Что такое дерматит, причины
Дерматит – патология эпидермиса, которая сопровождается воспалением. Болезнь развивается под влиянием различных обстоятельств. Обычно патология диагностируется у детей. При грамотной терапии малыша болезнь проходит к старшему возрасту.
Чаще всего патология возникает на нижних конечностях. Обычно такая болезнь появляется из-за влияния на организм различных видов инфекций. Эту патологию называют инфекционным дерматитом на ногах.
Болезнь также может появиться из-за аллергии. Такое заболевание называют аллергическим дерматитом на ногах.
Выделяют два вида причин, из-за которых развивается дерматит у детей или у взрослых на ногах – внешние или экзогенные или внутренние или эндогенные
Перед началом терапии, важно определить, что именно спровоцировало развитие патологии
К внешним причинам появления патологии относится:
- механическое воздействие на эпидермис, например, трение швов одежды или слишком тесные вещи;
- негативное влияние химических веществ, в частности продуктов бытовой химии и косметологии;
- физическое воздействие на кожный покров солнечных или рентгеновских лучей, жары или холода;
- биологическое влияние – вирусы, бактерии, грибки, аллергены, токсины и другие факторы.
К внутренним причинам появления патологии относится:
- употребление некоторых средств традиционной медицины;
- патологии эндокринной системы;
- проблемы с метаболизмом;
- уменьшение защитных сил организма;
- сбой детальности системы иммунитета;
- употребление продуктов, вызывающих нестандартную реакцию организма;
- нестабильный эмоциональный фон;
- патологии ЦНС;
- генетическая предрасположенность.
Дерматит не является инфекцией, поэтому он не заразен. Иными словами – патология не передается от человека к человеку за исключением наследования предрасположенности к болезни.
Прогноз лечения и профилактика
Дерматит на ногах не относится к заболеваниям, угрожающим жизни. При своевременной терапии есть все шансы избавиться от неприятных симптомов навсегда. А вот отказ от лечения может привести к серьёзным последствиям. Сильный зуд часто становится причиной нервных расстройств, а через повреждённую кожу на ногах легко проникают болезнетворные микроорганизмы.
Правильный образ жизни снижает шансы столкнуться с дерматитом
Серьёзным осложнением при венозном дерматите являются язвы, которые чаще всего локализуются на внутренней области лодыжки. Отсутствие терапии приводит к гниению тканей с последующим некрозом.
Простые меры профилактики позволят избавиться от неприятных симптомов и в последующем не сталкиваться с ними. Сюда можно отнести:
- правильное питание;
- отказ от вредных привычек;
- регулярные прогулки на свежем воздухе;
- умеренные физические нагрузки, соответствующие возрасту;
- ограничение контакта с веществами, которые могут привести к развитию аллергии;
- регулярные профилактические осмотры у специалистов.
Лечение
Лечение варикозной экземы на ногах не будет эффективным без устранения первопричины патологического состояния — поражения вен. Для уменьшения симптоматики применяют как медикаментозные препараты, так и физиотерапию, ношение компрессионного белья, а в трудных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Медикаментозное
Венозная экзема требует применения как пероральных, так и местных средств. Для приема внутрь чаще всего назначают:
- медикаменты на основе геспередина и диосмина — Детралекс, Венарус, Флебодиа 600;
- таблетки с троксерутином — Троксерутин, Троксевазин, Гинкор форт;
- фитопрепараты — Антистакс, Аэсцин, Венолгон 911, Эскузан;
- антигистамины — Эриус, Супрастин.
Для заживления тканей и устранения сухости на пораженные дерматитом участки кожи наносят увлажняющие и противовоспалительные венотоники:
- Гепатотромбин.
- Вольтарен.
- Бепантен.
- Диклофенак.
- Солкосерил.
- Лиотон гель.
При острых формах варикозного дерматита назначают гормональные мази: Гидрокортизоновую, Фторокорт, Целестодерм. В редких случаях пациентам прописывают антибактериальные средства местного влияния, например, Сульфаргин.
