Двухсторонний синусит

Симптоматика болезни

Воспаление, поражающее обе околоносовые пазухи, проявляется очень ярко. Однако двухсторонний синусит встречается реже, чем односторонний. Для него характерны такие симптомы:

• постоянная боль в голове, интенсивность которой увеличивается вечером или при наклоне;
• двухсторонняя заложенность носа, которая приводит к затруднению дыхания;
• острые болевые ощущения в лобно-височной части черепа, а также в районе придаточных пазух;
• насморк, для которого характерны гнойные выделения;
• отек лица и покраснение кожи вокруг пораженной области;
• нарушение сна из-за затруднения дыхания и постоянного кашля;
• нарушение обоняния;
• постоянная усталость, снижение работоспособности, вялость;
• интоксикация организма, которая сопровождается сильным повышением температуры (до 39 градусов);
• тяжесть в голове;
• повышенная слезоточивость и слюноотделение;
• частые носовые кровотечения.

Симптомы двухстороннего синусита являются серьезными и требуют незамедлительной терапии. Обращаться к доктору необходимо, если у пациента присутствует хотя бы несколько из перечисленных признаков.

Лечение

При борьбе своспалительным заболеванием могут применяться различные методы терапии, выбор зависит от степени и формы патологии. Наиболее популярны:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• Народные средства.
• Хирургическая операция.

При легкой степени синусит можно лечить дома используя народные методы, промывания, ингаляции. Если состояние средней тяжести, то рекомендуется госпитализация. Медикаментозное лечение проводится вне зависимости от формы патологии, отличием является состав препаратов для курса.

Медикаментозное

При остром и хроническом верхнечелюстном синусите прием лекарств является неотъемлемой составляющей терапии. При наличии гнойной жидкости назначают антибиотики. Они подбираются в соответствии с флорой возбудителя и ориентируясь на устойчивость микроорганизмов. Могут быть как местные, так и системные. К первой группе относят спреи и капли: Биопарокс, Изофра, Полидекса. Из системных наиболее популярны:

• Пенициллиновый ряд: Амоксициллин, Флемоксин, Ампициллин.
• Цефалоспорины: Сульперацеф, Цефтриаксон.
• Макролиды: Азитромицин, Кларитромицин.
• Фторхинолоны: Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Помимо этого, в терапии гайморита применяют:

• Противовоспалительные средства: Беклометазон, Флутиказон, Диклофенак, Ибупрофен. Они быстро и эффективно справляются с отеком слизистой, снимают боль и воспаление, снижают количество выделяемого экссудата.
• Сосудосуживающие препараты местного действия: Эфедрин, Оксиметазолин, Фенилэфрин, Нафазолин. Они помогают уменьшить отек, нормализовать дренаж отделяемого, восстановить дыхание. Их нельзя применять дольше 7 дней.
• Антигистаминные средства: Лоратадин, Цетиризин, Зодак, Эриус. Необходимы при аллергическом синусите.
• Секретомоторные и секретолитические препараты: Ацетилцистеин, Амброксол, Бромгексин, Синупрет. Помогают улучшить отхождение слизи.
• Иммуностимуляторы и иммуномодуляторы местного действия: Полиоксидоний, ИРС-19. Помогают восстановить защитную функцию слизистых носа.

Хирургическая терапия

Если лечение пораженной пазухи не поддается консервативной терапии, то проводят операцию. Это может быть:

• Удаление полипов, если это стало причиной болезни.
• Выравнивание искривленной носовой перегородки.
• Пункция. Дренирование осуществляется специальной иглой. После прокола пазухи промывают раствором Хлоргексидина или Фурацилина для предотвращения последующего скопления гноя.
• Операция на верхнечелюстной пазухе, ее проводят под общим или местным наркозом. Это крайняя мера при хроническом течении патологии.

Физиотерапевтическое

Физиотерапия направлена на стимуляцию процесса регенерации тканей, повышение местного иммунитета, восстановление обменных процессов, улучшение всасываемости препаратов. При насморке, нейродермите, синусите наиболее популярны:

• Ультрафиолетовое облучение.
• УВЧ-терапия.
• Лазерное лечение.
• Микроволновая терапия.

