Дерматит во время беременности

Атопический дерматит

Причины возникновения

Самым распространенным во время беременности считается атопический (или аллергический) дерматит. Это заболевание носит наследственный характер. Вероятность проявления атопического дерматита у беременной женщины возрастает, если аллергией болеют ее родители.

В таком случае, еще планируя беременность, следует проконсультироваться с врачом, для того, чтобы принять необходимые меры профилактики обострения дерматита.

Кроме того, следует знать, что атопический дерматит передается и ребенку по наследственности. Возникновение заболевания в будущем у детей напрямую зависит от того, проявится ли болезнь во время родов у их матери или нет.

Дерматит беременных может вспыхнуть в результате воздействия аллергенов различной этиологии. Это могут быть: цветущие растения, шерсть животных, косметика и пищевые продукты.

Симптомы

Симптомы аллергического дерматита представлены в основном кожными высыпаниями в области рук, шеи, живота, спины и ног, с покраснением и шелушением кожи. Сыпь может сопровождаться зудом.

Во время беременности аллергический дерматит может протекать в три стадии.

1. Легкая степень тяжести. Проявляется еле заметными высыпаниями на коже и зудом. Симптомы в виде высыпаний хорошо показаны на фото. На этой стадии дерматита рекомендуется исключить контактирование беременных со всеми видами аллергенов.
2. Средняя степень тяжести. На этой стадии течения атопического дерматита при беременности сыпь появляется не только на лице, но и на бедрах и спине. Зуд становится неприятным и сильным. Лечат беременную на этой стадии заболевания в стационаре.
3. Тяжелая степень тяжести. На этой стадии может произойти обострение заболевания в любой момент. Кожный зуд вызывает расстройства неврологического характера. Аллергический дерматит обостряется чаще всего в первом и третьем триместрах беременности.

Лечение

Атопический дерматит лечится целым комплексом мер.

Соблюдение гипоаллергенной диеты.

Лечение диетой основано на том, что из рациона беременной женщины исключаются полностью:

• из молочных продуктов: йогурт, молоко, глазированные сырки и сырковая масса;
• из мясных продуктов: баранина, свинина, рыба, курица и морепродукты;
• соусы: майонез, кетчуп и другие соусы с консервантами;
• различные виды приправ;
• колбаса, копченые продукты, соленья и маринады;
• из овощей: чеснок, баклажаны, свекла, квашеная капуста, грибы;
• из фруктов: бананы, мандарины и все необычные фрукты;
• из круп: рис, манка;
• мед, шоколад, кондитерские изделия;
• из напитков: кофе и газированные напитки;
• яйца,
• продукты, содержащие консерванты.

Основу питания беременных могут составить следующие продукты:

• кисломолочные: кефир и простокваша, творог 5% и 9% жирности, сыр и сливочное масло;
• крупы: гречка, перловка, овсянка, пшено;
• из мясных продуктов: кролик, индейка, говядина;
• хлеб;
• овощи (кроме тех, которые входят в список запрещенных);
• фрукты: груши, сливы, яблоки;
• напитки: чай черный и зеленый, морс из красной смородины, клюквы и брусники;
• в качестве приправы: укроп, петрушка и лук.

Строго соблюдать диету необходимо в период, когда дерматит обострен

В стадии ремиссии можно понемногу включать запрещенные продукты, но очень осторожно в небольшом количестве

В качестве профилактики возникновения заболевания у новорожденного ребенка, необходимо строго соблюдать диету и в период кормления грудью.

Употребление жидкости.

Лечение так же включает в себя употребление жидкости не менее 1 литра чистой воды и 1 литра в виде других жидкостей в день.

Прием сорбентов.

При обострении дерматита беременным назначают сорбенты (например, фильтрум или паста энтеросгель).

Назначение пробиотиков.

Лечение пробиотиками (например, бифидумбактерин) рекомендуется сразу после курса приема сорбентов.

Прием противоаллергенных препаратов.

При проявлении опасных аллергических осложнений — затруднение дыхания и глотания, лечение заключается в приеме противоаллергенных лекарств (например, кларитин, тавегил или супрастин). При возникновении данных признаков осложнений аллергии необходимо вызвать скорую помощь!

