Диагностика и терапия буллезного дерматита

Симптомы

Основной симптом – образование прозрачных булл на коже с мутной, или прозрачной жидкостью. Метаболический дерматит, резвившийся в результате недостатка цинка, чаще всего локализуется в полости рта, уголках губ, вокруг глаз. Нельзя путать с банальными заедами.

У новорожденных, появление пузырьков характерно для буллёзного эксфолиативного дерматита, тяжёлой патологии, сопровождающейся ухудшением общего состояния. При неправильной терапии возможно осложнение – сепсис.

Буллёзный дерматит у детей при наследственной патологии характеризуется появлением пузырьков после незначительной травматизации, в быту. Часто причиной может служить шов на одежде или слишком тугое пеленание.

При ожогах и обморожениях, буллы достигают размера ладони, поверхность гладкая, реже морщинистая. Место поражения болезненное с чувством покалывания. После длительного воздействия солнечного света, буллы сформируются спустя 1,5-3 часа. Кожа над поверхностью буллы горячая, красного цвета, в местах ожога ощущение стянутости.

При контактном дерматите буллы возникают спустя 1-2 часа, они мелкие, сопровождаются зудом, покраснением кожи в месте контакта с химикатом. Метаболический дерматит возникает в момент обострения хронических болезней: сахарный диабет, системная красная волчанка.

Как и чем лечат буллезный дерматит: 2 стандартных подхода

Чтобы хорошо понимать, чем обычно лечат буллезные дерматозы, фото которых можно найти в данном материале, следует обратить внимание на самые основные методики традиционной и нетрадиционной медицины. Все, что подключается немедицинское, а из серии народных средств лечения должно быть обязательно проверено лечащим врачом

Одним словом, лучше сначала посоветоваться со специалистом, а уже потом решать, применять или нет.

ВАЖНО! К сожалению, мало кто помнит о стерильности, когда самостоятельно вскрывают пузыри. А ведь это может привести к заражению тканей и крови

Поэтому вскрывать большие пузыри следует исключительно под присмотром специалиста или с его помощью.

Буллезный дерматит: лечение медицинскими средствами

После того, как диагностика была правильно проделана, терапевт назначает лечение, которое направлено в первую очередь на устранение причины возникновения заболевания. Методики врачей при таких заболеваниях, как буллезные дерматиты, заключаются в следующем:

1. Мокнущие участки кожи – это там, где лопнули буллы или везикулы. Поэтому их сначала подсушивают антисептиками – зеленкой, йодом, перекисью водорода и прочими веществами.
2. Крупные пузыри аккуратно вскрывают, но только в стерильных условиях.
3. Как только все покрышки (корочки везикул или булл) будут убраны врачом, пациента ежедневно перевязывают и обрабатывают его кожу антисептическими препаратами.
4. Те буллы, которые не нужно вскрывать обрабатывают специальными гормональными и не гормональными мазями:
   1. «Цинокап» (не гормональный);
   2. «Адванта»;
   3. «Скит-Кап» (не гормональный);
   4. «Тридерм»;
   5. «Элоком».
5. Сильный зуд успокаивают антигистаминными средствами – мазями:
   1. «Зиртек»;
   2. «Телфаст»;
   3. «Цетрин».
6. Когда больной не может уснуть ночью из-за зудящих ощущений либо болей, тогда назначают «Персен» (Persen) или «Седасен».
7. Если болезнь протекает слишком тяжело, с осложнениями, тогда приходится врачам назначать такие сильные препараты, которые могут снизить даже активность иммунной системы. Это могут быть:
   1. «Метипред»;
   2. «Дексаметазон»;
   3. «Азатиоприн»;
   4. «Метотрексат».

Вскрытие пузырей, уборка корочек, обработка ран и открывшейся молодой кожи под пузырем – все это очень похоже на операцию. Поэтому пациента держат в стационаре до тех пор, пока состояние его кожи не нормализуется и образование новых булл не намечается. Все дерматиты, которые были получены из-за ожогов огнем, солнцем, крепким морозом, пролечивают в ожоговых центрах или отделениях клиник.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Помните, что если вы самостоятельно возьметесь за лечение, будете просто мазать мазями, какие вам посоветуют в аптеке, то вы просто будете снимать симптом, а не убирать причину болезни, если она не так очевидна вам, как. например, солнечный ожог

Более глубинные причины всегда нужно исследовать специалистам, чтобы назначить лечение, направленное на саму причину.

