Осложнения фарингита

Симптомы хронического фарингита

Симптомы хронического фарингита, как правило, не характеризуются повышением температуры и существенным ухудшением самочувствия пациента. Для клинической картины хронического фарингита, характерны сухость во рту, першение в горле и ощущение кома, чем провоцируется кашель и желание откашляться. Кашель сухой и упорный, нехарактерный для трахеобронхитов. Болевые ощущения в горле вызваны постоянным проглатыванием слизи, которая скапливается на задних стенках глотки. У пациентов с симптомами хронического фарингита наблюдается повышенная раздражительность и нарушения сна. Слизистые оболочки глотки, при атрофическом фарингите, выглядят истонченными, сухими, иногда покрываются присохшей слизью. Фарингоскопия гипертрофической формы обнаруживает на задней стенке глотки, хаотично расположенные, тубофарингеальные валики и очаги лимфоидной ткани. В период обострения эти изменения сопровождаются отеками слизистых оболочек.

Очень часто хронический фарингит проявляется в виде патологии желудочно-кишечного тракта, например, панкреатита, холецистита, атрофического гастрита. Затруднённое носовое дыхание провоцирует симптомы хронического фарингита. Хронический фарингит может быть вызван злоупотреблением сосудосуживающими каплями для носа, оказывающие при стекании из носа анемизирующий эффект на стенки глотки, абсолютно не желательный в этой части носоглотки. Симптомы хронического фарингита проявляются во время постназального синдрома, когда дискомфортные ощущения в горле связаны с протеканием из носа на заднюю стенку глотки инфекционного секрета. Постоянное покашливание в таком состоянии вызывает появление сильных хрипов, свистящего характера. При наличии таких симптомов хронического фарингита, необходимо провести дифференциальную диагностику на предмет заболевания бронхиальной астмой.

Лечение фарингита

Многие задаются вопросами о том, как быстро вылечить фарингит. В этом случае терапию следует начинать с устранения раздражающего горло фактора, если он есть. Обязательно на всех стадиях лечения нужно прекратить курение. Если недуг вызван воздействием едких веществ, следует использовать индивидуальные средства защиты дыхательных путей или ограничить контакт с химическими соединениями.

При рассмотрении вопроса о том, чем лечить фарингит у взрослых, необходимо учесть, что заболевание инфекционной природы требует использования антибиотиков, а это, в свою очередь, невозможно без точного установления возбудителя. Так что медикаментозная терапия фарингита может быть проведена только под контролем врача. Лечение назофарингита — воспаления верхних дыхательных путей — не предполагает серьезного медикаментозного вмешательства ввиду его неэффективности: достаточно устранения симптоматики, полосканий и соблюдения режима.

Применение таблеток для рассасывания — наименее эффективный способ борьбы с заболеванием, поэтому его преимущественно используют при легких формах или в качестве дополнительной терапии при основном лечении. При инфекционном заражении антибиотики будут малоэффективны, а леденцы очистят поверхность от патогенного налета. При наличии ментола будет оказываться обезболивающее действие. Однако желательно не вызывать передозировки компонентов, особенно это касается беременных.

В случае хр. формы фарингита лечение может проводиться без четкого и продолжительного приема медикаментов, если не отмечается ухудшения состояния. Нужно будет принимать горячие ванны для ног, использовать полоскание и ингаляции. Противомикробная терапия может быть сведена к местному применению лекарств с антисептиками.

При лечении ларингита и фарингита, как правило, используются препараты в виде спреев, растворов для полосканий, таблеток, ингаляций и леденцов. Желательно, чтобы медикамент имел широкую направленность против микроорганизмов, не повреждал слизистую и не вызывал нежелательных побочных эффектов. Хорошей профилактикой станет обработка ротовой полости Мирамистином и другими антисептиками.

Распространено лечение фарингита лазером (особенно хр. гипертрофического), когда иными способами заболевание не поддается воздействию. Устройство почти сразу устраняет боль, кашель, воспаление и отек, разрушая красные гранулы и улучшая местное кровообращение, а после завершения курса ткань быстро восстанавливается и начинает нормально функционировать.

