Чесотка у ребенка

Лечение чесотки у ребенка

Для лечения чесотки специалист выписывает мази, содержащие перметрин, линдан, серу, спреи и 20% эмульсию бензилбензоата, эсдепаллетрин в растворе. Медикамент должен соответствовать возрастной группе, особенно, если он назначается для лечения новорожденных и детей до года. Если диагностирована вторичная бактериальная инфекция, применяют наружный препарат, содержащий антибиотик. Аллергическую реакцию снимают с помощью антигистаминных средств. Дополнительно используют ухаживающие и увлажняющие детские крема.

Перед применением средств рекомендуется очистить кожу горячей водой для улучшения восприимчивости лекарства, при условии, что гнойнички отсутствуют. Мыла и теплой воды клещи не боятся, но сильные струи душа смоют с поверхности значительную их часть. Эмульсию наносят в вечернее время, на всю поверхность тела, тщательно обрабатывая участки с тонкой кожей и под ногтями. Лечение занимает от 5 до 7 дней.

Нательное и постельное белье, одежду, принадлежности для мытья, полотенца, необходимо обеззаразить. Для этого вещи кипятят и проглаживать со обеих сторон. Вещи, которые нельзя постирать — подушки, мягкую мебель, ковры, мягкие игрушки, обрабатывают аэрозолем, содержащим эсдепаллетрин, или выдерживают в мешках на открытом воздухе в течении 5 дней. В помещении делают тщательную уборку с использованием дезинфицирующих средств.

Диагностика

Постановка диагноза проводится на основании визуального осмотра и данных лабораторных исследований.

Прежде всего, проводится опрос родителей и осмотр ребенка. Это позволяет врачу выявить характерные жалобы на зуд и установить время появления сыпи. Жалобы могут быть не только у ребенка, но и у остальных членов семьи, других детей, которые с ним контактировали.

Лабораторная диагностика включает в себя:

• Дерматоскопия. Осмотр участков кожи под сильным увеличением.
• Микроскопический анализ соскобов. Они берутся с пораженных участков кожи, помогая обнаружить яйца клеща, личинки, участки чесоточных ходов, взрослых особей.
• Обработка анилиновыми красителями или йодным раствором. Проводится на поверхности кожи и помогает выявить чесоточные ходы.

Пути заражения

Некоторые родители полагают, что чесоткой можно заразиться от домашних животных (собак, хомячков), но это не соответствует действительности.

Источником заражения является больной человек и его вещи (постельное белье, полотенца, мочалки и т.д.). Чаще всего заражение происходит при контакте с заболевшим (если приходится спать в одной постели или ухаживать за ним). Это прямой путь передачи заболевания. Но заразиться можно и без общения с больным – через предметы обихода и постельные принадлежности. В этом случае можно говорить о непрямом пути заражения.

Могут появиться и целые очаги чесотки – например, если в семье от первого заболевшего заражаются остальные родственники, как взрослые, так и дети. Причем, чем младше ребенок, тем выше у него вероятность инфицирования. Вспышка заболевания может возникнуть и в любом коллективе – в детском дошкольном учреждении, в школе, в больнице. Внеочаговые случаи заражения чесоткой (в банях, поездах, гостиницах) – весьма редкое явление. Однако такая возможность не исключена: чесоточный клещ может передаваться при последовательном контакте потока людей с постельными принадлежностями и предметами туалета, на которых он способен сохраняться некоторое время.

Что это за болезнь

Первое упоминание о чесотке можно найти в библии. Правда, там недуг описан как наказание Божье. То, что это заболевание, вызванное клещом — чесоточным зуднем, было установлено позже. Паразиту достаточно 20 минут, чтобы освоиться на коже человека и начать размножаться.

Клещ довольно маленький: около миллиметра. Самки по размерам, больше чем самцы. Наиболее активно зудни размножаются в прохладную погоду. Поэтому всплеск заболевания наблюдается осенью и зимой. После спаривания особь мужского пола погибает. Самка же торопится отложить яйца. Для этого она делает под кожей человека тоннели: причем преимущественно ночью, тем самым вызывая сильный зуд. Выведенное потомство приносит ещё больший дискомфорт. Они тоже прокладывают тоннели, для выхода на поверхность кожи и нового размножения. Ночь — активное время для клеща, поэтому зуд достигает своего пика. Днем клещи отдыхают.

