Виды бюгельных протезов

Виды протезирования

Выбор модели зависит от величины дефекта (количества зубов в нижнем ряду). Выделяют протезирование при частичной и полной потери зубов (адентии).

Полные съёмные конструкции

Необходимость протезирования нижней челюсти в этом случае обусловлена полным отсутствием зубов. Система производится из полимерных материалов (обычно используется пластмасса). Главная задача такого протеза – восстановление жевательной и речевой функции.

Закрепляется  конструкция на десне при помощи специальных клеящих средств. В современной стоматологии используются зубные съёмные протезы «Акри Фри», которые обладают высокими эстетическими характеристиками и эксплуатируются длительное время (5 лет и более).

Недостатками полных съёмных зубных протезов являются:

• Постоянное использование клеящих веществ для закрепления;
• Долгий период адаптации;
• Нарушение дикции;
• Возможный дискомфорт и неприятные ощущения при ношении изделия;
• Невозможность употребления твёрдой пищи;
• Высокие требования к гигиенической обработке;
• Постоянное посещение стоматолога с целью контроля состояния и укрепления протеза.

К положительным моментам можно отнести отличный эстетический вид, длительность эксплуатации, безопасность в использовании и отсутствие ограничений по возрасту пациентов.

Частично съёмные системы

Частичные съёмные зубные протезы на нижнюю челюсть используются в тех случаях, когда в нижнем ряду остается хотя бы несколько неповрежденных единиц. Они служат опорными точками. Лучшим вариантом решения проблем нижней челюсти являются бюгельные съёмные зубные протезы.

Бюгельные протезы для нижней челюсти

Бюгельный протез на нижнюю челюсть имеет пластиночную основу, искусственные зубы и металлический каркас. В основу каркаса протеза входят:

• Седло: в нём удерживается основа и искусственные единицы;
• Опорно-удерживающие изделия: к ним относятся кламмеры (фиксаторы, обхватывающие основание опорного зуба), аттачмены (замки, одна часть которых располагаются на опорном зубе, а вторая изнутри него) или телескопические коронки;
• Соединительная дуга: обеспечивает надёжную фиксацию между опорно-удерживающими изделиями и седлом.

Преимуществом такого типа съёмного зубного протеза является одинаковое распределение нагрузки на жевательную поверхность. Это достигается благодаря седлу, которое обеспечивает передачу максимального давления на костную ткань, десну и опорные единицы. Наличие дуг в протезе позволяет регулировать его размеры. Благодаря этому система получается компактной и удобной в эксплуатации.

Дуга бюгельных протезов на нижней челюсти лишь частично закрывает мягкое нёбо и подъязычное пространство, благодаря чему у больного не нарушается дикция и жевательная функция, сохраняется чувствительность при приёме пищи (пациент хорошо ощущает температуру и вкусовые свойства) и сокращаются сроки адаптации.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть различается по методу фиксации. Системы, которые крепятся при помощи опорно-удерживающих кламмеров. Преимущество заключается в надёжной фиксации, которая осуществляется благодаря плотному обхвату опорных зубных единиц и равномерному распределению нагрузок на нижнюю челюсть. Такой вид фиксации показан в качестве шинирующей системы. К недостаткам можно отнести их видимость при разговоре и улыбке.

Приспособления, которые фиксируются с помощью телескопических коронок. Преимуществом такой конструкции является надёжность фиксации. Такая коронка состоит из двух основных частей:

• Съёмная часть: прикрепляется к основе протеза;
• Несъёмная часть: прикрепляется к опорной единице.

Протез Квадротти

Является разновидностью бюгельных протезов на нижнюю челюсть. Отличие заключается в использовании материалов для изготовления (преимущественно литьевая пластмасса). Отсутствие металла делает протез подобным естественным тканям ротовой полости. Система также является гибкой и приспосабливается к различным анатомическим изъянам.

Среди преимуществ съёмных зубных протезов Квадротти можно выделить:

• Отсутствие необходимости покрытия коронками зубов, служащих опорой для протеза.
• Гибкость изделия (редко выходит из строя).
• Мягкое воздействие на десны и предлежащие ткани.
• Нет нарушений дикции при ношении протеза.
• Пригодность для использования людьми, чьи профессии связаны с занятиями спортом или относятся к травмоопасным.