Анестетик купирует болезненные ощущения от процедуры. Это самое эффективное лечение фарингита, которое превосходит по эффективности медикаментозное. Перед процедурой нужно проверить кровь на свертываемость, а противопоказана она беременным, онкобольным, диабетикам и людям с сердечными недугами. На сегодняшний день устранение ларингита и фарингита лазерным способом достаточно популярно.

Явные признаки такой болезни горла, как фарингит

В зависимости от формы заболевания, сопровождающие его симптомы, могут быть различны между собой. Итак, острый фарингит сопровождается следующими симптомами:
Боль при глотании;
Сухость в области горле;
Распространение болевых ощущений в область ушей;
В некоторых случаях может также возникать общее ухудшение самочувствия, повышение температуры.
При хроническом фарингите, как правило, возникают такие признаки:
Сухой кашель;
Постоянное желание откашляться;
Иссушение горла;
Ощущение присутствия в горле инородного тела, которое хочется сглотнуть, но сделать это не удаётся.

Заглоточный абсцесс

Появление гнойного воспаления в горле указывает на бактериальный генез болезни. В зависимости от локализации гнойника относительно гланд, выделяют несколько форм (передне-, задневерхний, передне-, задненижний, а также боковой абсцесс).

Обычно осложнение одностороннее. Клинически оно проявляется выраженным болевым синдромом при глотании в зоне ротоглотки, который постепенно нарастает и распространяется на ухо или область зубов. Также человек замечает:

трудность при открывании рта;
неприятный запах;
увеличение и болезненность при прощупывании регионарных лимфоузлов;
фебрильную лихорадку;
сильную слабость.

Для подтверждения диагноза используется анализ мазков из зева и бакпосев материала.

Нагноение охватывает заглоточное пространство горла (лимфоузлы, клетчатку). Симптоматически патология проявляется:

гектической лихорадкой;
выраженной слабостью;
усиленным потоотделением и слюновыделением;
затрудненным открыванием рта;
интенсивной болью в горле;
регионарным лимфаденитом (заднечелюстные и шейные лимфоузлы становятся болезненными и отечными на ощупь);
напряжением затылочных мышц.

Кроме того, симптомы зависят от локализации гнойника:

если абсцесс располагается вверху глотки, человек замечает гнусавость и затрудненное дыхание через нос;
при формировании гнойника в ротовом отделе – отмечается нарушение глотания;
появление абсцесса в нижней части сопровождается затрудненным дыханием, дистанционными хрипами, осиплостью и трудным прохождением пищевого комка по пищеводу.

Гнойные последствия фарингита диагностируются с помощью анализа анамнестических сведений, жалоб, проведения физикального обследования с прощупыванием лимфоузлов, а также инструментальной диагностики. Обследование пациента включает фарингоскопию, компьютерную томографию или рентгенографию глотки.

Для установления причины и вида инфекции проводится анализ мазков и бакпосев материала, взятого из ротоглотки. Отсутствие лечения абсцессов приводит к:

обструкции дыхательных путей, отчего у человека появляется одышка;
медиастениту, для которого характерно распространение гноя в средостение;
сепсису;
формированию гнойного очага в головном мозге.

Разновидности заболевания

Среди разнообразных видов такой патологии обычно выделяют вирусные, аллергические, бактериальные фарингиты в зависимости от причины, вызвавшей болезнь. Существуют также так называемые травматические фарингиты – их особенностью является то, что они возникают в результате травмы либо нахождения внутри глотки постороннего предмета. Что касается бактериальных фарингитов, то среди его форм имеется наиболее опасная для организма разновидность – а именно, гнойный фарингит. Его отличие от остальных подвидов состоит в том, что течение болезни сопровождается появлением гнойного налёта на глотке. Следует заметить, что данная форма патологии считается наиболее серьёзной из всех остальных разновидностей. Терапевтические меры при гнойном фарингите должны осуществляться под постоянным наблюдением врача.

Опасные осложнения

Логично, что запустив болезнь, не получив своевременного лечения гипертрофического фарингита, больные сами себя наказывают серьезными последствиями для здоровья. Гипертрофическая форма фарингита может привести к более тяжелой стадии атрофической патологии. Она опасна тем, что стимулирует развитие опухолевых новообразований, которые могут привести к летальному исходу.