Компрессионное белье
Чтобы устранить венозный застой и улучшить кровообращение, рекомендуется использовать компрессионное белье — чулки или колготы. Подбирает специализированные изделия врач-флеболог на основании диагностических данных.
Регулярное ношение белья устраняет отек и дискомфорт в ногах, предупреждает образование тромбов, поддерживает и расслабляет стенки сосудов, уменьшает симптоматику варикозного дерматита.
Гирудотерапия
Венозная экзема неплохо лечится пиявками. Этот метод терапии известен с давних пор и довольно эффективен. Слюна пиявок, проникая в пораженные ткани и кровь, оказывает противовоспалительное, антибактерицидное, заживляющее и легкое анестезирующее действие, улучшает венозный и лимфатический отток.
Физиотерапия
Хорошую эффективность при варикозном дерматите показывают физиотерапевтические процедуры:
- озонотерапия;
- УФО;
- магнитотерапия;
- лазер;
- барокамера Кравченко.
Как помогает физиотерапия? Главной целью манипуляций является восстановление кровотока в пораженных сосудах и тканях, уменьшение воспаление, устранение симптомов варикозного дерматита.
Вакуум-терапия
За этим названием скрывается разновидность вакуумного массажа, проводимого специальными банками с отверстием. Такие приспособления позволяют регулировать давление и силу воздействия на вены, что помогает проработать разные уровни тканей.
Вакуумный массаж улучшает кровообращение, устраняет отечность, снимает застой лимфы. Обычный курс лечения при варикозном дерматите состоит из 10 процедур. Терапию запрещено проводить больным с чувствительной кожей.
Хирургическое
На запущенных стадиях варикозного дерматита нижних конечностей прибегают к операбельному лечению. Среди вариантов хирургического вмешательства можно отметить следующие:
- радиочастотную абляцию;
- эндоскопическую диссекцию вены;
- лазерную коагуляцию;
- склерозирование;
- стриппинг;
- флебэктомию.
Выбор оптимального варианта хирургического лечения делает врач на основании данных диагностики, возраста и самочувствия больного, а также наличия сопутствующих патологий.
Народные методы
На первых стадиях варикозного дерматита допускается применение методов нетрадиционной медицины, дающих неплохой эффект. Чаще всего больные делают компресс из сырого тертого картофеля или прибинтовывают к пораженному месту свежий капустный лист.
Хорошо обеззараживает и регенерирует кожные покровы настойка из березовых почек или травы полыни. Снадобья при варикозном дерматите можно использовать как притирку или делать из них примочки.
Диета
Учитывая, что экзема варикозная зачастую развивается на фоне лишнего веса, диета становится обязательным компонентом лечения. В рацион необходимо включать больше овощей и фруктов, а также продуктов, содержащих рутин — гречу, болгарский перец, цитрусовые, виноград, вишню, яблоки, сливы, абрикосы, томаты, чеснок, свеклу, ягоды малины и рябины.
Такое питание укрепляет стенки сосудов, повышает тонус вен и улучшает работу клапанного аппарата.
Классификация
Разделить дерматиты на отдельные типы довольно сложно. Пока однозначной классификации патологии не существует. Болезнь разделяют на виды, учитывая следующие характеристики:
Венозный
Эта форма заболевания развивается на фоне венозной недостаточности нижних конечностей. Болезнь возникает у людей, страдающих варикозом
. На кожных покровах образуются:
- гиперемированные участки;
- сухость;
- места уплотнений;
- чешуйки.
Аллергический
При воздействии раздражителя на организм развивается аллергическая форма дерматита. Внешние признаки заболевания выглядят следующим образом:
- покраснение пораженных участков;
- мелкая сыпь;
- зуд и жжение.
Повышенная интоксикация приводит к образованию трещин и папул, наполненных жидкостью.
Врачи определяют с помощью тестов аллерген, устраняют контакт с ним. Симптоматическая терапия не даст положительных результатов, если не устранить воздействие раздражителя
.
Холодовый
Реакция кожных сосудов на пониженную температуру выражается развитием холодового дерматита. К возникновению болезни приводят 2 причины:
- Капилляры под воздействием холода спазмируются, в результате нарушается кровоток.
