Периканаликулярная

Данная разновидность патологии окружает млечные протоки. Отличается уплотнение четкой формой и образованием кальцинатов. Сталкиваются с такой фиброаденомой пациентки любого возраста. Практически никогда не перерождается в онкологию, хотя врачи не исключают этого.

Инволютивная

Такая фиброзная фиброаденома молочной железы появляется у женщин в период климакса, потому что заболевание связано с прекращением деятельности яичников и снижением уровня половых гормонов в организме. Такие явления провоцируют патологические изменения в груди.

Инволютивная опухоль формируется из фиброзной и жировой ткани.  Обычно такая разновидность аденомы ничем не грозит пациенткам.

Симптомы

Фиброаденома молочной железы не проявляет себя четкими, выраженными признаками. Боль или дискомфорт долго не беспокоят. Обнаруживается патология случайно при обследовании по другому поводу или на профилактическом осмотре

Главным симптомом является появление уплотнения в молочной железе, поэтому важно проводить регулярные самообследования

Маленькие новообразования на начальной стадии формирования трудно прощупать. Несколько косвенных проявлений могут указать на изменения, которые происходят в организме:

• болезненность молочных желез;
• выделения из сосков;
• увеличение лимфоузлов без видимых причин.

При подозрении на уплотнение лучше обратиться к врачу.

Виды новообразования

Киста, образованная в молочной железе, может приобретать разные формы и виды. Фиброзно-кистозная мастопатия диагностируется у половины женщин от 20 до 50 лет. Болезнь может приобретать узловой или кистозный вид. В области груди формируются множественные мелкие узелки либо большие кисты в размере до 50 мм.

Фиброаденоматоз классифицируют в зависимости от строения опухоли и степени роста. Согласно гистологическому строению выделяют ряд видов:

• Интраканаликулярная форма формируется из соединительной ткани, перекрывает млечные протоки. Дольчатая пролиферирующая опухоль с рыхлой консистенцией располагается в просветах млечных протоков. Новообразование не имеет чётких границ.
• Периканаликулярную опухоль отличает плотная консистенция с расположением вокруг зоны млечных протоков, не перекрывая пути. Наблюдается кальцинация в поражённой ткани. Ткань с кальцинатами, при проведении процедуры маммографии выявляется обызвествленная капсульная опухоль. Её ещё называют кальцинированная фиброаденома.
• Смешанный вид представляют образования с признаками интраканаликулярного и периканаликулярного вида болезни.
• Листовидный вид, или филлоидная фиброаденома, представляет слоистый очаговый участок. Атипичная опухоль разрастается во все стороны с высокой скоростью. Данный вид соответственно подразделяется на три подвида – доброкачественное новообразование, пограничную филлоидную фиброаденому (предрак) и злокачественный узел (фибросаркому). Непролиферативный узел с единичным локусом может наблюдаться в начальной стадии развития. На последних стадиях начинается стремительный рост.

Согласно скорости развития называют два типа болезни:

• Незрелая опухоль молочной железы характеризуется эластичностью и рыхлой структурой. Солитарную опухоль отличает подвижность и быстрый рост.
• Зрелый тип болезни имеет капсульную форму с медленным формированием и кальцинированием.

Диагностика фиброаденомы

Диагностика — достаточно важный процесс при любом заболевании и новообразовании. Своевременная и качественная диагностика, прежде всего, поможет женщине в кратчайшие сроки избавиться от заболевания с минимальными рисками для здоровья.

Методы диагностики:

Самый первоначальный метод – метод пальпации. Это подразумевает оценка состояния органа на ощупь. То есть, при помощи легкого нажатия можно определить наличие новообразования. Как правило, такой метод используется на первичном этапе при осмотре у специалиста. Однако более точную информацию можно получить при использовании других методов диагностики.

Ультразвуковое исследование — еще один распространенный метод, назначаемый для проведения после осмотра врачом. Для того чтобы удостовериться в наличии новообразования, необходимо провести ультразвуковую диагностику. При помощи аппарата, врач — специалист может не только посмотреть наличие новообразования, но и определить размеры, форму и точное место расположения

Это очень важно, особенно когда речь идет о наличии новообразований.

Биопсия. Методика биопсии – одна из самых успешных методик, позволяющих определить состав новообразований, характер и выявить гистологию, важность которой достаточно велика для дальнейшего формирования лечения и предпринятия каких-либо мер.

Удаление фиброаденомы лазером

Независимо от того, какие размеры имеет фиброаденома, лазерное удаление — самый популярный метод среди женщин.