Чем лечить дерматит в домашних условиях

Народные средства для борьбы с дерматитом в домашних условиях включают для внутреннего употребления, чтобы укрепить организм отвары из трав, чаи. Для наружного использования применяются масла, крема, мази, настои. Употребляются эти народные препараты как:

• поверхностное нанесение на проблемные участки;
• аппликации;
• примочки;
• компрессы;
• ванны;
• повязки.

Отвары

Лечение дерматита в домашних условиях народными средствами сложно представить без отваров. Они применяются для приготовления ванн, употребляются для примочек, компрессов, приема внутрь. Рецепты имеют отличия по пропорциям, но всегда растения заливают кипятком, настаивают. Популярные отвары:

• ложка листьев смородины, 2 стакана жидкости, выдержать 6 часов, выпить за сутки за четыре раза;
• в два раза больше травы тысячелистника, настоять час – все количество употребить за день;
• ложка череды на стакан, выдержать 2 часа, процедить, вылить в ванну.

Настойка календулы

Хорошие результаты дает использование народного средства – настойки календулы. Раствор при лечении дерматита обладает дезинфицирующим, заживляющим свойством, снимает воспалительный процесс. Жидкость втирают на пораженные кожные покровы больного с утра, на ночь до полного выздоровления. Чтобы приготовить настойку в домашних условиях необходимо:

• до половины заполнить банку 0,5 литра цветками календулы;
• залить спиртом;
• закрыть крышкой;
• выдержать неделю в темноте;
• процедить;
• добавить касторовое масло – десятую часть от общего количества.

Болтушка при дерматите

При лечении дерматита народными средствами используют болтушку, которая после нанесения создает защитный слой. Перед употреблением препарат взбалтывается, наносится на участок кожи, с предварительной обработкой маслом чайного дерева. Состав не втирается, выдерживается 20 минут, излишки убираются. Можно наносить за день по 3 раза. Для производства средства в домашних условиях перемешиваются до однородного состояния компоненты:

• дистиллированная вода, спирт – по 40 грамм;
• новокаин с концентрацией 2%;
• сухая белая глина, порошкообразный цинк – по 30 грамм.

Облепиховое масло

Чтобы добиться быстрого заживления ранок после кожных высыпаний, устранить сухость, снять раздражение, нужно использовать облепиховое масло при дерматите. Состав наносят на марлевую ткань из нескольких слоев, делают повязку. Можно приобрести масло в аптеке или приготовить самостоятельно из ягод, растущих на даче. По народному рецепту нужно:

• отжать из плодов сок;
• кожуру с семенами высушить;
• положить в банку;
• залить растительным маслом, нагретым на 60 градусов;
• поставить в темный шкаф на 2 недели;
• процеживать через марлю;
• применять для повязок.

Лечение

Лечить буллезный дерматит у детей, взрослых нужно, начиная с устранения провоцирующего фактора. Зачастую врачи изначально лечат основную патологию, спровоцировавшую развитие буллезного дерматита. При наследственном характере рассматриваемой болезни требуется проведение симптоматической терапии.

Врачи применяют нижеуказанные принципы терапии:

1. Проведение обработки буллезных образований с использованием перманганата калия (раствор), зеленки для подсушивания пораженной зоны, формирования корочек.
2. Аккуратное вскрытие буллезных пузырей побольше. Это мероприятие считается профилактическим, оно направлено на предотвращение оголения дна буллы.
3. Обработка эрозии после вскрытия буллы должна проводиться по общехирургическим правилам.

Медикаментозное

• Также применяется медикаментозное лечение. Оно предполагает использование гормональных лекарств. Специалисты аккуратно прописывают медикаменты в высоких дозах.
• Кроме гормонального лечения используется лечение цитотоксическими, иммуносупрессивными лекарствами («Азатиоприн», «Циклоспорин», «Метотрексат»). Благодаря указанным препаратам врачи могут понизить дозу гормонов. Также они вызывают быструю ремиссию.
• Могут также применяться гемосорбция, плазмаферез.
• Наследственную форму буллезной патологии лечат «Фукорцином», «Преднизолоном», гормональными мазями.
• Устранить дерматит Дюринга помогут сульфоновые медикаменты («Диафенилсульфон», «Диуцифон», гормоны).

