Болезнь Альцгеймера у молодых людей

Сколько живут люди с болезнью Альцгеймера

Вам будет важно знать такой факт о болезни Альцгеймера, как продолжительность жизни заболевшего, который обуславливается рядом причин. Продолжительность жизни при болезни Альцгеймера зависит от возраста, в котором началось заболевание:. Помимо продолжительности жизни, возраст влияет и на течение болезни

При раннем начале заболевания наблюдается умеренно прогрессирующий темп болезни, начальная стадия длится дольше. Позднее начало болезни, наоборот, ускоряет переход на более тяжелые стадии, соответственно, чем старше больной, тем тяжелее и быстрее будет прогрессировать болезнь

При раннем начале заболевания, когда больному от 40 до 60 лет, продолжительность жизни является достаточно высокой, прогнозируется обычно 10-15 лет жизни. Получая необходимую заботу, больной живет до 20 лет. При болезни Альцгеймера необходим должный уход, иначе прогноз станет неутешительным.
Однако, если болезнь начинается после 60 лет, сроки сокращаются, больные могут прожить 8-10 лет.
При наступлении болезни у людей в восьмидесятилетнем возрасте наблюдается сильное сокращение срока жизни, обычно не превышающее 3-5 лет.

Помимо продолжительности жизни, возраст влияет и на течение болезни. При раннем начале заболевания наблюдается умеренно прогрессирующий темп болезни, начальная стадия длится дольше. Позднее начало болезни, наоборот, ускоряет переход на более тяжелые стадии, соответственно, чем старше больной, тем тяжелее и быстрее будет прогрессировать болезнь.

В нынешнее время заболевание находится на 6 месте в списке болезней с летальным исходом. Хотя смерть наступает по причине сопутствующих заболеваний спустя полгода после начала последней стадии, на которой человек уже не может самостоятельно ходить. Причиной могут быть пролежни, различные инфекции, такие как пневмония, заражения мочеполовой системы и т.д. Само заболевание не приводит к смерти.

vseostresse.ru

Прогрессирование болезни

Болезнь Альцгеймера по мере прогрессирования проходит 4 стадии, которые по-разному влияют на качество жизни человека и его семьи. Симптомы, порядок их появления и продолжительность каждой стадии заболевания варьируются. В большинстве случаев болезнь прогрессирует медленно, и симптомы могут накладываться друг на друга, делая переход от одной стадии к другой довольно незаметным. Существует 4 стадии развития болезни, которые далее рассмотрим более подробно.

Начальные этапы

Болезнь Альцгеймера достаточно сложно определить на первых стадиях, так как симптомы или не замечаются людьми, или часто воспринимаются как банальная усталость. Тем не менее распознать их можно:

1. Предеменция. Начальная стадия часто растянута во времени, заболевание, как правило, проявляется медленным и прогрессирующим снижение когнитивных функций с первоочередным снижением памяти на недавние события: человек забывает, зачем выполняет действия, куда положил определенную вещь, как зовут знакомого и т.д. При этом сохраняются многие функциональные возможности, и помощь посторонних обычно не требуется.

2. Легкая деменция. В этой фазе развития болезни Альцгеймера происходит более выраженное снижение когнитивных и функциональных способностей, при этом человек все еще осознает свое состояние.

   Пробелы в памяти распространяются на больший период прошлого: больной может забывать события молодости, но при этом помнить моменты юности. На данном этапе больной иногда может не узнавать близких, теряться во времени, забывать слова, обычно снижается способность к абстрактному мышлению, утрачиваются прежние знания и навыки.

Поздние проявления

По мере прогрессирования заболевания его симптомы невозможно не заметить, так как они сильно отражаются на поведении и качестве жизни больного. К поздним стадиям относятся:

• Умеренная деменция, или поражение третьей степени. На этом этапе все проявления второй фазы усугубляются, человек в конечном итоге становится неспособным общаться в устной форме или заботиться о себе. Примеры возможных нарушений приведены в таблице 1.