Он имеет множество преимуществ, главные из которых, учитывая отзывы:

• малоинвазивность;
• безопасность;
• безболезненность;
• короткий послеоперационный период.

Удаление фиброаденомы лазером практически не имеет противопоказаний и будет эффективным как при маленьких, так и при больших размерах опухоли.

Удаление фиброаденомы лазером имеет еще один значительный плюс — отсутствие послеоперационных рубцов, как в случае традиционного хирургического удаления, а также сохранение формы груди.

При таком диагнозе, как фиброаденома, лазерное удаление проводится под местным наркозом и занимает не больше часа. Опухоль разрушается под целенаправленным лучом лазера. При этом окружающие здоровые ткани не задеваются.

Послеоперационные рекомендации

После выписки из стационара женщина должна придерживаться определенных рекомендаций в течение всего восстановительного периода:

1. Необходимо подобрать оптимальный бюстгальтер, согласованный с врачом.
2. Перевязка дожна обеспечиваться не реже, чем через день
3. Устраняются все физические нагрузки в течение 8-12 суток. Обеспечивается полноценный отдых, позволяющий восстановить силы и психологическую реабилитацию.
4. Питание должно быть оптимальным. Рекомендуется диета с повышенным содержанием витамина С и белков.
5. Водные процедуры разрешаются только с разрешения врача.
6. Для устранения отеков и гематом применяются кремы и гели. Эффективным считается гель Контрактубекс.

При появлении насторащивающих симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Возвращение к привычному образу жизни производится постепенно.

Возможные осложнения после операции

После удаления фибромиомы молочной железы осложнения возникают крайне редко. В некоторых случаях возможны следующие явления:

• жажда через несколько часов после хирургического вмешательства;
• болезненные ощущения в груди;
• возникновение гематомы вокруг шва;
• отечность молочной железы.

Если после операции в рану попала инфекция, то может произойти нагноение. Среди последствий удаления новообразования – изменение формы груди после удаления опухоли большого размера. Рецидив при листовидной форме патологии наступает у десяти женщин из ста. Остальные формы фиброаденомы рецидивируют с частотой пять процентов.

Методы лечения опухоли: терапевтические и оперативные

Как удаляют фиброадемому в области бюста? Измененные клетки могут уничтожаться несколькими способами:

• абляция лазером;
• абляция холодом (криоабляция);
• радиочастотное отторжение измененных клеток;
• вакуумное лечение (ВАБ, вакуумная аспирационная биопсия).

Эти методы относят к терапевтическим, хотя они предусматривают проколы и микроразрезы тканей.

К достоинствам лазерного удаления узла относят: быстроту процедуры (операция занимает примерно час), малую инвазивность, полное разрушение узла независимо от его размеров, быстрое восстановление. Лазеролечение обычно не влечет за собой осложнений, заживление проходит без рубца.

Криоабляция опухоли безболезненна, и не требует наложения швов. Период реабилитации невелик. Осложнений, как правило, не бывает, внешних дефектов не остается.

Недостатком указанных методов является полное разрушение опухоли. Нельзя после абляции исследовать ткани, и установить отсутствие раковых клеток. Нужна очень точная диагностика.

Радиочастотное отторжение измененных тканей проводится под местным наркозом (правильнее сказать, под местной анестезией, наркоз — это общая анестезия). Измененные ткани отделяются от здоровых и удаляются, на разрез накладывают швы.

ВАБ проводится под местной анестезией и амбулаторно, удаляются опухоли малого диаметра. В опухоль вводится тонкая специальная игла, и с помощью вакуума патологически измененные ткани «отсасываются». Риск развития осложнений минимален.

К хирургическим операциям относится:

• вылущивание опухоли (медицинский термин «энуклеация»);
• секторальная резекция.

Первая операция проводится под местной анестезией, здоровые ткани не затрагиваются. Разрез в несколько сантиметров ушивается, швы снимают через 7-10 суток. Резекция рекомендована при подозрении на озлокачествление образования. В ходе операции удаляются и опухолевые ткани, и 2-3 см здоровой плоти. Рана ушивается, швы снимают на 10 сутки.

Диагностирование

Опытный специалист может сразу же диагностировать опухоль. Для этого ему достаточно провести пальпацию молочных желез.