Чесоточный клещ беспокоит преимущественно ночью

Цинковая мазь без запаха от чесотки и другие эффективные средства

Цинковая мазь без запаха, используемая от чесотки, – менее действенное средство, но при этом хорошо справляется с последствиями заболевания. Чаще всего подобное лекарство применяется в комплексе с другими средствами.

Лучшее средство от заболевания чесоткой, которое быстро и эффективно снимает зуд в первый час нанесения, – это «Кротамитон». Выпускается в форме лосьона, что позволяет препарату быстро впитаться в кожу. Не рекомендуется использование детьми до 12 лет. Перед нанесением необходимо тщательно взболтать средство и использовать 2 раза в сутки.

Для лечения чесотки на начальной стадии используют мазь Вилькинсона, состав которой базируется на сере. Достаточно применять 3-4 дня для полного устранения заражения. Не рекомендуется наносить на кожу лица и головы, а также применять для лечения детей. Имеет резкий дегтярный запах и стойкий остающийся на одежде цвет.

Перметриновая мазь от чесотки подходит для человека без наличия аллергий и сверхчувствительной кожи. Имеет препарат сильный и довольно стойкий запах, поэтому наносится только в проветриваемом помещении с помощью перчаток и не на все участки кожи. Не подходит для нанесения на лицо и шею. Может использоваться для дезинфекции одежды зараженного. Не рекомендуется применять для лечения детей младше 5 лет.

Эффективное проверенное средство от чесотки – мазь Вишневского. Хоть и имеет специфический дегтярный запах, отлично борется с чесоточными вредителями, снимает зуд и заживляет раны.

Как выглядит чесотка у взрослых и детей: симптомы заболевания на начальной стадии (с фото)

Посмотрите на фото, как же выглядит чесотка на ранних стадиях, протекающая в скрытой форме:

Начальная стадия чесотки у грудных детей характеризуется появлением различного рода высыпаний на всей поверхности кожного покрова. Особенно в таком возрасте страдают пальцы и ногти рук. Ногтевая пластина становится хрупкой и постепенно расслаивается. К тому же грудничковая чесотка имеет ярко выраженный экссудативный характер. Сыпь при этом представлена волдырями, прыщами или пузырями, заполненными мутной жидкостью. Нарушается сон ребенка, поэтому малыш начинает капризничать и плакать.

Подробно рассмотрите, как выглядит чесотка у детей, на фото, представленных ниже:

Заметно, как первичные признаки появления чесоточного клеща похожи на проявления детской крапивницы.

Помимо высыпаний, в детском возрасте еще одним ярко выраженным первым признаком является наличие серых и красно-белых полос или зигзагообразных нитей под поверхностью тонкого слоя эпидермиса. На нежной коже детей такие признаки заметить не так уж сложно.

Ознакомьтесь с фото симптомов чесотки и первых ее признаков у детей, представленными ниже:

Что такое чесотка, фото

чесотка симптомы фото первые признаки у детей

Причиной заболевания является то, что клещ, попадая на человеческое тело, начинает прокладывать проходы под кожей. Самки вырастают 0,3–0,4 мм в длину и проживают до 30 дней. Опасно это тем, что они каждый день оставляют по 2–3 яйца, из которых на свет появляются личинки.

Через 14–20 дней они становятся полноценными взрослыми особями. Ученными было установлено, если не лечить чесотку, то всего за 90 дней может поменяться 6 поколений клеща, их количество составляет 150 миллионов паразитов. Часто чесотка диагностируется врачами, полагаясь на симптомы, но иногда назначают дополнительный анализ.

На пораженную часть капают вазелиновым маслом и берут соскоб. Под микроскопом специалист находит возбудителей, их кал или крохотные яички. Симптомы заболевания и лечение Первые признаки чесотки обнаруживаются через месяц – полтора после общения с зараженным человеком.

У каждого организм индивидуален и по-разному реагирует на недуг, поэтому симптомы могут отличаться. Основными признаками является сильный зуд, кожные повреждения, шелушение кожи

Важно! Хорошо присмотревшись, на теле заметны «чесоточные ходы», выглядят они тонкими извилистыми полосками с небольшими пузырьками (везикулы) на краях, длиной от 3 до 15 мм

Первые признаки чесотки у детей проявляются на внутренних краях стопы, подошвах, ладонях, ягодицах, лице, коже головы. Организм реагирует на испражнения клеща аллергической реакцией, вследствие чего возникает сильный зуд. Необходимо как можно меньше чесать пораженные участки, чтобы не занести туда дополнительную инфекцию.