Местную терапию буллезного поражения проводят посредством кремов, мазей:

• «Фторокорт», «Синафлан», «Преднизолоновая мазь» (гормональные).
• «Синтомициновая мазь», «Гентамициновая мазь» (лекарства с антибактериальным эффектом).
• «Белодерм», «Бетаспан», «Метилурацил» (медикаменты с ранозаживляющим эффектом).
• «Индометацин», «Радевит», «Вольтарне», «Элоком» (средства противовоспалительного характера).

Средства народной медицины

Также есть ряд средств из народной медицины, которые могут применяться в лечении буллезного дерматита. Главное, чтобы процесс лечения буллезного поражения контролировал врач.

Раны скорее заживают при использовании настоев, мазей, отваров из целебных растений.

Прекрасным антисептиком считается тимьян, с которого производят мази, настойки. Также могут применять зверобой. Из этого растения используют сок для мази. Мазью обрабатывают область буллезного поражения.

Можно применять тампоны с отварами следующих растений:

Убрать буллезную сыпь помогут соки из:

Эффективными являются продукты пчеловодства.

Характерные особенности и классификация

На поверхностном кожном слое или в его глубине появляются буллы (пузырьки) более 5 мм в диаметре, внутри полости серозное и/или геморрагическое наполнение.

Строение пузыря:

1. Сверху образуется покрышка.
2. Полость с жидким содержимым.
3. Более глубоко расположено дно буллы.

Место лопнувшего пузыря на эпидермисе превращается в эрозию, которую покрывает характерная корка. В результате эффективного лечения кожа восстанавливается. Следствием вскрытия буллы в нижних слоях  является язва. Она заживает дольше и оставляет шрамы, их называют атрофическими ямками.

Заболевание может распространяться на различных участках туловища. Самое неприятное, что нередко БД возникает на лице.

Буллезные нарушения обозначаются по МКБ-10 кодом L10-L14.

Относительно побудительных факторов, патология кожи классифицируется по таким параметрам:

• Контактный БД – реакция на соприкосновение эпидермиса с агрессивными кислотами, щелочами, солями.
• Фототоксический – действие ультрафиолетовых лучей.
• Аллергический – тактильные контакты, испарения вредных химических веществ, пыльца растений, некоторые сплавы металлов.
• Температурный – при сильном морозе или от жидкого азота — обморожения, солнечные и тепловые ожоги.
• Механический – мозоли, опрелости, в результате трения кожа о кожу или об иные предметы.
• Метаболический – дисфункция органов, отвечающих за процессы обменные.
• Инфекционный – воздействие грибков дерматофитов, вируса герпеса, бактерии болезнетворные.
• Энтеропатический – недостаток цинка.
• Смешанный – сочетание побудительных факторов.

Буллезный дерматит может возникнуть с рождением (по наследственным причинам) и в течение жизни (приобретенный вид). К первому относятся: буллезный эпидермолиз, пемфигоид, эритродермия, патология Хейли-Хейли. Второй вид болезни возможен при взаимодействиях с внешней средой.

На фото буллезный дерматит у детей:

Буллезный дерматит у ребенка

Существуют подвиды рассматриваемого вида недуга:

• Дерматит Дюринга – герпетиформный, кроме булл, наличие шелушащихся чешуек.
• Дерматит Риттера – тяжелая форма, вызванная единичными либо сочетаниями инфекций (стафилококк и/или стрептококк). Ею страдают дети, такая форма представляет опасность для их жизни.