Эта болезнь так же легко может перейти в ларингит – еще одно тяжелое осложнение. Результатом будет нарушение голосовой функции. Иными словами игнорирование болезни может полностью лишить вас голоса.

Запущенная стадия фарингита часто может стать причиной воспаления слюнных желез, бронхов, слуховой трубы, ангину, трахеит или лимфаденит.

К сожалению, не редко пациенты переносят обострения этого заболевания «на ногах», не понимая, что только ухудшают этим свое состояние, провоцируя осложнения.

Воспаление слюнных желез.

Как передается заболевание?

Человек, болеющий острым фарингитом инфекционной природы, особенно вирусной, может представлять опасность для окружающих людей. Заразен или нет больной, зависит от периода заболевания. Очень высок риск заражения в первые дни болезни, когда сильно выражены острые проявления. После 3-4 дня больные становятся неопасными, даже при наличии у них выраженных остаточных явлений. Крайне редко острый фарингит инфекционной этиологии протекает изолировано, практически всегда воспалительный процесс распространяется на соседние анатомические образования: полость носа, гортань, трахею.

Фарингит у детей

Воспаление глотки у детей отличается от идентичного заболевания взрослых. В преобладающем большинстве случаев, причиной болезни, является жизнедеятельность вирусов. Для вирусного фарингита свойственно проявляться сезонно. Осенью и ранней весной, педиатры диагностируют риновирус, зимой — респираторно-синцитиальный вирус. Из общей массы, третья часть перепадает на агрессивное действие стрептококка — стрептококковый фарингит либо гемофильной палочки.

Лечение фарингита у детей

Лечение патологии у детей, концентрируют на сглаживание симптомов. Если природа болезни вирусная, врачи рекомендуют дать возможность организму справиться самостоятельно. Симптомы фарингита у ребенка, можно устранить следующими способами:

Теплое питье в больших объемах.
Полоскание при фарингите солевым раствором.
Увлажнение воздуха в помещении.
Парацетамол либо ибупрофен — если температура при фарингите.
Лисобакт, септефрил — от докучающего кашля при фарингите.

Методы лечения острого фарингита у детей, должны быть безопасными, эффективными, удобными и назначаться согласно возрасту.

Воспалительный очаг в глотке, не изолирован от других лор-органов. Воздушно-капельным путем, инфекционные агенты перемещаются по носоглотке, что приводит к распространению инфекции. Если бактериальный фарингит лечить противовирусными препаратами либо применять медикаменты не учитывая этиологию болезни, осложнение проявляется:

ринофарингитом;
назофарингитом;
гипертрофическим фарингитом;
гайморитом;
гранулезным фарингитом;
синуситами;
инфекционным поражением пазух носа;
ларингитом;
отеком гортани;
заглоточным абсцессом.

В некоторых случаях, лечение фарингита препаратами показано лишь после оперативного вмешательства, вскрытия гнойника.

Диагностика

Диагностика хронического фарингита основывается на тщательном опросе и осмотре больного.

Обязательно врач проводит фарингоскопию – осмотр слизистой оболочки глотки.

При этом он может обнаружить характерные признаки какой-либо из форм хронического фарингита.

Так, при катаральной форме можно обнаружить следующие изменения задней стенки глотки:

покраснение;
отечность;
небольшое количество слизи.

Для гипертрофической формы характерно наличие следующих изменений слизистой глотки:

утолщение, отечность;
развитая венозная сеть (застойные явления);
при гранулезной гипертрофической форме при этом обнаруживаются и узелки красного цвета до 0,5 см.

При атрофической форме обнаруживаются следующие изменения на слизистой глотки:

истончение;
сухость;
корочки;
небольшие кровоизлияния;
бледно-розовая окраска.

Для определения возбудителя заболевания берут соскоб со слизистой оболочки задней стенки глотки, проводят бактериоскопическое исследование.

В общем анализе крови в период ремиссии болезни может не быть никаких изменений, а при обострении определяются общие признаки воспаления (увеличение лейкоцитов, СОЭ).