Многие люди интересуются вопросом, чесотка заразна или нет. На что с уверенностью можно ответить что чесотка – заразное паразитарное заболевание. Мнение что недуг поражает только бомжей и тех, кто годами не моется очень ошибочно. Клещ не будет разбираться кто вы, нищий или бизнесмен.

Конечно, если вы ездите на личном транспорте, находитесь на большом расстоянии от города, принимаете душ 20 раз на день, то вероятность заражения снижается, но не исключается. Пути заражения чесоткой: контактный – самый распространенный метод заполучить возбудителя.

Происходит это во время детских игр на площадке, в детском саду, в совместной постели с больным родителем. У взрослых при рукопожатиях, объятиях, половых контактах и т.д.; контактно-бытовой. Если до вас предмет быта держал носитель заболевания (посуда, одежда, игрушки, школьные принадлежности); домашний любимец также может заразить вас чесоткой.

Животные не поражаются человеческим клещом, но могут перенести возбудителя с пола на постель. Чтобы это не случилось, следите за гигиеной питомца и своевременно его вычесывайте. Как отличить чесотку от аллергии Многие признаки этих болезней способны совпадать – при аллергии также появляются высыпания, и чешется тело.

Но это совершенно разные недуги, лечение которых сильно отличается. Если тщательно присмотреться к симптомам, можно самому распознать что это. При аллергии тело зудит постоянно, при чесотке – усиливается ближе к ночи, когда начинается активность клещей; при аллергии не появляется «чесоточных ходов» как при чесотке.

Если параллельно с высыпаниями начался насморк и слезятся глаза – это точно аллергия; аллергия в отличие от чесотки сопровождается слабостью и общим недомоганием

Важно! Если вы не уверены в диагнозе, обязательно посетите доктора не занимайтесь самолечением, так как это несет большую опасность

Последствия и профилактика чесотки у детей

Сразу после обнаружения болезни необходимо приступить к её лечению. В противном случае существует серьезная угроза для здоровья ребенка. Может возникнуть заражение крови, в случае повторного заражения есть риск гнойного поражения кожи, что, в конечном счете, приводит к патологии почек и болезням сердца.

Лучшей профилактикой чесотки является, конечно, идеальная личная гигиена, чистота в доме.

Учитывая мгновенное распространение этой болезни важно быстрое выявление очагов заболевания, изолирование и лечение уже инфицированных детей. Какую обработку должны пройти вещи больного чесоткой? 

Какую обработку должны пройти вещи больного чесоткой? 

Если в семье заболел ребенок, важно правильно продезинфицировать его вещи. Постель, одежду нужно прокипятить в 1 или 2 % растворе соды в течение 10 минут от момента закипания

Вместо соды можно использовать стиральный порошок.

В случае заболевания чесоткой необходимо грамотное  лечение, чтобы избежать повторного инфицирования важно полное излечение от болезни. Для этого нужно пройти лечение у специалиста, лучше избегать самолечения, поскольку могут исчезнуть внешние признаки заболевания, но клещи не будут окончательно уничтожены

Своевременная диагностика, правильное и полное лечение у специалистов позволят полностью избавиться от этого неприятного заболевания.

Формы и виды заболевания

Существуют следующие формы чесотки с разными симптомами заболевания:

1. 1. Типичная. Её главные симптомы — появление зуда, кожных ходов и высыпаний.
   2. Чесотка чистоплотных — обычно возникает у детей, стремящихся часто принимать ванну с использованием мыла. Но также проблема будет у малышей с ослабленной иммунной системой. Родители должны быть в курсе, как проявляется чесотка в этом случае. Её признаки похожи на крапивницу и выражаются в виде сыпи, малозаметных ходов и сильного зуда.
   3. Грудничковая чесотка выражается в форме поражения кожи вместе с появлением волдырей и гнойничков. При этом у сыпи нехарактерная ей локализация.
   4. Псевдосаркоптоз — чесотка, распространителями которой оказываются животные. Ей свойственно появление сыпи крупного размера в форме красных волдырей, корок либо пятен.
   5. Норвежская чесотка — отличается высоким уровнем заразности, выражена дерматитом, сухими высыпаниями и сильным зудом.

