Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия

Группы риска и причины развития

Диффузная мастопатия молочных желез — это заболевание, которому подвержены больше женщины репродуктивного возраста. Когда из-за месячных или наступления беременности меняется гормональный фон.

Причины возникновения диффузной мастопатии молочных желез.

Факторы, влияющие на развитие болезни:

• Предрасположенность на генетическом уровне. Женщины, в роду у которых имелись заболевания молочных желез, имеют большой риск развития диффузной мастопатии. Хуже если имелись раковые болезни, тогда велика вероятность перерождения мастопатии в злокачественную опухоль.
• Повышенная выработка эстрогена или недостаток прогестерона. Эстроген влияет на увеличение железистой ткани (подготовка к кормлению). А прогестерон участвует в ее уменьшении. Если соотношение по выработке гормонов нарушается, то железистая ткань не уменьшается в размерах.
• Прием гормональных медикаментов.
• Заболевания органов репродуктивной системы (воспаление придатков, дисфункция яичников).
• Патологические процессы в поджелудочной и щитовидной железе, надпочечниках.
• Нарушение работы печени и кишечника может спровоцировать задержку вывода из организма излишка эстрогенов, будет происходить накопление гормона.
• Плохая экологическая обстановка или работа связанная радиацией и воздействием УФ лучей.
• Нерегулярная половая жизнь, аборты и выкидыши, также провоцируют нарушение выработки гормонов.
• Раннее или позднее половое развитие. А также роды после 38 лет.
• Отказ от грудного вскармливания после родов.
• Курение, алкоголь и стрессы. Это способствует сбой в работе всего организма, в том числе и в функционировании тканей молочной железы.
• Травмы молочной железы и неправильно подобранный бюстгальтер (меньшего размера, провоцирующий сдавливание груди и застой крови).

Чаще заболевание встречается у женщин с излишним весом. Жировые клетки нарушают работоспособность органов, и провоцирует развитие множества заболеваний. Мастопатия может начать развиваться самостоятельно или на фоне болезней ее провоцирующих. Если присутствует сразу несколько причин, то вероятность развития болезни увеличивается.

Лечение мастопатии народными средствами

Народные средства должны применяться комплексно с препаратами, так как сами по себе они только снимают симптомы, но не помогают устранить узелки и мелкие образования. Применяются специальные отвары, в состав которых может входить трава Красная щётка, корни лопуха, сборы тысячелистника, пустырника, череды, корня валерианы, листьев мяты, плодов тмина, цветков ромашки, плодов фенхеля.

Местно применяются примочки и компрессы из листьев лопуха, мёда, касторового масла, лимонного сока, капустных листьев, ржаных лепёшек. Применение средств народной медицины должно быть длительным и регулярным. Только в таком случае они будут проявлять свою эффективность.

Причины

Факторы, вызывающие мастопатию, делятся на группы:

1. Связанные с особенностями полового созревания и репродуктивностью. Сюда относятся раннее наступление менструаций, поздний климакс (55 лет), отсутствие беременности, первородящие женщины старше 35 лет и отсутствие лактационного периода после родов, аборты, бесплодие. Лактостаз и мастит, во время грудного вскармливания приводят к диффузным изменениям в строении железы (разрастается железистая ткань).
2. Наследственная причина связана с наличием онкологических заболеваний груди и яичников и ближайших родственников.
3. Гормональные нарушения создают условия для возникновения мастопатии. Сюда относится повышенный уровень эстрогена и пролактина в крови, нарушение выработки гормонов щитовидной железы (гипотиреоз), ожирение, сахарный диабет, воспалительные заболевания яичников, поликистоз, болезнь печени.
4. Внешние факторы: повышенная радиация, воздействие ядовитых химических веществ. Нарушение эмоционального фона, хроническая усталость, регулярные стрессы влекут за собой гормональные изменения. Вредные привычки (алкоголь, никотин) оказывают не лучшее влияние на женскую репродуктивную систему.

Нет конкретной причины, оказывающей влияние на развитие мастопатии. Как правило, это комплекс из нескольких факторов, который влечет за собой изменение в строении тканей молочных желёз.

К факторам, помогающим снизить риск развития патологического состояния, относится деторождение в период 20-25 лет, полноценный лактирующий период до самоотлучения и приём оральных контрацептивов для выравнивания гормонального фона.