- Из-за холода кожные белки трансформируются, что провоцирует аллергическую реакцию.
Инфекционный
К этому виду дерматита приводят различные заразные заболевания (корь, ветрянка, сифилис)
. Впрочем, эта форма недуга способна развиваться как самостоятельная патология. Появление болезни провоцируют различные патогены:
- вирусы;
- грибы;
- бактерии.
Дерматит исчезает после подавления первичного инфекционного заболевания.
Застойный
Эту форму считают разновидностью венозного дерматита. Патологические повреждения на ступнях и других частях ног возникают, если нарушен отток крови и лимфы
. На кожных покровах появляются:
- уплотнения;
- отеки;
- покраснение;
- язвы, трещины.
При застойной форме болезни кожа сильно зудит. Эпителиальные клетки недополучают питательные вещества. На покровах возникают вторичные повреждения, носящие инфекционный и аллергический характер.
Методы диагностики
Клинических проявлений обычно достаточно для того, чтобы диагностировать заболевание. Однако специалист должен выяснить, чем спровоцирован патологический процесс, чтобы назначить адекватную терапию. Так, варикозный дерматит должен быть дифференцирован с аллергическим, грибковым, бактериальным и т. д.
Для получения полной информации о заболевании специалист может использовать следующие методики:
- Опрос пациента. Специалист уточняет, сталкивался ли больной или его родственники с подобным заболеванием ранее, что предшествовало появлению симптомов. Таким образом удаётся выяснить, имеется ли генетическая предрасположенность.
- Осмотр пациента. При наличии расширенных вен изменения на кожных покровах могут быть связаны с варикозом.
- Аллергопробы. Исследование позволяет выявить, на какое вещество развивается негативная реакция организма в виде дерматита конечностей.
- Анализ крови. Исследование проводится для изучения уровня иммуноглобулинов в организме больного.
Уже на первом осмотре врач может поставить предварительный диагноз
В связи с тем, что дерматит может развиваться как реакция на токсины, выделяемые при других заболеваниях, пациенту может быть назначена консультация смежных специалистов — инфекциониста, терапевта, уролога, гинеколога и т. д. При варикозном расширении придётся также обратиться к флебологу (специалисту, занимающемуся лечением патологий вен).
Профилактика
Вот мы и выяснили, как осуществляется лечение дерматита на ногах. Напоследок хотелось бы отметить профилактические мероприятия, которые позволят предотвратить возвращение недуга.
Чтобы избежать рецидивов при контактном дерматите, стоит регулярно увлажнять участки, которые ранее подвергались поражению сыпью. Затем необходимо насухо вытирать кожу. Хороший эффект дает дополнительное использование увлажняющих кремов и мазей.
Устранив симптомы болезни, пациентам важно придерживаться простых профилактических мер для исключения рецидива (повторного появления симптомов дерматита). Среди них следующее:
- Нужно исключить контакт с потенциальными аллергенами, к примеру, отдавать предпочтение гипоаллергенным косметическим средствам.
- Свести к минимуму стрессы и переутомления.
- По возможности исключить нахождение в местах с резкими перепадами температуры (в зимнее время минимизировать времяпровождение на холоде, а летом на солнце).
- Кожу, поверженную дерматиту нужно увлажнять при помощи кремов, к примеру, Лостерин.
- При выборе одежды рекомендуется отдавать предпочтение натуральным тканям, к примеру, хлопку, кашемиру и прочее.
- Придерживаться специализированной диеты, исключить рыбу, шоколад, цитрусовые и жареное мясо.
Чтобы предупредить возникновение заболевания, надо соблюдать профилактические правила:
- Рационально питаться, используя гипоаллергенные продукты. В организм должно поступать необходимое количество питательных веществ, витаминов.
- Давать адекватные физические нагрузки.
- Избегать контактов с аллергенами.
- Делать гигиенические процедуры для ног.
- Носить удобную обувь и комфортную одежду.
- Укреплять иммунитет.
- Своевременно лечить различные инфекции, хронические болезни.