Формы чесотки у детей

Формы чесотки у детей

Форма	Описание
Типичная форма	Появление чесоточных ходов на участках кожи с небольшим роговым слоем. появляется, прежде всего, на коже сгибательных суставов, животе, ягодицах. Но не проявляется на коже верхнего треугольника спины.
Норвежская чесотка	Отсутствует зуд. Ей подвержены дети с ярко выраженным иммунодефицитом. Болезнь поражает те участки кожи, за которыми обычно осуществляется уход – кожа головы, лицо, ногти. Внешние признаки – крупные очаги заболевания на коже, покрытые местами коростою.
Патология, осложненная инфицированием	Если болезнь осложняется инфицированием стафилококками или стрептококками, есть риск появления микробной экземы. Её признаки – пораженные участки кожи усеяны гнойниками, появляется короста. Пораженные зоны четко очерчены, болезнь особенно часто проявляется на часто мокнущих участках кожи.
Скабиозная лимфоплазия кожи	Внешние проявления этой разновидности чесотки – чесоточный ход обладает формой вытянутой папулы. Возникает скабиозная лимфоплазия кожи в случае осложнения аллергической реакцией на инфицирование чесоточными клещами. Возникают воспалительные реакции в области лимфатических узлов.
Псевдосаркоптоз (ложная чесотка)	Ложна чесотка вызывается клещами, перешедшими из кожи животного. Они не могут размножаться в эпидермисе человека. Поэтому болезнь быстро проходит.
Болезнь без оформленных клещевых ходов	Вариант болезни, похожий на скрытую, «инкогнито» чесотку. Может возникнуть в случае неправильного лечения чесотки.
Чесотка «чистоплотных» («инкогнито»)	Скрытая форма чесотки встречается у детей, соблюдающих правила гигиены. При ней нет типичных кожных высыпаний или они слабо выражены, отсутствуют чесоточные ходы. Тщательный осмотр выявляет небольшие узелки, как правило, расположенные попарно. Типичные симптомы – дети жалуются на сильный зуд.

Формы чесотки у детей

Формы чесотки у детей

Форма	Описание
Типичная форма	Появление чесоточных ходов на участках кожи с небольшим роговым слоем. Сыпь у ребенка появляется, прежде всего, на коже сгибательных суставов, животе, ягодицах. Но не проявляется на коже верхнего треугольника спины.
Норвежская чесотка	Отсутствует зуд. Ей подвержены дети с ярко выраженным иммунодефицитом. Болезнь поражает те участки кожи, за которыми обычно осуществляется уход – кожа головы, лицо, ногти. Внешние признаки – крупные очаги заболевания на коже, покрытые местами коростою.
Патология, осложненная инфицированием	Если болезнь осложняется инфицированием стафилококками или стрептококками, есть риск появления микробной экземы. Её признаки – пораженные участки кожи усеяны гнойниками, появляется короста. Пораженные зоны четко очерчены,   болезнь особенно часто проявляется на часто мокнущих участках кожи.
Скабиозная лимфоплазия кожи	Внешние проявления этой разновидности чесотки – чесоточный ход  обладает формой вытянутой папулы. Возникает скабиозная лимфоплазия кожи в случае осложнения аллергической реакцией  на инфицирование  чесоточными клещами. Возникают воспалительные реакции в области лимфатических узлов.
Псевдосаркоптоз (ложная чесотка)	Ложна чесотка вызывается клещами, перешедшими из кожи животного. Они не могут размножаться в эпидермисе человека. Поэтому болезнь быстро проходит.
Болезнь без оформленных клещевых ходов	Вариант болезни, похожий на скрытую, «инкогнито» чесотку.  Может возникнуть в случае неправильного лечения чесотки.
Чесотка «чистоплотных» («инкогнито»)	Скрытая форма чесотки встречается у детей, соблюдающих правила гигиены. При ней нет типичных кожных высыпаний или они слабо выражены, отсутствуют чесоточные ходы. Тщательный осмотр выявляет небольшие узелки, как правило, расположенные попарно. Типичные симптомы – дети жалуются на сильный зуд.