Причины и виды буллезных дерматитов

Буллезные дерматозы классифицируют на основе причины появления. Существуют внешние и внутренние факторы, провоцирующие развитие буллезного типа дерматита. От причины во многом зависят симптомы болезни:

1. Солнечный дерматит представляет собой результат чрезмерно интенсивного воздействия солнечных лучей или искусственных источников ультрафиолета. Человек получает ожог. Кожа в таких местах красная, горячая, сухая. Прикосновение причиняет боль. Уже через несколько часов на месте облучения образуются буллы разного диаметра.
2. Химический или термический ожог, также называемый буллезным контактным дерматитом. Патология развивается после воздействия на кожу сильнодействующих химических веществ или высоких температур, на фоне чего и образуется ожог. Такие кожные поражения занимают большую площадь, хотя появляются и не сразу после контакта с веществом. Жидкость, содержащаяся в пузырях, часто бывает с примесями крови.
3. Обморожения появляются после длительного или интенсивного воздействия низких температур. Как и химические ожоги, обморожения могут произойти под действием химических веществ с низкой температурой, например, жидкого азота, но также и в результате длительного пребывания на холоде. Для обморожений характерно образование огромных булл, чувство боли.
4. Аллергическая крапивница развивается после контакта с аллергеном. К данному виду относят буллезные воспаления, развившиеся из-за непереносимости пыльцы, шерсти животных, других аллергенов. Причиной также может послужить пищевая аллергия. Если организм не переносит воздействия определенного вещества на кожу, то буллезные высыпания будут находиться именно в зоне воздействия. Если же аллергию вызывает вещество, попадающее в организм при дыхании, приеме пищи, то локализация сыпи абсолютно непредсказуема. Основные симптомы при таком дерматите — покраснение, зуд.
5. В местах трения или сдавливания одежды и обуви временами образуется мокрая мозоль. Она тоже называется буллой.
6. Нарушение метаболических процессов при сахарном диабете, пеллагре, дефиците цинка также может проявить себя буллезным поражением кожи. Для установления точной причины патологии нужно будет пройти дополнительные обследования. Так, например, при сахарном диабете буллезные высыпания поражают руки и ноги человека. Высыпания появляются обычно во время обострения основного заболевания.
7. Проявление генетических заболеваний, например, болезни Хейли-Хейли. Причиной считается мутация гена, регулирующего обмен кальция на клеточном уровне. Механическое трение в области кожных складок может послужить толчком в прогрессе патологии, до того никак не проявлявшей себя.
8. Инфекции. Герпес, стрептококковая или стафилококковая инфекция тоже характерны образованием гнойной сыпи.

К появлению буллезного дерматита чаще всего приводит комбинация нескольких причин.

Герпетиформный дерматит Дюринга

Считается особенной разновидностью буллезного дерматита. Он относится к аутоиммунным заболеваниям. Помимо основных симптомов — образования больших и малых пузырей, уплотнений, эриматозных пятен — болезнь Дюринга сопровождается общим упадком сил, чувством жжения в области высыпаний, нарушением работы щитовидной железы, повышением температуры тела в пределах 37-38 градусов. Преимущественно под удар попадает кожа локтей, коленей, поясница и ягодицы. На ладонях, ступнях, слизистых оболочках патология не развивается.

Болезнь Дюринга отличается хроническим затяжным протеканием, приступообразными появлениями на теле и конечностях зудящей сыпи.

Диагностика заболевания проводится с помощью:

• гистологического исследования;
• обследования щитовидки;
• пробы на чувствительность к йоду, пробы Ядассона (если после 24-часового компресса с йодсодержащей мазью кожа краснеет или образуется высыпание, диагноз подтверждается).

Эксфолиативный дерматит Риттера

Это злокачественный буллезный дерматит. Развивается у новорожденных из-за инфицирования золотистым стафилококком. Начинает распространяться от рта, полностью покрывая кожу младенца, вплоть до слизистых оболочек мочеполовых органов, анальной области. Пораженные участки кожи краснеют, образовываются ненатянутые пузыри, которые быстро лопаются. Температура тела поднимается до 40°C. У ребенка наблюдается понос, он теряет аппетит и, как следствие, вес.

При правильном лечении симптомы стихают через две недели. Эрозии покрываются корочками, кожа шелушится, постепенно заживает. Но если к болезни присоединяются такие серьезные заболевания, как пневмония, флегмона, менингит, организм малыша может не выдержать. Сложные случаи заканчиваются летально.