Правила ухода

Сразу же после установки верхнего протеза, врач объяснит, как ухаживать за изделием.

Под уходом предполагается ежедневная чистка, также как обычных зубов щеткой и зубной пастой.

После еды ротовую полость нужно прополаскивать, вымывая остатки пищи. Ежегодно ходить на прием к специалисту, проконсультироваться о состоянии протеза, чтобы в случае необходимости выполнить коррекцию изделия.

Правильный, бережный уход позволит протезу проработать около десяти лет. Сохранит его прежний вид. Сбережет оставшиеся опорные зубы пациента. Не позволит в ротовой полости развиваться патогенным микроорганизмам.

Зубные протезы Acry-Free

Acry-Free (Акри Фри) – съемные зубные конструкции, которые по своим свойствам очень похожи на нейлоновые и полиуретановые зубные протезы. Создаются они из безмономерного материала, в основе которого лежат акриловые смолы. Это очень мягкий и эластичный материал, который позволяет создать протезы, которые не будут доставлять дискомфорт своему владельцу даже после десятка лет использования.

Зубные протезы Acry-Free: особенности

Акри-Фри – это мягкие конструкции, которые создаются из безмономерного материала, в основе которого лежат акриловые смолы. У многих пациентов возникает вполне логичный вопрос: а если они мягкие и эластичные, то чем же отличаются от тех же самых нейлоновых или полиуретановых? От них они отличаются меньшей эластичностью материала, что позволяет создавать протез более быстро и просто, а также ремонтировать в случае поломки или повреждения. Но на итоговом качестве и комфорте для пациента это совершенно не отражается – они такие же мягкие и удобные.

Протезы зубные Acry-Free – это съемные конструкции, которые имеют совершенно стандартный внешний вид – десна создается из мягкого, полупрозрачного и розоватого мягкого материала. На нем же фиксируются зубные коронки – их цвет вместе с врачом пациент подбирает индивидуально. Кроме того, в конструкции могут быть предусмотрены крепления: если в челюсти имеются в наличии хотя бы несколько опорных зубов, то мягкая десна протеза плавно переходит в крючки, которые создаются из того же материала. Они размещаются у основания живых зубов. Если же протез служит для замещения всех зубов в ряду, то он крепко присасывается к деснам, буквально намертво к ним приклеивается за счет эластичности используемого материала.

Показания к применению

• частичное отсутствие зубов в челюсти,
• полное отсутствие зубов в ряду,
• наличие пародонтита и пародонтоза, которые сопровождаются повышенной подвижностью зубов: протезы позволяют зафиксировать расшатанные зубы,
• наличие аллергических реакций на металлы и пластмассы,
• протезирование возможно у спортсменов, детей и людей с травмоопасными профессиями,
• протезирование возможно при наличии различных заболеваний: эпилепсия, бруксизм (сжатие челюстей в ночное время), а также проблемы в области нижнечелюстного или височного суставов.

Зубные протезы Acry-Free: преимущества

• широкий круг показаний: как наличие слабых десен или расшатанных зубов, так и курение или аллергические реакции на металлы,
• эстетичный внешний вид: синтетическая основа полностью имитирует натуральную десну, а о коронках даже и говорить не приходится – современные материалы позволяют создать искусственные зубы, которые практически невозможно отличить от естественных. Кроме того, наличие креплений из десневой основы позволяет сделать крючки совершенно незаметными во рту,
• комфорт и быстрое привыкание: протезы очень приятные и не доставляют дискомфорт пациенту – это опять же достигается мягкостью креплений, а также эластичностью используемого материала, который позволяет создать очень точные и удобные конструкции,
• надежная фиксация во рту: даже при отсутствии крючков протезы надежно фиксируются в полости рта и не выпадают при разговоре,
• защита живых зубов: их не нужно обтачивать перед установкой протезов, они не травмируются во время носки протеза,
• долговечность: срок службы протезов – не менее 5-7 лет, а при наличии повреждений конструкции легко ремонтируются,
• лечение десен и зубов не требуется перед установкой протезов,
• не вызывают аллергические реакции за счет отсутствия в составе химически вредных элементов.