Клиническая картина

Мы рассмотрели, что такое диффузная мастопатия молочных желез и это заболевание считается достаточно опасным

Поэтому так важно начать лечение вовремя. Чтобы иметь возможность выявить недуг как можно раньше, следует очень внимательно изучить его признаки

Проявление симптомов напрямую связано с фазой менструального цикла. Наиболее яркими они становятся в его середине и второй части. Первое, что отмечает женщина – боли в молочных железах. Они могут иметь разный характер: давящий, колющий, ноющий. При этом, болевые ощущения могут передаваться на шею, плечо, спину, в подреберье. Дополнительно отмечается равномерное набухание груди. При пальпации могут проявляться мелкие зернистые образования. Если надавить на сосок, из него будет выделяться прозрачная либо белая жидкость. Интенсивность выделений повышается во время менструации и перед ее наступлением.

Когда начинается менструация, болезненные ощущения в молочных железах постепенно уменьшаются, как и их набухание. Но, если говорить о серьезных стадиях заболевания, симптоматика сохраняется постоянно. Также женщина чувствует повышенную раздражительность, дискомфорт во время сна и страдает от бессонницы. Появляется тревожность.

При наличии фиброзной мастопатии и других ее типов отмечается еще ряд клинических признаков:

• нарушение менструального цикла, задержка менструации;
• ярко выраженный предменструальный синдром;
• повышение обильности менструальных выделений;
• отсутствие овуляции.

Достаточно часто на фоне заболевания развиваются кисты, в таком случае речь будет идти про диффузную кистозную мастопатию. В некоторых случаях доктора диагностируют эндометриоз. Иногда выявляют фиброму матки, гиперплазию эндометрия.

Косвенными признаками, сопутствующими протеканию болезни, становятся сухость волос и кожи, повышенная ломкость ногтей. Они наблюдаются не во всех случаях.

Диагностика и лечение мастопатии

Любые диагностические мероприятия по выявлению наличия и формы мастопатии начинаются с приёма специалиста. Именно на первичном осмотре специалист, при проведении пальпации, ставит диагноз мастопатии. А ряд дальнейших исследований молочных желез позволяет определить количественный состав новообразований. Исследования позволяют определить и новообразования с преобладанием какого именно компонента присутствуют.

Иногда для выявления состояния гормонального фона могут применяться:

• Кольпоскопическое исследование и взятие цитологических проб из влагалища.
• Иммунографическое исследование.
• Анализ на гормоны щитовидной железы.
• Исследование надпочечников и состояния печени.
• Проведение исследования УЗИ поджелудочной железы.
• Маммография и УЗИ-исследование молочных желез.

Весь этот комплекс диагностических мероприятий позволяет оценить полную клиническую картину заболевания и установить причину, повлиявшую на возникновение патологии.

Маммография поможет поставить более точный диагноз

Лечение

Лечение диффузной фиброзно кистозной мастопатии начинается с установления причины, которая провоцирует гормональные изменения в организме. А вторым этапом группа врачей (терапевт, гинеколог, эндокринолог) принимаются к нормализации состояния организма и приведению в порядок гормонального фона.

Наиболее часто для лечения диффузной фиброзно-кистозной патологии применяется консервативное лечение с применением гормональной терапии.

Не стоит заниматься самолечением, ведь мастопатия может переродиться в злокачественное заболевание. Поэтому применение средств народной медицины возможно только в качестве вспомогательного, для устранения отёчности и повышения иммунитета.

Некоторые случаи развития мастопатии требуют оперативного вмешательства, но и этого не стоит бояться, ведь такие операции считаются малоинвазивными.

https://youtube.com/watch?v=2OJ2U66UtWg

Лечение диффузной мастопатии без операции

Для лечения диффузного типа мастопатии применяют только консервативные средства и отклонение от привычного поведения в различных сферах жизни. Прием гормональных средств является самым эффективным способом снятия симптоматики и помогает самопроизвольному процессу регрессирования опухоли. Процесс вполне излечимый, следует только строго соблюдать предписания врача. КОК – самый действенный метод избавления от разрастаний.

Обязательно назначение седативных и успокаивающих медикаментов. Хорошим помощником станет народная медицина. Мазь, настойка, отвар или любой другой рецепт приготовления трав – выбор за пациентом, каждый из них значительно смягчает болезненные процессы.