Причины

Дерматит беременных может развиваться в результате гормональных изменений в организме и увеличивает вероятность ослабленный иммунитет. Эти же причины приводят к повышению чувствительность к внешним факторам, продуктам, которые ранее не вызывали аллергических реакций. Каждая форма дерматоза при беременности возникает по разным причинам. Основные их них следующие:

• заболевания ЖКТ;
• аллергены разной этиологии;
• наследственная предрасположенность;
• временная противостоя клеток матери и плода;
• УФ облучение, мороз, ветер, сильная жара, повышенная влажность;
• применение стероидных мазей.

Диагностика

Во время беременности недуг обычно имеет настолько характерные симптомы, что диагностические меры оказываются лишними – опытный врач при одном только визуальном осмотре пациентки может поставить точный диагноз. Попутно с осмотром производится сбор анамнеза (опрос женщины на предмет ее самочувствия и особенностей развития заболевания в ее конкретном случае).

Тем не менее, если причина возникновения дерматита неясна, то врач назначает анализы:

• исследование крови на инфекцию;
• кожный соскоб на паразитов;
• кожную пробу на аллерген.

Только после этого можно назначить лечение, которое в условиях беременности оказывается очень непростым.

Профилактика

Женщины, страдающие аллергией, должны проконсультироваться с врачом еще до наступления беременности. Следует пересмотреть меню и исключить специи, морепродукты, копченные и жареные продукты, кофе, шоколад, овощи и фрукты, имеющие красную окраску, газированные сладкие напитки – лучше всего воспользоваться рекомендациями специалиста-диетолога

Сбалансированное меню позволит контролировать обострения дерматита при беременности, а значит, его влияние на плод будет минимальным
Важно пить достаточное количество воды, однако следует проявлять осторожность, с одной стороны, вода помогает очистить организм от токсинов, а с другой – может спровоцировать появление отеков. Стараться применять в быту гипоаллергенные составы для стирки и ухода за предметами обихода
Например, использовать детские стиральные порошки для стирки белья и одежды

Часто проветривать помещение и каждый день проводить влажную уборку – так удастся избавиться от большой части аллергенов, содержащихся в пыли. Хорошо, если в доме не будет животных и растений, а также любых известных женщине раздражителей, ранее вызывавших дерматит. При беременности они могут стать еще более опасными, если учесть их возможное влияние на плод.

Чтобы предупредить развитие воспалительных процессов, важно выполнять профилактические рекомендации, особенно тем женщинам, у которых ранее уже случались эпизоды дерматита или есть проблема у родственников. Необходимо:

• соблюдать гипоаллергенную диету (употребление молочных продуктов ограничено, какао и шоколад, мед, цитрусовые плоды, морепродукты, орехи под запретом);
• если в доме живет питомец, максимально ограничить контакт с ним (шерсть животных и пух птиц могут вызвать аллергию на фоне ослабленного иммунитета, даже если ранее аллергии не наблюдалось);
• регулярно проводить влажную уборку и проветривание жилого помещения, комнату максимально освободить от предметов, в которых скапливается пыль (книги, ковры, пледы);
• всю работу по дому проводить в перчатках, минимизировать применение средств бытовой химии;
• носить одежду из натуральных тканей свободного кроя;
• отказаться или свести к минимуму применение декоративных косметических средств;
• не находиться рядом с курящими людьми.

От тех или иных проблем кожи страдает около 65% беременных женщин. У одних дерматит появляется впервые, у других – рецидивирует ранее перенесенное заболевание. Зачастую при грамотной терапии и выполнении врачебных рекомендаций дерматит у беременной женщины протекает благоприятно, не вызывает опасных последствий и не угрожает нормальному развитию плода.

Предупреждение дерматитов у беременных, особенно если в анамнезе есть упоминание о подобных заболеваниях у родственников, должно начинаться как можно раньше.

• Соблюдение гипоаллергенной диеты: выведение из рациона продуктов, обладающих высокими аллергизирующими свойствами (шоколад, какао, кофе, мед, цитрусовые, рыба, икра, рыба, крабы, орехи, копчености, соленья, маринады). Нужно ограничить потребление молочных продуктов.
• Исключить контакт с домашними животными, растениями.
• Комнату, где живет беременная, освободить от книг, ковров, пуховых подушек и одеял.
• Не допускать пассивное вдыхание женщиной табачного дыма.
• В период беременности желательно отказаться от декоративной косметики.
• Минимизировать использование агрессивной бытовой химии, домашнюю работу проводить в перчатках.