Элементы конструкции

Бюльгельный протез на верхнюю челюсть считается конструкцией съемного типа. Он состоит из нескольких основных частей: дуги, имитатора десен из пластика, замков или других креплений, соединительной планки.

Дуга протеза для коррекции верхней челюсти отличается по форме от опоры изделий, подходящих для реставрации нижних зубов. Металлическая дуга является основой протеза и изготавливается в зависимости от индивидуальных параметров ротовой полости пациента.

Ее основные функции: обеспечение целостности системы, сохранение баланса конструкции, распределение нагрузки между всеми участками челюсти. Элемент ортодонтического устройства может иметь следующие формы, подходящие для коррекции зубов сверху:

• Подковообразную. Дуга выглядит, как широкая металлическая пластина. Она хорошо перераспределяет жевательную нагрузку между зубами. Ее применяют в тех случаях, когда имеются дефекты строения верхнего неба и наблюдаются аномалии альвеолярных отростков.
• Кольцевую. Имеет самые высокие показатели прочности за счет многослойного строения. Дугу составляют несколько металлических полос, соединенных в области неба. Протезирование таким изделием показано при отсутствии множества зубов.
• Поперечная. Устанавливается при концевых изъянах.

Протез отличается не только по форме, но и по расположению дуги в ротовой полости. Дуга может закрепляться на средней части неба или располагаться ближе к задней стенке. К преимуществам данных вариантов относят отсутствие позывов к рвоте, быстрое привыкание и минимизацию проблем с дикцией.

Основу изделия фиксируют посередине неба в том случае, если его задний отдел имеет неправильную форму, а при установке на переднюю область у больного возникают дискомфортные ощущения. В переднем отделе конструкцию закрепляют при наличии небного тонуса у пациента или в том случае, когда имеется высокая вероятность травмирования мягких тканей рта.

Реже всего дугу устанавливают на внешней стороне зубов. Врач рекомендует такой вариант при невозможности использования вышеперечисленных способов

Конструктивные особенности изделия

В недавнем времени люди отмечали проблемы с фиксацией протезов, особенно для верхней челюсти. Ситуация изменилась после изобретения небольших креплений аттачменов, которые применяются для фиксации различных видов ортодонтических конструкций. Система attachment востребована в бюльгельном протезировании.

Микрозамки хорошо крепятся к опорным зубам, коронкам и имплантам и надежно удерживаются в ротовой полости. Каждый замочек состоит из внутренней (патрицы) и наружной (матрицы) части.

По конструкции система attachment схожа с обычной прищепкой – при одном нажатии совмещаются 2 поверхности. Конструкции могут иметь различные формы, в зависимости от анатомических особенностей строения зубов и вида системы, используемой для протезирования. Микрозамки широко используются не только при создании бюльгелей, но и для крепления дентальных мостов.

Замковое крепление состоит из 2 основных элементов, один из которых крепится к импланту, а второй к искусственной коронке или опорному зубу. Элементы создаются из прочных материалов, благодаря чему не ломаются во время снятия протеза и потребления пищи. Крепления располагают с лингвальной стороны зубов, для того, чтобы конструкция выглядела менее заметной.

За и против

Прежде чем установить бюгельный протез, отзывы о котором, по большей части, положительные, следует хорошо обдумать возможные последствия, взвесить все «за» и «против».

Протезы изготавливаются посредством ажурного литья из дорогих металлов или очень прочных медицинских сплавов, поэтому деформация или поломка им не грозит. Протез – это цельная конструкция из дуги из металла, зубов из металлокерамики, плотно посаженных на основу, и фиксирующих устройств. При помощи фиксаторов протез целиком прикрепляется к зубам – опорам. Для этого используют металлические коронки, повышающие надежность эксплуатации.

Бюгельные протезы долговечнее акриловых или пластиковых минимум в два раза, при этом их воздействие на рельеф десны значительно ниже. Служат они более 5 лет, при том, что пластмассовые требуют замены уже через 2-2,5 года.

Изящная конструкция бюгельного протеза не натирает десны, не деформирует ткани, не искажает ощущения во время приема пищи и не влияет на дикцию.