  Таблица 1 – Проявления третьей стадии болезни Альцгеймера

  Когнитивные нарушения, возникающие у человека	Настроение и поведение	Функциональные способности
  Запоминает собственное имя, но не адрес или номер телефона.	Появляется необоснованное беспокойство, подозрительность, апатия, гнев, враждебность.	Необходимость помощи при одевании, приеме пищи, купании, использовании туалета и других привычных действиях.
  Забывает факты собственной жизни и последние события.	Появляется вера в вещи, не соответствующие действительности.	Нарушение сна.
  С трудом узнает лица знакомых и родственников.	Зрительные, обонятельные, слуховые, вкусовые галлюцинации.	Изменение аппетита.
  Теряет вещи.	Склонность к бродяжничеству.	Нарушение координации движений.
  Не может сконцентрироваться	Несдержанное поведение.
  Не может выразить мысль
  Плохо ориентируется в пространстве и времени
  Плохо понимает смысл обращенной к нему речи

• Тяжелая деменция (4 стадия). Наступает в среднем через 5-7 лет после первых симптомов. В этой стадии болезни человек становиться беспомощным, теряет способность самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, нуждается в круглосуточном внимании и уходе. Болезнь Альцгеймера на последней стадии обычно имеет следующие проявления:

  • серьезные нарушения кратковременной и долгосрочной памяти;
  • потеря способности обрабатывать информацию, ориентироваться во времени и пространстве;
  • потеря способности распознавать речь, более выраженным становится невербальное общение;
  • полное отсутствие возможности самообслуживания;
  • утрата способности ходить без посторонней помощи, а позже и сидеть без поддержки, улыбаться, держать голову, глотать;

Болезнь Альцгеймера может прогрессировать быстрее или медленнее, но ее последняя стадия неизменно тяжелым грузом ложится на плечи людей, ухаживающих за больными, и то, сколько при этом живут пациенты, напрямую зависит как от качества ухода, так и психологического состояния опекунов. Поэтому люди, осуществляющие уход за больным, также нуждаются во врачебном внимании и психологической поддержке.

Практические советы

Чтобы справиться с ситуацией и уходом за больным человеком, необходимо воспользоваться несколькими рекомендациями:

1. Больному сохраняют привычные занятия, поддерживают независимость, но вводят режим.
2. У пациента юерегут чувство собственного достоинства, предупреждают стычки, сохраняют чувство юмора.
3. Обеспечивают безопасность в доме и личном помещении, убирают все, что может проглотить подопечный: корм для собак, бижутерию, луковицы цветов и иное.
4. Поощряют полезные, но необременительные физические упражнения, чаще общаются.
5. Поддерживают память больного наглядными пособиями.
6. Стимулируют самостоятельность при надевании одежды, выкладывая каждый предмет по очереди.
7. Учат чистить зубы на собственном примере, используя тягу к подражательству.
8. Приучают к посещению туалета по режиму: утром после сна, после еды или питья и т.д. Тогда больные проявляют беспокойство перед желанием справить естественную нужду.
9. Не вводят подопечного в темное помещение, заранее включают свет. Убирают зеркала, чтобы не вызвать у человека испуг от вида своего отражения.
10. Купают подопечных в ванне, поскольку вода из душа может его напугать.
11. Пациенту подают еду в посуде без рисунков и озвучивают команды, помогая самостоятельно принимать пищу: «возьми ложку», «набери в нее суп или кашу» и т.д.

Только при адекватном уходе за больными с синдромом Альцгеймера можно улучшить и продлить им жизнь. При этом не следует забывать и о собственном здоровье и психике

Важно не паниковать, не входить в депрессию, избавляться от ежедневного стресса частыми прогулками, спортом, просмотром интересного фильма, занятием любимым делом или хобби

Основные формы заболевания

Различают две формы болезни Альцгеймера:

• пресенильную;
• сенильную.

Рассмотрим особенности каждой из них.

