Чем лечить псориаз ногтей

Последствия

Псориаз окончательно не вылечивается, а только переводится в стадию ремиссии. Заболевание склонно к рецидивам, которые с каждым разом проявляются тяжелее. Если кожную патологию не лечить, она спровоцирует опасные последствия.

Серьёзными последствиями псориаз грозит  эмоционально-психологическому здоровью человека. Нервные срывы, депрессии и злоупотребление алкоголем – частые спутники больных псориазом. Итогом таких расстройств могут быть сахарный диабет, сердечные заболевания, рак любой локализации, усугубление сопутствующих хронических патологий.

Ногтевой псориаз и вредные привычки способны вызвать проблемы с сердцем

Помимо искажения пластины ногтя, тяжёлые стадии болезни способны вызывать негативные нарушения в общем состоянии человека:

• скачки температуры тела;
• сбои в нормальном усвоении фолиевой кислоты;
• слабость и постоянная утомляемость.

Важно!

Важно не доводить патологию до критического состояния, когда поражённые ногти и кожа начинают покрываться язвами и гнить (псориаз Цумбуша)

Стадии псориаза ногтей

Поражение ногтей может быть единственным симптомом псориаза без дополнительных  псориатических высыпаний на коже. Степень выраженности симптоматики зависит от  вовлеченности в патологический процесс матрицы, околоногтевых тканей, ложа. На начальной стадии развивается деформация ногтевой пластинки. На поверхности образуются ямки и борозды. Далее ногтевая пластинка становится тусклой, матовой, позже — приобретает желто-коричневый оттенок.  

Развитие псориаза ногтей может идти по типу атрофии или гипертрофии. В первом случае ногтевая пластинка истончается, отделяется от ложа, развивается онихолизис. При гипертрофической форме за счет патологических изменений подногтевого ложа и ногтевой пластины ноготь становится грубым, плотным, загнутым на кончике, что напоминает коготь птицы. У основания образуются поперечные борозды Бо, которые постепенно исчерчивают ноготь в направлении к дистальному краю. В результате дальнейшей деформации ногтевая пластина может приобрести ложкообразную форму с углублением в центральной части и приподнятым вверх свободным краем.

Псориаз ногтей сопровождается появлением эритематозных пятен красного цвета вследствие просвечивания через пластину расширенных капилляров сосочков ногтевого ложа. Черные пятна, напоминающие занозы, возникают вследствие точечных кровоизлияний. При воспалении тканей вокруг ногтя околоногтевой валик приподнят, застойно-красного цвета, болезнен при дотрагивании. 

Стадии болезни и их симптомы

Появление псориаза часто остается незамеченным, поскольку далеко не всегда первые признаки явно указывают на наличие серьезной проблемы с ногтями. Заболевание постепенно прогрессирует, создавая все больший физический и эстетический дискомфорт. Ход развития этого недуга медики делят на три стадии:

1. Прогрессирующая. На поверхности ногтей появляются небольшие точки (папулы) белого или желто-коричневого цвета, которые постепенно увеличиваются. На этой стадии заболевание еще не проникло вглубь ногтевой пластины, поэтому справиться с ним не так сложно. Болевые ощущения отсутствуют, однако верхние слои ногтей уже начинают шелушиться.
2. Стационарная. На второй стадии ногтевого псориаза появление новых точек на ногтях временно прекращается. Воспалительные процессы замедляются, однако по-прежнему причиняют больному жуткий дискомфорт. В некоторых случаях эпидермис вокруг ногтей покрывается едва заметной сыпью. При прикосновении к кутикулам отмечаются болевые ощущения. Кожа, прилегающая к ногтевым пластинам, становится сухой. На ней появляются трещинки и незначительнее кровяные выделения.
3. Регрессивная. Особенность этой стадии ногтевого псориаза заключается в том, что образовавшиеся папулы постепенно исчезают. Вокруг очагов появляются белесые псевдосклеротические каемки. На данном этапе развития заболевания большинство больных испытывает нестерпимый зуд.

