Цифровая рентгеновская маммография

Подготовка к маммографии

Обследование не требует специальной подготовки. Перед его проведением не рекомендуется наносить на кожу в области подмышек дезодоранты и другие косметические средства – их компоненты могут проявляться на снимке в виде затемнений.

Перед назначением врач обязательно учитывает месячный цикл пациентки. Чаще всего осмотр проводится между 5 и 12 днями после начала менструации. Если у женщины наступила менопауза, процедура проводится в любой день.

С собой желательно принести результаты обследований и операций, проведенных ранее, если таковые были. Если имеются импланты, об этом надо тоже рассказать врачу на консультации.

Что может показать маммографическое обследование

Процедура помогает обнаружить изменения в тканях груди и диагностировать рак на начальной стадии, когда симптомов еще нет. После климакса риск развития новообразований выше. Без наблюдения и лечения доброкачественные очаги перерождаются в злокачественные.

Скрининговое

Врач оценивает общий вид строения молочной железы, проверяет грудь на наличие подозрительных узлов и уплотнений (кисты, кальцинатов, доброкачественных или злокачественных очагов).

Диагностическое

Маммографию делают при подозрении на рак. Диагностическая процедура позволит определить стадию онкологии. Направление на маммографию выписывают врачи для контроля результативности лечения гормонами или химиотерапией. Исследование покажет, все ли злокачественные клетки вырезал хирург во время операции.

Расшифровка

Маммография груди является информативным методом диагностики, по результатам которого врач подтверждает или опровергает присутствие онкологического процесса. В современной медицине представлен общепринятый стандарт расшифровки результатов, особенности которого представлены ниже:

1. Категория 0. Полученные результаты считаются недостаточными для определения окончательного диагноза.
2. Категория 1. Патологические отклонения структуры тканей молочной железы полностью отсутствуют, женщина здорова.
3. Категория 2. Диагностированная опухоль имеет доброкачественную природу, присутствие раковых клеток исключено.
4. Категория 3. Новообразование имеет доброкачественную природу, но через 6 месяцев необходимо проведение повторной маммографии.
5. Категория 4. Риск возникновения рака незначительный, но присутствует. Поэтому лечащий врач направляет на обязательное прохождение биопсии, гистологии.
6. Категория 5. Вероятность онкологии высокая, требуется более обширное обследование с обязательным участием биопсии.
7. Категория 6. Это уже диагностированный рак груди, который требует немедленного проведения операции, хирургического вмешательства.

Полученный результат становится для врача определяющим, чтобы поставить окончательный диагноз. Если возникают определенные сомнения, диагностика должна быть комплексной, включать лабораторные исследования биологических жидкостей организма.

После проведения маммографии осуществляется расшифровка ее результатов. Они носить следующий характер:

• Если структура органа, лимфатических узлов, протоков и сосудов равномерная и на ней отсутствуют какие-либо уплотнения и затемнения, это свидетельствует о нулевой вероятности наличия патологического процесса;
• При отсутствии опухоли на фото хорошо видны сосуды, а лимфоузлы имеют нормальные размеры;
• При увеличенных лимфатических узлах и измененной структуре можно говорить о наличии рака. Кроме того, врач устанавливает число патологических очагов, их размер, форму и местонахождение;
• При наличии онкологического процесса на снимке можно различить неровности в области новообразования;
• Наличие кальцинатов на снимке свидетельствует о каком-либо образовании.

Сравнительная характеристика электроимпедансной и обычной маммографии

Электроимпедансная маммография или обычная — что из этих процедур лучше и предпочтительнее для женщины? Прежде чем произвести сравнение, стоит напомнить, обычная маммографическая процедура осуществляется при помощи рентгеновских лучей, что значительно сужает круг пациенток, для которых облучение рентгеном по тем или иным причинам противопоказано.

Итак, сравним преимущества и недостатки обоих видов методики:

Параметры сравнения	Обычная	МЭМ
Способ облучения	Рентгеновские лучи.	Переменный электроток.
Безопасность проведения при беременности и ГВ	Противопоказано, так как присутствует вредное воздействие на плод.	Не несет опасности для будущего ребенка.
Зависимость от менструального цикла	Зависит.	Не зависит. Может проводиться в любой удобный для пациентки день.
Степень точности результата	90-95%	75-80%
Общая продолжительность процедуры	30-40 минут.	15-20 минут.
Что позволяет диагностировать	Диагностические возможности ограничены.	Категория и форма мастопатии. Разновидность мастопатии (безкистозная, кистозная). Паталогические изменения в МЖ при масталгии. Характер опухолей (доброкачественный и злокачественный).
Возрастные ограничения	После 35 лет.	В любом возрасте.
Частота прохождения	1 раз в год.	По необходимости.

