Анатомия эндокринных органов

Что такое эндокринная система?

Эндокринная система — это система особых органов —  «желез», которые вырабатывают гормоны. Стоит отметить, что все железы нашего организма делятся на эндокринные, экзокринные и смешанные.

Эндокринные железы выводят гормон в кровь или другие жидкости организма. Экзокринные железы выводят гормон в полостные органы, либо во внешнюю среду (как молочная железа, потовые железы и т.д.). Смешанные железы имеют эндокринную и экзокринную часть, как например, поджелудочная железа. Естественно, что изучая эндокринную систему, разбирают только железы внутренней и смешанной секреции:

• Гипофиз;
• Гипоталамус;
• Эпифиз (он же — шишковидное тело);
• Щитовидная железа;
• Паращитовидная железа;
• Надпочечники
• Другие железы.

Из перечисленных желёз гипофиз и гипоталамус (как правило, ещё и эпифиз) относят к центральной эндокринной системе. Эта классификация основана на топографическом признаке, проще говоря, по месту расположения — центр эндокринной системы совпадает с центром нервной системы.

Пожалуйста, запомните эту важную вещь. Связка гипоталамус-гипофиз является центром эндокринной системы, и причём не только по топографии. Гипоталамус-гипофиз контролируют множество эндокринных органов. Это некий «пульт управления», если хотите.

Эндокринные железы имеют анатомические особенности:

• Периферические эндокринные железы являются паренхимными органами. Они состоят из мягкой паренхимы (в противоположность полым органам — желудку, пищеводу и прочим), разделённой соединительнотканной стромой на определённые участки (сегменты, дольки или иные)
• Эндокринные железы обильно кровоснабжаются. Например, щитовидная железа получает кровь сразу из двух крупных артерий — верхней и нижней щитовидных артерий. Вообще такая закономерность характерна для всех паренхиматозных органов, будь то щитовидная железа, селезёнка, печень. Именно из-за этого опасны внутренние кровотечения из паренхиматозных органов.
• Эндокринным железам необходимо быстро создавать гормон и сразу же отправлять его в кровяное русло, чтобы он добрался до органа-мишени. Поэтому стенка капилляров имеет высокую степень проницаемости для гормонов. Это и позволяет только что синтезированному гормону сразу же попасть в кровоток.

Не только железы

Помимо желёз, в эндокринную систему входят также клетки APUD-системы. Это отдельные клетки, рассеянные по многим органам и системам, фактически, по всему организму. Клетки АПУД-системы встречаются в желудке, поджелудочной железе, печени, лёгких — почти везде. АПУД-клетки также, как и эндокринные железы, вырабатывают гормоны.

Детально разбирать строение и функции АПУД-системы необходимо будущим эндокринологам и онкологам. Очень опасны и агрессивны многие опухоли, происходящие из таких клеток, их называют «Апудомы».

Схема эндокринной системы

Но мы отвлеклись. Компоненты эндокринной системы человека можно представить в виде вот такой схемы.

Я специально отметил гипофиз и гипоталамус, чтобы вы лучше запомнили эту невероятно важную связку для нашего организма

Именно эта пара управляет очень многими эндокринными процессами ( обратите внимание, не всеми — но многими)

Функции

Железы внутренней секреции – это неотъемлемая часть эндокринной системы. Без функциональности желез человеческий организм просто не способен к жизнедеятельности. Их работа подчинена не одной, а трем системам. Кроме эндокринной, функциональность желез поддерживает еще иммунная и нервная системы.

Взаимодействие всех трех систем существует благодаря сложным биологическим и биохимическим процессам, а также электрическим импульсам. И вот на биологически активные элементы (гормоны) возлагается самая ответственная задача – это регуляция и стимулирование всех жизнедеятельных процессов внутри нашего организма, а именно:

• обеспечение полноценной работы всех внутренних органов и систем;
• стимулирование созревания и процесса роста органов и организма в целом;
• влияние на репродуктивную способность;
• контроль метаболических процессов;
• участие в различных структурных и функциональных изменениях;
• регуляция психоэмоционального состояния человека.

Ввиду всего вышеуказанного любые нарушения выработки гормонов приводят к различным патологическим изменениям.