Как проявляется болезнь?

У взрослых симптомы фарингита зависят от формы заболевания и наряду с характерными проявлениями болезни могут иметь некоторые различия, которые определяются характером морфологических изменений в слизистой оболочке глотки. Острый фарингит чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях (простудах). Причиной заболевания также могут быть и бактерии – в большинстве случаев стрептококки и стафилококки. Грибковые и протозойные поражения глотки возникают редко и свидетельствуют о серьезных проблемах со стороны иммунной системы.

Признаки фарингита независимо от возбудителя во многом сходны. Заболевание начинается остро, появлению боли в горле может предшествовать сухость, чувство першения, которое длится от нескольких часов до суток. Боль может иметь как постоянный характер, так и возникать во время глотания или кашля. Интенсивность болевых ощущений зависит от выраженности отека слизистой оболочки, иногда боль бывает на столько сильной, что больные отказываются от еды.

Часто больные жалуются на сухой кашель, «царапающий» горло. Страдает и общее состояние, появляется слабость, быстрая утомляемость, повышается температура тела. Гипертермия и чувство недомогания, в большинстве случаев длится не более трех дней

При осмотре горла обращает на себя внимание выраженная гиперемия слизистой оболочки, охватывающая небные миндалины, заднюю стенку глотки. Нёбный язычок также гиперимерован и отечен, местами на стенках глотки может быть слизистый или слизисто-гнойный налет

У части больных определяется увеличение и болезненность углочелюстных и подчелюстных лимфатических узлов.

Меры лечения для детей

Особое внимание нужно уделить детям, если они болеют хроническим гипертрофическим фарингитом. Организм ребенка слабее и восприимчивей к разнообразным инфекциям из-за не полностью сформировавшегося иммунитета

Осложнения у ребенка может протекать тяжелее, чем у взрослого.

Болезнь у детей часто появляется на фоне ринитов, ангины, отитов и даже кариеса. Сначала болезнь может никак себя не проявлять до полного развития, а острая форма встречается реже, чем бессимптомная. При фарингите ребенок вялый, сонный, капризный, не желает играться, отказывается от еды.

Хотя лечение фарингита в детском возрасте подобное взрослому, однако, имеет свои нюансы. Комнату, где находиться ребенок большую часть дня, необходимо регулярно проветривать, проводить влажную уборку.

Ингаляции на травах для детей обязательны и наиболее полезны, однако масляные процедуры из-за риска возникновения аллергической реакции лучше упустить.

Так же педиатры так же советуют родителям, чей малыш болеет хроническим фарингитом, держать в доме ультразвуковой ингалятор. Он создает положительную мелкодисперсную теплую атмосферу ингаляции, а его пара не раздражает слизистую оболочку детского горла и гортани.

В лечении детей с осторожностью следует относиться к разнообразным аэрозолям и давать ребенку как можно больше питья из натуральных компонентов – компоты, соки, морсы, травяные чаи

Как лечить фарингит?

Лечить хронический фарингит можно различными способами, включающими как прием лекарственных препаратов, так и изменение образа жизни. Методика лечения заболевания во многом зависит от его первопричины.

Причина	Описание	Средство	Комментарий
Вирусная инфекция	Обычно обострение длится от пяти до семи дней и не требует лечения.	Парацетамол, ибупрофен	Это эффективные препараты, для снятия боли, жара и воспаления.
Бактериальная инфекция	Лечить фарингит в таком случае необходимо при помощи антибиотиков. Необходимо пройти полный назначенный врачом курс, даже если кажется, что обострение закончилось, и признаки заболевания исчезли. Если прекратить прием лекарства до конца терапии, то очаг инфекции может распространиться на другие части тела и спровоцировать обострения – ревматическую лихорадку или воспаление почек.	Пенициллин, амоксициллин, клиндамицин, эритромицин, цефалексин и др.	Выбор антибиотика при хроническом фарингите зависит от микробов, которые вызвали болезнь – являются ли они грамположительными или грамотрицательными, резистентны ли к этому веществу и так далее.
Раздражающее вещество в окружающей среде	Самое действенное средство – убрать из своего окружения раздражающий фактор (сменить место работы, перестать курить). Через некоторое время раздражение в горле и сухой кашель пройдут сами собой.	Физиотерапевтические методы (ингаляции, ультразвук, прогревание)	Можно также использовать перечисленные ниже «домашние» средства.
Неинфекционные болезни	Лечение зависит от типа заболевания, вызвавшего воспаление горла. Необходимо обратиться к профильному специалисту и выполнять положенные им предписания.
Гипертрофическая форма	В этом случае может потребоваться уничтожить нездоровые участки слизистой глотки (лимфатические гранулы, боковые валики глотки). Делается это как химическим, так и физическим путем.	Нитрат серебра	Используется при химическом прижигании; осуществляет его только врач.