. Лечить заболевание на начальной стадии гораздо проще, чем в запущенной форме. Заниматься самолечением при дерматите бессмысленно и опасно. Только врач способен выявить причины заболевания, подобрать соответствующие лекарственные и народные средства для устранения проблемы.
Главная цель профилактических мероприятий заключается в том, чтобы исключить контакт с раздражителем. Для этого рекомендуется следующее:
- избавиться от некачественной косметики и агрессивных моющих средств;
- правильно питаться;
- носить удобную обувь и вещи из натуральных тканей;
- своевременно бороться с заболеваниями внутренних систем и органов;
- избегать стрессовых ситуаций.
Соблюдение простейших правил поможет предупредить появление дерматита в жизни человека.
Симптомы дерматита конечностей
Независимо от факторов, провоцирующих заболевание, пациента может беспокоить следующая симптоматика:
- покраснение и отёчность кожных покровов;
- сильный зуд;
- мелкие высыпания, которые появляются на месте расчесывания;
- образование прыщей, наполненных жидким содержим;
Реже аллергический дерматит проявляется в форме крапивницы или экземы. На коже появляются красные пятна, которые через несколько дней начинают шелушиться. Может наблюдаться отслойка эпидермиса в виде чешуек.
Дерматит проявляется покраснением и зудом кожи
Некоторые формы дерматитов могут сопровождаться такими симптомами, как слабость, головокружения, нарушения сна. При бактериальном воспалении может повышаться температура тела.
Особую симптоматику имеет варикозный дерматит. Заболевание начинается с отёчности конечностей, чувства тяжести в области лодыжек. Наиболее ярко выражен такой симптом в конце дня. Затем пациент может заметить увеличенную сетку подкожных капилляров. Если своевременно не начать терапию, заболевание будет стремительно прогрессировать, приобретёт хронический характер.
О запущенной стадии патологического процесса свидетельствуют покраснения нижней части голени. Кожный покров становится уплотнённым, появляется сильный зуд и шелушение. Со временем кожа может приобрести синюшный оттенок. Появляются корочки, изъязвления. Отказ от терапии может привести к серьёзным соложениям, попаданию в повреждённые участки бактериальной инфекции.
Причина дерматита на ногах
Локализация воспалений дерматологического характера бывает разной. Дерматит, возникающий на ногах, поражает разные участки: бедра, голени, ступни. Реже раздражение проявляется на пальцах и между ними. Этиология заболевания разная, и провокатором патологии выступают многие факторы. Всех их можно разделить на внешние и внутренние. Так, причинами дерматита становятся:
- Механические повреждения кожи. Трение одежды и обуви.
- Физические факторы – негативное воздействие ультрафиолетового излучения, перепады температур.
- Химические – нежелательный контакт с косметическими средствами, взаимодействие с вредными веществами.
- Биологические, к которым относятся вирусы, грибковые и бактериальные поражения эпидермиса.
- Реакция кожи на аллергию.
- Стрессы и нервные расстройства.
- На фоне сниженного иммунитета появление высыпаний.
- Наследственная предрасположенность.
Иногда недуг проявляется из-за неправильного питания или недостаточной гигиены, особенно у детей. Появляется покраснение, жжение и зуд. В более серьезных случаях раздражение проявляется тяжелыми поражениями: незаживающими мокнущими экземами, волдырями, грубыми корками. Исходя из того, какие виды дерматита заявляют о себе, симптомы различаются.
Мокнущий дерматит
В зависимости от того, как выглядит дерматит на ногах, какие присутствуют сопутствующие симптомы, врач проводит диагностику и назначает терапию заболевания. Большего внимания и пациентов, и докторов требует появление серьезных воспалений на ногах. При мокнущем дерматите образуются язвы и трещины на коже, покрываются корочками. Локализация раздражения на ногах – под коленками, на сгибах – характерна для детей. Сопровождаются отеками, выделением гноя и сукровицы. Болячки зудят и даже после успешного лечения не проходят полностью, образуя темные пятна на коже.