Гормональные анализы крови при патологии щитовидной железы

Поскольку гормоны щитовидной железы необходимы для нормального функционирования всех без исключения клеток организма, заболевания органа имеют системные проявления (страдает центральная нервная деятельность, нарушаются вегетососудистые реакции, возникают дистрофические процессы в миокарде, происходит нарушение согласованной деятельности всей эндокринной системы организма).

Анализы гормонального фона при подозрении на патологию щитовидной железы

Существуют характерные признаки гипертиреоза:

• резкое снижение массы тела ;
• экзофтальм (пучеглазие);
• зоб (выраженное увеличение железы).

Признаки гипотиреоза можно назвать противоположными:

• брадикардия;
• микседема (слизистый отек);
• эндофтальм (западение глаз);
• гипотермия.

• аменорея;
• бесплодие;
• депрессия;
• сердечные аритмии ;
• задержка умственного и физического развития у детей.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Для выработки ТТГ характерны выраженные суточные колебания с максимумом в 2-4 часа ночи, и минимумом в 17-18 часов. Такой ритм сбивается при ночных бдениях.

Концентрация ТТГ физиологически повышается при беременности и с возрастом (в последнем случае – незначительно).

Выработка ТТГ тормозится гормонами щитовидной железы, поэтому при повышении уровня фракций её гормонов концентрация ТТГ снижается, а при гипофункции железы – повышается.

Фракции гормонов, синтезируемых щитовидной железой

Все фракции подвержены сезонным и суточным ритмам. Физиологическое снижение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается в возрасте после 65 лет, повышение – при беременности, а также при быстром повышении массы тела.

Повышение уровня фракций гормонов щитовидной железы может свидетельствовать о ее гиперфункции, или наличии других заболеваний (гепатит , нефротический синдром, ВИЧ -инфекция, повышенное содержание эстрогенов).

Помимо гипотиреоза, снижение уровня гормонов щитовидной железы наблюдается в следующих случаях:

• низкобелковая диета или голодание ;
• надпочечниковая недостаточность;
• тяжелое общее истощение организма;
• хронические заболевания печени.

Тироксин общий

Концентрация Т4 общего имеет выраженные суточные колебания с максимумом, приходящимся на период от 8 до 12 часов дня, и минимумом в промежутке между 23 и 3 часами ночи.

Тироксин свободный Тироксин свободный (Т4 свободный) – не связанная с белками фракция Т4. У женщин концентрация свободного тироксина ниже, чем у мужчин, и нарастает во время беременности, достигая максимума в последнем триместре.

Трийодтиронин общий Трийодтиронин общий (Т3 общий) образуется в щитовидной железе из Т4, и обладает тем же действием, но в 4-5 раз превосходит своего предшественника по активности. Для этого гормона характерны сезонные колебания: максимальный его уровень содержится в крови с сентября по февраль, минимальный – летом.

Трийодтиронин свободный Концентрация свободного трийодтиронина (Т3 свободный) представляет собой не связанную белками фракцию трийодтиронина крови. Уровень Т3 свободного физиологически снижается в последнем триместре беременности.

Щитовидка и паращитовидная железа

Данные органы относятся к железам внутренней секреции. Щитовидка зафиксирована с трахеей в верхней её части при помощи соединительной ткани. Она состоит из двух долей и перешейка. Визуально щитовидка имеет форму перевёрнутой бабочки, а весит около 19 грамм.

Эндокринная система с помощью ЩЖ производит тироксиновые и трийодтирониновые гормональные вещества, принадлежащие к тиреоидной группе гормонов. Они задействованы в клеточном обмене питательными веществами и энергообмене.

Основными функциями щитовидной железы являются:

• поддержка заданных температурных показателей человеческого тела;
• поддерживание органов тела во время стресса или нагрузок физического характера;
• транспорт жидкости в клетки, обмен питательными веществами, а также активное участие в создании обновлённой клеточной среды.

Паращитовидка находится на задней части щитовидной железы в виде небольших объектов, весящие примерно 5 грамм. Эти отростки могут быть как парными, так в единичном экземпляре, что не является патологией. Эндокринная система благодаря этим отросткам синтезирует гормональные вещества — паратины, уравновешивающие концентрацию кальция в кровяной среде организма. Их действие уравновешивает гормон кальцитонин, выделяемый щитовидкой. Он старается понизить содержание кальция в противовес паратинам.