Симптомы буллезного дерматита

Главный признак, давший название автоиммунной болезни, – булл. Так врачи называют очаги воспаления, пузыри (большие, маленькие), внутри которых находится вода. Они образуются на коже, слизистых.

Часто первые буллы вырастают во рту, позже трескаются, выливая содержимое. Полость рта стает точкой образования язвы. Появление симптомов кожного покрова обладает сходной природой. Организм считает определенной группы белок чужеродным, атакует. Пузырчатые проявления возникают вследствие потери связи белков с поверхностью кожи.

Проявления бывают разнообразные. Связаны признаки с причиной возникновения, агрессором. Солнечный тип характеризуется особыми признаками. Выражаются сигналы солнечного ожога минимум через 5 часов. Максимальное время проявления – 24 часа (сутки). Выражается покраснение, образуются небольшие пузыри. Позже образования увеличивают размер, наполняются кровянистым, серозным содержимым. Долгое пребывание под действием лучей ультрафиолета утрудняет лечение.

Температурный буллезный дерматит вызывается влиянием очень высоких, низких температур. Воздействие высоких температур приводит к сильному покраснению, образованию пузырьков, содержимое бывает бесцветное, кровянистое. Пузыри лопаются, язвочки долго заживают, оставляя небольшие рубцы. Низкие температуры сходно влияют на кожный покров: дряблые буллы, лопаясь, образовывают заживающие долго язвы, корки, рубцы.

Химическому виду характерны выделенные сигналы: покраснение, отечность, образование мелких везикул, зуд, жжение. Поверхность повреждения – часть тела, соприкоснувшаяся с раздражителем. Часто первопричина описываемого типа болезни – урзол. Вещество применяют для окрашивания мехов, волос, камней. Медики советуют проверять состав косметических средств (наличие уразола).

Сахарный, метаболический типы проявляются примерно одинаково. Появляются пузыри, содержащие прозрачную жидкость, на руках, ногах. Наследственный (генетический) тип медики могут диагностировать после рождения ребенка. Буллы образовываются в местах, получивших сильные, небольшие повреждения.

Диагностика болезни

Заметившим проявления БД, советуют срочно обращаться к врачу. Доктору, занимающемуся диагностикой и лечением, желательно располагать достаточным опытом для установления происхождения, типа БД.

Проводя консультацию, врач осматривает пациента. Далее определяет локализацию наростов, размер, количество, содержимое

Доктор отмечает стадию развития проблемы, обращая внимание на наличие пузырей в слизистых оболочках. Распознавание типа воспаления требует определения способа экспликации признаков

Врач выяснит возможность влияния внутренних, внешних веществ, вызывающих реакцию.

Следующий этап диагностики – анализ морфологии клеток, тканей. Детальная диагностика предполагает лабораторные исследования (бактериоскопию, биопсию). Специалист снимает пузырек, остающийся целостным, захватывает частицу кожи. Содержимое булл (кровянистое, серное) анализируют, определяя наличие инфекции. Наследственный вид диагностируют после проведения электронно-микроскопического анализа.

Буллезный дерматит лечение

• медикаментов;
• рецептов народной медицины;
• физиологических процедур;
• специальной лечебной диеты.

• Антигистаминные препараты для устранения разновидностей дерматита, имеющих аллергическую и псевдоаллергическую природу возникновения, а также для уменьшения воспаления, отечности, чувства кожного зуда и жжения в терапии прочих его форм. Применяют антигистамины в форме таблеток (Супрадин, Цетрин, Цетиризин, Алерон, Агистам, Тавегил, Фенкарол, Кларитин, Лорано, Лоратадин, Лорагексал, Эдем, Эриус, Л-Цет), сиропов (Кларитин, Кетотифен, Эдем, Эриус, Л-Цет), капель (Зодак, Фенистил, Цетиризин), внутримышечных уколов (Супрастин, Тавегил), мазей (Фенистил).
• Седативные препараты для снятия нервного, психического и эмоционального напряжения (Глицин, Валериана, Пустырник, Вечерние, Сонные, Барбоввал, Персен, Ново-Пассит, Фитосед, Седафитон).
• Гормональные средства для терапии сахарного диабета и прочих нарушений в работе эндокринной системы, а также сбоев в работе обмена веществ организма.
• Глюкокортикостероиды используются для терапии буллезного дерматита в случае отсутствия положительного терапевтического эффекта от применения прочих лекарственных средств. Они обладают ярким и быстрым терапевтическим воздействием, однако имеют множество побочных эффектов, могут привести к развитию привыкания, синдрома отмены.