Когда обращаться к врачу

Длительная боль в горле. Если боль в горле не проходит, несмотря на принятые меры, неделю или более.
Хриплый голос, потеря голоса, которая не проходит неделю или более.
Затрудненное дыхание.
Трудно глотать, при попытке открыть рот человек испытывает боль
Боль в суставах
Боль в ушах
Температура от 38°
Кровь в слюне и/или отхаркиваемой мокроте
Увеличенные подчелюстные лимфатические узлы

Обычно при болях в горле скорую помощь не вызывают. Однако есть случаи, когда необходимо обратиться за медицинской помощью.

Экстренно лечить заболевание необходимо, если:

Боли в горле такие сильные, что пациент не может сглатывать слюну, и она вытекает изо рта.
Горло отекает настолько сильно, что больной не может полноценно делать вдох и во время дыхания слышны пищащие или свистящие звуки.

Обратиться к врачу нужно в том случае, если:

Боли в горле продолжаются более двух дней без проявления симптомов простуды или гриппа.
Дополнительно резко повышается температура.
В задней области горла обнаруживаются гной или пробки.
Наблюдается увеличение шейных лимфатических узлов или ощущается боль при движении челюстью.
На шее увеличены лимфоузлы, и не не только в области шеи, но и в паху или подмышками.
Голос хрипнет без видимых причин.
У больного наблюдается изменение голоса на протяжении двух и более недель.

Если человек переболел инфекцией, нужно заменить зубную щетку, так как на старой могут остаться следы инфекции

Важно не напрягать связки и не кричать, чаще пить жидкость, не курить и избегать попадания в глотку раздражающих веществ

Нужно периодически увлажнять воздух в помещении, особенно в зимний период, когда работает отопление. При ларингите нужно стараться не разговаривать и не шептать, так как шепот больше раздражает голосовые связки. Можно периодически лечить горло путем полоскания при помощи теплой соленой воды. Также, как ни странно, помогает избавиться от болевых ощущений мороженое, так как именно холод уменьшает отечность, облегчает боли и останавливает воспаление.

О происхождении боли в горле, подробно в видео в этой статье.

Описание заболевания

Осенью, весной и зимой, слизистая оболочка горла и миндалины более восприимчивы к инфекциям и раздражающим факторам. Взрослые в 95% случаев страдают воспалением глотки из-за ОРВИ и Eusobacterium necrophorum, дети – в результате агрессивного действия Streptococcus pyogenes.

Преимущественно, источником инфекции является зараженный человек, часто с отсутствующей явной симптоматикой. Патология передается воздушно-капельным путем.

Факторы риска:

контакт с носителем бета-гемолитического стрептококка группы А (БГСА);
диагноз – инфекционный мононуклеоз;
дети 5 — 15 лет с БГСА;
N. Gonorrhoeae – оральный секс;
угнетенный иммунитет.

Инкубационный период при вирусном воспалении глотки продолжается от 1 до 6 дней, заразный – 1 — 2 дня. Симптоматика может сохраняться неделями.

При стрептококковом воспалении, заразный период продолжается сутки – неделя, предшествует ему инкубационный интервал – от 12 часов до 4 дней. Сроки зависят от своевременно начатого курса антибиотикотерапии и правильно выявленной причины недуга. Риск заразиться от больного в условиях быта – 25%.