1. Первым делом пациентка проходит ультразвуковое исследование, позволяющее диагностировать опухолевый процесс на ранних сроках развития. Также, проводится рентген молочных желез. Благодаря современной медицине, которая придумала высокочастотный ультразвуковой датчик, можно диагностировать образование с минимальными размерами. Этим же способом определяют структурное строение и плотность. Данная методика имеет название  — эластография.
2. Маммография с помощью цифрового рентгена. Таким образом, тоже можно диагностировать формирование на первой ступени развития. Также, можно отличить доброкачественный характер течения от злокачественного. К сожалению, данная методика имеет вредное воздействие на молочные железы, происходит ионизирующее излучение. Поэтому такую методику не проводят женщинам моложе 45 лет.
3. Пациентки, которые не достигли возраста 45 лет проходят ультразвуковое исследование. Если у врачей есть сомнения о достоверности проведенного УЗИ, то пациентка проходит магнитно резонансную маммографию. Данный вид диагностирования стоит очень дорого и длиться долго (более получаса). Поэтому врачи проводят ее в экстренных случаях.
4. Основными показателями диагностики опухолевого процесса выступают результаты проведенной морфологической диагностики. Если врачи сомневаются по поводу доброкачественности новообразования, то обязательно проводится пункционная биопсия. Для этого нужен специальный аппарат. Для начала врач с помощью иглы вводит датчик в аденоматозное новообразование и выскабливает маленькую его часть. Затем, с помощью микроскопа , врачи изучает полученный материал, а именно его структурное строение. Таким образом специалист может определить злокачественность нового формирования.

Кроме вышеуказанных методов диагностики значение имеет и лабораторная диагностика, включающая в себя определение уровня гормонов крови. Обычно определяется уровень половых гормонов, гормона гипофиза (ЛГ, пролактин, ФСГ), в том числе и гормонов щитовидной железы. На сегодняшний день не существует достоверных тестовых систем, позволяющие по анализу крови говорить о наличии ранней степени рака молочной железы. Известные онкомаркеры на злокачественные образования молочной железы на первых стадиях определить наличие онкологического процесса не могут. Именно поэтому, основным методом в диагностике считается УЗИ молочных желез, а также взятие биопсии новообразований.

Важный момент при лечении — это раннее диагностирование патологии. Диагноз ставят после УЗИ и пункционной биопсии. Но есть ли возможность, используя данные процедуры, с точностью определить наличие заболевания и осталось ли время на медикаментозный способ лечения? Биопсию проводят для выявления клеточного состава опухоли, для своевременного определения возникновения рака.

Можно ли, когда имеются подобные проявления, обойтись без операции? Ответ однозначный – нет.

Терапия

Тип лечения заболевания определяется несколькими параметрами:

• разновидность;
• этиология опухоли;
• возраст пациентки;
• индивидуальные особенности организма.

Небольшие новообразование, размер которых не превышает 10 миллиметров, рекомендуется лечить с помощью консервативной терапии. Лекарственные средства назначают женщинам в молодом возрасте, которые не имеют отягощений по раку железы из-за наследственности.

Процесс лечения сопровождается систематическим ультразвуковым обследованием. Терапия предполагает употребление следующих препаратов:

• «Дюфастон». Синтетический аналог прогестерона. Используется в случае дефицита данного женского полового гормона. Рассматриваемое средство снижает активность эстрогена, определяющего изменение в тканях железы. Принимать необходимо по 1 таблетке в день в течение двух недель при каждом менструальном цикле.
• «Тамоксифен». Еще один препарат, нейтрализующий излишнее действие эстрогена. Назначается в периоды менопаузы и женщинам репродуктивного возраста, страдающим бесплодием из-за несозревания яйцеклеток.
• «Прожестожель». Аппарат наружного применения в виде геля. Предназначен для снижения отечности тканей груди. Содержит прогестерон. Рекомендуется использовать дважды в день до полного втирания.
• «Мастодинон». Это жидкий гомеопатический препарат, представляет собой спиртовую настойку из трав: тигровая лилия, ирис, цикламен, содержит стрихнин чилибухи. Назначают для борьбы с диффузной формой опухоли. Принимать нужно два раза в сутки по 30 капель в течение 90 дней.
• «Калия йодид». Для восполнения йода в организме. Употреблять по 1 таблетке раз в день.
• «Карсил». Для нормализации деятельности печени. Очевидно, что при употреблении излишнего количества рассматриваемых средств использование данного препарата будет необходимо.
• Витамины группы А, В, С, Е. Для оптимизации витаминного комплекса организма и поддержания защитных сил организма.
• Диуретики растительного происхождения. Их использования актуально при наличии отека молочных желез.
• Успокоительное. Для снятия нервного напряжения. Является немаловажным компонентом, так как состояние ЦНС может оказывать значительное влияние на распространение опухоли.