• УФ-излучения;
• тока;
• ультразвука;
• магнитного поля;
• лазера.

Среди множества рецептов народной медицины в лечении используют:

• отвары на основе лекарственных трав (череды, хмеля);
• компрессы из картофеля, огурца;
• ванны с добавлением отваров лекарственных растений (ромашки, шалфея, календулы, череды).

Буллезный дерматит: лечение

Лечение БД – процесс, направленный на ликвидацию причины, проявленных признаков. Лечить симптомы лучше при наследственном (генетическом) БД. Остальные виды анализируемого заболевания лечат, устраняя провоцирующий фактор. Другая болезнь, ставшая причиной БД, лечится сначала.

Медикаментозные препараты применяют внутренне, наружно. Пациентам понадобится вмешательство профессионалов узкого профиля (хирург, аллерголог, терапевт). Первопричины вирусного характера лечат антибактериальными препаратами. Наружное применение медикаментов направлено на подсушивание пузырьков, отделение корочек, предотвращение рубцов. Лекарства наружного применения – мази, кремы, применяемые для снятия боли, снижения воспаления. Врачи практикуют ультразвуковое, лазерное воздействие на поражение участки, осуществляющие физиотерапевтическое действие.

Буллезный дерматит – серьезная болезнь, требующая профессионального вмешательства. Следует вовремя лечиться: своевременное обращение пациента в больницу упрощает процесс диагностики, терапии. Людям, находящимся в зоне риска, советуют осуществлять постоянную профилактику.

Буллезный дерматит – лечение

При появлении первых симптомов дерматита буллезного и выявления характера патологии важно незамедлительно приступить к интенсивной терапии. Эффективное лечение буллезного дерматита предусматривает соблюдение правил личной гигиены, устранение провоцирующего фактора, лечебную диету, лекарственные препараты и реализацию физиотерапевтических методов на практике

Чтобы усилить общий терапевтический эффект, не обходится без интенсивной витаминотерапии. Также не исключено привлечение методов альтернативной медицины, как вспомогательной меры при дерматите.

Терапевтическим методом

Пузырчатый дерматит успешно лечится, если определить причину приступа. Когда болезнь носит аллергический характер, первым делом требуется вывести из организма аллерген, полностью избавиться от продуктов интоксикации. Если буллезные дерматозы возникают по причине наследственного фактора, проводится симптоматическое лечение для продления периода ремиссии. Терапевтический метод лечения дерматита предусматривает следующие правила, которых должен придерживаться каждый пациент:

1. Регулярная обработка пузырьков на теле составом марганцовки или зеленкой, чтобы пузырьки подсохли, быстрее заживали.
2. Исключить оголение дна буллы при вскрытии очагов патологии, иначе прогрессирует острый инфекционный процесс в организме.
3. После оголения раны требуется использовать антисептические растворы, действовать по правилам общехирургической практики.

Медикаментозным способом

Прежде чем приобрести лекарство в аптеке, положено проконсультироваться с дерматологом на предмет выявления схемы интенсивной терапии. В схеме консервативного лечения участвуют гормональные, цитостатические, иммуносупрессивные, сульфоновые, общеукрепляющие средства, витаминные комплексы. Медикаменты назначаются внутрь и наружно. Первые средства убирают первопричину характерного недуга, вторые – снимают внешние симптомы дерматоза.