К гомеопатическим средствам лечения относится Мастодинон, Циклодинон и другие фитоэстрогены. Длительный прием лекарств данной категории способствует не только остановке разрастания патологических клеток, но и полному излечению.

Можно употреблять при мастопатии

Необходимо включить в питание следующие продукты:

Содержащие большое количество клетчатки. Мастопатия может быть связана с плохой перистальтикой кишечника. В результате, из-за изменения в микрофлоре, пища долго находится в ЖКТ и эстрогены, которые должны были выводиться вместе с желчью, снова впитываются из кишечника в организм. Поэтому в питании при фиброзно-кистозной мастопатии обязательно должна присутствовать клетчатка. Много клетчатки содержится в орехах, цельнозерновом хлебе, клубнике, тыкве, фасоли, зелени, помидорах. Обязательно следует включать в рацион отруби, которые хорошо чистят организм и имеют антиканцерогенные свойства. Богатые витаминами. Витамины стимулируют иммунитет, способствуют уменьшению влияния эстрогенов на ткани молочной железы, укрепляют сосудистые стенки, улучшают кровообращение. Витамины можно получать как из продуктов, так и в виде капсул или таблеток. Богатые йодом

Это важно, если есть гипотиреоз, который в может приводить к мастопатии. Много йода содержится в морепродуктах, морской капусте, фейхоа

Содержащие большое количество микроэлементов

Полезны при мастопатии продукты с большим содержанием селена. Это яйца, миндаль, кукуруза, пшеница. Цинка (горох, кедровые орешки, индейка). Марганца (свекла, шпинат, фундук). Эти продукты хорошо влияют на гормональный фон в целом.

Фиброзная мастопатия предполагает диету, которая состоит из определенных продуктов. Они помогают повысить уровень иммунной системы нормализовать баланс гормонов. Рекомендованные продукты при мастопатии, которые нормализуют баланс гормонов и имеют противоопухолевые свойства:

• чеснок. Помогает бороться с раковыми клетками. Для усиления его эффективности необходимо разрезать зубчик на тонкие пластинки и оставить на 10 минут;
• бобовые, зеленые овощи. Помогают регулировать синтез гормонов;
• свекла, шпинат. Являются мощными антиоксидантами;
• пивные дрожжи, бразильский орех. Способствуют усвоению йода и защищают от вредного воздействия ультрафиолета благодаря наличию селена и ликопина;
• говядина, растительные масла. Уменьшают боль из-за высокого содержания витамина Е;
• чай (белый и зеленый). Оказывает антиканцерогенное действие, так как богат катехином, который помогает нормализовать уровень сахара в крови, производит противоопухолевое и ранозаживляющее действие;
• мидии, морская капуста, треска и другие дары моря. Налаживают работу эндокринной системы;
• помидоры. В них имеется ликопин – это вещество, которое признано противораковым соединением. А при мастопатии риск перерождения в рак довольно высок. Наибольшее количество ликопина содержится в помидорах, прошедших термическую обработку.

Вы используете народные средства лечения?

ДаНет

Диагностика болезни

При наличии подозрительных симптомов нужно обратиться к врачу. Сначала проводится физикальный осмотр и сбор анамнеза у пациентки. Чтобы подтвердить предварительный диагноз, врач назначит ряд процедур:

• дополнительный осмотр у эндокринолога с онкологом;
• проводится цитограмма мазка на предмет патологий;
• млечные протоки обследуются процедурой дуктографии с использованием контрастного вещества;
• при помощи ультразвукового исследования устанавливается локализация, форма и объёмы новообразования;
• проводится пункция для забора биологического образца с последующим проведением биопсии и гистологии на злокачественность опухоли;
• маммография позволяет детально изучить структуру узла – оценивание проводится по шкале bi-rads;
• магнитно-резонансная томография назначается с применением контрастного вещества, что помогает детально изучить очаг патологии и получить подробные снимки;
• кровь исследуют на показатели гормонального фона и онкомаркеры, дополнительно исследуют основные элементы на предмет изменений;
• для уточнения возможно исследование надпочечников со щитовидной железой на УЗИ;
• отделяемые участки соска изучают под микроскопом.