Сенильная форма недуга

Встречается у людей в возрасте от 65 лет, причем чем старше человек, тем больший риск развития болезни. Считается, что огромную роль здесь играет наследственность, хотя это удается доказать далеко не во всех случаях.

Сенильная форма развивается медленно, она может длиться до 15-20 лет. Довольно долго основным симптомом недуга является прогрессирующее нарушение памяти, в то время как остальные когнитивные функции нарушаются не так сильно (по крайней мере, на начальных стадиях).

Пресенильная форма

От этой формы заболевания страдают люди в возрасте от 50 до 65 лет. Ключевую роль в данном случае играет фактор наследственности: учеными выявлены три гена (пресенилин 1 и 2, белок-предшественник бета-амилоида), при мутации которых развивается описываемая болезнь.

Хотя намного важнее, как он их проживет. Поэтому вспомним особенности течения недуга, а также то, чем человеку можно помочь на той или иной стадии ее развития.

3 Течение

В протекании болезни Альцгеймера различают четыре основные стадии:

• Пред-деменция. Первыми симптомами этого состояния являются незначительные когнитивные нарушения: легкие расстройства памяти (человеку сложно запомнить новую для него информацию, вникнуть в нее, нарушается абстрактное мышление, появляется апатия). Эта стадия заболевания может растягиваться до 8-10 лет, однако данных, указывающих сколько живут больные в состоянии пред-деменции, нет. Признаки этой стадии не имеют специфических черт и могут быть приняты за обычные возрастные изменения, последствия стресса или усталости, рассеянность или симптомы цереброваскулярной недостаточности. Поэтому точно зафиксировать период начала заболевания чаще всего не удается. Диагностировать первичную стадию болезни Альцгеймера принято при наличии у пациента сочетания стойких нарушений памяти с постоянной апатией.
• Ранняя деменция. На второй стадии дисмнезии (расстройства памяти, характеризующиеся ее снижением) прогрессируют. Могут проявляться нарушения речи или порядка действий, обеднение лексикона, затруднения в высказывании своих мыслей. Присоединяются патологии точной моторики. Такие пациенты испытывают трудности при одевании, застегивании пуговиц, письме. Ориентироваться в быту больному обычно помогает выстроенный родственниками распорядок дня. Такого пациента не следует освобождать от повседневных задач, находящихся в пределах его возможностей.
• Умеренная деменция. При этой стадии еще больше страдает сфера праксиса (способность выполнять целенаправленные действия). При дальнейшем прогрессировании заболевания пациент утрачивает навыки письма и чтения, забытые слова заменяет парафразами (парафазии). Снижается память на прошлые события, больной теряет способность узнавать родственников. Поведенческие девиации характеризуются раздражительностью, патологической подозрительностью, агрессивностью, беспричинным плачем и склонностью к бродяжничеству. На этой стадии нарушаются функции тазовых органов. Пациент плохо ориентирован во времени, путает сезоны года. Резкое снижение способности определять местоположение в пространстве приводит к тому, что человек может выйти из дома и потеряться.
• Стадия тяжелой деменции. Продолжительность терминальной степени болезни Альцгеймера вариабельна: от 7-9 до 15-20 лет. На последней стадии развития заболевания речь пациента сначала становится отрывочной и крайне невнятной, а затем исчезает почти полностью. Способность понимать обращенные к больному слова сохраняется дольше. Приступы агрессии постепенно сменяются эмоциональной бедностью. Память имеет фрагментарный характер. Пациент не представляет, кто он, где находится. Способность вспоминать события, узнавать близких людей теряется. Этот этап характеризуется апатией и истощением, по причине которого пациент утрачивает подвижность и со временем – возможность вставать с постели. Практические навыки к моменту наступления терминальной стадии полностью теряются. Такой пациент абсолютно зависим от окружающих. Независимо от того, сколько живут больные с последней стадией болезни Альцгеймера, летальный исход наступает от сторонних причин (травмы, инфицирование пролежней, истощение, сердечная недостаточность, пневмония) или сопутствующей патологии (сердечно-сосудистые нарушения, онкология). Само заболевание не является причиной их смерти. Продолжительность жизни пациента в состоянии тяжелой деменции во многом зависит от качества ухода за больным. Пассивные движения предотвращают или существенно задерживают развитие застойной пневмонии и пролежней. Адекватная и своевременная обработка трофических язв предотвращает образование вторичной инфекции. Сбалансированное питание (в тяжелых случаях – зондовое) препятствует развитию крайней степени физического истощения.