Возможности диагностики

Нередко врачи всех специальностей, сталкиваясь с симптомами чесотки, совершают диагностические ошибки. Особенно – если заболевший ребенок уже страдает аллергическими заболеваниями кожи, которые сопровождаются зудом. В таких ситуациях медики порой не проводят лабораторных исследований и устанавливают диагноз “аллергия”, “аллергический дерматит2”, с соответствующим курсом лечения: выписывают противоаллергические препараты, запрещают мытье, рекомендуют смазывать кожу гормональными мазями. Но эти меры только ухудшают течение болезни.

Чесотку выявляют по совокупности целого ряда признаков. Во-первых, на основании характерных симптомов (таких как зуд, чесоточные ходы, сыпь в виде мелких узелков и пузырьков с соответствующей локализацией), во-вторых, – при отсутствии эффекта от лечения противоаллергическими и противовоспалительными средствами, в том числе гормональными мазями, и наконец, – при наличии заболевших чесоткой в окружении ребенка. На основании всего вышеперечисленного ставится диагноз чесотка и назначается соответствующее лечение.

2Дерматит – воспаление кожи.

Лабораторное исследование проводится следующим образом: клещ извлекается из чесоточного хода одноразовой стерильной иглой для инъекций или соскабливается стерильным лезвием. Соскоб помещается на стекло, куда предварительно была нанесена капля щелочи или молочной кислоты, и просматривается под микроскопом. Можно увидеть целого клеща, отдельные его фрагменты или яйца.

Методики диагностики чесотки

Нередко симптоматические проявления заболевания можно спутать с похожим недугом. Чаще всего приходится дифференцировать чесотку с крапивницей, другими аллергическими реакциями, кератозом, дерматитом, угревой сыпью, демодекозом, педикулёзом и укусами насекомых. Для этого врач производит тщательный сбор анамнеза (особенно интересует контакт с заражёнными людьми и животными, а также ношение чужой одежды или обуви). Вторым этапом является осмотр: доктору необходимо оценить протяжённость ходов клеща и характер высыпаний, после чего становится возможным сравнить их с проявлениями иных заболеваний.

Нередко чесотка осложняется присоединением других воспалительных кожных недугов, что существенно затрудняет диагностику. В моей практике встречалась пациентка, которая в течение длительного времени страдала от псориаза. Через несколько дней после отдыха в деревне её состояние ухудшилось, что доктора связали с аллергической реакцией на растущие в этой местности травы. При этом пострадавшая также жаловалась на сильный зуд, нарушающий нормальный сон и привычную жизнедеятельность. После осмотра кожи мне удалось заподозрить наличие другого заболевания, а проведённые исследования помогли выявить клеща и начать специфическое лечение.

Методы диагностики патологии:

1. Определение глубины и протяжённости чесоточных ходов. Для этого в область предполагаемого расположения клеща вводится небольшое количество красителя (зелёнка, йод, марганцовка), после чего изучается кожа. Обычно ходы имеют глубину до 6–8 сантиметров, а также хорошо просматриваются без помощи увеличительных средств.
2. Извлечение клеща и его изучение. Для этого область расположения хода и его верхушка прокалывается с помощью тонкой и острой иголки, после чего доктор достаёт возбудителя. Его помещают на предметное стекло и отправляют в лабораторию. Там под многократным увеличением осуществляется исследование клеща, определяется его разновидность и проводятся тесты на чувствительность к различным медикаментозным средствам.
3. Щелочное препарирование кожных покровов — одна из довольно действенных методик выявления недуга. Для этого на зону расположения высыпаний с помощью пипетки или ватной палочки наносится 9–12% раствор щёлочи. Через несколько секунд кожные чешуйки начинают отходить и слущиваться, после чего их счищают на предметное стёклышко для дальнейшего микроскопического исследования.

Лечение чесотки у детей

Перед лечением необходимо как следует вымыться: принять горячий душ, пользуясь мылом и мочалкой. Это не только очистить кожу от клещей, но и подготовит ее к лучшему проникновению в нее лекарства. Противопоказанием к водным процедурам является наличие гнойного процесса на коже.

Используют следующие препараты:

Бензилбензоат, эмульсия или мазь. Детям до 3 лет 10 %, старше 3 лет — 20 %.