Уход за бюгельным протезом достаточно прост, поскольку его крепление надежно и плотно. При этом снимать и надевать для очистки его очень легко. При необходимости шинирования при ортопедических аномалиях рекомендовано круглосуточное ношение конструкции.

Дуга бюгельного протеза

Главная задача металлической дуги – соединять воедино различные части протеза и обеспечивать прочность конструкции. Кроме того, благодаря ей нагрузка на различные участки челюсти передается равномерно, а потому скорость атрофии костной ткани уменьшается. Существует несколько типов металлической дуги:

1. В виде подковы. Представляет собой достаточно широкую пластину, при этом толщина металла невелика. Такая конструкция применяется, если небо плоское, а альвеолярные отростки выражены не ярко.
2. В виде кольца. В данном случае дуга образует замкнутую конструкцию, состоящую из двух соединяющих отрезков, расположенных в передней и задней зоне протеза. Такому варианту отдают предпочтение, если количество отсутствующих зубов велико.

3. Поперечные, которые фиксируются на задней поверхности неба. Чаще всего такому типу отдается предпочтение, если отсутствуют концевые зубы.

Кроме того, дуги различаются в зависимости от места расположения на небе:

• расположение ближе к задней части не вызывает рвотного рефлекса и не нарушает дикцию;
• центральное расположение используется при нестандартной форме неба, когда дуга не может быть надежно зафиксирована сзади;
• передняя локализация актуальна, если присутствует небный валик, который может быть травмирован дугой, а также при наличии тонкого неба;
• на внешней стороне зубов дуга располагается редко и только в связи анатомическими особенностями, когда не могут быть использованы варианты, перечисленные выше.

Недорогое и качественное восстановление зубов бюгельными протезами в Москве

Вам необходимо установить бюгельный протез на нижнюю челюсть — на передние и жевательные зубы? Профессионалы нашей клиники выполнят процедуру на высшем уровне. Здесь над улыбками клиентов работают врачи высшей категории.

Для вас:

• умеренная стоимость услуги;

• отсутствие очередей;

• интересные акции;

• вежливый и внимательный персонал;

• новейшие материалы и передовое оборудование.

Уверяем, что создадим для вас бюгельный протез в кратчайшие сроки. Он прослужит вам максимально долго и не будет заметен окружающим.

Сеть стоматологических клиник «НоваДент» находится в Москве и области. Вся контактная информация и цены указаны на сайте. Записывайтесь на приём уже сейчас! Для этого — свяжитесь с медицинским работником по телефону. Мы подберём для вас предпочитаемое время визита и учтём желаемую стоимость конструкции на передние и жевательные зубы. 

Протез Квадротти

Когда применяется данный вид протезирования?

• отсутствие одного или нескольких зубов
• отсутствие большого количества зубов подряд
• восстановление зубов у детей, пожилых людей, спортсменов или работников опасных профессий
• восстановление зубов при наличии заболеваний десен
• временное протезирование зубов

Как создаются Квадротти и из чего состоят?

Зубные протезы Квадротти создаются из материала под названием Dental-D (он запатентован компанией Quattro Ti) – это пластик на основе нейлона, который обрабатывается под воздействием высоких температур. Создается весь протез из одного цельного кусочка материала и состоит из нескольких основных частей:

1. искусственная десна: она создается из белой полупрозрачной или красной пластмассы – материал является основой для всего протеза, ее продолжением являются крючки, которые обхватывают опорные живые зубы у основания. Белая десна не достаточно эстетична, но вот белые крючки сливаются с эмалью зубов, поэтому совершенно не заметны собеседникам. Красная десна более эстетична, но если крючки находятся в области передних зубов, они несколько уменьшают опорные зубы по длине. Поэтому цвет искусственной пластмассовой десны стоит выбирать в зависимости от количества утраченных зубов и расположения будущего протеза;
2. искусственные зубы: это обычные зубные коронки, которые, как правило, создаются из пластмассы или цельной керамики. Они надежно фиксируются в пластмассовой основе;
3. крепежные элементы: крючки, которыми протез фиксируется в полости рта, создаются отнюдь не из металла, а из пластмассы, благодаря чему конструкции не доставляют дискомфорт их обладателю.