Псориаз или грибок ногтей

Внешне гиперкератоз и онихолизис (отделение ногтя) при псориазе могут напоминать проявления грибковой инфекции. Поэтому провести дифференциальную диагностику, то есть выявить истинную причину изменения ногтевой пластины, может быть трудно.

Причем и псориаз, и грибок могут поражать одни и те же ногти одновременно. Чаще это происходит на пальцах ног и в первую очередь характерно для пожилых пациентов.

В пользу псориаза говорят следующие симптомы:

• и/или на ногтях рук,
• признаки и/или ,
• периодические ремиссии и обострения поражения ногтей.

В пользу онихомикоза говорят:

• продольные полосы на пораженном ногте,
• обнаружение грибков при исследовании под микроскопом обработанного гидроксидом калия соскоба с пораженного ногтя (KOH-тест),
• положительный посев на грибок.

Также нужно помнить, что грибковая инфекция может вызвать феномен Кебнера на ногте и окружающей его коже, из-за чего возникнут симптомы псориаза. Поэтому в любом случае

Лечение народными средствами

При лечении псориаза народная медицина предлагает использование широкого спектра природных лекарственных трав. На их основе готовятся различные отвары, примочки, компрессы и даже мази. Лечение болезни народными средствами от пациента потребует большого терпения и упорства, чего несложно добиться, так как речь идет о собственном здоровье человека.

• Лечение чистотелом. Эта трава наиболее эффективно подходит для устранения болезни. Для этого необходимо в четырех литрах холодной воды размешать 100 мг чистотела и довести до кипения. Отвару дать настояться около 1 часа. Полученное средство применяется для ванночек и компрессов.
• Лавровый лист. Чтобы сделать отвар из лаврового листа необходимо 20 г сырья развести в 500 мл кипятка и варить в течении 10 мин. Ванночки для рук или ног из готового отвара применяются по 15 мин. Если средство принимать вовнутрь, то необходимо отмерять 40 мл по 3 раза в день.
• Овсяная мука. Можно делать примочки из раствора овсяной муки или кукурузного крахмала. В 500 мл воды размешать 2 столовой ложки и прикладывать на пораженные участки.
• Лечение травой дурнишника. Смешать 4 ложки растения и 500 мл воды, заварить. Перед использованием необходимо измельчить сырье. Компресс на пораженных участках использовать с пленкой, выдерживая в течение 15 минут.
• Лечение на основе технического солидола. Для приготовления такой мази необходимы 10 мерных частей солидола, такое же количество детского крема и топленый жир нутрии. Все компоненты смешать до однородной массы и прикладывать на пораженные болезнью ногти на ночь.
• Лечение витамином А. Необходимо каждый день смазывать больные ногти жидким раствором ретинола ацетат. Курс проводится в течение 3 месяцев, а при необходимости и более.
• Семена растения портулак. Настой из этих семян применяют для ванночек и для компрессов. Для приготовления целебной смеси, которая будет приниматься вовнутрь, используют 1 часть самой травы портулака, 4 части плодов шиповника, столько же частей корневой системы одуванчика, по две доли от корней синюхи и пырея, 4 части листьев от дерева грецкого ореха. Отвар делается следующим образом: смешать в 250 мл воды 2 столовой ложки вышеописанной смеси, прокипятить несколько минут и дать настояться. Получившееся средство пить после приема пищи, но не больше 6 ложек в день.

Виды и их симптомы

Онихомадез

1. Начальная стадия. Ноготь начинает постепенно мутнеть. Пластина покрывается мелкими полосками, точками, углублениями, которые напоминают сетку.
2. Стадия деформации ногтевой пластины. Происходит утолщение рогового слоя, изменение его цвета (серый, коричневый, жёлтый), появление кровяных пятен и прожилок под ногтем. Наблюдаются гнойные выделения из-под воспалённой и утолщённой кутикулы.
3. Запущенная стадия. Ноготь на пальцах рук или ног значительно отходит от своего ложа, кожа, вокруг поражённого места, воспалённая и покрыта бляшками, ногтевой валик гноится. Ко всему ещё может присоединиться бактериальная или грибковая инфекция.