Дерматиты у беременных при адекватной терапии, ограничении контактов с возможными аллергенами, правильном питании протекают без осложнений и не наносят вреда ребенку.

Терапия

Лечение дерматита у беременных представляет собой трудную задачу, так как применение лекарств сильно ограничено из-за возможного токсического влияния на плод.

При появлении признаков заболевания следует максимально ограничить организм от действия аллергенов. На первой стадии иногда достаточно придерживаться гипоаллергенной диеты.

В качестве наружных средств назначаются мази от дерматита:

1. Бепантен выпускается в виде мази и крема. Действующее вещество — декспантенол, миндальное масло, пчелиный воск. Снимает раздражение и воспаление кожных покровов. Может применяться длительно, противопоказаний нет.
2. Лостерин — негормональное средство на основе природного нафталана. Обладает обезболивающим, противозудным и противовоспалительным действием. Используется в виде мази, геля для душа и шампуня.
3. При сыпи, носящей экссудативный характер (пузырьки, волдыри), врач назначает коротким курсом гормональные мази: Латикорт, Акридерм, Адвантан. Эти лекарства обладают выраженным противовоспалительными и противозудными свойствами. За счет местного сосудосуживающего действия уменьшаются процессы экссудации.

Применяемые внутренние препараты:

1. Если аллергическая реакция на коже вызвана пищевыми аллергенами, показано применение сорбентов для связывания токсинов в кишечнике: Энтеросгель, Полисорб, Смекта.
2. Для нормализации биоценоза кишечника назначают группу препаратов-пробиотиков: Линекс, Бифиформ, Лактовит-форте, Ацидолак.
3. Лечить повышенную эмоциональность, плохой сон помогут натуральные средства — экстракт валерианы и пустырника.
4. При выраженной аллергии для купирования кожных проявлений показаны антигистаминные средства: Лоратадин, Диазолин.

Лечение периорального дерматита

В первом триместре беременности, когда происходит закладка органов плода, противопоказаны любые мази с антибиотиками. Используют суспензию на основе цинка — Циндол, который обладает подсушивающим и противовоспалительным действием.

В третьем триместре — Элоком по назначению врача. Основное лечение начинают после рождения ребенка.

Лечение себореи

Мытье головы с противогрибковыми шампунями 3 раза в неделю: Низорал, Себазол, Кето-Плюс. В их состав входят етоконазол, циклопирокс.

При противопоказаниях рекомендован антимикозный шампунь с березовым дегтем и 2% мазь Сульсена. Для внутреннего приема назначают витамины группы В.

Осложнения и профилактика

Здоровью матери ничто не угрожает, но вот для плода определенные риски есть. Если заболевание возникло разово, и не носит хронический характер, то максимальный вред для будущего ребенка – несколько ослабленный иммунитет из-за постоянных стрессов матери (зуд заставит понервничать любого человека).

Если дерматит носит хронический характер, то последствия для будущего ребенка более серьезные. Его иммунитет будет «настроен» на сопротивление конкретному раздражителю (того самого, который вызвал дерматит у его матери). Это прямая причина возникновения врожденной аллергии.

Чтобы снизить риск развития болезни (или смягчить протекание уже имеющегося дерматита) нужно придерживаться следующих правил:

• из рациона исключается острое, «химия» (усилители вкуса, эмульгаторы), а также любые виды морепродуктов;
• нужно пить больше жидкости (только в меру, избыток воды плохо влияет на плод);
• следует регулярно проходить профилактические осмотры у врача;
• необходимо как можно чаще проводить в доме влажную уборку и постоянно поддерживать чистоту в помещениях;
• в период беременности нужно использовать только ту косметику, которая обладает гипоаллергенными свойствами (это же относится к бытовой химии).

Лечение дерматозов беременных

Возникновение гестационных поражений кожи обычно не становится препятствием для продолжения беременности. Хотя такие дерматозы сложно поддаются лечению из-за постоянного присутствия провоцирующих факторов, правильный подбор препаратов позволяет существенно уменьшить клиническую симптоматику. Схему лечения подбирают с учетом срока беременности, интенсивности зуда, вида и распространенности сыпи. Для медикаментозной терапии обычно используют:

Антигистаминные препараты и мембраностабилизаторы. Благодаря блокированию гистаминовых рецепторов подавляют воспалительный процесс, уменьшают зуд и высыпания

Назначаются с осторожностью из-за возможного воздействия на плод, особенно в 1 триместре. Предпочтительны противогистаминные средства 2-3 поколения.