Народные средства

В домашних условиях распространены промывания полости, ингаляции, компрессы, травяные капли.К наиболее популярным рецептам относят:

• Приготовление капель из цикламена. Корень растения измельчают до кашицы, смешивают с раствором фурацилина в соотношении 1:4. Закапывают несколько раз в день по 2 капли в каждый ход в течении недели.
• Ингаляции с картофелем, эфирными маслами, отварами трав. Для отвара берут 1 ст ложку ромашки, заливают стаканом кипятка и выдерживают на водяной бане до 20 минут, после этого готовую смесь отцеживают и вливают в небулайзер около 3 мл. В отвары трав можно добавлять несколько капель эфирного масла эвкалипта, мяты или чайного дерева, при отсутствии аллергии.
• Растворы для промываний из морской соли и соды. Для этого на стакан теплой жидкости добавляют 1 ч. ложку соды или морской соли в таком же количестве.
• Компрессы из яиц, мешочков с песком или солью. Для этого к пазухам прикладывают теплые отварные яйца, завернутые в полотенце или тканевые мешочки, наполненные теплым песком или солью. Такие процедуры разрешены, когда болезнь не имеет гнойного характера.

Верхнечелюстной синусит может осложняться хроническим течением, воспалением окружающих тканей, отитом, менингитом, сепсисом. Чтобы избежать неприятных последствий необходимо своевременно осуществлять санацию очага при первых симптомах болезни, соблюдать рекомендации врача и принимать препараты, назначенные доктором.

Правила лечения

При проявлениях болезни необходимо обратиться к отоларингологу. Первый этап лечения — медикаментозная терапия. Назначают следующие лекарства от синусита:

1. Антибактериальные средства: Амоксициллин, Азитромицин, Цефуроксим. При отсутствии эффекта переходят на Амоксиклав — амоксициллин с клавулановой кислотой. Антибиотики применять от 10 дней до 4 недель.
2. Антимикотики. Помогают при грибковых поражениях. Назначают Флуконазол, Нистатин, Натамицин, Миконазол. В нос нужно мазать Пимафуцин или Экзодерил.
3. Противовирусные лекарства: Арбидол, Циклоферон, Лавомакс или Амиксин. Дополнительно в нос нужно мазать Оксолиновую мазь или Виферон.
4. Капли в нос. Назначают средства с противоаллергическим эффектом, такие как Фенистил, Кромогексал. Фликсоназе. Последний относится к гормональным препаратам. Лекарства уменьшают отечность слизистой носа, снижают количество выделяемой слизи, облегчают дыхание. Можно пить Кларитин, Лоратадин, Тавегил. Воспаление поможет устранить Виброцил, Полидекса, Изофра. Сосуды сужают препараты Галазолин, Ринонорм и Нафтизин.
5. Иммуномодуляторы. Помогают активизировать иммунные силы организма. Действенным лекарством является Иммунал. Принимать необходимо в комплексе с витаминными комплексами.
6. Муколитические средства. Выводят слизь из дыхательных путей. Применяют Флюдекс, Флуимуцил, Мукодин, Либексин Муко, Флюдитек, Синупрет.
7. Промывание носа. Необходимая процедура, которая должна проводиться под наблюдением врача. В нос вводят антисептические растворы, такие как Фурацилин и другие препараты. В результате выходит слизь, уменьшается воспалительный процесс и вымывается инфекция.
8. Противовоспалительные спреи и мази. Медикаменты на растительной основе — Пиносол, Эваменол мазь, Протаргол, АкваМарис, Виброцил, Беконазе. Оказывают сосудосуживающее, антисептическое и антигрибковое действие, снимают воспаление.

При аллергическом синусите необходимо ограничить контакт с аллергеном. Если повышается температура, врач выписывает Ибупрофен или Нурофен. Эффективность лечения зависит от правильно подобранной схемы. В условиях стационара дополнительно делают такие процедуры, как электрофорез, УВЧ, лазеротерапия, КУФ-облучение, УФО, дарсонвализация и ультразвук.

Осложнения

Несвоевременность лечения или неадекватность терапевтических мер могут привести к появлению осложнений:

1. Хронизация заболевания. Возникает в случае частых воспалений и при снижении защитной функции организма.
2. Распространение заболевания на мягкие ткани. Гной может прорваться через костные перегородки и попасть в глазницу.
3. Острый отит. Возникает при отеке слизистой, а также при недостаточной очистке носа инфекция через евстахиеву трубу попадает в среднее ухо.
4. Менингит. Представляет собой воспаление мягкой оболочки спинного или головного мозга из-за прорыва гноя в полость черепа.
5. Сепсис. Инфекция, попадая в кровь, распространяется по всем органам. Наиболее опасное осложнение, приводящее в некоторых случаях к летальному исходу.

В случае, если средство от насморка или таблетки не помогают самостоятельно справиться с заболеванием, необходимо обратиться за медицинской помощью.