Этапы и сроки установки протезов Квадротти

1. подбор цветовой гаммы для будущего протеза и его основы, так чтобы она сливалась с десной;
2. снятие слепка для придания протезу правильной анатомической формы и обеспечения максимального комфорта его владельцу с учетом особенностей прикуса;
3. Создается оттиск на основе которого в зуботехнической лаборатории будет отлит съемный протез;
4. Как правило от первого посещения до конечного этапа установки и подгонки протеза проходит 2 недели. На заключительном этапе врач примеряет протез, при необходимости корректирует.

Преимущества протезов Квадротти

• отличная эстетика за счет возможности выбора цвета кламмеров и коронок
• быстрое привыкание: отсутствует дискомфорт, натирание десен или изменение речи
• мягкость, эластичность и легкость, в том числе и крепежных элементов
• отсутствие металла в конструкции
• материал Dental D является гипоаллергенным
• надежная фиксация в полости рта за счет эластичности материала
• существенно меньщий объем конструкции в сравнении с акриловыми и нейлоновыми аналогами
• прочность материала и возможность коррекции протеза, что значительно продляет его срок службы

Зубные протезы Квадротти очень удобны в плане ежедневного использования. За счет мягкости и легкости привыкание и дальнейшая эксплуатация проходят в очень комфортном режиме. Конструкции практически не ощущаются во рту, а искусственные зубы выглядят очень естественно и натурально, благодаря чему их рекомендуют при протезировании зубов детям и людям с повышенной чувствительностью слизистой. Стоит отметит, что компания Quattro Ti решила отличиться при создании изделий для восстановления зубов: протезы Квадротти сегодня имеют различные вкусовые фруктовые добавки – это очень понравится детям, которые крайне негативно воспринимают наличие во рту протезов.

Недостатки протезов Quattro Ti

• протезы не подходят для очень сильных нагрузок, но такие нагрузки как правило приводят к потере и собственных зубов, поэтому недостаток относительный;
• высокая стоимость обусловлена особенностями материала для их изготовления;
• хранение и уход за протезами рекомендуется осуществлять с использованием специальных растворов, что в то же время поможет продлить срок их службы.

Срок службы протезов Квадротти

Аккуратный уход за протезами согласно инструкциям позволит эксплуатировать протез не менее 7 лет

При этом важно отметить что протез не будет впитывать запахи и менять цвет. Если все таки с протезом что-то произошло, например образовался скол или микротрещина, то вы можете обратиться к врачу ортопеду для ремонт

Варианты съемных протезов для верхней челюсти

1. Бюгельные протезы

В их основе лежит металлическая дуга, к которой крепится пластмассовый базис с искусственными коронками. Конструкция с небольшими крепежными элементами для фиксации на опорных зубах лишена полого перекрытия, поэтому через небо будет проходить лишь тонкий металлический каркас (либо конструкция будет создана вовсе без него). Такая особенность позволяет в разы повысить уровень комфорта для пациента.

Преимущества такого протеза в надежной фиксации во рту, отсутствии чрезмерного давления зубы, повышенной прочности, а также в том, что конструкция не перекрывает небо. А значит не вызывает рвотный рефлекс и не приводит к изменению вкуса пищи. Среди минусов – не слишком высокая эстетичность (крючки на передних зубах могут быть заметны) и высокая стоимость. Кроме того, такие протезы не применяются при полной адентии (требуются опоры), при замещении крайних зубов в ряду, а также могут вызывать аллергические реакции.

Бюгельный протез на кламмерах (крючках, которые фиксируются на зубах) будет стоить от 20 тысяч рублей. Модель на микрозамках (аттачментах) обойдется пациенту существенно дороже. Минимальная цена за односторонний протез в данном случае составит 35 тысяч.

2. Протезы Квадротти

Базис и крепежные элементы Квадротти изготавливаются из уникального современного материала Dental D – мягкой и приятной на ощупь пластмассы, которая легко обрабатывается, успешно справляется с высокими нагрузками, не вызывает аллергию и не поддается коррозии. Безопасность материала подтверждают многочисленные клинические исследования, проводившиеся последние десять лет по всему миру. Конструкция лишена массивного перекрытия в области неба, что также является весомым преимуществом, если речь идет о протезировании верхней челюсти.