Существуют факторы, снижающие вероятность развития болезни: коррекция диеты и сердечно-сосудистых заболеваний, уровня холестерина в крови и артериального давления. Рекомендуется включать в рацион достаточное количество овощей, фруктов, злаков и рыбы, не допускать дефицита витаминов группы B.

Причины возникновения и признаки болезни Альцгеймера

По данным опубликованных исследований, факторами риска и причинами возникновения болезни Альцгеймера являются:

1. возраст;
2. наследственная отягощенность;
3. наличие аполипопротеина e–4 (способствует формированию сенильных бляшек);
4. синдром Дауна у родственников;
5. женский пол;
6. низкий уровень образования.

Вероятно, здесь перечислены не все факторы риска, но сейчас это не главное

Важно знать, что посмертные морфологические исследования свидетельствуют о том, что с возрастом происходит гибель нейронов головного мозга (так, например, к 70–80 годам она достигает 32–48%).
Это и является причиной уменьшения массы головного мозга и снижения активности нейротрансмиттерных систем, вследствие чего с возрастом происходит ухудшение когнитивных функций:

уменьшение быстроты реакции (брадифрения);
становится трудно длительно концентрировать внимание (быстрая утомляемость);
снижается оперативная память (трудности при обучении);
сложнее менять программу действий (интеллектуальная «ригидность»).

Начальные симптомы болезни Альцгеймера, как правило, неспецифичны и заключаются в снижении инициативности, ограничении интересов, возрастании зависимости от окружающих, апатии.

Начальные признаки болезни Альцгеймера:

1. трудности обучения и усвоения новой информации;
2. трудности выполнения сложных бытовых задач;
3. трудности ориентировки в пространстве;
4. ослабление или ухудшение мыслительных процессов;
5. речевые (дисфазические) расстройства;
6. изменения настроения или поведения.

Симптомы развернутых стадий болезни Альцгеймера:

• грубые мнестические расстройства;
• апраксия;
• агнозия;
• речевые расстройства (афазия) и нарушения других когнитивных функций.

Течение болезни Альцгеймера может осложниться возникновением различных психических нарушений до глубокой органики.

Сколько живут люди с болезнью Альцгеймера на последней стадии

Как проявляется болезнь на разных фазах? Какие симптомы на последнем этапе заболевания? Сколько живут с болезнью Альцгеймера? Как помочь больному и родственникам при уходе? Ниже ответы на все вопросы.

Что такое болезнь Альцгеймера

Впервые заболевание было описано в 1906 году немецким психиатром Альцгеймером. Эта болезнь нервной системы поражает участки мозга, ответственные за познавательные способности. Нарушение функций мозга приводит к снижению памяти и интеллекта.

Болезнь Альцгеймера поражает людей в пожилом возрасте, чаще женщин.

На последней стадии к ухудшению мышления и понимания речи присоединяются другие признаки заболевания:

• нарушение речи;
• потеря ориентации в пространстве;
• отклонения в поведении.

Человек умирает как личность – перестаёт понимать разговор, не узнаёт близких людей.

Как протекает болезнь

Заболевание развивается медленно на протяжении многих лет. Патология претерпевает стадии прогрессирования. Первая фаза болезни Альцгеймера, – предеменция.

Для неё характерны признаки:

• снижение памяти на недавние события;
• забывчивость слов;
• трудности запоминания информации;
• потеря концентрации внимания.