Исследование крови

Анализы на гормоны надпочечников проводятся в условиях лаборатории, специалисты которой устанавливают концентрацию в крови следующих биохимических показателей:

1. ДЭА-SO4 (это гормон группы андрогенов, уровень которого дает возможность медикам сделать дифференциальную диагностику и разграничить признаки гормонального дисбаланса, спровоцированного неправильной работой яичников у женщин, опухолевыми процессами, либо же действительно патология связана с дисфункцией надпочечников);
2. кортизол (один из трех гормональных веществ, которые вырабатываются тканями надпочечников и участвуют в большинстве обменных процессов, связанных с расщеплением белков на аминокислоты, преобразованием углеводов и жиров в пищевую, а затем и в жизненную энергию);
3. альдостерон (контролирует баланс мужских и женских половых гормонов, обеспечивает стабильность электролитного состава крови, сохраняет оптимальное соотношение тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов);
4. адренокортикотроп (гормон, отвечающий за возбуждение центральной нервной системы в условиях стрессовой ситуации, учащает сердцебиение, стимулирует ткани печени к выбросу запасов гликогена, чтобы повысить уровень глюкозы в крови, придать человеку дополнительный объем жизненных сил и энергии).

Анализ на гормоны надпочечников сдается в условиях стационарного отделения эндокринологии, либо же в поликлинике после приема у врача. Для того, чтобы получить результаты обследования, пациент должен сдавать кровь на гормоны из вены. Достаточно 20 мл, чтобы получить исчерпывающую информацию о гормональном фоне пациента, концентрации указных гормональных веществ и состоянии здоровья надпочечников. Мужчины могут проходить обследование данного типа в любой день недели, а женщины не ранее 6-7 дня после завершения менструации.

Эндокринные железы

Железы внутренней секреции или эндокринные железы работают для накопления и высвобождения гормонов в кровоток.

В систему эндокринных желез входит:

1. Эпифиз
2. Гипофиз
3. Щитовидная железа
4. Паращитовидные железы
5. Поджелудочная железа
6. Надпочечники
7. Яички
8. Яичники

Эндокринная система человека всегда работает в паре с нервной системой. Центральная нервная система участвует в регуляции процесса секреции гормонов всех эндокринных желез, а гормоны в свою очередь, по принципу обратной связи, влияют на активность и состояние ЦНС.

Рассмотрим каждую из эндокринных желез немного подробней.

Эпифиз

Или шишковидное тело, которое находится в области  мозга. Занимается выработкой мелатонина и серотонина. До сих пор его функциональность до конца не изучена.

Из известных функций шишковидного тела можно выделить:

1. торможение выделения гормонов роста,
2. торможение развития опухолей,
3. торможение полового развития.

Гипофиз

Мозговой придаток, который находится в нижнем отделе головного мозга. Выделяет гормоны, которые отвечают за рост, репродуктивную функцию и обмен веществ. Является центром эндокринной системы.

Нарушение сложных функций гипофиза влечет развитие следующих     нарушений: чрезмерная функция передней доли гипофиза вызывает акромегалию (большие размеры черепа, надбровных дуг, скул, носа, подбородка, кистей рук, стоп); понижение функции передней доли гипофиза может вызвать ожирение, карликовый рост, резкое истощение и атрофию половых желез; понижение функции задней доли гипофиза — развитие несахарного диабета.

Щитовидная железа

Щитовидная железа находится в шее под гортанью. Она имеет форму бабочки и защищена щитовидным хрящем. Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Благодаря выделяемым гормонам  и их синтезу компенсируется износ костей путём встраивания кальция и фосфатов в костную ткань. Кроме этого происходит участие в регуляции обмена веществ и росте отдельных клеток.