Плюсы таких протезов в высоком уровне комфорта, отсутствии перекрытия неба, отличной эстетике и минимальном риске аллергической реакции. Минусы – в высокой цене. Тем не менее, она вполне оправдана, ведь Квадротти действительно очень удобны и прочны, а также характеризуются отличными эстетическими характеристиками.

Стоимость изготовления и установки частичной ортопедической конструкции Квадротти на верхнюю челюсть в среднем составляет 30 тысячи рублей. В сумму входит цена за материалы и работу специалистов.

3. Акриловые протезы

Конструкции, выполненные из акриловой пластмассы, являются менее удобным, но более экономичным вариантом восстановления утраченных зубов на верхней челюсти. Такие модели как для частичного, так и для полного замещения зубов идут с перекрытием на небе, которое искажает вкусовые ощущения, а также доставляет определенный дискомфорт. Стоимость изготовления и установки аппарата начинается от 20 тысяч рублей.

4. Протезы Акри-Фри

Еще один вариант частичного съемного протезирования – конструкция Акри Фри, которая изготавливается из модернизированной акриловой пластмассы, не содержащей в своем составе мономеры и акриловые смолы. Такие изделия характеризуются довольно низким уровнем гибкости, которая существенно ниже, чем, например, у нейлона. Конструкция предполагает наличие перемычки в области неба. Стоимость варьируется от 30 тысяч рублей за протез, рассчитанный на полный зубной ряд.

5. Нейлоновые протезы

Нейлоновые протезы постепенно уходят с рынка съемного протезирования, им на смену приходят более эффективные решения. Это объясняется тем, что нейлон довольно сильно растягивается при носке, поэтому уже через несколько месяцев (в лучшем случае – лет) конструкция будет крайне плохо держаться в полости рта. При этом протезы из нейлона стоят весьма недешево – от 25 тысяч рублей. При протезировании верхней челюсти также перекрывают небо.

Виды бюгельных протезов

Существует несколько видов бюгельных протезов. Изделия различают в зависимости от типа крепления. Они бывают:

1. На кламмерах. Самый популярный, простой и доступный тип крепления. Для фиксации протеза используются кламмеры — металлические отростки, которые с двух сторон отходят от каркаса. Крепление может быть немного заметным.

2. На микрозамках (аттачментах). При этом типе крепления протез надёжно фиксируется на защёлку. Сложная, но наиболее эстетичная конструкция.

3. На телескопических коронках. Для такого крепления необходимо обтачивание зубов. Процесс создания такой конструкции весьма затратный и технологичный, но гарантирует полное отсутствие видимости креплений, даже если их владелец широко улыбнётся.

Конструкция может быть выполнена не только из металла, но и на основе керамики, пластмассы и т. д.

Показания

Показаниями для установки на верхний зубной ряд бюгельной конструкции являются:

• нехватка в середине ряда нескольких зубных единиц;
• отсутствие последних зубов, служащих опорой для установки других ортодонтических конструкций;
• невозможность установки несъемной постоянной системы;

выявлены противопоказания для проведения имплантации;
подвижность (шатание) большей части зубов;
восстановление зубных единиц во фронтальной части челюсти;
аномальный прикус;
патологии верхнечелюстных бугров;
высокая стираемость эмали.

Человек может лишиться зубов по различным причинам. Вернуть привлекательную улыбку и облегчить дальнейшую жизнь поможет установка бюгельной системы при наличии этих показаний.

Преимущества съемных протезов на аттачменах

Кроме привлекательного внешнего вида у бюгельных протезов на замках-аттачменах множество плюсов:

• ими просто пользоваться: человек может без проблем вынуть изделие изо рта для гигиенических процедур;
• плотная фиксация предупреждает сдвиги и выпадение конструкции;
• в отличие от обычных пластиночных протезов после установки бюгельной системы дикция не меняется;
• процесс привыкания не занимает минимум времени;
• протез на аттачменах можно не снимать на ночь;
• конструкция обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, что замедляет скорость убыли челюстной кости;
• при необходимости изделие легко починить, заменив детали замка.