Эмульсия втирается в кожу последовательно: сначала — кисти рук, потом руки, туловище, ноги, стопы, пальцы стоп и подошвы. Детям до 3 лет дополнительно обрабатывают лицо и волосистую часть головы, но нужно следить, чтобы препарат не попал ребенку в глаза. Препарат втирается только руками.

Схема: Вечером после душа проводится обработка кожи бензилбензоатом. После обработки кожи следует сменить белье, включая постельное. На 2-й и 3-й дни делают перерыв в лечении, при этом остатки препарата с кожи не смывают. На 4-й день вечером следует принять душ с мылом, провести втирание оставшейся эмульсией как в первый день и еще раз поменять все белье. Руки после обработки не следует мыть в течение 3 часов; в последующем руки обрабатываются эмульсией после каждого мытья. В случае смывания эмульсии с других участков кожи их также нужно обработать повторно. Эмульсию смывают на пятый день лечения и еще раз меняют постельное белье.

Противопоказания. Непереносимость препарата. Беременность и кормление грудью.

Побочные эффекты: ощущение жжения, раздражение кожи.

Метод Демьяновича. Обработку проводят двумя растворами: № 1 (60 % раствор тиосульфата натрия) и № 2 (6 % раствор хлористоводородной кислоты). Из-за трудоемкости, часто возникающих после обработки дерматитов и низкой эффективности в настоящее время этот метод используют редко.

Ниттифор (перметрин) — эффективный и безопасный препарат. После обработки вечером препарат оставляют до утра, после чего следует вымыться с мылом и надеть чистое белье. Обычно достаточно одной процедуры, но при появлении постоянного зуда после лечения (признак недостаточной эффективности) 14 дней спустя обработку следует повторить. Препарат втирается в кожу только руками.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, беременность, кормление грудью; возраст: до 2 месяцев — 5 % крем, до 2 лет — 1 % крем и крем-шампунь.

Побочные эффекты: ощущения жжения, покалывания или пощипывания, онемения, усиление зуда, покраснение, аллергические реакции.

Аэрозоль «Спрегаль». Препарат применяется во всех возрастных группах и не имеет противопоказаний. Аэрозоль наносят вечером на кожу от шеи до подошв (сначала на кожу туловища, затем конечностей). При лечении детей до 5 лет во время распыления препарата необходимо закрыть им рот и нос салфеткой, а в случае смены пеленок — обработать заново всю зону ягодиц. После процедуры сменить белье. Через 12 часов — тщательно вымыться. При необходимости возможно повторное использование препарата через 10—12 дней после первичной обработки.

При выраженном зуде на все время лечения назначаются противоаллергические препараты.

Контроль лечения проводится через 3 дня после его окончания и потом 1 раз в 10 дней в течение 1,5 месяцев.

Профилактика чесотки у детей

• Соблюдение личной гигиены.
• Раннее выявление чесотки.
• Белье больных, подлежащее кипячению, кипятят, тщательно проглаживают или проветривают на воздухе в течение 5 дней, а на морозе в течение 1 дня.
• Аэрозоль «А-ПАР». Инсектицидное средство для обработки одежды и постельных принадлежностей, являющееся дополнением к лечению педикулеза и чесотки. Препарат позволяет дезинфицировать одежду, которая не может быть обезврежена при температуре 55 °С, не оставляя после использования пятен и не требуя последующей стирки обработанных вещей.
• Обязательно нужно провести обработку не только больному чесоткой ребенку, но и всем членам семьи.

Как понять, что лечение проводится правильно

Успех в лечении чесотки предполагает собой педантичную обработку тела малыша, особенно:

• подмышки,
• паховую область,
• складочки за ушками,
• ягодицы,
• пространство между пальчиками на ногах и руках.

Не стоит жалеть препарата, но и не стоит переусердствовать при его нанесении. Слишком много нанесенного препарата способствует закупорке пор эпидермиса, а слишком мало препарата – появлению новых участков с папулами и покраснением.

Лечение пройдет быстрее, если вовремя начать лечение не только ребенка, но и источника заражения (если он известен). Если заражение произошло в детском саду, то об этом необходимо сообщить воспитателю группы и заведующему детского сада. Так можно избежать повторного инфицирования малыша.