Как видим, единственный недостаток МЭМ – более низкая степень результативности, однако данный метод значительно превосходит классическую маммографию по безопасности.

Подготовка

Поскольку воздействие ионизирующего излучения пагубно сказывается на здоровье женщины, важно с особой ответственностью отнестись к предстоящей процедуре, соблюсти все подготовительные мероприятия, рекомендации специалиста. Только в этом случае полученное на экране изображение имеет минимальную погрешность, информативно для постановки окончательного диагноза

Вот о какой подготовке идет речь:

За 2 – 3 дня до предстоящего обследования запрещается употреблять кофе, крепкий черный чай и энергетики

Важно полностью отказаться от спиртных напитков, горьких и острых блюд, дождаться обследования.
Одежда для похода в клинику должна быть комфортной и удобной, при этом важно исключить облегающие модели кофт и синтетические материалы их пошива. Тоже самое касается и нательного белья.
Накануне перед маммографией желательно полностью отказаться от использования косметических средств для кожи тела, духов, дезодорантов.
Перед походом в клинику рекомендуется принять контрастный душ, смыть косметические средства, очистить грудные железы.
Перед началом сеанса необходимо снять все цепочки и другие украшения области декольте, подобрать в косу длинные волосы.
Процедура проводится в амбулаторных условиях, при этом не требует предварительной госпитализации, последующей реабилитации.

Что лучше, импедансная маммография или обычная

Диффузная фиброзная мастопатия на снимках традиционной маммографии

Отзывы врачей и пациентов об электроимпедансной маммографии преимущественно хорошие, что обусловлено большим количеством преимуществ.

Инструментальный метод обследования прост в реализации, доступен для каждого и не оказывает на организм лучевую нагрузку

Дополнительное преимущество – позволяет произвести количественную оценку маммограмм, а не только визуально оценить полученные снимки, что чрезвычайно важно в ходе дифференциальной диагностики.
Отсутствуют ограничения по кратности процедур, нет противопоказаний, что важно для женщин, которым требуется динамичное наблюдение за состоянием молочных желез.
Обследоваться могут беременные женщины, а также во время грудного вскармливания. Многие недооценивают значимость обследований в этот период жизни и напрасно, поскольку грудь очень чувствительна к гормональным изменениям.
Используется электроимпедансная маммография в лечебно-профилактических заведениях, врачебных кабинетах, женских консультациях, поликлиниках

Портативность и компактность оборудования позволяет проводить обследования в выездных условиях.

Отмечена высокая эффективность лабораторной диагностики в отношении изучения добро- и злокачественных новообразований в области груди.
Многочастотная электроимпедансная томография делает диагностику дисгормональных заболеваний (в результате нарушения гормонального фона) более точной и информативной. Специалистами разработана методика диагностирования мастопатий, которая позволяет выявить патологию и установить форму развития.
С помощью многоступенчатого метода обследования удается выявить изменения состояния тканей при масталгии, что недоступно для альтернативных методов инструментальной диагностики.

Показания к проведению маммографии

Различают диагностическую маммографию и профилактическую. Чаще всего такой метод используется при обследовании женщин старше 40 лет. В этом возрасте повышается риск онкологических патологий груди. К тому же снимок получается более отчетливый, так как в результате возрастной инволюции молочных желез увеличивается объем жировой ткани за счет железистой.

Примечание: До 35 лет делать маммографию практически бесполезно, так как в плотной и упругой ткани заметить узелки очень трудно, велика вероятность получения ложноположительного результата. При обследовании используется хоть и слабое, но вредное рентгеновское излучение. Подвергать организм лишний раз риску облучения нет смысла.

Диагностическая маммография

Проводится, когда при внешнем осмотре и пальпации груди обнаружены следующие признаки патологии:

• одно или несколько уплотнений;
• изменение формы и размеров одной или обеих молочных желез;
• появление выделений из сосков;
• асимметрия молочных желез;
• появление болезненных ощущений и отеков в груди;
• изменение цвета и структуры кожи.