Сухой дерматит
У пожилых людей, аллергиков и тех, чья кожа склонна с сухости, дерматит на ногах имеет особую форму. Из-за холода, воздействия сухого воздуха, стрессов и других причин на стопах появляется шелушение и краснота, сопровождаются зудом, иногда отеками. Сухой дерматит на ногах обостряется к зиме. В отличие от других видов отличается ярко выраженной сезонностью, длительным течением.
Аллергический дерматит на ногах
Когда на кожу или в организм попадает аллерген, возникает негативная реакция. Должно пройти какое-то время, затем появляется шелушение, сыпь, сильный зуд. Кожа сохнет, на ней образуются пятна разных размеров и корочки, на месте расчесов – эрозии. Если не прекратить контакт с аллергеном, состояние будет только ухудшаться. Одним из проявлений аллергического является на ногах. Недуг протекает в хронической форме и имеет нервно-аллергическую природу. Основной симптом – не прекращающийся зуд.
Контактный дерматит на ногах
Внешние факторы – контакт с раздражителем – провоцируют появление на ногах высыпаний. Они строго локализованы. Контактный дерматит на ногах, фото которого представлено выше – это разновидность аллергического, имеет схожие симптомы: покраснение, зуд (несильный), шелушение. Причины – повышенная чувствительность дермы к негативному фактору, контакт может быть разным:
- Из-за ношения неудобной обуви или носков возникает дерматит на пальцах ног.
- Постоянное трение одежды из определенного материала сопровождается покраснением всех конечностей.
- Нередко к доктору обращаются из-за локальных покраснений из-за соприкосновения ног с никелевыми элементами одежды (кнопки, застежки).
- Косметические средства тоже вызывают контактную аллергическую реакцию.
Себорейный дерматит на ногах
Когда возникают сбои в работе сальных желез и быстро размножается особый грибок, кожа поражается. Появляются белые сухие чешуйки (при сухой форме патологии) или гнойничковая сыпь (при жирной). На других участках тела проявляются многие виды дерматита на ногах. – скорее исключение, при нем раздражение возникает, как правило, на лице и голове, а не конечностях. Грибок живет на коже в местах большого количества сальных желез. На ногах они расположены на подошвах и подошвенной поверхности пальцев.
Венозный дерматит на ногах
Иногда на фоне патологических процессов в венах, нарушенного в них кровообращения возникает кожная экзема (варикозная). Локация заболевания: лодыжки и голени. Раздражение образуются над венами, которые частично или полностью утратили свои функции. Если не лечить заболевание, на поверхности кожи образуются незаживающие язвы. Нередко женщин после 50 лет поражает варикозный дерматит, причины его – венозные заболевания, к которым относится , сердечно-сосудистые недуги, венозный тромбоз и не только.
Лечение варикозного дерматита
Для этого используется системный подход:
- Увеличение скорости прохода крови от ног к сердцу.
- Снятие отечности.
- Ликвидация очагов воспалений.
- Увлажнение утолщенных зон кожи для блокирования появления растрескиваний.
- Предупреждение нагноений.
Чтобы реализовать намеченные цели пользуются как таблетированными препаратами и инъекциями, так и использованием мазей. Специфика лечебного процесса для каждого этапа индивидуальна.
1 стадия болезни
Для увеличения скорости прохода крови используются медикаменты, активным веществом которых является диосмин. К примеру, пользуются Детралексом, Венорусом. Благодаря этим лекарствам, фиксируется повышение мышечной активности стенок сосудов.
Вместе с тем, лечение варикозного дерматита подразумевает использование компрессионного белья, которое помогает работе утонченных стенок сосудов. Белье подбирается врачом-флебологом или ангиохирургом, после получения результатов допплерографии вен ног.
Это белье поможет не только ликвидировать проявления болезни, но и частично подавить сам варикоз сосудов. Вместе с тем, минимизируются риски зарождения кровяных сгустков, ослабляются отеки, а утомление ног становится меньше.
Для ликвидации зуда пользуются антигистаминами: Цетрином, Эриусом, Зодаком и Диазолином. К довершению всего, при варикозном дерматите лечение мазями также сильно поможет быстрейшему выздоровлению. Преимущественно пользуются Фенистилом.