На основании поученных результатов инструментального и лабораторного исследования врач может объективно оценить степень поражения органа.

Что такое диффузная мастопатия

Диффузная мастопатия (код МКБ-10 – N.60.1) – это заболевание, при котором возникает избыточное разрастание одного из видов ткани, составляющих молочную железу

Чтобы было понятней, расскажем немного о структуре этого важного органа

Молочная железа состоит в основном из трех видов тканей:

1. железистой, которая вырабатывает молоко; ее клетки выстилают альвеолы и протоки молочной железы изнутри;
2. соединительной, которая служит своеобразным каркасом для всего органа и его структурных элементов;
3. жировой, из которой «изготовлена» своего рода «подушка» для железистого и соединительнотканного компонента.

Как часто вы посещаете гинеколога?
Раз в год 41.25%

Уже не помню, когда была в последний раз 20.98%

Раз в полгода 14.54%

Каждые 2-3 месяца или чаще 11.16%

Раз в 3 года и реже 7.84%

Раз в 2 года 4.23%
Проголосовало: 4490

У здоровой женщины эти три вида ткани содержатся в железе в постоянном количественном равновесии. При возникновении патологии это соотношение нарушается, и один или два из этих видов начинает расти чересчур быстро. Возникает мастопатия или доброкачественная дисплазия молочной железы.

Изменения могут носить очаговый характер, то есть возникать только в одном ограниченном участке органа, и тогда речь идет об узловой форме патологии. Диффузная же означает, что патология захватывает в разной мере всю молочную железу. При обеих формах процесс может быть односторонним или двусторонним.

В зависимости от того, какая ткань растет больше, диффузную мастопатию делят на несколько типов:

• с преобладанием фиброза;
• с преобладанием кист;
• аденоз (преобладает железистая ткань);
• смешанная, когда изменения происходят равномерно и в железе обнаруживают в равных долях и признаки аденоза, и фиброза, и кист.

Признаки заболевания

Диффузная форма мастопатии относится к начальной стадии патологии, поэтому отмечается умеренная симптоматика. Женщина длительное время не подозревает о болезни из-за смазанных признаков. Симптомы прогрессируют во время разрастания патологического очага.

Выявить предварительно болезнь помогут присутствующие признаки:

• отекание мягких тканей и заметное увеличение в объёмах органа;
• прощупывается подозрительное уплотнение в груди;
• болезненные ощущения в молочной железе разной интенсивности, может присутствовать отклик в плече или лопатке;
• лимфатические узлы подмышечной впадины увеличиваются в размерах;
• бессонница на фоне немотивированного страха и тревоги;
• выделения из сосков разной субстанции;
• вокруг сосков появляются микротрещины;
• очаговая зона может распространять изъязвление с образованием корки.

Патологические симптомы усиливаются в период менструального цикла, затем состояние приходит норму. Симптоматика приобретает постоянный характер на поздних стадиях патологии.

Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия опасна возможностью малигнизации атипичных клеток в злокачественную форму. Присутствие стремительной пролиферации болезни повышает риск развития онкологии до 30%.

Болезнь формируется у женщин в период от 30 лет до 45. В более поздний возраст риски развития снижаются из-за структурных изменений в молочной железе. Схожесть первичных симптомов заболевания с предменструальным циклом затягивает сроки выявления. Женщина часто обращается в поликлинику на поздних стадиях, когда признаки болезни носят выраженный характер.

Причины появления мастопатии

• щитовидной железы;
• яичников;
• надпочечников;
• поджелудочной железы;
• гипофиза.

Нарушения в работе эндокринной системы могут стать причиной образования кист в молочных железах.

Поражение молочных желез может быть вызвано различными факторами:

• Наследственная предрасположенность. Если по женской линии у девушки были случаи возникновения доброкачественных или злокачественных образований, риск возникновения мастопатии повышается.
• Нарушения в работе репродуктивной системы. Также мастопатия может быть следствием длительного воздержания от половых связей и поздних первых родов. Повышают риск появления новообразований в груди аборты. При этом, если было сделано несколько прерываний беременности, риск появления мастопатии увеличивается в 7 раз. Мастопатии следует опасаться женщинам, которые после родов не кормили ребенка грудью. Болезнь также может развиться у женщин, которые лечатся от бесплодия.
• Воспалительные процессы в органах малого таза. Наличие гинекологических заболеваний увеличивает риски развития диффузной мастопатии.
• Снижение функции щитовидной железы, участвующей в выработке гормона тироксина. Неправильная работа щитовидки способна понизить его уровень, что увеличивает риск развития мастопатии в 4 раза.
• Нарушения кровообращения головного мозга.
• Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта. Если в работе системы пищеварения есть нарушения, из организма не выводится достаточное количество эстрогена, результат – избыток гормона в женском организме.
• Полученные травмы. Ушиб молочных желез может привести к воспалительному процессу и спровоцировать появление мастопатии.
• Повышенная тревожность и депрессивные расстройства – могут являться как причиной, так и следствием гормонального дисбаланса.

Снизить риск появления диффузной мастопатии можно, регулярно сдавая анализы на гормоны и делая УЗИ. Болезнь редко появляется у женщин, ведущих здоровый образ жизни и родивших первого ребенка до 25 лет. Положительно влияет на здоровье молочных желез кормление грудью. Прогестерон и пролактин, которые вырабатываются с приходом молока, блокируют образование эстрогена.

Снимок молочных желез (маммограмму) женщинам после сорока лет нужно делать раз в год

Особенности кистозных мастопатий

Главной причиной болезни считается дисбаланс гормонального фона. Что касается кисты, то это доброкачественное новообразование. Если не приступить к своевременной терапии, есть риск ее перерождения в рак груди.

Предрасполагающие факторы:

• нарушение менструального цикла;
• аборт, выкидыш;
• первые роды после сорока лет;
• наличие бесплодия;
• редкая половая жизнь;
• неправильное функционирование яичников;
• непродолжительная лактация;
• нарушенный метаболизм.

В случае грамотного лечения прогноз будет благоприятным. Если же не приступить к необходимой терапии, патология начнет активно прогрессировать, что грозит онкологией.

Симптомы патологии

Частое отсутствие симптомов является негативным фактором для своевременной диагностики любых вариантов фиброзно-кистозной болезни. Зачастую типичные признаки диффузной мастопатии выявляются при профилактическом осмотре врача, когда специалист оценивает жалобы и состояние груди

Надо обращать внимание на следующие симптомы:

• предменструальное болезненное нагрубание желез;
• боль при прикосновении к груди перед очередными месячными;
• незначительные выделения из сосков.

Ежемесячное постменструальное самостоятельное обследование молочных желез является обязательным для всех женщин. Именно этот вариант самодиагностики может стать первым этапом обнаружения проблем с грудью.

Особенности узловых мастопатий

Данная форма заболевания определяется дисгормональной перестройкой молочных желез, протекающей на фоне образования кист, узлов в тканях

Чтобы предотвратить развитие недуга, у каждой женщины должен быть регулярный секс, важно родить ребенка и выкормить его грудью, хорошо помогают ежедневные физические нагрузки, правильное питание и хорошее настроение, а также отсутствие вредных привычек

Провоцирующими факторами принято считать следующие:

• частые аборты;
• стрессовые ситуации;
• неправильное функционирование щитовидной железы, надпочечников;
• истерия, неврозы;
• наследственная предрасположенность;
• кишечный дисбактериоз;
• отсутствие секса;
• лишний вес, диабет;
• травмы молочных желез
• поздний период менопаузы, а именно после 55 лет;
• гепатит.

Чтобы прогноз был положительным, важно своевременно обнаружить болезнь и приступить к лечению. В противном случае, не исключено перерождение узлов и кист в рак

Образ жизни

Помимо приема гормонов, гомеопатических средств и витаминов, для выздоровления женщинам, страдающим мастопатией, следует изменить привычный образ жизни.

• Отказаться от вредных привычек, таких как употребление алкоголя и курение.
• Ограничить потребление чая, кофе, шоколада, какао. Эти продукты в составе имеют метилксаптины, усиливающие болезненность и провоцирующие прогрессирование заболевания.
• Избегать стрессов, больше двигаться, спать как минимум восемь часов в сутки;
• в рацион питания включить отварное мясо, рыбу, растительные продукты;
• Выбирать бюстгальтеры подходящей формы и правильного размера. В противном случае возможна хроническая деформация молочных желез.
• Отказаться от посещения сауны, бани, солярия, длительного приема солнечных ванн.