Маммография, кроме того, назначается перед операцией или в целях контроля состояния груди после удаления опухоли, проведения гормональной, лучевой или химиотерапии. Диагностика может быть первичной (проводится на основании жалоб пациентки) или вторичной, когда уплотнения обнаружены с помощью УЗИ, требуется уточнить характер заболевания.

Профилактическая маммография

Проводится для предотвращения развития рака груди, обнаружения его ранних признаков. В возрасте 40-50 лет женщинам рекомендуется проходить маммографию 1 раз в 2 года. После 50 лет – 1 раз в год.

Замечание: Если существуют предположения о наличии у женщины рака груди, то обследование проводится столько раз, сколько потребуется для контроля хода лечения, так как существует реальная угроза жизни пациентки, опасность не сравнима с последствиями маммографии.

В группе риска заболеваний молочных желез находятся женщины, у которых имеется наследственная предрасположенность к раку груди или обнаруживаются эндокринные нарушения. Они должны проходить обследование ежегодно. Это касается также женщин, страдающих ожирением, имеющих опухолевые заболевания половых органов.

Процедура маммографии женщинам репродуктивного возраста делается на 5-12 день цикла. В этот период гормональный фон наиболее устойчив, молочные протоки не увеличены, отсутствуют болезненные ощущения. Это имеет большое значение, так как производится сжатие груди в аппарате.

При необходимости проведения экстренного обследования маммография проводится в любой день.

Показания и противопоказания

Электроимпедансная маммография проводится для контроля за имеющимися патологиями либо раз в год. К показаниям для проведения обследования относятся:

• папилломы внутри протоков;
• аборты;
• предраковое состояние;
• гормональные нарушения;
• травмирование груди;
• сильное ожирение;
• операции, которые были проведены на железах;
• наследственная предрасположенность к раку;
• боль в железах;
• воспаления груди;
• фиброзная и кистозная мастопатия.

Электроимпедансная маммография выполняется, если на осмотре при пальпации были обнаружены уплотнения. Также сканирование необходимо, когда женщина обнаружила выделения из сосков (особенно гнойного характера).

Возможные результаты обследования: норма и патологии

Длительность исследования составляет несколько минут. На современных цифровых сканерах оно проводится быстрее, с дозированным автоматическим сдавлением, не вызывающим ощутимой боли. Современная технология цифровой маммографии представлена на видео.

В современной медицине принята международная система описания маммографии по шкале Bi-RADS. В ней систематизированы все возможные варианты результатов исследования, их разделяют на следующие категории:

• 0 –необходимо дополнительное исследование, вероятность злокачественности определить не представляется возможным;
• 1 – патологии не выявлено, вероятности злокачественного процесса нет, рекомендован скрининг;
• 2 – выявлены доброкачественные изменения, вероятности злокачественности нет, рекомендовано скрининговое исследование, наблюдение;
• 3 – вероятность доброкачественных изменений, злокачественных 0-2%, рекомендовано повторное обследование через 6 месяцев;
• 4 – изменения, подозрительные на злокачественный процесс, показана биопсия железы, эта категория подразделяется на 3 группы в зависимости от степени вероятности злокачественного процесса:
  • изменения с малой степенью подозрения, вероятность онкологии 2-10%;
  • подозрительные на онкологию изменения с вероятностью от 10 до 50%;
  • высокая степень подозрения на рак с вероятностью от 50 до 95%;

• 5 – достоверные изменения, характерные для рака, с вероятностью 95% и выше, рекомендована биопсия;
• 6 – злокачественный характер опухоли подтвержден биопсией с гистологическим исследованием, вероятность 100%, рекомендовано лечение у онколога.

Цель описания маммографии по категориям – избежать разночтений между различными клиниками и специалистами.

Признаки доброкачественной опухоли на снимке

Если в ткани железы выявлено образование, то предположить его доброкачественный характер позволяют такие признаки:

• форма – круглая или овальная;
• края – ровные, четко очерченные;
• плотность – однородная: обычная, низкая или жировая;
• локализация –ограниченное образование.

Дополнительными признаками в пользу доброкачественности являются: нормальные форма соска, толщина кожи груди и трабекул – соединительнотканных перегородок между дольками.