Лечебная мазь от буллезного дерматита снимает зуд, отечность, покраснение, убирает шелушение кожи и сокращает очаги патологии. Прием таких лекарств продолжается ни одну неделю, однако перед началом приема требуется внимательно изучить инструкцию, проконсультироваться с дерматологом. Особенно эффективны такие медицинские препараты местного применения:

• мази с антибиотическим действием: Гентамициновая, Синтомициновая;
• гормональные препараты местного применения: Синафлан, Фторокорт, Имакорт, Преднизолоновая;
• ранозаживляющие мази: Бепантен, Бетаспан, Банеоцин, Белодерм, Метилурацил;
• противовоспалительные средства в форме гелей или мазей: Вольтарен гель, Индометацин, Элоком, Ибупрофен, Радевит;
• дезинфицирующие средства: Лемод;
• негормональные мази: Скин-кап, Цинокап.

В осложненных клинических картинах дерматоз лечат с участием седативных препаратов и транквилизаторов, антигистаминов и цитостатиков. При лекарственном взаимодействии положено своевременно выбрать аналог, однако не заниматься поверхностным самолечением. Дополнительно можно задействовать травяные отвары, которые снимают сильный зуд и воспаления с обширных зон поражения.

Признаки и причины заболевания

При подозрении на развитие буллезного дерматита необходимо правильно определить внешний раздражитель, который спровоцировал начало болезни. Для этого нужно выявить возможные побочные эффекты. Чтобы обследование было проведено профессионально, могут понадобиться лабораторные исследования и биопсия.

Если у пациента развивается буллезный дерматит, пузырьки с жидкостью будут в верхнем слое коже или сразу под ним. Пузыри большого размера (более 5 мм) называют буллами.

Буллезный дерматит могут спровоцировать внешние воздействия, такие как:

• опадание прямых лучей солнца;
• ультрафиолетовые лучи искусственного происхождения;
• воздействие слишком высоких или низких температур;

• попадание на кожу химических веществ;
• соприкосновение с растениями;
• воздействие лекарственных препаратов.

Еще одной причиной буллезного дерматита может стать развитие дерматологического заболевания у пациента или течение острой аллергической реакции. Довольно часто буллезный дерматит может появиться из-за течения различных заболеваний, которые проявляются на коже.

Это могут быть:

• волчанка;
• герпес;
• пузырчатка;
• импетиго;
• буллезный эпидермолиз.

Это не полный перечень болезней, которые могут послужить причиной возникновения буллезного дерматита. Он может начаться из-за любого кожного заболевания.

Диагностика

Иногда врач-дерматолог способен поставить диагноз только по одному внешнему виду сыпи, но зачастую, когда буллезный дерматит возник без видимой причины, ему нужно провести некоторые исследования:

• посев содержимого пузырей на питательные среды;
• определение в крови уровня иммуноглобулина E – показателя аллергии;
• гистологическое исследование пораженного участка кожи с пузырем, взятого с помощью биопсии;
• определение в крови уровня сахара и цинка: первый позволит определить сахарный диабет и его компенсацию, второй поможет выявить энтеропатический акродерматит;
• антитела в крови к вирусу опоясывающего герпеса;
• определение в моче порфиринов – для диагностики порфирии;
• йодная проба Ядассона – позволяет исключить дерматит Дюринга.

Диагностика заболевания

Здесь применяться индивидуальный подход к каждому больному. Анализируется расположение пузырей на теле человека, размер, количество, имеется ли симметричность пораженных конечностей. Если буллезный дерматит вызвало естественное вещество из окружающей природы, все силы направляются на его выявление и недопущение с ним любых контактов больного. Если имеет место подозрение инфекционного возникновения данного заболевания — делают бактериоскопию. Плюс к этому берут посев жидкости, которая содержится в пузырьках.

Существуют информативные методы выявления буллезного дерматита. Одним из самых действенных является биопсия. Для биопсии выбирается недавно появившийся неповрежденный пузырь. Его вместе с небольшим участком кожи берут на анализ для гистологического изучения. Если есть необходимость, проверяют прямую и непрямую аллергические реакции на различные аллергены, проводя специальный анализ (делается царапина и наносится естественный природный раздражитель и смотрится реакция организма). Если есть подозрение на наследственный буллезный дерматит проводят специальную диагностику, в которой применяется электронно-микроскопическое исследование. Если имеется подозрение на порфирию, берется анализ мочи. В ней определяется наличие порфиринов. Энтеропатический дерматит определяется по анализу крови. В нем смотрится концентрация цинка.

Материал для биопсии берут из нелопнувшего пузыря