Фарингит спровоцированный F. Necrophorum, изучен не до конца, соответственно, данных о продолжительности инкубационного периода нет.

Классификация

Лечение хронического фарингита проводится, исходя из типа возникновения и агрессивности протекания болезни. Такие принципы определяют следующую клаccификацию:

острый фарингит: возникает после направленного воздействия раздражителя на слизистую глотки;
хронический: появляется вследствие недолеченного фарингита острой формы.

Острый и хронический фарингит отличаются друг от друга и имеют основные различия в симптоматике и протекании.

Острая форма развивается более стремительно. Проявление симптомов наблюдается сразу и имеет яркое выражение:

сухость в горле;
жжение;
болезненный синдром при глотании;
увеличение лимфоузлов;
заложенность ушей;
сухой кашель;
повышение температуры.

При хроническом фарингите общее состояние человека часто пребывает в норме. Так как лечение хронического фарингита происходит в течение продолжительного времени, а само заболевание не является самостоятельным, общие симптомы хронического фарингита немного сглаживаются. Иногда человека могут беспокоить обострения болезни. При этом выражены:

воспалительные образования;

общий дискомфорт;
обильные выделения;
болезненное глотание;
непрекращающийся кашель.

Еще одним видом воспаления горла есть хронический боковой фарингит. Зачастую он появляется после оперативного удаления миндалин и проявляется в аналогичных симптомах.

Проведение терапии зависит не только от симптоматики, но и от стадии болезни. В период обострения необходимо купировать воспаление

При ремиссии важно обеспечить правильную профилактику слизистой

Такую форму нужно лечить своевременно, чтобы не вызвать осложнений в виде отита и отёков глотки. Традиционное лечение основывается на принципах терапии хронического фарингита.

Болезненный синдром при глотании.

Как лечить фарингит у взрослых?

Схема лечения ЛОР-заболевания определяется его этиологией и типом. Первой задачей всех лечебных методик является купирование неприятных ощущений, поэтому активно используются препараты болеутоляющего, антисептического и антибактериального действия.

Инфекционное происхождение — полоскания, пульверизация глотки, прием таблеток и леденцов. Конкретный препарат определяется в зависимости от выявленного возбудителя. Для стимуляции иммунитета врач может дополнительно назначить иммуномодуляторы.
Хронический фарингит — лечение начинается с санации очагов инфекции. При этом могут использоваться и хирургические методы: лазерокоагуляция, криодеструкция.
Атрофический фарингит лечится полосканиями, ингаляциями, приемом препаратов йода и витамина А.

Для устранения дискомфорта и боли в глотке возможно применение таких таблеток:

Фарингосепт;
Гексорал Табс;
Себидин;
Фалиминт;
Стрепсилс;
Граммидин;
Лизобакт;
Септолете;
Нео-ангин;
Могут назначаться препараты, содержащие йод: Йокс, Вокадин, Йодинол.

Неотъемлемым методом лечения фарингита является полоскание горла. Для процедуры отлично подходят медикаментозные растворы Фурацилина, Мирамистин, Хлоргексидин или Хлорофилипта.

Снять воспалительный процесс и уменьшить боль помогут спреи:

Гексаспрей;
Каметон;
Ингалипт;
Гексорал;
Орасепт;
Тантум Верде.

При кашле, сопровождающим фарингит, рекомендуется употребление сиропов, способствующих разжижению мокроты. Множество из них содержат экстракты лекарственных растений: Геделикс, Алтейка, Доктор Мом, Гербион, Линкас. Особенно эти сиропы подходят для лечения фарингита у детей. Можно пить сиропы на основе амброксола, ацетилцистеина.

Одновременно принимаются меры по устранению причин заболевания. В случае ХФ назначается лечение заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, гормональных нарушений.

Кроме медикаментозного лечения отоларингологи обычно рекомендуют:

щадящий режим — меньше разговаривать, дышать чистым теплым увлажненным воздухом;
диета — исключение из рациона питания острой, кислой пищи, газированных напитков;
обильное теплое питье — чаи, компоты, отвары, молоко с медом.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.

На что влияет хронический фарингит