Если же препараты не могут остановить развитие новообразованием, то необходимо переходить к хирургическому методу. В частности, операция является обязательной, если фиброма увеличилась в два раза за три-четыре месяца.

Помимо этого, радикальное вмешательство нужно:

• если аденома больше 2 сантиметров;
• если новообразование имеет филлоидную форму;
• если планируется беременность;
• по желанию женщины при косметическом дефекте.

Процесс лечения данным способом определяется следующими этапами:

• Перед операций пациентка принимает успокоительное. В некоторых случаях используют препарат для снижения вегетативной реакции и снятия возбудимости.
• Женщину располагают на специальном столе и закрывают стерильным бельем.
• Хирург делает укол с обезболивающим. Возможна как общая, так и местная анестезия.
• Осуществляется разрез кожи и удаляется участок железы вместе с опухолью. В качестве используемого инструмента может выступать скальпель или электроинструмент.
• Останавливается кровотечение.
• Накладываются швы.

Операция проходит за 15-30 минут. Вырезанная опухоль отправляется на гистологическое исследование. Морфолог дает заключение о характере новообразования: доброкачественная или злокачественная.

Хирургический метод предполагает 2 способа удаления аденомы молочной железы:

• Энуклеация. Используется при отсутствии подозрений на рак. Данный способ предполагает вылущивание опухоли через небольшой надрез под местной анестезией. Дефект от такой операции минимален или вовсе отсутствует.
• Секторальная резекция. Если же врач установил наличие рака груди, то происходит удаление новообразование с захватов окружающих тканей – примерно 1,5 сантиметра от очага. Э После операции эстетические дефекты достаточно заметны.

Классификация

Выделяют следующие виды патологии.

• Филлоидная (листовидная). Является ограниченным уплотнением, которое состоит из отдельных узлов, сплетенных между собой. Часто сопровождается болезненными ощущениями, что нехарактерно для других форм. Растет медленно, поэтому долгое время может оставаться незамеченной. Усиление роста сопровождается необильными выделениями из сосков. При больших размерах опухоли кожа на груди приобретает багрово-синюшный оттенок, растягивается, становится тонкой, сквозь нее просматривается сосудистая и венозная сетки. Такая опухоль способна приобретать злокачественное течение, но встречается довольно редко.
• Интраканаликулярная. Соединительная ткань проникает в просвет протоков и плотно прилегает к стенкам. Опухоль не имеет четких границ, характеризуется дольчатым строением и неоднородной структурой. Медикаментозному лечению не поддается. Сложно выявить.
• Периканаликулярная. Участки фиброзной ткани разрастаются вокруг молочных протоков. Образование ограничивается от других тканей, имеет четкий контур и плотную структуру. В нем могут оседать соли кальция (особенно у женщин пожилого возраста), возникает кальцинированная фиброаденома.
• Комбинированная. Сочетаются признаки интраканаликулярной и периканаликулярной. Такое новообразование разрастается вокруг протока и внутри него, имеет дольчатое строение и неоднородную структуру. Не отличается явной симптоматикой, очень редко проявляется болезненностью. При разрастании меняет форму и внешний вид поверхности груди. Чаще локализуется в верхних квадрантах.

По степени зрелости различают следующие виды фиброаденомы.

• Зрелая. Новообразование имеет четко оформленную капсулу плотной консистенции. Растет медленно, практически не увеличивается. Характерно для женщин 20-45 лет.
• Незрелая. Новообразование имеет мягкоэластическую консистенцию, склонно к быстрому разрастанию. Чаще всего встречается у девушек в период полового созревания. Может рассосаться самостоятельно по мере регуляции гормонального фона либо установления менструального цикла.

По количеству очагов опухолевого роста выделяют единичные и множественные фиброаденомы. Могут обнаруживаться в одной или обоих молочных железах, сочетаться с другими видами мастопатии — кистозной, диффузной.

Возможные осложнения

При всей безопасности и отработанности технологии лечения, хирургическое вмешательство может приводить к определенным осложнениям, провоцируемым нарушениями в ходе операции и гиперчувствительностью организма.

Наиболее характерны такие проблемы, как болевой синдром в течение нескольких суток, гематома, отек, воспаление в месте наложения шва. Эти проявления проходят в течение восстанговительного периода.

Более опасны такие осложнения: рецидивы опухолей (почти в 15 процентах случаев), изменение формы и размеров груди, нагноение при проникновении инфекции.

Достаточно неприятное явление – серома, т.е. выделение в месте разреза серозной жидкости в смеси с кровяной плазмой. В этом случае необходимо обеспечить дренаж.