Лечение патологии

Лечение зависит от стадии болезни и самочувствия пациентки. Обычно врач использует комплексную терапию – приём лекарственных препаратов, лечение хронических сопутствующих патологий, диета и нетрадиционная медицина. Хирургическое иссечение требуется при обширном поражении молочной железы и подозрении на онкологию.

Медикаментозная терапия включает приём следующих препаратов:

• витаминный комплекс требуется для восполнения дефицита микроэлементов – назначаются витамины группы А, В, С и Е;
• для восстановления функций щитовидной железы применяются средства, содержащие йод – Йодомарин, Кламин или Йод-актив;
• купировать болезненные ощущения можно лекарствами из группы обезболивающих – Диклофенак и др.;
• гормональные средства снизят выработку пролактина и эстрогена – Мастодинон, Циклодинон и Ременс;
• чтобы снять признаки тревожности и страха, используются успокоительные и седативные препараты – настой Валерианы или пустырника и др.;
• для восстановления гормонального баланса часто применяют оральные контрацептивы на основе гормонов – Жанин, Марвелон и др.;
• гестагены также помогают привести в норму показатели эстрогена, прогестерона и пролактина – Дюфастон, Утрожестан и др.;
• андрогены назначают женщинам после 45 лет – Фарестон, Тамоксифен и т.д.;
• для контроля продуцирования пролактина используют ингибиторы – Парлодел.

При подозрении на злокачественный процесс или отсутствии эффекта от медикаментозного лечения применяется секторальная или радикальная резекция. После удаления узла проводится гистологическое исследование биологического материала.

Нетрадиционная медицина

Болезнь разрешается лечить народными средствами. Но перед использованием требуется проконсультироваться с лечащим врачом. Это поможет предотвратить негативные последствия и ухудшение в самочувствии.

Рекомендуется применять подобные средства:

• Настойки из лекарственных трав с использованием спирта – боровая матка, кедровые орехи (скорлупа) и прополис.
• Отвары готовят на воде с применением лечебных корней, варят согласно рецептуре, настаивают и пьют по графику – корень лопуха, боровая матка, тысячелистник, красная щётка, чага.
• Примочки с компрессами готовят перед сном и оставляют до утра – листья лопуха, капуста с мёдом, ржаные лепешки, тыква, тёртая свёкла с мёдом.

Применение методов нетрадиционной медицины должно контролироваться лечащим врачом – это позволит выявить признаки недомогания или ухудшения. Травы можно собрать самостоятельно в лесу или купить готовые в аптеке.

Диетотерапия

При диагнозе диффузной фиброзно-кистозной мастопатии требуется соблюдать специальную диету, которая позволит восстановить гормональный баланс и ускорит выздоровление.

В рацион стоит включить:

• свежая зелень и злаковые продукты;
• фасоль и бобы;
• капуста всех сортов;
• фрукты из группы цитрусовых;
• сырые овощи;
• йодированную соль добавлять в пищу;
• рыбу нежирных сортов;
• морепродукты в вареном виде или печеном;
• куриную или говяжью печень;
• кисломолочные продукты для восполнения фосфолипидов;
• питьевой режим способствует обменному процессу – в сутки требуется выпить до 2 литров жидкости.

Готовить блюда лучше на пару или варить. Не стоит нагружать пищеварительный тракт тяжёлой пищей – это ухудшит самочувствие. Пить можно воду, ягодные или фруктовые морсы, компот и фиточаи из лекарственных трав.

Правильно подобранный рацион ускорит действие лекарств и приблизит выздоровление.

Лечебная тактика при мастопатии

Лечение диффузной мастопатии консервативное. Оно включает в себя:

• применение лекарственных препаратов;
• динамическое наблюдение за больными;
• нормализацию питания;
• изменение образа жизни;
• лечение соматической патологии;
• прием витаминов, биологически активных добавок и минеральных веществ;
• нормализацию половой жизни;
• увеличение физической активности;
• психотерапию;
• гомеопатию;
• физиопроцедуры.

Возможно проведение аппликаций и постановка компрессов, но только в теплом или прохладном виде. Прогревания при мастопатии противопоказаны. Чтобы вылечить заболевание, может понадобиться консультация других специалистов. Основная цель терапии — нормализация гормонального фона. Чем лечить таких больных, известно не каждому.