Симптоматика болезни

Первый симптом — болезненность в области лба и носа. Развивается воспалительный процесс и начинает скапливаться слизь в пазухах. Также неприятные ощущения усиливаются при надавливании. При аллергическом синусите человек начинает чихать, появляется зуд в носу и слезотечение. Острый двусторонний риносинусит может сопровождать кашель, боль в горле, зубная боль. Выделяют другие признаки двухстороннего синусита:

• боль при надавливании отдает в зубы;
• головная боль усиливается вечером и при наклонах;
• рези в области глаз;
• скопление слизи в носу;
• выделение гноя;
• отечность кожи на лице в области носа и лба;
• усталость;
• нарушение сна;
• раздражительность;
• снижение аппетита;
• повышение температуры тела;
• снижение обоняния;
• ломота в теле;
• затруднение дыхания.

Существует несколько форм заболевания. При гайморите боль присутствует в области околоносовых пазух, а при фронтите — в области бровей и висков. Сфеноидит характерен резями в глазах, а этмоидит — головной болью.

Если процесс протекает в хронической форме, то симптомы нарастают в течение 2 месяцев. Состояние ухудшается постепенно. Болезнь может привести к тяжелым осложнениям. При затяжном воспалительном процессе более 10-12 месяцев увеличивается риск появления полипов на слизистой оболочке носа. При затяжном и невылеченном синусите состояние усложняется образованием гноя в области пазух носа, потерей зрения или слуха.

Народное лечение синусита

Для увеличения эффекта консервативную терапию дополняют народными средствами. Самостоятельно это делать не рекомендуется. Все используемые народные рецепты должны согласовываться с врачом. Если специалист разрешил их использование, то полезными для лечения синусита будут такие средства:

Вареный картофель в мундире. Он применяется для ингаляции. После варки овоща почти вся жидкость сливается. Кастрюлю с остатками воды надо поставить на медленный огонь. Дышать нужно получившимся паром. Для этого больному следует низко наклониться над емкостью, а голову накрыть полотенцем. Длительность ингаляции составляет 20 минут. Далее, нужно хорошенько прочистить носовые ходы (высморкаться) и лечь в теплую постель. Голову лучше накрыть сухим махровым полотенцем, чтобы она остывала постепенно.
Вьетнамский бальзам «Звездочка». Он тоже применяется для ингаляции. Немного средства нужно добавить в горячую воду и дышать получившимся паром не более 7 минут. В воду можно дополнительно бросить чеснок или ментол.
Компрессы из прогретой на сковороде морской соли, сваренных вкрутую куриных яиц, прожаренного песка.
Для промывания носа применяется минеральная вода, отвары или настои ромашки, череды и зверобоя. Они обладают отличными антисептическими и противовоспалительными свойствами. Очень эффективно борется с двусторонним синуситом раствор на основе морской соли и нескольких капель йода. Хорошее антисептическое действие оказывает слабый раствор марганцовки, зеленый чай, водный настой прополиса.
Для закапывания следует использовать сок алоэ. Чтобы эффект был максимальным, в него можно добавить немного меда. Не менее эффективными считаются капли, приготовленные из чеснока. Смешивается он с оливковым маслом

Далее, средством нужно смочить ватную палочку и осторожно обработать внутреннюю поверхность носовых ходов.

Комплексное применение народных отваров и медикаментозных препаратов поможет скорее избавиться от патологии. Но выбирать нужно только те рецепты, которые не вызовут аллергию.

Как развивается заболевание

Гайморит правосторонний – воспалительное заболевание, вовлекающее в процесс слизистую, покрывающую поверхность надчелюстных пазух. Вследствие поражения возникает отек, который перекрывает тонкий канал, соединяющий синусовую полость с носоглоткой.

Заболевание встречается как у взрослых, так и у детей. Что правда, в возрасте до 7 лет недуг диагностируется редко. Причина этому – недоразвитость гайморовых полостей.

Факторов, способствующих развитию патологии множество:

• особенное строение носовой перегородки (наличие гребней, искривление, увеличение раковин) либо ее травма;
• аллергические реакции;
• новообразования в носоглотке;
• нарушение защитной функции организма, иммунодефицит, особенно это касается людей преклонного возраста и младенцев;
• затяжные воспалительные процессы при ОРВИ;
• тонзиллит;
• периодонтит на верхней челюсти;
• резкие перепады давления при полете на самолете, нырянии;
• аллергический насморк.

По течению выделяют острый правосторонний гайморит и хронический. Последний, в свою очередь, делится на две группы:

1. Продуктивный, он бывает атрофический, грибковый, некротический, казеозный, полипозный;
2. Экссудативный, сюда относят серозный, катаральный, гнойный гайморит.