Признаки злокачественных образований

Злокачественное образование в молочной железе отличается по структуре и имеет следующие характеристики:

• форма – чаще неправильная;
• края – неровные, размытые, могут быть лучистыми, фестончатыми;
• плотность – неоднородная, повышенная или высокая;
• локализация – диффузная, сгруппированными очагами, занимающая сегмент.

Вспомогательные признаки также имеют особенности. Сосок может быть втянут, трабекулы утолщены, деформированы, кожа в зоне опухоли утолщена.

Перечисленные признаки являются ориентировочными, позволяющими с высокой вероятностью предположить характер опухоли. Но статистика говорит о том, что в 92-93% случаев предварительный маммографический диагноз подтверждается результатами гистологического исследования.

В какой день менструального цикла лучше проходить диагностику

Для профилактики различных заболеваний проходить исследование необходимо ежегодно женщинам старше 40 лет. Связано это с тем, что именно в таком возрасте происходят различные изменения гинекологических процессов и грудных тканей, потому на этом фоне увеличиваются риски развития онкологических заболеваний.

Также существуют следующие медицинские показания, по которым необходимо пройти диагностику: 

• боль в области груди; 
• уплотнения или узлы, которые ощущаются при пальпации; 
• выделения из сосков (за исключением периода лактации); 
• изменения формы или симметрии молочных желез; 
• увеличение расположенных поблизости лимфоузлов; 
• обследование перед операцией; 
• изменения гормональных процессов; 
• в целях контроля при реабилитации; 
• огрубение груди;

Какой врач может направить к маммологу на обследование? Чаще всего направление предоставляет врач-гинеколог или лечащий терапевт. При этом учитывается возраст пациента. Если есть подозрения на течение онкологических процессов, дополнительно могут назначить лабораторные исследования. Как правильно подготовиться к процедуре, расскажет маммолог.

Врачи настоятельно рекомендуют всем женщинам хотя бы раз в год проходить процедуру, поскольку только таким образом можно обнаружить развитие злокачественной опухоли на ранней стадии. Особенно это актуально для женщин в возрасте более 40 лет.

Маммография в обязательном порядке показана в случае:

• непонятных выделений из сосков;
• наличия болевых ощущений и уплотнений в груди;
• деформационных изменениях сосков или целой груди.

Каждая женщина, достигшая 35-летнего возраста, должна обследовать свои молочные железы хотя бы раз в два года. После 50 лет такую диагностику нужно делать каждый год.

Как часто можно делать обследование. Его рекомендуется проходить с более раннего возраста, а именно с 30 лет, если есть генетическая предрасположенность, то есть в семье были женщины с патологиями молочных желез.

Один из наиболее часто задаваемых вопросов касается того, когда лучше делать маммографию – перед менструацией или сразу после нее. В начале менструального цикла (до овуляции – выхода из яичника созревшей яйцеклетки) женский организм пребывает под воздействием эстрогенов – группы женских стероидных гормонов.

Благодаря им молочные железы становятся более мягкими, ненапряженными и менее чувствительными. Поэтому результат исследования, проведенного с 5-го по 12-й дни менструального цикла, будет более точным, а процедура причинит минимум дискомфорта пациентке. Это и есть ответ на вопрос о том, на какой день цикла делают маммографию.

В течение 17-28-го дней в женском организме преобладает стероидный гормон прогестерон. Под его влиянием происходит усиление кровотока в молочных железах и нарастание их отечности. Если провести маммографию в данный период, уплотнение в тканях, не являющееся патологическим, может стать причиной ложноположительного результата исследования.

Кроме того, в это время многие женщины испытывают болевые ощущения в груди, из-за чего ее невозможно зафиксировать правильно между пластинами маммографа для получения качественного снимка. Поэтому отвечая на вопрос о том, можно ли делать маммографию перед месячными, следует сказать, что процедура в данный период не рекомендована.

Во время климакса (полного прекращения месячных и угасания детородной функции женского организма) не имеет значения, когда проходить маммографию. Сделать снимки можно в любой удобный для пациентки день.

Врачи с целью визуализации новообразований в качестве альтернативы маммографии назначают пациенткам ультразвуковое исследование (УЗИ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Ультразвуковая диагностика предоставляет возможность предварительно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной, а также рассмотреть очаги патологии в тех местах, которые не видны на мамограмме (к примеру, в случае близкого их расположения к грудной клетке).