Кортикостероиды

Из-за выраженного противовоспалительного действия эффективны всех гестационных дерматозах, кроме зуда беременных. Обычно применяются в виде топических форм. При тяжелом течении пемфигоида, полиморфного дерматоза, атопического дерматита допустимы короткие курсы системных глюкокортикоидов.

Эмоленты. Используются в качестве вспомогательных средств для восстановления поврежденного эпидермиса. Увлажняют и смягчают кожу, восстанавливают межклеточные липидные структуры, ускоряют регенерацию. Большинство эмолентов не имеют противопоказаний для назначения беременным с дерматозами.

Урсодезоксихолевая кислота. Назначается при лечении внутрипеченочного холестаза. Воздействует на кальций-зависимую α-протеинкиназу гепатоцитов, снижая концентрацию токсичных фракций желчных кислот. За счет конкурентного взаимодействия тормозит их всасывание в кишечнике. Усиливает отток желчи.

Беременность при гестационных дерматозах обычно завершается в срок естественными родами. Досрочное родоразрешение рекомендовано только при тяжелом акушерском холестазе с возникновением угрозы для плода. Роды стимулируются на сроках с высокими показателями выживаемости новорожденных. Кесарево сечение выполняется только при наличии акушерских показаний.

Виды

При беременности дерматиты могут проявляться по-разному, потому что это понятие включает в себя несколько разновидностей этой патологии. От этого зависит назначение от врача по лечению, поэтому нужно обратиться за консультацией к дерматологу и получить индивидуальный схему терапии.­

Атопический дерматит у беременных (аллергический)

Самый распространенный вид, который бывает во время беременности. Происходит развитие заболевания из-за наследственной расположенности, передает к малышу от матери. Если симптомы дерматита появились во время вынашивания, то очень высокая вероятность проявление недуга у ребенка в младенчестве или зрелом возрасте. Признаки атопического дерматита представлены высыпаниями на коже, которые зудят, шелушатся и имеют красный оттенок.

Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Патология требует лечения, как правило, нужно соблюдать специальную диету, но при переходе к средней форме понадобятся пробиотики (Бифидумбактерин) и сорбенты (Фильтрум, Энтеросгель). На тяжелой стадии дерматита понадобится лечение в стационаре, необходимо принимать противоаллергенные средства (Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Полиморфный дерматоз беременных

Диагностируют, как правило, на последнем триместре. В качестве причины выступает стремительный рост массы тела ребенка. Внешне патология проявляется в виде бляшек на животе, которые сильно зудят. Данная форма дерматита не влияет на плод и проходит сама собой после родов. Для облегчения состояния беременной назначают антигистаминный средства, кортикостероидные препараты (крема, мази).

Периоральный дерматит

Это форма проявляется водянистыми высыпаниями красного, розового цвета на лице, сопровождающиеся зудом. Периоральный дерматит не представляет угрозы здоровью плода или матери. Для терапии данной патологии не используют полноценную схему лечения во время беременности, потому что необходим прием антибиотиков. Эти препараты крайне плохо влияет на здоровье малыша, поэтому терапию начинают только во втором триместре. Дерматолог может назначить пациентке Элоком, Метрагил (антибактериальные препараты) для облегчения состояния.

Профилактика

В период беременности женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью и малыша. Главная задача женщины заключается в том, чтобы избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться и соблюдать следующие правила:

Рекомендуется посоветоваться с врачом еще до беременности. Он поможет выявить возможные противопоказания.
Необходимо при беременности очень внимательно отнестись к составлению меню, потому что дерматит или нейродермит очень часто возникает на почве неправильной диеты. Нужно исключить морепродукты, шоколад, кофе, фрукты и овощи красного цвета, газированные напитки

Во время беременности девушкам лучше составить меню вместе со специалистом-диетологом, чтобы избежать дерматита.
Нужно употреблять больше воды, но следует принимать во внимание, что на почве переизбытка жидкости иногда возникают отеки.
Чаще проводите в помещении влажную уборку, во время беременности чистый воздух, отсутствие пыли и аллергенов помогут избежать дерматита. Из-за изменений в организме даже продукты, вещи, цветы, которые раньше не взывали дерматоза, могут его спровоцировать.
На период беременности рекомендуется использовать гипоаллергенные косметические, бытовые средства.