Стоимость

Сегодня практически любая стоматологическая клиника предлагает установить бюгельные протезы. Цена на эти конструкции складывается из стоимости нескольких манипуляций:

• Обследование ротовой полости и ее подготовка.• Снятие слепков, изготовление модели челюсти.• Отливка каркаса из металла, крепление на него зубов из металлокерамики, нанесение базиса из пластика.• Обработка опорных зубов.• Примерка, окончательная подгонка, установка протеза.

Окончательная стоимость также зависит от:

• Тип протеза.• Количества зубов, которые необходимо установить.• Типа фиксации протеза.• Региона нахождения клиники.• Ценовой политики конкретной клиники.

От каждого из этих пунктов зависит, в какую сумму обойдутся бюгельные протезы. Цена может варьироваться от 30 до 150 тысяч рублей. Впрочем, замковые конструкции будут стоить намного дороже. В зависимости от региона проживания и используемых материалов, цена может быть как ниже, так и гораздо выше указанной ранее.

Способы фиксации в ротовой полости

Бюльгельные конструкции на верхнюю челюсть могут фиксироваться и при частичной (при удалении или потере нескольких зубов) и при полной адентии. После установки системы пациент может вести привычный образ жизни, не испытывая проблем с дикцией и потреблением пищи. Материалы, используемые для производства протеза, провоцируют минимальные риски развития аллергического и травматического стоматита.

Для установки изделий используют 3 основных вида креплений: кламмеры, аттачмены, телескопические коронки. Кламмеры представляют собой миниатюрные крючки из металла. Они надежно удерживают протез в ротовой полости за счет плотного обхвата опорных элементов. После реставрации зубов жевательная нагрузка распределяется на десна (67%) и на опорные единицы (33%). Бюльгель на кламмерах считается одним из самых доступных вариантов протезирования. Средняя цена изделия от 15 до 20 тысяч.

Аттачмены, или замки, считаются усовершенствованным вариантом кламмеров, поскольку они менее заметны в ротовой полости при разговоре. Распределение жевательной нагрузки происходит равномерно на опорные зубы и десна (50/50). Каждый элемент крепления имеет 2 части, одна из которых фиксируется на зубы, а другая – на изделие. При установке системы в ротовую полость части креплений совмещаются и защелкиваются. В зависимости от индивидуального строения челюстей и финансовых возможностей пациента врач может предложить несколько типов аттачменов: шаровидные, рельсовые или ригельные. К преимуществам систем на замках по сравнению с другими видами бюльгельных систем можно отнести: долгий срок эксплуатации – до 7 лет; отсутствие повреждения элементов креплений даже при частом извлечении из ротовой полости; незаметность во рту во время разговора. Бюльгель на аттачменах имеет и отрицательные стороны: высокую стоимость, сложность изготовления, необходимость установки коронок на опорных зубах для плотной фиксации системы.

На фото изображено, как выглядит протез с креплениями замкового типа

Нижняя часть телескопических коронок фиксируется на зубах, а верхняя на металлической основе конструкции

Важно, чтобы части коронки идеально совпадали друг с другом, чтобы изделие не вылетало из ротовой полости. В данном случае особое значение имеет точность изготовления протеза

Реже для коррекции верхних зубов применяются шинирующие конструкции и система Квадротти. Первый тип изделий используется при шаткости зубов, вызванной патологиями пародонта.

Металлическая дуга шинирующего протеза плотно прилегает к лингвальной стороне зубов. В структуру системы входят металлические отростки, кламмера, когтевидные отростки. Все эти элементы предназначены для удержания подвижных единиц в одном положении

После установки шинирующих изделий жевательная нагрузка будет распределяться между альвеолярными отростками и здоровыми зубами. Среди отличительных особенностей системы следует отметить: небольшие размеры; минимальный риск развития дегенеративных процессов в костных тканях; быстрое привыкание к изделию.

Системы Quattro Ti считаются предпочтительными среди всех разновидностей бюльгельных протезов на верхнюю челюсть. Они недоступны широкому слою населения из-за высокой цены. Ортодонтические устройства рекомендуются:

• при отсутствии одного или нескольких элементов в ряду;
• пациентам детского возраста;
• лицам, занимающимся усиленными физическими нагрузками;
• людям, у которых десна остро реагируют на внешние раздражающие факторы;
• перед установкой имплантов.