МРТ позволяет получать объемные послойные изображения, на которых визуализируются даже мельчайшие изменения в мягких тканях. В связи с этим данный метод диагностики дает слишком большое количество ложноположительных результатов, из-за чего пациенток в дальнейшем напрасно подвергают множеству неприятных тестов, в том числе и биопсии.

Кроме того, обследование на магнитно-резонансном томографе длительное (более 30 минут) и дорогостоящее. Поэтому его рекомендуют проводить уже после маммографии, если у женщины есть тревожная симптоматика, но на основании полученных рентгеновских снимков врач не может поставить диагноз.

Показания к исследованию

Женщины, возраст которых превышает 40 лет, должны ежегодно проходить маммографию груди. Даже если у них отсутствуют симптомы ракового заболевания, 1-2 раза в год рекомендуется обследоваться в целях профилактики.

Если говорить об ограничениях для проведения данной манипуляции, то исключением являются только те женщины, которые вынашивают ребенка или кормят его грудным молоком. 

Это объясняется тем, что маммография не будет такой информативной, поскольку ткани молочной железы в таком возрасте отличаются высокой плотностью. В такой ситуации для обследования молочных желез рекомендуется использовать УЗИ.

В качестве профилактического мероприятия проводить маммографию каждый год рекомендуется всем здоровым женщинам после 40 лет, а после 50 лет это следует делать один раз в полгода. В том случае, если возникает необходимость проведения обследования в диагностических целях, то делать это можно даже несколько раз в месяц.

Поведение лишь маммографии не всегда позволяет выявить присутствие доброкачественного либо злокачественного новообразования в молочной железе. В том случае, если выявленный очаг изменений вызывает подозрения у специалиста, то назначается проведение дополнительного обследования.

В некоторых случаях является затруднительным интерпретация результатов маммографии и связано это с тем, что у каждой женщина молочная железа выглядит по-разному. Расшифровка снимков может вызывать затруднения в том случае, если на грудь был нанесен лосьон, а также после перенесенных хирургических вмешательств.

Маммография показана всем женщинам старше 35-40 лет в качестве скринингового метода диагностики, а также при узловых образованиях в молочной железе и фиброаденомах размером более 2 см в любом возрасте.

Проходить маммографию с профилактическими целями необходимо как минимум один раз в год.

В большинстве случаев можно пройти обследование в день обращения, без длительных ожиданий и согласований с маммологом и гинекологом.

Перед обследованием Вам необходимо снять одежду выше пояса вместе с украшениями. Далее врач расположит молочные железы между пластинами маммографа и сделает снимок.

Маммография проводится с целью дальнейшего лечения и для профилактики. В последнем случае проходить клиническое обследование должны женщины от 40 лет и старше один раз в год. Это обусловлено повышенным риском развития онкологических процессов на фоне возрастных изменений грудных тканей, генетической предрасположенностью к онкологии.

• острые боли в груди невыясненной этиологии;
• выделения из сосков, не связанные с периодом лактации;
• уплотнения, бугры и воспаленные узлы в груди, прощупываемые методом пальпации;
• деформация, асимметрия одной или обеих молочных желез;
• нагрубание грудных желез, гормональные нарушения;
• патологическое увеличение лимфатических узлов, расположенных рядом с молочными железами;
• предоперационное обследование;
• прогрессирующая канцерофобия;
• в ходе гормональной терапии;
• при реабилитационном периоде для контроля положительной динамики.

Если говорить о конкретных диагнозах в женском организме, маммография назначается при подозрении на:

• мастодинию;
• мастопатию;
• рак груди.

Изучая структуру молочных желез, не исключены ложноположительные результаты, для подтверждения которых необходимо дополнительно сдать анализы, выполнить биопсию. Данная процедура не проводится, если имеются видимые повреждения кожных покровов груди, и пациентки в молодом возрасте до 40 лет.

• периоды беременности, лактации;
• высокий порог болевой чувствительности;
• шестимесячный период после абортов;
• наличие имплантатов, протезов в груди или смежных отделах.