Не нужно поддаваться панике, когда внешние признаки чесотки исчезли, а зуд продолжает беспокоить ребенка: это банальное проявление аллергической реакции на противочесоточные препараты. Необходимо еще раз отправиться к дерматологу, который сможет подобрать противоаллергическое средство.

Если лечение производилось правильно, то через неделю заболевание отступит.

Диагностика

Часто диагностика чесотки вызывает затруднения, особенно у детей с аллергическим дерматитом: болезнь расценивается как обострение аллергии, и назначается соответствующее лечение (противоаллергические препараты, гормональные мази и т.д.). Но эффекта от такого лечения нет, состояние усугубляется.

У малышей затруднения с диагностикой связаны еще и с тем, что практически с первых дней присоединяется вторичная инфекция, и типичная сыпь чесоточная маскируется другими элементами высыпаний.

Визуальная диагностика чесотки основывается на совокупности проявлений: парное расположение элементов сыпи, типичная локализация высыпаний, сильный зуд. Дополнительными данными в пользу чесотки являются отсутствие эффекта от проводимой противоаллергической терапии и возникновение других случаев болезни в окружении заболевшего ребенка (производится осмотр ближайшего окружения малыша).

Подтвердить диагноз можно лабораторным исследованием соскоба в области высыпаний, произведенного стерильным лезвием, или клеща, извлеченного стерильной иглой из чесоточного хода. На предметное стекло наносится капля молочной кислоты или щелочи, в которую помещается соскоб. При изучении соскоба под микроскопом обнаруживаются фрагменты клеща или целый клещ, яйца.

Методы диагностики чесотки у детей

Симптомы чесотки довольно разнообразны, к тому же есть заболевания с очень сходными признаками, поэтому ставить диагноз, опираясь только на внешние проявления болезни, не всегда целесообразно.

Методы диагностики чесотки у детей:

Прежде всего, нужно уничтожить возбудителей болезни – чесоточных клещей и их личинки

. Препаратов, способных нейтрализовать их воздействие и уничтожить клещей довольно много, преимущественно они используются в виде мазей. Наиболее популярные из них – перметрин, бензибелен-зоат, серная мазь, спрегаль, несколько реже применяются кротамитон, линдан.

Мази нужно втирать не только в район пораженных кожных покровов, но и в остальные участки кожи.

Втирания мазей в кожу детей возрастом до 3 лет необходимо производить и в зоне волосистой части головы, и по всей поверхности тела. Более старшие дети не нуждаются в обеззараживании зоны волос и лица. У них, в отличие от младенцев, лицо и зона волос на голове не поражается клещами.

Причины и механизм развития

Главное коварство — длительный инкубационный период чесотки, если дети заразились впервые. Болезнь умеет таиться в организме долго, от 2 до 4 недель. Особи чесоточного клеща, попадая на кожу ребенка, начинают спариваться. Впоследствии самцы, выполнившие миссию, погибают.

Самки, наоборот, выживают. Они быстро проникают глубоко в кожу, роют в ней ходы, затем откладывают яйца. Когда численность паразитов возрастает, начинается интоксикация организма продуктами жизнедеятельности зудня, появляется яркая симптоматика. Инкубационный период после повторного заражения крайне мал — всего сутки.

Быстрое вторжение чесоточного клеща обеспечивают несколько факторов риска:

• слабость иммунитета из-за частых заболеваний, наличие хронических;
• различные травмы кожного покрова;
• несоблюдение правилам гигиены.

Паразит, не нашедший «хозяина», способен прожить 2-3 суток. Клещ боится аномальной температуры — как слишком высокой, так и низкой.

Причины

Основная причина чесотки у детей — выше упомянутый чесоточный (зудный) клещ. Но как он попадает на тело ребёнка? Путей может быть несколько:

• тесный длительный контакт с кожей больного (совместный сон в одной постели, рукопожатия, объятия, соприкосновения при играх);
• контакт с инфицированными предметами обихода (игрушками, одеждой, постельными принадлежностями), хотя это маловероятно;
• тактильный контакт с животными.

Передача возбудителя может произойти в семейном кругу, детском саду, больничных стационарах, лагерях, спортивных секциях, банях, бассейнах, поездах, гостиницах. Плохие социально-бытовые условия и несоблюдение элементарных правил гигиены приводит к большему риску заражения чесоткой среди детей, так как создаются благоприятные условия для распространения и дальнейшего паразитирования клеща.