В среднем, щитовидная железа взрослого человека весит 12—25 гр. Если функция щитовидной железы повышена или, наоборот, понижена, это может стать причиной различных заболеваний. Повышение функции щитовидной железы сказывается на увеличении ее объема, сердцебиении, ведет к похудению из-за повышения обмена веществ. Может проявляться в повышенной нервно-психической возбудимости. Понижение функции щитовидной железы сопровождается ее уменьшением, замедлением сердечных сокращений и западанием глазных яблок. Появляется склонность к ожирению, сухость кожи, снижение настроения.

Заболевания щитовидной железы: гипертиреоз,  аутоиммунный тиреоидит, базедова болезнь, аденома щитовидной железы.

Паращитовидные железы

Четыре эндокринные железы, которые расположены на задней поверхности щитовидной железы. Отвечают за выработку паратгормона. Этот гормон  необходим для поддержания концентрации ионов кальция в крови на физиологическом уровне.

Кроме этого паращитовидные железы регулируют уровень кальция в организме так, чтобы двигательная и нервная системы оптимально функционировали.

Поджелудочная железа

Крупнейшая железа, производящая гормоны. Производит гормоны, которые участвуют в регуляции жирового, углеводного  и белкового обмена. Расположена она в брюшной полости позади желудка. Длина железы взрослого человека — 14—22 см, а ширина — 3—9 см.

Эндокринная часть поджелудочной железы представлена островками, которые состоят из клеток – инсулоцитов. Это различные клетки, у каждой группы которых своя задача. Одна группа синтезируют инсулин, другая продуцирует глюкагон, третья – образует сомастотатин.

При сбое в работе поджелудочной железы могут появиться следующие заболевания: панкреатит, муковисцидоз, диабет, рак поджелудочной железы.

Надпочечники

Надпочечники состоят из коркового и мозгового веществ, которые регулируются нервной системой. Они играют важную роль в регуляции обмена веществ и адаптации организма в стрессовых ситуациях.

Заболевания, связанные с надпочечниками: синдром Конна, болезнь Аддисона, феохромоцитома, адренокортикальный рак, врождённая гиперплазия коры надпочечников.

Яички

Именно здесь вырабатываются стероидные гормоны, преимущественно тестостерон и мужские половые клетки.

К наиболее частым патологиям, связанным с яичком, относятся следующие: водянка оболочек яичка, перекрут яичка.

Эндокринные заболевания

Основная статья: Эндокринные заболевания

Дополнительные сведения: Сахарный диабет, Несахарный диабет, Тиреотоксикоз, Гипотиреоз, Акромегалия, Болезнь Кушинга, Болезнь Аддисона, и Гипогонадизм

Эндокринные заболевания — это класс заболеваний, которые возникают в результате расстройства одной или нескольких эндокринных желёз. В основе эндокринных заболеваний лежат гиперфункция, гипофункция или дисфункция желёз внутренней секреции.

Апудомы

Основная статья: Апудома

Апудо́мы — опухоли, исходящие из клеточных элементов, расположенных в различных органах и тканях (преимущественно островковые (инкреторные) клетки поджелудочной железы, клетки других отделов ЖКТ, С-клетки щитовидной железы), продуцирующих полипептидные гормоны. В настоящее время описаны следующие виды апудом:

• ВИПома;
• Гастринома;
• Глюкагонома;
• Карциноид;
• Нейротензинома;
• ППома;
• Соматостатинома

Синдром Випома

Основная статья: ВИПома

ВИПо́ма (синдром Вернера-Моррисона, панкреатическая холера, синдром водной диареи-гипокалиемии-ахлоргидрии) — характеризуется наличием водной диареи и гипокалиемии в результате гиперплазии островковых клеток или опухоли, часто злокачественной, исходящей из островковых клеток поджелудочной железы (чаще тела и хвоста), которые секретируют вазоактивный интестинальный полипептид (ВИП). В редких случаях ВИПома может приходиться на ганглионейробластомы, которые локализуются в ретроперитонеальном пространстве, лёгких, печени, тонкой кишке и надпочечниках, встречаются в детском возрасте и, как правило, доброкачественные. Размер панкреатических ВИПом 1…6 см. В 60 % случаев злокачественных новообразований на момент диагностики имеются метастазы. Заболеваемость ВИПомой очень мала (1 случай в год на 10 млн человек) или 2 % от всех эндокринных опухолей желудочно-кишечного тракта. В половине случаев опухоль злокачественная. Прогноз чаще неблагоприятный.