Виды

Маммография – это информативный метод диагностики, который используют для выявления патологических изменений в молочных железах, а проводят в условиях стационара. В современной медицине выделяют несколько вариаций обширного маммографического обследования:

1. Традиционная рентгеновская диагностика. Проводится при участии пленочных технологий, является «морально устаревшей» методикой. Обеспечивает высокий риск погрешности, поэтому привлекается крайне редко. Среди преимуществ – доступная цена, большой выбор специалистов.
2. Цифровая. Это современная методика изучения строения молочных желез с минимальным влиянием облучения на женский организм. Считается основным инструментом при скрининговых исследованиях населения. Для уточнения диагноза дополнительно привлекаются компьютерные технологии с целью обнаружения структурных изменений молочножелезистых тканей. Недостатки – высокие цены процедуры, проводится не во всех медицинских центрах.
3. Магнитно-резонансная. Рентгеновское облучение полностью отсутствует, при этом диагностика проводится с высокой точностью и информативностью с участием контрастного вещества или без него. Главный недостаток такого обследования – высокая цена процедуры, отсутствие компетентных специалистов.
4. Электроимпедансная. Это самый прогрессивный метод клинического обследования, который основан на различии проводимости тока между онкологическими и здоровыми тканями. Проводится в стационаре. Среди главных преимуществ – безопасность и информативность, недостаток – высокая цена.
5. Обзорная. Чтобы выявить опухоли различного генезиса, мастопатию, кисту и другие патологии злокачественного характера, в ходе диагностики активно задействуются рентгеновские лучи. Выполняются снимки груди в двух проекциях, при этом визуализируют область молочных желез, ключицы, подмышечных впадин.
6. Ультразвуковая. Диагностический сеанс проводится с участием УЗИ-прибора, проводится совместно с рентгеновским обследованием для уточнения преобладающей клинической картины. Маммография безопасная, назначается даже женщинам до 40 лет. Среди недостатков – высокая стоимость сеанса, нехватка компетентных специалистов. Преимущества – возможность использования при беременности и лактации.
7. Оптическая. В основе диагностики лежит красное лазерное излучение, при этом снимки выполняются в двух проекциях. Такое обследование разрешено проводить, начиная с 30 лет, помогает определить доброкачественные и злокачественные новообразования. Необходима для динамического наблюдения за опухолью и ее патогенным ростом. Такая диагностика проводится не часто, имеет высокую стоимость.
8. Радиотермометрическая. Основана на резких перепадах температуры, которые можно наблюдать и контролировать при помощи специального аппарата. Повышение температурного режима свидетельствует о наличии раковых клеток и течении онкологического процесса. Клетки с меньшей температурой считаются здоровыми. Так визуализируются очаги патологии, можно определить их форму, размеры, структурные особенности. Недостатком метода является его высокая стоимость.

Окончательный выбор зависит от медицинских показаний и возраста конкретной пациентки

Важно учитывать стоимость процедуры, поскольку цены разные и доступны не всем пациентам. Если женщина старше 40 лет состоит на диспансерном учете у гинеколога с фиброзно-кистозной мастопатией, например, то она регулярно получает направление на прохождении данного медицинского обследования в специализированном медицинском центре

Преимущества цифровой маммографии

В цифровой маммографии используются стандартные рентгеновские лучи. Они проходят сквозь ткани груди. Данные поступают в компьютер. Для получения более четкой картины во время маммографии женская грудь на аппарате сжимается, она растягивается между двумя пластинами.

Но в цифровом варианте рентгеновские лучи превращаются в электросигналы, с последующим сохранением их в памяти компьютера. Потом им же результаты и анализируются. Изменить пленочные изображения невозможно, а цифровыми можно манипулировать по-разному. В этом случае все дефекты видны более ясно и наглядно. Где необходимо более четкое изображение, меняется контрастность.

В цифровой маммографии используется на 25 процентов меньше излучения, чем в пленочном варианте. Сохраненные результаты легко переправить другим специалистам для анализа. Цифровая 3д-маммография (второе название томосинтез) на 22 процента чаще обнаруживает рак молочной железы. Даже при обычной компьютерной процедуре иногда попадаются неправильные результаты, не показывающие наличие злокачественных опухолей. Это связано с высокой скоростью обследования.

Маммография в 3Д-варианте позволяет ближе рассмотреть молочные железы и обнаружить дефекты. Это усовершенствованная технология появилась сравнительно недавно, и уже дает более точные результаты.

Что такое трёхмерное УЗИ молочной железы

Маммологическая ультразвуковая система ACUSON S2000 ABVS от компании Siemens создаёт объемную цифровую карту молочной железы в трёх проекциях, которая выводится на мониторы рабочей станции врача и сохраняется в память компьютера.