Причины

Дерматит беременных может развиваться в результате гормональных изменений в организме и увеличивает вероятность ослабленный иммунитет. Эти же причины приводят к повышению чувствительность к внешним факторам, продуктам, которые ранее не вызывали аллергических реакций. Каждая форма дерматоза при беременности возникает по разным причинам. Основные их них следующие:

• заболевания ЖКТ;
• аллергены разной этиологии;
• наследственная предрасположенность;
• временная противостоя клеток матери и плода;
• УФ облучение, мороз, ветер, сильная жара, повышенная влажность;
• применение стероидных мазей.

Классификация

Систематизация форм расстройства учитывает этиологические факторы, особенности патофизиологических изменений, клиническую картину заболевания. Специалисты в сфере дерматологии выделяют следующие типы дерматозов беременных, которые отличаются распространенностью, кожной симптоматикой, вероятностью осложненного течения:

• Атопический дерматит беременных. Составляет более половины случаев поражения кожи при гестации. Обусловлен усиленным Th2-ответом. В 80% случаев впервые диагностируется при беременности и в последующем никак не проявляется. Может быть представлен экземой, пруриго (почесухой) или зудящим фолликулитом беременных. Обычно эти формы дерматита сопровождаются дискомфортом, но не представляют угрозы для течения беременности.
• Полиморфный дерматоз беременных. Вторая по распространенности кожная патология гестационного периода (заболеваемость составляет 0,41-0,83%). Чаще выявляется в 3-м триместре у пациенток с многоплодной беременностью и у женщин с большой прибавкой веса. Связана с аутоиммунным ответом на повреждение коллагеновых волокон. Характеризуется зудом, полиморфной сыпью. Не влияет на вероятность осложнений при гестации.
• Внутрипеченочный холестаз (зуд) беременных. Наследственное заболевание, возникающее у 0,1-0,8% больных с генетическими дефектами аллелей HLA-B8 и HLA-А31. Обычно развивается в последнем триместре беременности. Вероятнее всего, дерматологические симптомы являются результатом раздражающего воздействия желчных кислот, циркулирующих в коже. Из всех гестационных дерматозов наиболее опасен в плане осложнений.
• Пемфигоид (герпес) беременных. Редкая аутоиммунная патология, распространенность которой составляет 0,002-0,025%. Аллергеном служит плацентарный антиген, вызывающий перекрестную реакцию на коллаген базальной кожной мембраны. Проявляется зудом, уртикарной, везикулезной сыпью. Возможно осложненное течение беременности, наличие высыпаний у новорожденного, рецидив заболевания при повторных гестациях.

Патогенез

Предположительно механизм развития дерматозов беременных обусловлен нарушением иммунной реактивности с развитием реакций гиперчувствительности Th2-типа, активацией тучных клеток и базофилов, выделяющих медиаторы воспаления. У 70-80% пациенток в ответ на стимуляцию плацентарным антигеном, фрагментами соединительнотканных волокон, другими аутоантигенами усиливается пролиферация Т-лимфоцитов 2 типа. Th2-клетки активно синтезируют интерлейкины 4 и 13, которые стимулируют образование IgE. Под действием иммуноглобулинов Е дегранулируются тучные клетки и базофилы, активируются макрофаги, возникает эффект множественной сенсибилизации. Дополнительно под влиянием интерлейкинов 5 и 9 дифференцируются и пролиферируют эозинофилы, что усугубляет атопический ответ.

В 15-20% случаев реакция вызвана не гиперпродукцией IgE, а влиянием провоспалительных цитокинов, гистамина, серотонина, других факторов. Под действием медиаторов, поступающих в межклеточное пространство, кожные сосуды расширяются, развивается эритема, ткани отекают, инфильтрируются Т-хелперами-2. В зависимости от выраженности воспалительных изменений наблюдаются зуд, папулезная, везикулезная, пустулезная сыпь. Определенное значение в патогенезе гестационных дерматозов, особенно атопического дерматита, имеет дисбаланс вегетативной нервной системы, проявляющийся высокой активностью холинэргических и α-адренергических рецепторов на фоне угнетения β-адренорецепторов. У пациенток, страдающих акушерским холестазом, раздражение кожи вызвано усиленной экскрецией и накоплением желчных кислот.