В начальной стадии болезни Альцгеймера люди живут обычной жизнью, без труда выполняют привычную работу, полностью себя обслуживают.

Следующая фаза болезни – ранняя деменция. Симптомы этого периода:

В это время человек ещё обслуживает себя, однако, требуется помощь при выполнении сложных действий.

Третий этап болезни Альцгеймера – умеренная деменция. На этой стадии её проявления выражены деградацией личности.

Симптомы снижения интеллекта:

На этой стадии пациент большую часть времени пребывает в состоянии апатии, часто плачет

Важно! Человек с болезнью Альцгеймера становится опасным для себя и домочадцев. По ночам бродит по комнате, роняет вещи и может упасть сам

Симптомы тяжёлой формы заболевания:

При заболевании в этой фазе больные не знают, кто они такие, где находятся, но иногда откликаются на своё имя. На последней стадии люди с болезнью Альцгеймера полностью зависят от семьи. Их нужно кормить с ложки, следить за физиологическим отправлением. Справиться с этой проблемой могут подгузники

Важно! На этом этапе больные часто уходят из дома и теряются

Сколько живут пациенты

Сколько живут люди на последней стадии? После установления диагноза в поздние сроки с ней живут от 1 года до 2 лет. С того момента, как человек перестал самостоятельно передвигаться, при болезни Альцгеймера продолжительность жизни составляет приблизительно 6 месяцев.

Как помочь пациенту

Трудно ухаживать за больным, лишившимся ума. Опыт, накопленный докторами и родственниками пациентов, поможет справиться с этой нелёгкой проблемой.

После устранения этих моментов человек с болезнью Альцгеймера чувствует себя спокойнее.

Советы родственникам по уходу

Комната больного должна быть чистой и проветренной. Помогают облегчить жизнь пациента такие действия:

Альцгеймера болезнь считается неизлечимой, но хороший уход и медикаментозная терапия могут продлить активный период быта.

Отчего зависит продолжительность жизни при синдроме Альцгеймера

Срок, отпущенный человеку при этой болезни, зависит от большого количества факторов:

1. Наследственная предрасположенность к заболеваниям нервной системы.
2. Чем раньше установлено заболевание, тем дольше проживёт больной.
3. Соматические заболевания укорачивают жизнь больного.
4. Половая принадлежность. Женщины живут с ней дольше мужчин.

При болезни Альцгеймера прогноз неутешителен. Сначала человек деградирует как личность, затем и физически. На теле появляются пролежни, он худеет. К летальному исходу приводит грипп, инсульт, пневмония, сердечная недостаточность.

Врачебная помощь

Симптомы, которые должны стать поводом для обращения к врачу:

• расстройство памяти;
• затруднение в выполнении привычных задач (одевание, чистка зубов);
• проблемы с речью, например, забывание слов или неуместное их употребление;
• дезориентация во времени и пространстве;
• проблемы с абстрактным мышлением;
• размещение вещей в несоответствующих местах, например, часов в сахарной чаше;
• резкие перепады настроения от добродушия до раздражительности;
• появление несвойственного характеру поведения;
• потеря интереса к друзьям, семье и любимым занятиям;

Методы диагностики

Для постановки диагноза проводится комплекс обследований, по результатам которых врач делает заключение, является ли выявленная форма деменции проявлением болезни Альцгеймера или имеет другое происхождение. В диагностический комплекс входят:

• опрос пациента и его родственников, включающий сбор жалоб, уточнение наличия других заболеваний, принимаемых лекарств, заболеваний близких родственников;
• выполнение стандартных лабораторных исследований;
• проведение тестов для оценки памяти, внимания, речи, рефлексов;
• клинический осмотр;
• нейровизуализация, такая как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), чтобы исключить другие возможные причины симптомов.