Классификация аттачментов по функциональным особенностям

Клинические ситуации, при которых показано протезирование, индивидуальны, поэтому в стоматологии существует несколько разновидностей конструкций, отличающихся по своим функциональным особенностям.

1. По месту расположения

• внутрикоронковые: патрица не выступает за твердые ткани опорного зуба,
• внекоронковые: когда часть крепления приклеивается или припаивается поверх коронки. Такой тип крепления используется редко, т.к. установленные таким способом протезы затрудняют гигиену полости рта, на элементах крепления откладывается бактериальный налет, который сложно удалить без применения флосса и ирригатора. Да и держатся они хуже,
• корневые: патрица располагается на корне,
• внутрикорневые: патрица располагается на базисе протеза и помещается в корень.

2. По распределению нагрузки

Специалисты выделяют подвижные и жесткие замковые конструкции. В жестких матрица и патрица относительно друг друга неподвижны, и тогда нагрузка ложится полностью на опорные зубы. В подвижных или лабильных матрица и патрица соединены так, что сохраняется естественная подвижность между частями, что позволяет распределить нагрузку между «несущими» зубами и слизистой.

3. По типу присоединения

Замковые конструкции по-разному присоединяют матрицу к патрице. Например, фрикционный способ (с помощью трения) используется во всех конструкциях с пазами, а вот механический – в конструкциях с шаровидным (кнопочным) замком. Есть также магнитный способ, когда части изделия притягиваются друг к другу магнитом, и винтовой – когда одна часть сочленяется с другой с помощью винтовой нарезки. Кроме того, бывают сочетанные методы соединения, чаще всего механическо-фрикционные.

4. По изготовлению

На сегодняшний день существует два вида аттачментов. Первый – стандартный или шаблонный (прецизионный), изготовленный в заводских условиях – он впоследствии соединяется с протезом при помощи сварки. Второй вариант – система крепления, созданная в лабораторных условиях (полупрецизионная) при помощи специальных моделирующих слепков. То есть под конкретного пациента.

Аттачменты также могут отличаться по размеру – макро- и микро-.

Строение протеза

Металлическая дуга, устанавливаемая сверху, перебрасывается через небо, а нижняя проходит сзади альвеолярного гребня на нижней челюсти. Литые кламмеры обволакивают опорные зубы, что обеспечивает жесткую посадку. А вот закрепить единство можно, используя аттачмены.

Сам аттачмен имеет две составные части:

1. Патрица, располагаемая на импланте, коронке или корне зуба.

2. Матрица, располагаемая на бюгеле. Когда конструкция одета, аттачмены просто защелкиваются, тем самым обеспечивая надежную опору.

Чаще всего используется шаровидное крепление. Металлический шар выступает в виде патрицы, а полость из пластмассы – в виде матрицы. Данная полость охватывает шарик и защелкивается. Таким образом, подобное  протезирование обеспечивает надежность и естественность.

Еще один часто используемый вид крепления — рельсовые аттачмены. На опорный зуб ставится коронка, в которой со стороны конструкции делается вертикальный паз. Мост имеет припаянный к краю отросток, напоминающий срез рельса. Отросток заходит в подготовленный паз, обеспечивая жесткое крепление.

Конструкция

Протез состоит из:

• каркаса в виде десны (его тяжело отличить от натуральных тканей десны);
• искусственных единиц;
• коронки или замочка, который крепится к опорному зубу.

Данная конструкция показана исключительно в случае наличия определенного количества зубов во рту.

Показания и противопоказания

Показанием к установке частичного бюгельного протеза (одностороннего) служат следующие причины:

• односторонняя адентия;
• нарушение прикуса;
• отсутствие одного или 2-3 моляров (премоляра);
• гиперстираемость зубной эмали.

Однако есть и противопоказания, при которых категорически не рекомендуется установка односторонних протезов на бюгельной основе:

• низкие коронки опорных единиц или отсутствие опорных зубов;
• патологические изменения в полости рта вследствие воспалительных процессов;
• аллергия на материалы, из которых планируется изготовить конструкцию.

Если противопоказание можно устранить, стоматолог назначает лечение и только после этого возвращается к вопросу о протезировании.