Впервые в истории метода УЗИ врач, проводящий исследование, может в любой момент воспроизвести его в полном объёме или передать коллегам для получения второго мнения или проведения консилиума ─ не несколько снимков, а все ультразвуковые данные. Файл с 3D УЗИ сохраняется в электронной карте пациента и в дальнейшем может использоваться для оценки состояния железы в динамике.

Для наибольшей информативности исследование необходимо выполнять в первую фазу менструального цикла (с 7 по 12 день), в период климакса и в постменопаузе оно может проводиться в любое время.

Уникальные диагностические возможности

В отличие от традиционного ручного исследования при трёхмерном автоматизированном УЗИ сканирование молочной железы ультразвуком происходит не в одной, а в двух перпендикулярных плоскостях

Важной особенностью трёхмерного УЗИ является возможность получения фронтальной проекции изображения в дополнение к стандартным четырем, доступным при мануальном УЗИ. Врач может изучать ткани на любую необходимую глубину, от соска до грудной клетки

При необходимости ультразвуковая 3D-реконструкция совмещается в компьютере с данными маммографического исследования. Влияние человеческого фактора и вероятность диагностических ошибок при трёхмерном УЗИ ─ рекордно низкие для такого операторозависимого метода исследования как ультразвук.

Непревзойдённый комфорт для пациента

3D УЗИ длится не более 15 минут. В отличие от традиционного ручного исследования здесь нет необходимости «искать» патологию датчиком. Врач изучает весь объём тканей, не оказывая давления на молочную железу.

Над грудью пациентки, лежащей на кушетке, размещается закрепленный на кронштейне датчик, который в автоматизированном режиме, под контролем рентгенлаборанта осуществляет сканирование. В момент, когда пациентка находится на кушетке и проходит 3D УЗИ, врач-маммолог за рабочей станцией изучает 3D модель железы на предмет отклонений от нормы ─ в режиме реального времени.

Процедура абсолютно безболезненна, грудь не подвергается сжатию, как при маммографии.

3D УЗИ может сохраняться и передаваться в цифровом формате

Полученные в ходе сканирования данные сохраняются в электронном виде на рабочей станции. Далее врач может сопоставлять их с данными других исследований (маммография, МРТ), оценивать состояние молочных желез в динамике, сравнивая данные разных периодов, а также передавать не снимки, а полноценную «ультразвуковую карту» молочной железы для консультации или консилиума с коллегами, в том числе зарубежными.

Маммография cтоимость

№	Фото врача	ФИО врача	Стоимость	Рейтинг
1		Москалева Лариса Ивановна Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 1800 р.
2		Афанасьев Максим Станиславович Онколог-гинеколог, Доктор наук, Категория неизвестна	от 6500 р.
3		Андрианов Олег Викторович Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 3000 р.
4		Кирсанов Владислав Юрьевич Врач онколог, Кандидат наук, Высшая категория	от 2300 р.
5		Шурыгина Галина Викторовна Врач онколог, Степень неизвестна, 2 категория	от 1600 р.
6		Жмаева Елена Михайловна Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна	от 2590 р.
7		Тазина Юлия Андреевна Врач онколог, Кандидат наук, Без категории	от 2500 р.
8		Байчоров Аслан Борисович Врач онколог, Без степени, Без категории	от 1500 р.
9		Новиков Дмитрий Владимирович Врач онколог, Без степени, Без категории	от 2190 р.
10		Портной Сергей Михайлович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 5700 р.
11		Братик Александр Владимирович Врач онколог, Доктор наук, Высшая категория	от 3000 р.
12		Бубнова Полина Евстафьевна Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 1750 р.
13		Евдокимов Вадим Викторович Врач онколог, Профессор, Высшая категория	от 4000 р.
14		Зорина Елена Юрьевна Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 3900 р.
15		Лисовой Вячеслав Анатольевич Врач онколог, Без степени, Высшая категория	от 4100 р.
16		Чернова Марина Владимировна Врач онколог, Степень неизвестна, Высшая категория	от 1650 р.
17		Казаков Максим Петрович Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна	от 4100 р.
18		Погосов Аркадий Геннадьевич Врач онколог, Кандидат наук, Категория неизвестна	от 2000 р.
19		Кварацхелиа Леван Леонидович Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна	от 2000 р.
20		Войцеховский Александр Александрович Врач онколог, Степень неизвестна, Категория неизвестна	от 1700 р.