Также необходимо проведение дифференциальной диагностики, так как, помимо болезни Альцгеймера, признаки деменции могут появляться при:

• инфекциях;
• диабете;
• заболеваниях почек;
• патологиях печени;
• недостатке витаминов;
• проблемах со щитовидной железой, сердцем, кровеносными сосудами и легкими.

Не существует единого теста, доказывающего, что у человека есть болезнь Альцгеймера. Диагностика заболевания на всех этапах проводится с помощью полной оценки результатов проведенных обследований. Данное заболевание может быть окончательно диагностировано только после смерти, путем оценки выявленных при аутопсии изменений головного мозга и установления их связи с клиническими проявлениями.

Лекарственное воздействие

В настоящее время не существует лекарств, способных вылечить болезнь Альцгеймера, но есть препараты, которые могут временно замедлить ухудшение симптомов и повысить качество жизни пациентов. Существуют две основных группы данных медикаментов:

Ингибиторы холинэстеразы. Замедляют разрушение нейромедиатора ацетилхолина. К препаратам этой группы относят Донепезил, Галантамин и Ривастигмин.

Препараты типа Мемантина

Он является антагонистом рецептора НМДА (Н-метил-Д-аспартат), который регулирует активность глутамата, важного нейромедиатора, участвующего в обучении и памяти.
При болезни Альцгеймера избыточный глутамат может выделяться из поврежденных клеток, что приводит к хроническому чрезмерному воздействию кальция, ускоряющему повреждение клеток. Мемантин помогает разорвать эту цепь событий, частично блокируя НМДА-рецепторы.

Некоторые нефармакологические методы лечения (такие как музыкальная терапия, ароматерапия, терапия животными, массаж) могут быть полезны людям с деменцией. Однако эффективность альтернативных методов лечения без применения лекарственных препаратов не доказана.

Болезнь Альцгеймера влечет за собой серьезное ухудшение качества жизни как больного, так и его близких, ломает жизненные планы людей. Это заболевание может коснуться каждого, поэтому сегодня во всем мире огромные средства вкладываются в изучение и борьбу с этим недугом. Однако, к сожалению, сегодня речь идет лишь о разработке новых способов лечения болезни Альцгеймера, которые могли бы позволить пациентам прожить дольше, но не вылечить патологию полностью.

Стадии недуга

Таблица. Основные стадии заболевания

Стадия
Краткое описание, симптоматика

Признаки этой стадии легко спутать с реакцией на психическое напряжение или банальное старение организма, но в 4 из 5 случаев точный диагноз можно поставить по состоянию здоровья. Нарушение памяти, сочетающееся с перманентной апатией – вот основные симптомы этого периода.

Все начинается с забывчивости и потери кратковременной памяти. Человеку трудно подбирать нужные слова или решать интеллектуальные задачи

Близкие больного на этом этапе должны максимально проявлять внимание и терпение, помогать с тем, в чем ему трудно разобраться. Рекомендуется прибегнуть к помощи психотерапевта, также следует организовать дневной распорядок

Не стоит ограждать больного от повседневных забот.

Ухудшается память, наблюдается расстройство практичной деятельности, а также сужение круга способностей и интересов. Человек становится подозрительным, практически не общается, путается в близких людях и периодах времени. На улице может запросто заблудиться. Вместе с тем, он становится опасным не только для себя, но и для окружающих, поэтому близкие должны ограничить больного от участия в повседневных делах.
Эта стадия болезни часто сопровождается остеопорозом, поэтому за больным, который постоянно роняет вещи и падает сам, нужен надзор.

Человек уже не узнает близких, его речь бессвязна или состоит из отдельных слов. Он ходит с трудом, поэтому большую часть времени лежит в постели. Память фрагментарна, больной не знает, кто он, хотя иногда может откликаться на собственное имя. Полностью исчезают практические навыки. Человека нужно кормить с ложки, следить за дефекацией и мочеиспусканием (подгузники). Организм деградирует как в психическом, так и в физическом плане. На теле появляются пролежни, у больного развивается пневмония и сердечная недостаточность.