Признаки ногтевого псориаза всегда ярко выражены в соответствии со стадией протекания, поэтому врач дерматолог может определить заболевание по внешнему состоянию ногтя и кожи вокруг него.

Лечение заболевания

Точно ответить на вопрос, чем лечить ногтевой псориаз, вам сможет только ваш лечащий врач после того, как правильно диагностирует степень и форму болезни.

Следует помнить, что к лечению следует подходить комплексно и включать в терапию и профилактические методы, и применение лекарственных препаратов. Не рекомендуется использовать медикаменты без предварительной консультации с дерматологом.

Среди препаратов местного действия вам могут назначить:

• Витаминные комплексы на основе микроэлементов кальция, цинка, селена;
• Гистаминные средства;
• Лекарственные препараты на основе березового дегтя;
• Мази и крема с содержанием кортикостероида;
• Салициловая кислота, снимающая воспаление и зуд;
• Седативные препараты.

При некоторых типах заболевания может назначаться терапия ультрафиолетом. В некоторых случаях эффективно лечение народными средствами, включающими травяные ванночки и прием отваров. Также следует отказаться от вредных привычек и соблюдать диетический рацион, вести здоровый и активных образ жизни.

Симптоматика, виды

Болезнь может проявляться в различных формах, в зависимости от вида проявления одного заболевания немного отличаются:

1. Каплеобразный. Характеризуется маленькими участками приподнятой ногтевой пластины, со временем они становятся лиловым или красными. Болезнь чаще всего проявляет себя при стрептококковых инфекциях.
2. Ониходистрофия. Изменения ногтевой пластины в худшую сторону заметны невооружённым взглядом: ноготь белеет, желтеет, сереет, покрывается чёрными точками, в некоторых случаях отельные части становятся намного грубее, толще остальных. Ноготки быстро слоятся, ломаются.
3. Пустулёзный псориаз. Самая тяжёлая форма, характеризуется появлением на ногтевой пластине своеобразных волдырей. Со временем они наполняются особой жидкостью, иногда гноем. Патологический процесс ускоряет распространение вируса по всему организму, что негативно сказывается на общем состоянии пациента.
4. Псориатическая эритродермия. Проблема поражает не только ноготь, всю поверхность кожного покрова вокруг, эпидермис начинает лущиться, появляется зуд. Зачастую недуг является следствием неправильного лечения, злоупотребления алкоголем, несбалансированным питанием.

Внимание! Заболевание не рекомендуется лечить самостоятельно, велика вероятность присоединить инфекцию, усугубить положение. Перспектива неприятная, избежать плачевной участи помогут следующие советы по лечению псориаза ногтей.

Псориаз ногтей: характеристика проблемы и его симптоматика (фото)

Псориаз ногтей довольно редкое явление, а потому у медиков нет четкого ответа, по какой причине появляется данное заболевание. Замечено, что оно может возникнуть на фоне уже имеющегося псориатического процесса, поразившего кожу или волосы. Но чаще приходится сталкиваться только лишь с локальным поражением ногтей.

Среди факторов, провоцирующих заболевание, выделяют следующие моменты:

• Ослабленный иммунитет;
• Длительный стресс и напряженная психологическая обстановка;
• Аллергические реакции на внешние раздражители;
• Дисфункция периферического отдела кровообращения;
• Наличие соматических заболеваний;
• Наследственность.

Симптоматика псориаз ногтей на руках выглядит крайне неприглядно. Фото симптомов:

Одним из первых симптомов, который должен насторожить человека – появление множества вдавленных точек на ногтевой пластине. В норме допустимо несколько подобных мелких ямочек. При псориазе же ногти как будто изранены многочисленными пробоинами, и напоминают собой лист железа побитого градом или наперсток. Кстати этот симптом так и называется – симптом «наперстка».

Появление продольных борозд на ногтях. Они имеют белесый цвет и характерное ребристое очертание, напоминающие стиральную доску.

Зачастую вокруг кожи, пораженных псориазом ногтей, появляются псориатические бляшки и папулы. Кожные покровы воспалены и имеют характерный красный цвет.