Гастринома

Основная статья: Гастринома

При гиперплазии G-клеток образуется гастрино́ма — доброкачественная или злокачественная опухоль, локализующаяся в поджелудочной железе, двенадцатиперстной или тощей кишке, или даже в перипанкреатических лимфатических узлах, в воротах селезёнки или стенке желудка. Эта опухоль вырабатывает большее количество гастрина, возникает гипергастринимия, которая, через механизм стимуляции париетальных клеток, является причиной чрезмерной продукции соляной кислоты и пепсина. В нормальной ситуации G-клетки под воздействием соляной кислоты тормозят выработку гастрина, но на G-клетки гастрино́м фактор кислотности не влияет. В результате развиваются множественные пептические язвы желудка, двенадцатиперстной или тощей кишки. Секреция гастрина гастриномами особенно резко усиливается после приёма пищи.

Клиническое проявление гипергастринимии — синдром Золлингера — Эллисона (1-го типа).

Глюкагонома

Основная статья: Глюкагонома

Глюкагоно́ма — опухоль, чаще злокачественная, исходящая из альфа-клеток панкреатических островков. Характеризуется мигрирующим эрозивным дерматозом, ангулярным апапахейлитом, стоматитом, глосситом, гипергликемией, нормохромной анемией. Растёт медленно, метастазирует в печень. Встречается 1 случай на 20 млн в возрасте от 48 до 70 лет, чаще у женщин.

Карциноид — злокачественная опухоль, обычно возникающая в желудочно-кишечном тракте, которая вырабатывает несколько веществ, обладающих гормоноподобным действием

ППома

Основная статья: ППома

ППо́ма — опухоль поджелудочной железы, секретирующая панкреатический полипептид (ПП). Клинические проявления практически отсутствуют. Чаще диагностируется после метастазирования в печень. Лечение: оперативное, химиотерапия и симптоматическое. Прогноз зависит от срока начала лечения.

Соматостатинома

Основная статья: Соматостатинома

Сома́тостатино́ма — злокачественная медленно растущая опухоль, характеризуется повышением уровня соматостатина. Это редкое заболевание, встречается у лиц старше 45 лет — 1 случай на 40 млн.

Различают:

• соматостатиному из дельта-клеток поджелудочной железы и
• апудому, секретирующую соматостатин — опухоль двенадцатиперстной кишки.

Диагноз на основании клиники и повышения уровня соматостатина в крови. Лечение оперативное, химиотерапия и симптоматическое. Прогноз зависит от своевременности лечения.

Особенности гормонов

Чем гормоны отличаются от других веществ? Дело в том, что гормонам присущи несколько функциональных особенностей, которыми никакие другие вещества не обладают. К таким особенностям относят:

1) Высокая активность в малых количествах

Это действительно так. Несмотря на мощный биологический эффект, гормоны не вырабатываются литрами. Крохотные капли соматотропина (гормон роста) заставят кисти и ступни взрослого человека увеличиваться в размерах. Десятые доли миллиграмма гормонов щитовидной железы повлияют на обмен веществ, температуру тела, и даже на функции психики;

2) Органоспецифичность

Это значит, что некоторые действия органов и тканей могут быть вызваны только гормонами, и никакими другими веществами. Если у подопытного животного удалить половые железы, мы сразу же получим эффект в виде полного выпадения всех половых функций (течка, половое поведение и т.д.). Ничем другим эти эффекты вызвать не получится, и ничем другим, кроме синтетических аналогов недостающих гормонов, вернуть животное к норме также не выйдет;

3) Специфичность воздействия

Не путайте с предыдущим пунктом. Специфичность воздействия означает, что гормоны работаю только при наличии специфических рецепторов в клетках и тканях. К каждому гормону у ткани свои, особые рецепторы.