Острое течение при своевременном оказании помощи имеет благоприятный исход. Если с лечением было затянуто, либо терапия назначалась не корректно, недуг переходит в хроническую стадию, полностью избавиться от которой невозможно.

В зависимости от этиологического происхождения, выделяют такие формы правостороннего гайморита:

• Вирусный. Появляется на фоне респираторно – вирусных заболеваний, при которых поражается вся слизистая верхних дыхательных путей.
• Бактериальный. Причиной возникновения служит попадание в пазуху болезнетворных бактерий, таких как стрептококки, стафилококки, пневмококки. К этой форме можно отнести и одонтогенный правосторонний гайморит, появление которого провоцируют воспалительные процессы в каналах зубов и кости на верхней челюсти (пародонтит, периодонтит, кисты).
• Грибковый. Развивается на фоне длительного приема антибактериальных либо гормональных препаратов при ослабленной защитной функции организма.
• Аллергический. Возникает после контакта с агрессивным аллергеном, вследствие чего появляется отек слизистой носа и придаточных пазух.
• Травматический. Причина возникновения – травма, при которой повреждается носовая перегородка либо кости черепа.

Оперативное лечение

Если консервативное лечение острого синусита не дало положительной динамики, от заболевания избавляются хирургическим путем. Пациентам делают пункцию и дренаж пазух.

Врач делает маленькие проколы. Отверстия позволяют промыть носовые камеры, очистить их от гнойного содержимого. Через них обрабатывают карманы антисептическими, антибактериальными и противовоспалительными растворами.

Дренаж (чистку) пазух делают и без проколов. Карманы освобождают от вязкой мокроты, используя способ «кукушки», либо выполняют их промывку с помощью синус-катетера ЯМИК.

Ошибочно полагать, что острый синусит после пункции (очистки раковин через проколы) рецидивирует. Проколы не придется делать постоянно, если довести лечение болезни до конца. После вскрытия пазухи воспалительный процесс без должного лечения вспыхивает с новой силой, что и приводит к повторной пункции. Соблюдение всех рекомендаций врача гарантирует полное излечение обостренного синусита.

Профилактические меры

Чтобы предупредить двухсторонний гайморит, нужно по возможности не допускать переохлаждений головы, простудных заболеваний, ЛОР-патологий в хронической форме.

Поскольку односторонний гайморит склонен к хроническому течению, необходимо своевременно позаботиться о профилактических мероприятиях. Особенно это касается пациентов из так называемой «группы риска», склонных к частым рецидивам. Вот о каких мерах профилактики идет речь:

1. Исключить частое переохлаждение организма.
2. Принимать витаминные комплексы для усиления иммунного ответа ослабленного организма.
3. Следить за гигиеной носовых проходов, регулярно чистить нос.
4. Беречь здоровье во время сезонной эпидемии, карантина.
5. Исключить вредные привычки, контакт с потенциальными аллергенами.
6. Своевременно устранить все анатомические дефекты носовых проходов.
7. Выполнять дыхательную гимнастику.

Остается только добавить, что болезнь опасная, чревата серьезными осложнениями

Поэтому так важно своевременно заботиться о своем здоровье и здоровье своих близких людей. Только так можно защитить себя от болезнетворной инфекции и ее повышенной активности

Симптомы двухстороннего гайморита

Клинические проявления двухстороннего синусита зависят от стадии болезни. Для катаральной и экссудативной формы свойственно нарушение дыхания через нос, сильные боли в области проекций гайморовых пазух, обильные слизистые, водянистые выделения из носа.

Общее самочувствие ухудшается, но трудоспособность сохраняется. Температура поднимается незначительно, отмечаются головные боли, боль за глазницами, над бровями. Отмечается изменение тембра голоса, появляется гнусавость.

При гнойном остром двухстороннем гайморите интенсивность симптомов усиливается многократно. Температура тела повышается до 39 о С, головная боль приобретает мучительный характер. Боль отдает в глаза, лоб, лицо.

Острый двусторонний гнойный гайморит невозможно вылечить без антибиотиков, начать курс лечения необходимо при первых признаках болезни.

Если у ребенка на фоне простуды, насморка появились зеленоватые выделения из носа, жалобы на головную боль, температура, то необходимо немедленно пройти осмотр у отоларинголога.

У ребенка острая форма двухстороннего гайморита часто переходит в хроническую, намного тяжелее поддающуюся лечению. Если симптомы острого двустороннего гайморита не исчезают в течение 6 недель, то болезнь приобрела хронический характер.