Для блокирования появления растрескиваний лечатся увлажняющим кремом или лосьоном на основе аргинина, некислотным кремом и несколькими иными веществами. Для обработки пузырьков используется (по назначению доктора) цинковая болтушка или тальк (они готовятся прямо в аптечных отделениях). К довершению всего, для пораженных участков используются цинкосодержащие защитные кремы.
2 стадия
Варикозный дерматит (фото ниже) здесь также лечат венотониками и употреблением компрессионного белья. Отличие состоит исключительно в блокировании зуда. С этой целью пользуются не только антигистаминами, но и мазью с гормонами (Элокомом, Локоидом, Синафланом), которыми смазывают очаги заболевания. Применяются только короткие курсы.
При возникновении нагноений пользуются комбинированными мазями с антисептиками или антибактериальными веществами совокупно с гормональными (Тридермом, Пимафукортом и т.д.).
Также нужно принимать валериану, пустырник, или иные препараты в качестве легкого успокоительного.
3 стадия
При зарождении незаживающих ран необходима хирургическая операция, для ликвидации сосудистой патологии. Проводится оно только после того, как будет устранено острое воспаление. Здесь надлежит проведение подготовительной терапии:
- Назначение постельного режима и поднятие больной ноги на 20-30 градусов, чтобы обеспечить кровоотток.
- Язва промывается с ликвидацией частиц мертвых тканей.
- Инъекциями вводятся лекарства, увеличивающие сосудистую проходимость.
- Проводится увеличение давления на поверхность ног эластичными бинтами.
- Если нужно, понижается уровень глюкозы в крови.
- Инъекциями вводятся антигистаминные средства.
Уход при заболевании
Уход при этом заболевании очень важен. Ноги каждодневно моются раствором воды и мыльных средств. Затем они не обтираются, а промачиваются полотенцем и либо увлажняются при помощи крема, либо смазываются мазью с гормонами (зависимо от стадии заболевания).
Рацион больного должен включать пищу, в которой находится рутин – витамин, с его помощью улучшается ритмика мышц (сладкий перец, рябина, гречка).
Необходимо постоянно контролировать свой вес и не позволять ему увеличиваться, чтоб не увеличилась загрузка ног.
Надлежит пройти обследование, чтоб узнать, нет ли у вас сахарного диабета и те болезни, которыми провоцируется ожирение.
Еще раз напомним – болезнь хроническая и уйдет она только если будет в полной мере ликвидирована проблема с сосудами, иначе они станут провоцировать повторное ее появление. Для предупреждения рецидива необходимо избегать травмирования ранее болезненных зон. Для этого носите одежду из натуральных тканей, которая не станет сдавливать ногу. Женщинам лучше отказаться от ношения брюк.
Также необходимо одевать мягкую обувь, не сдавливающую стопу и не создающую «парникового эффекта».
Необходимая диагностика
Хирург или дерматолог уже на этапе первичного осмотра, после рассказа пациента о возникавших один за другим симптомах, сможет правильно поставить диагноз с достоверностью в 90%.
Последующие диагностические методы носят скорее дополняющий, уточняющий характер:
- Доплерография. – Разновидность УЗИ, когда ультразвук направлен на движущийся объект (например, кровоток). – Например, можно определить, что скорость венозного кровотока заметно понижена.
- КТ-ангиография или томография сосудистого рисунка. – Позволяет получить наиболее полную, объёмную картину сосудистой сетки (отдельные участки кожа целиком). И оценить её состояние.
- Коагулологические тесты. – Длинный ряд тестов, позволяющих оценить уровень свёртываемости крови. – Выявить отклонения во всей цепочке, или только на каком-то одном этапе свёртывания.
- Тест на глюкозу (сахар в крови). – Проводится несколько раз, является первой и основной диагностической линейкой, выявляющей диабет.
- Кожный соскоб на бактериологический посев. – Цель – определить, не присоединилась ли вторичная инфекция. – Если да, то делают антибиотикограмму.
Добавить комментарий