При диффузной форме мастопатии применяются гестагены, лекарства, которые снижают синтез пролактина, аналоги гормонов щитовидной железы, комбинированные оральные контрацептивы и антиэстрогены. Из негормональных средств могут использоваться препараты йода (Йодомарин), растительные медикаменты (Маммолептин), гомеопатические лекарства (Мастопол) и НПВС.

Дополнительно назначаются витамины Аевит или Триовит. Терапию рекомендуется начинать с негормональных средств. Диффузные изменения щитовидной железы без осложнений не являются показанием к проведению операции. Хирургическое вмешательство требуется при узловой форме заболевания. С разрешения лечащего врача применяются средства народной медицины.

К ним относятся сок алоэ, отвар на основе корня лопуха и настойка из скорлупы орехов. Широко применяются физиотерапевтические методы лечения (гальванизация, электрофорез, магнитотерапия). Хороший эффект дает климатотерапия. При мастопатии применяются не только системные лекарства, но и средства для наружного нанесения в виде геля.

2 Этиология заболевания

Назвать одну точную причину развития диффузной мастопатии невозможно, поскольку болезнь относится к полиэтиологической. В числе предрасполагающий факторов находятся особенности наследственного материала, образ жизни женщины, функциональная активность репродуктивной системы и даже экология в месте проживания больной.

Особенное внимание врачи уделяют наиболее возможной причине мастопатии – гормональному нарушению, при котором будет наблюдаться повышенный уровень эстрогена и пролактина при выраженном дефиците синтеза прогестерона. Существенную роль играют факторы, повышающие риск формирования патологии:

Существенную роль играют факторы, повышающие риск формирования патологии:

• Бесплодие любой этиологии.
• Частые аборты в анамнезе женщины.
• Быстрое прекращение грудного вскармливания или полный отказ от него.
• Первая беременность и роды в зрелом возрасте от 30 лет.
• Начало менструального цикла в раннем возрасте (моложе 12 лет).
• Различные заболевания женской половой системы вроде дисфункции яичников или аднексита.
• Пониженная секреция гормонов щитовидной железы — гипотиреоз.
• Ожирение любой степени.
• Различные патологии надпочечников.
• Поражение печени вроде гепатита.
• Эндокринные патологии — сахарный диабет.

Отрицательно влияет злоупотребление алкогольной продукцией или курение, частое посещение солярия или длительное нахождение на пляже в солнцепек, хронический стресс, неполноценное питание и нерегулярная сексуальная жизнь.

3 Классификация форм патологии

Существует несколько видов диффузной мастопатии. Они классифицируются на основании комплекса изменений: клинических, рентгенологических и морфологических.

Врачи выделяют следующие формы этой болезни:

• Саму диффузную мастопатию с преобладанием железистого компонента (аденоз).
• Фиброаденоматоз, при котором преобладает фиброзный компонент.
• ФКМ, или фиброзно-кистозную мастопатию, она называется мастопатией смешанного типа.
• Склерозирующую форму аденоза.
• Диффузную мастопатию, характеризующуюся преобладанием кистозного компонента.

Для уточнения варианта патологии делают маммограмму, чтобы выяснить, как ткань преобладает: соединительная, жировая или железистая.

Отдельно классифицируют мастопатию по степени выраженности изменения. Она может быть:

• Незначительная.
• Умеренная.
• Резко выраженная.

По объему поражения выделяют одностороннюю или двустороннюю формы патологии.

Опасность

Мастопатия – это коварное заболевание, которое не исчезает самостоятельно. Главный риск несвоевременной терапии в том, что новообразования могут принять злокачественный характер, что сигнализирует о раке груди. Именно поэтому, любая форма данной патологии расценивается предраковым состоянием, несмотря на доброкачественную природу.

Особое значение имеет уровень пролиферации эпителиальных тканей, а именно внутридольковых и протоковых. Когда пролиферация слишком выражена, существенно повышается процент преобразования в рак, а именно до 31%. Помимо онкологии, на фоне мастопатии может развиться воспалительный процесс, имеется риск инфицирования кисты с нагноением.

Классификация мастопатий

Код по МКБ-10 присвоен 60.1 – диффузная кистозная мастопатия.