Виды

При беременности дерматиты могут проявляться по-разному, потому что это понятие включает в себя несколько разновидностей этой патологии. От этого зависит назначение от врача по лечению, поэтому нужно обратиться за консультацией к дерматологу и получить индивидуальный схему терапии.­

Атопический дерматит у беременных (аллергический)

Самый распространенный вид, который бывает во время беременности. Происходит развитие заболевания из-за наследственной расположенности, передает к малышу от матери. Если симптомы дерматита появились во время вынашивания, то очень высокая вероятность проявление недуга у ребенка в младенчестве или зрелом возрасте. Признаки атопического дерматита представлены высыпаниями на коже, которые зудят, шелушатся и имеют красный оттенок.

Болезнь может протекать в легкой, средней или тяжелой форме. Патология требует лечения, как правило, нужно соблюдать специальную диету, но при переходе к средней форме понадобятся пробиотики (Бифидумбактерин) и сорбенты (Фильтрум, Энтеросгель). На тяжелой стадии дерматита понадобится лечение в стационаре, необходимо принимать противоаллергенные средства (Кларитин, Тавегил, Супрастин).

Полиморфный дерматоз беременных

Диагностируют, как правило, на последнем триместре. В качестве причины выступает стремительный рост массы тела ребенка. Внешне патология проявляется в виде бляшек на животе, которые сильно зудят. Данная форма дерматита не влияет на плод и проходит сама собой после родов. Для облегчения состояния беременной назначают антигистаминный средства, кортикостероидные препараты (крема, мази).

Периоральный дерматит

Это форма проявляется водянистыми высыпаниями красного, розового цвета на лице, сопровождающиеся зудом. Периоральный дерматит не представляет угрозы здоровью плода или матери. Для терапии данной патологии не используют полноценную схему лечения во время беременности, потому что необходим прием антибиотиков. Эти препараты крайне плохо влияет на здоровье малыша, поэтому терапию начинают только во втором триместре. Дерматолог может назначить пациентке Элоком, Метрагил (антибактериальные препараты) для облегчения состояния.

Виды дерматита у беременных

Атопический дерматит

Атопический дерматит проявляется покраснением кожи, зудом и шелушением. Это самая распространенная форма аллергических кожных заболеваний, которая поражает беременных женщин. Она передается генетически. Если болезнь диагностировали у матери, то ребенку ее избежать не получится.

Есть виды дерматита, который после беременности бесследно проходит и больше не беспокоит маму. Атопический дерматит к таким видам не относится, является хроническим заболеванием. 

Его нужно лечить сразу, как заметили первые симптомы. Лечение должно сопровождаться диетой, исключающей высокоаллергенные продукты.

На фото симптомы атопического дерматита у взрослых

Аллергический дерматит

Аллергический дерматит у беременных проявляется высыпаниями, зудом, ринитом. Часто также выпадают волосы и слоятся ногти. Интенсивность этих симптомов зависит от тяжести заболевания. В самых тяжелых случаях зуд может довести будущую маму до нервного срыва. Чаще всего, от аллергической реакции страдают руки, локти, колени и живот. Первый и последний триместры беременности для женщин с аллергическим дерматитом самые тяжелые — в эти периоды болезнь обычно обостряется.

Контактный дерматит

Еще один вид аллергического дерматита, подробнее о котором можно ознакомится в статье. При атопическом высыпания могут покрыть любую часть тела. При контактном — только место, где аллерген соприкоснулся с кожей. Аллергеном может быть что угодно: косметика, бытовая химия, одежда из ненатуральных тканей, лекарственные спреи, мази. 

Контактный дерматит проявляется не сразу, а спустя несколько дней. В месте прикосновения к раздражителю кожа краснеет, опухает, чешется. Со временем появляются волдыри и корка, когда волдыри лопаются. 

Контактный дерматит на руках у взрослых

Периоральный дерматит

Водянистые мелкие пузырьки, напоминающие акне вокруг рта, носа, подбородка и на щеках — проявление периорального дерматита. Сыпь со временем соединяется в сплошные красные пятна, которые многие путают с аллергией. Покраснения не у всех проходит бесследно и иногда оставляет после себя пигментацию.