Такие клетки и ткани называют «мишени».  Если у ткани отсутствует рецептор к гормону, она не будет реагировать на его действие. Кстати, «ускользание» клеток из-под действия гормональных регуляторов наблюдается при развитии злокачественных новообразований. Клетка просто перестаёт быть мишенью для гормонов, ферментов и других регуляторов. Окружение постоянно подаёт сигналы в виде гормонов — «Перестань расти, ты убьёшь всех нас!» Но у клетки уже нет рецепторов к гормонам и другим сигналам, она не слышит их и продолжает бесконтрольно расти и делиться — это и есть злокачественный рост;

4) Дистантность действия

Место создания гормона и его мишень могут быть сильно удалены друг от друга. Например, аденокортикотропный гормон (он же — АКТГ) вырабатывается в гипофизе (голова), а его цель — это надпочечник, который находится на верхнем полюсе почки (проецируется, как правило, на спину). Правда, не все гормоны нуждаются в дистантном действии — иногда клетка-мишень находится очень близко к месту выработки гормона.

5) Особый метаболизм

Гормоны — это короткоживущие вещества. Некоторые из них существуют около часа, иные разрушаются практически мгновенно после действия. Соответственно, гормоны в здоровом организме должны постоянно синтезироваться, быстро работать, сразу же разрушаться и выводится прочь из организма.

Синтез гормонов управляется сложными каскадными механизмами самой эндокринной системы (например, когда один гормон влияет на железу и заставляет её вырабатывать другой гормон, как мы разбирали в классификации), а также нервной системой. На выработку гормонов влияют также гуморальные факторы, например, ферменты.

После того, как гормон выполнил свою задачу, он связывается с инактивирующими веществами, либо сам переходит в неактивную форму и уже в таком виде выводится из организма с мочой или в составе желчи, которая, в свою очередь, выводится с калом.

Что такое эндокринная система человека

09 сентября 2014

Для того чтобы человеческий организм постоянно мог работать бесперебойном режиме, не разваливаясь на отдельные составные части в виде органов и тканей, существуют специальные механизмы регулирования единства и взаимодействия всех органных систем. Одну часть ответственности берет на себя нервная система, вторую – эндокринная. Что такое эндокринная система человека, и каковы ее особенности?

Что такое эндокринная система

В самом вопросе “Что такое эндокринная система человека” заложен ответ. Это та система регулирования организма, которая действует изнутри. Ведь “эндо” по–латыни именно и означает “внутри”.

При этом роль регуляторов отводится специальным белковым веществам, гормонам, которые попадают к органам-мишеням через кровь.

В кровь гормоны выбрасываются эндокринными железами (инсулин – поджелудочной, глюкокортикоиды и минералокортикоиды – надпочечниками, эстрогены и гестагены – яичниками, андрогены – яичками, тироксин и тиронин – щитовидной железой, кальцитонин – паращитовидными железами).

Каждый вид гормонов регулирует какую-либо функцию организма.

В головном мозге также есть эндокринные железы: гипофиз и эпифиз. Шишковидной железой (эпифизом) вырабатываются гормоны, сдерживающие влияние продуктов половых желез и стимулирующие рост костей.

Гипофиз входит в систему гипоталамо-гипофизарного регулирования эндокринной системы.

Передняя доля гипофиза под влиянием рилизинг-факторов гипоталамуса вырабатывает гормоны, стимулирующие работу всех эндокринных желез.

В задней доле гипофиза накапливаются и из нее выбрасываются в кровоток вырабатываемые гипоталамусом антидиуретический гормон, задерживающий жидкость, и окситоцин, стимулирующий маточные сокращения.

Помимо желез внутренней секреции в эндокринной системе имеется и целый ряд клеток, разбросанных по органам и тканям и обладающих эндокринной активностью. Это диффузная часть эндокринной системы.

Как сохранить эндокринное здоровье

От сохранности эндокринной системы и ее безупречной работы зависит не только здоровье человека, но и продолжительность его активной жизни, его внешний вид и репродуктивное здоровье.

Всем, кто хочет подробно узнать, что такое эндокринная система, и как уберечь ее от разрушений и поломок, поможет курс “Здоровая эндокринная система” в Центре Мирзакарима Санакуловича Норбекова.

 Курсы оздоровления эндокринной системы включают образные упражнения, аутомассаж и стимуляцию биологически активных точек, а также другие эффективные методики, которые помогут слушателям избавиться от многих эндокринных проблем и начать здоровую жизнь.