Образование под ногтями пятен желтого или красного цвета. Как правило, они локализуются в центральной части ногтевой пластины. Еще можно заметить красные или синие прожилки – это образовавшиеся гематомы, возникшие от повреждения кровеносных сосудов.

Псориаз часто сопровождается онихолизом. Это явления, при котором ногтевая пластина частично отходит от ногтевого ложа. На начальных стадиях поражения отслоение происходит лишь в области свободного края ногтя, проникая все дальше. Ноготь при этом подымается принимая трамплиновидное положение. Если не принимать меры по лечению псориаза, ногти можно полностью потерять.

Еще один симптом – разрыхление ногтя. Ногти становятся сухими и крошатся.

Изменение цвета ногтевой пластины. Она может принимать любой цвет от белесого до коричневого.

Чаще всего псориаз поражает женщин (в 80 % всех выявленных случаев). Также замечено, псориаз рук всегда дополняется псориазом ногтей на ногах (фото)

Осложнения без лечения

Любая форма псориаза влияет на состояние сердечно-сосудистой системы, что в итоге может привести к инфаркту миокарда. Такой дерматоз усугубляет течение атеросклероза и воспалительных процессов в организме. Серьёзными последствиями псориаз грозит эмоционально-психологическому здоровью человека. Нервные срывы, депрессии и злоупотребление алкоголем – частые спутники больных псориазом.

Помимо искажения пластины ногтя, тяжёлые стадии болезни способны вызывать негативные нарушения в общем состоянии человека:

• скачки температуры тела;
• сбои в нормальном усвоении фолиевой кислоты;
• слабость и постоянная утомляемость.

Ногтевой псориаз: лечение

Данное заболевание лечится достаточно долго. Самое главное, о чем не стоит забывать во время терапии – это необходимость применения комплексного подхода при лечении. Лечение псориаза ногтей на руках и ногах назначается врачом в соответствии с клинической картиной протекания заболевания, степенью его тяжести, с учетом склонности организма пациента к рецидивам, наличию сопутствующих заболеваний и индивидуальной переносимостью человеком некоторых лекарств. Если заболевание находится на ранней или средней стадии, для лечения принимают местные препараты:

1. Кремы и мази, содержащие кортикостероиды – “Триакорт”, “Триамцинолон”, “Преднизолоновая мазь”. Это основная группа лекарств, подходящих для лечения псориаза.
2. Препараты, содержащие витамин D3 – “Такальцинон”, “Кальцитриен” и другие. Они способствуют затормаживанию деления клеток, пораженных болезнью. Хорошо сочетаются с препаратами, содержащими бетаметазон, например, с мазью “Таклонекс”.
3. Деготь или каменноугольная смола – чуть более слабый аналог препаратов, описанных в пункте выше.
4. Дерматотропные препараты – “Миканол”, “Антралин”, “Дитранол”. Они замедляют деление и образование клеток, которые формируют проявления псориаза и могут поспособствовать стойкой и продолжительной ремиссии заболевания.
5. Наружные ретиноиды – “Тазаротен”, “Тазорак”. Они действенны при легкой и средней степени тяжести ногтевого псориаза.
6. Салициловая кислота – хорошо способствует усилению действия других лекарственных средств, снимает зуд и налет, а также отшелушивает отмершие частички ткани.
7. Раствор 5-фторурацила, который накладывается под повязку вокруг пальца. Требует длительного времени лечения – до полугода.

Если лечение местными препаратами оказалось неэффективным, врач подбирает для пациента курс системной терапии, который включает в себя следующие лекарства:

1. “Циклоспорин” – достаточно эффективное средство для лечения псориаза любой степени сложности. После прохождения курса лечения в качестве поддерживающей терапии требуется прием препарата неорал в течение двух лет. “Неорал” включает в себя то же действующее вещество, что и “Циклоспорин”, но в более низком содержании.
2. “Метотрексат” – сильный препарат, который назначается при генерализации процесса заболевания. Перед применением обязательно ознакомьтесь с инструкцией: “Метотрексат” имеет большое количество побочных эффектов и противопоказаний.
3. “Ацитретин” и “Изотретиноин” – назначаются при тяжелых и запущенных формах ногтевого псориаза.
4. Антидепрессанты – применяются для снижения зуда и проявлений стрессовых реакций.
5. Комплексы витаминов и минералов, повышающие иммунитет. Они обязательно должны включать в себя такие элементы, как кальций, цинк и селен.