Периоральный дерматит на лице у взрослых

Периоральный дерматит у беременных не опасен для плода и не передается генетически

Будущим мамам важно помнить, что он может дать осложнения, если организм борется с другими болезнями. Поэтому при появлении первых симптомов стоит  проконсультироваться у врача

Себорейный дерматит

Красные пятна, сыпь, шелушение, зуд, повышенная чувствительность кожи — признаки себорейного дерматита. Его вызывает грибок malassezia furfur. Он есть почти у всех, но беременные  страдают от себореи чаще других. Причина в изменении гормонального фона. Он влияет на работу сальных желез и количество кожного жира, от которого зависит размножение этого грибка.

Себорейный дерматит у беременных проступает чаще всего на голове, лбу, носу, подбородке, ушах. Если его не лечить, грибок может распространиться на шею, спину, грудь и даже вызвать психологические проблемы. Подробнее о себорейном дерматите читайте в статье.

Терапия

Сложности при назначении лечения дерматита у беременных возникают из-за ограниченного числа средств, разрешенных к применению в этот период. Аллергены, вызываемые заболевание не могут проникнуть через плаценту, но лекарственные средства проникают и способны оказать негативное влияние на ребенка.

В первую очередь необходимо ограничить контакт организма матери с веществом, вызывающим аллергию. Иногда для этого хватает использовать гипоалергенную косметику и придерживаться специальной диеты. Для снятия зуда и воспаления применяют крема и мази (Бепантен, Лостерин). При тяжелых формах беременным женщинам могут прописать гормональные мази (Адвантан, Латикорт), однако их использование сокращают до 2-4 дней. В своем составе они содержат небольшое количество действующего вещества, поэтому не оказывают вреда здоровью матери и ребенка. Если аллергия вызвана продуктами питания, врач может назначить сорбенты (Энтеросгель, Смекту, Полисорб) и пробиотики (Линекс, Бифиформ). Когда нарушается сон или у беременной сильная раздражительность, в этом случае поможет экстракт валерианы и пустырника.

Лечение периорального дерматита

Применение лекарственных средств при периоральном дерматите ограничено из-за сильного влияние на здоровье плода. В первом триместре категорически запрещено использовать любые мази с антибиотиками, поскольку в это время идет закладка всех органов и систем. Разрешается использовать средства на основе цинка (Циндол). Они обладают хорошим противовоспалительным и подсушивающим действием. При беременности мазь от дерматита Элоком назначается только в третьем триместре, но только под контролем лечащего врача. Все основное лечение проводится уже после родов.

Лечение себореи

Как лечить себорейный дерматит при беременности и избавляться от его проявлений? Главную роль в лечении играет мытье головы специальными противогрибковыми шампунями (Низорал, Кето-Плюс). Для поддержания организма рекомендуется употребление витаминов группы В. Не рекомендуется длительное применение беременной женщиной мазей с высоким содержанием глюкокортикостероидов, поскольку это может стать причиной рождения ребенка с низким весом.

https://youtube.com/watch?v=znHj01mkR88%3F

Лечение экземы

При лечении экземы у беременных часто применяют гормональные препараты, однако они могут оказывать влияние на здоровье плода. Решение о приеме препаратов принимает только врач, основываясь на срок беременности, влияние на тонус матки и возможность проникновения через плаценту. Категорически запрещено принимать гормональные средства в таблетках, разрешается только в виде мазей и кремов (Локоид, Афлодерм, Флуцинар). Для лечения экземы при беременности вначале пробуют негормональные препараты (Бепантен, Цинковая мазь). Самыми безопасными средствами являются солевые ванны, ванны с ромашкой, корой дуба или примочки с соком каланхоэ.

Виды дерматитов, характерных для беременности

Аллергический дерматит обычно отождествляют с атопическим дерматитом, так же имеющим аллергическую природу. Этот вид дерматита бывает контактным, то есть очаг поражения образуется вследствие попадания на кожу какого-либо раздражающего агента или пищевым и вызывается рядом продуктов питания. Аллергический дерматит у беременных обостряется в первом и третьем триместрах.

Периоральный дерматит у беременных диагностируется часто, но какой-либо угрозы здоровью матери и ребенка не представляет. Патологию лечат антибиотиками, которые беременным применять нежелательно, поэтому от мелких прыщиков, пузырьков и узелков удастся избавиться только после окончания лактации.