Заболевание делится на следующие формы:

• Аденоз (фиброаденоматоз с преимущественным содержанием железистого компонента). Происходит гиперплазия долек железы. Развивается во время полового созревания и в первом триместре беременности. Проявляется болезненным уплотнением железы.
• Фиброаденоз (преимущественное содержание фиброзной части). Происходит разрастание железистой части, вплоть до полной закупорки молочных протоков. Диагностируется перед наступлением менопаузы в виде болезненности и уплотнений.
• Фиброкистоз (с преобладанием кистозного компонента). В молочной железе образуются многочисленные кисты. Характерно для лиц пожилого возраста.
• Склерозирующий аденоз прогрессирует при искусственном прерывании беременности. Для подтверждения необходим рентген.
• Мастопатия по смешанному типу диагностируется в виде обнаружения на рентгеновских снимках проявлений нескольких форм мастопатий.

Схема мастопатии в груди

Методы диагностики заболевания

При диффузной мастопатии лечение начинается после исключения другой патологии (мастодинии, мастита, доброкачественных и злокачественных опухолей). Большую ценность имеет опрос пациентов. В ходе него выявляется следующая информация:

• возраст;
• наличие детей и их количество;
• наличие в прошлом абортов;
• количество беременностей и выкидышей;
• возраст во время первой беременности;
• имеются ли нарушения менструального цикла;
• жалобы на данный момент;
• время появления первых симптомов;
• регулярность половой жизни;
• принимала ли ранее женщина гормональные препараты;
• наличие хронических заболеваний.

Перед тем как лечить диффузную мастопатию, проводятся осмотр и пальпация молочных желез. Исследование организуется в положении пациентки стоя и лежа. Прощупывается каждый квадрант железы. Делать это нужно при помощи подушечек пальцев. Во время процедуры женщина должна поднять руки или положить их на поясницу.

В ходе осмотра лечащим врачом выявляются уплотнения и наличие выделений. Возможны следующие изменения:

• вдавленность сосков;
• сильная асимметрия желез;
• гиперпигментация кожи соска;
• уплотнения;
• болезненность;
• выделения;
• повышенная чувствительность.

Поставить точный диагноз на основании осмотра и опроса невозможно. Обязательно проводятся следующие исследования:

• маммография;
• УЗИ;
• магнитно-резонансная томография;
• дуктография;
• анализ выделений из соска;
• общие клинические анализы;
• анализ на уровень гормонов.

В сомнительных случаях прибегают к биопсии. Она позволяет исключить злокачественную патологию. УЗИ является наиболее доступным методом диагностики. При диффузной мастопатии на экране определяются небольшие уплотнения или мелкие кистозные образования на фоне разрастания соединительной ткани. Они располагаются равномерно.

Варианты лечебных мероприятий

При диффузной мастопатии лечение не требует хирургического вмешательства. Необходимо соблюдать диету с ограничением жирной и высококалорийной пищи. Основой терапии является лекарственное воздействие. Врач назначит следующие группы лекарств:

• негормональные растительные препараты (Мастодинон, Циклодинон) с хорошим эффектом для молочных желез;
• гормональные средства – Регулон или Джес (у молодых женщин оральные контрацептивы помогут нормализовать эндокринный дисбаланс и предотвратят нежеланную беременность с абортом);
• местное средство (Прожестожель), обеспечивающее прямое лечебное влияние на грудь;
• витаминотерапия (Веторон).

Диагностика

Универсальным методом диагностики, который можно использовать при обследовании женщин любого возраста, в том числе беременных, является УЗИ молочных желез. Метод безопасный и достаточно информативный, позволяет изучить структуру тканей и заметить малейшие уплотнения.

Важным методом диагностики является также маммография (рентген молочных желез). Он дает более подробную информацию о состоянии тканей и сосудов. Но к его применению имеются противопоказания. Использование радиоактивного излучения не позволяет применять его для обследования женщин моложе 35 лет, беременных, кормящих. Он не подходит также для женщин, имеющих малый размер груди.

Диагностику этими методами проводят сразу по окончании месячных, когда грудь напряжена меньше всего. Если возникают подозрения по поводу характера уплотнений, делают биопсию молочных желез. Анализы крови и жидкости, выделяющейся из соска, позволяют установить наличие воспалительных процессов.