Псориаз ногтей: симптомы

Изучением заболевания начали заниматься еще в 19 веке, при этом отмечали сложность постановки точного диагноза. В те времена врачи утверждали об изолированной отдельной форме псориаза. В настоящее время данная версия подтвердилась. Псориаз ногтей пальцев рук и нижних конечностей может существовать, как самостоятельное заболевание, так и быть одним из проявлений вульгарной разновидности недуга.

Различают следующие типы ногтевых поражений:

• трахионихию;
• подногтевую геморрагию;
• наперстковидный псориаз, характеризующийся точковидными впадинками;
• онихолизис.

Для ясности картины недуга следует подробнее рассмотреть каждую из перечисленных форм.

Трахионихия

Данный подвид ногтевого псориаза имеет симптомы шероховатости ногтевой поверхности. Впадин у основания пластин не наблюдается, а сам ноготь отличается неярким тусклым оттенком. У некоторых пациентов может быть колонихия — лунка в середине ногтя. В начале развития заболевания ноготь утолщается, после чего становится вогнутым. При этом внутренние ткани кожи изменениям не подвергаются.

Онихолизис

Эта форма часто встречается при ногтевом псориазе. Признаком является постепенное и безболезненное отделение ногтя от его основания, при этом не наблюдается никаких воспалений. По степени тяжести различают полный и частичный онихолизис.

В образовавшемся после отслоения ногтя пространстве содержится отшелушивающийся эпидермис, туда с легкостью проникает грязь и пыль. Ноготь при онихолизисе становится белым с сероватым оттенком, в отдельных случаях его цвет может изменяться от желтого до грязно коричневого. Псориаз ногтей на руках, как и на ногах, может проявляться неприятным запахом. На пластинах появляется розовая полоска, приобретающая со временем желтизну.

Наперстковидный псориаз

Данная разновидность заболевания встречается чаще всего. Симптомами недуга являются мелкие бороздки на ногтях, диаметр которых достигает 2 мм. Данные образования проявляются в результате отклонений в развитии пластины ногтя. Ямки располагаются хаотично, имеют различную форму, глубину и размер. Внешне заболевание напоминает поверхность наперстка, откуда и пошло его название.

Единичные углубления могут наблюдаться и у здоровых людей, что совершенно нормальное явление, которое не говорит о псориазе. Изменения ногтей присутствуют и при других дерматозных патологиях.

Подногтевые геморрагии

Различают два подвида данной формы ногтевого псориаза, симптомы которых имеют различия. В первом случае речь идет о «синдроме масляного пятна». При заболевании у пациентов наблюдают различной формы и площади пятнышки, которые располагаются под пластинами ногтей. Признаки имеют яркий красный или розовый цвет.

При второй форме недуга появляются кровоизлияния в виде полос, которые имеют красный, темно-красный цвет, а у некоторых больных и черный оттенок. Патологический процесс развивается в результате повреждений кровеносных сосудов, расположенных в подногтевой ткани.

Причины рецидива псориаза ногтей

Псориаз — хроническое заболевание, и возникновение рецидивов вполне возможно. Спровоцировать повторное возникновение могут любые причины: нервное напряжение, стресс, другое заболевание.

Чтобы избежать рецидива, следует быть внимательным и к своему питанию, и к общему состоянию здоровья, и к стрессовым ситуациям. Не употребляйте в пищу продукты, способные привести к сбоям в работе пищеварительной системы. Если избежать стрессовой ситуации не представляется возможным, обязательно примите успокоительные препараты.Отдых на морском побережье поможет избежать повторного появления болезни или увеличить интервалы между рецидивами. Воздействие солнечных лучей, морской воды и теплого песка благоприятно сказываются на состоянии организма и состоянии ногтевой пластины.Обязательно проводите профилактические процедуры: еженедельно делайте ванночки на отварах трав, смягчайте кожу рук увлажняющим кремом. Если видимых проявлений заболевания не наблюдается, наносите на ногти лечебный лак.

Псориаз на ногтях полностью вылечить сложно, но при регулярных профилактических мерах и соблюдении рекомендаций можно избежать частых рецидивов и осложнений.

Классификация болезни

Если изучить различные фото псориаза на начальной стадии, то будут заметны отличия – существует несколько разновидностей данной дерматологической патологии. В зависимости от места поражения бывает:

• Псориаз волосистой части головы (проявляется зудом, растрескавшейся и кровоточащей кожей).
• Псориаз ногтей (ногтевая пластина постепенно отделяется от ложа и становится болезненной, на ней образуются красные пятна).
• Ладонно-подошвенный псориаз (болезнь распространена только на стопах ног и/или ладонях).
• Кожный псориаз (сухие бляшки появляются на разных участках тела).
• Артропатический псориаз (поражены суставы).
• Половой псориаз (болезнь охватывает кожу половых органов).

Клинические формы псориаза:

• Обыкновенный или вульгарный. Проявляется плоскими розово-красными папулами небольшого размера, которые незначительно возвышаются над здоровой кожей. Сверху папулы покрыты светлыми чешуйками, которые начинают отпадать даже при легком прикосновении. Если лечение псориаза начато несвоевременно, мелкие очаги объединяются в крупные.
• Экссудативный. Чаще встречается у людей с ожирением, гипофункцией щитовидной железы, диабетиков. Симптомы псориаза данной формы следующие: папулы имеют ярко-красный цвет, сверху на них визуализируются желто-серые чешуйки. Бляшки поражают кожные складки – подмышечные впадины, область под молочными железами у женщин. Больные жалуются на зуд, жжение.
• Себорейный. Псориаз наблюдается на голове, заушных, носогубных и носощечных складках, между лопатками, на груди. Границы пятен не являются четко выраженными. Шелушение серебристо-желтое. Если посмотреть фото псориаза на голове, возникнут ассоциации с таким распространенным грибковым заболеванием, как перхоть.
• Ладонно-подошвенный. Болезнь встречается у людей в возрасте от 30 до 50 лет, работа которых связана с тяжелым физическим трудом. При данной форме могут наблюдаться высыпания и на теле.
• Пустулезный. На теле образуются гнойничковые элементы. В медицине выделяют дополнительную разновидность пустулезной формы – псориаз Цумбуша. Он бывает идиопатическим (первичным) – на коже появляются пузырьки, которые трансформируются в пустулы. Пустулы вскрываются и засыхают. Позже на них появляются типичные для заболевания шелушащиеся высыпания. А также вторичным с доброкачественным течением. В этом случае гнойнички возникают на поверхности типичных псориатических бляшек из-за раздражающего действия медикаментов.Другая разновидность пустулезной формы – псориаз Барбера. Он поражает только подошвы и ладони. На коже визуализируются гнойные пустулы. Они не вскрываются, со временем превращаются в темноватые сухие корочки. Псориаз Барбера отличает симметричность поражения.
• Артропатический (суставный). Тяжелая форма. Встречается у пациентов, у которых есть кожные высыпания. Обычно возникает спустя пять-шесть лет после появления первых симптомов болезни, если лечение псориаза было неграмотным. Патологии суставной системы могут быть разными, начиная с невыраженных артралгий, не приводящих к изменениям в суставном аппарате, заканчивая деформирующим анкилозом (сустав становится полностью неподвижным).
• Псориатическая эритродермия. Является следствием вульгарного либо экссудативного псориаза. Поражается почти вся кожа. Она становится красной, усыпанной большим количеством сухих чешуек. Повышается температура тела, наблюдается увеличение лимфоузлов (особенно бедренных и паховых). Если больной не узнает, как лечить псориаз, возможно выпадение волос, ломкость ногтей.

По критерию сезонных рецидивов псориаз разделяют на:

• летний;
• зимний (наиболее распространенный);
• неопределенный.