Боль в груди при мастопатии

Боли при узловой и диффузной мастопатии

Боли при мастопатии зависят не только от стадии, но и от вида заболевания. Причиной болезненных ощущений при диффузной мастопатии являются множественные образования и разрастания соединительной ткани. Они сдавливают расположенные рядом нервы, что вызывает дискомфорт у пациентки.

Боль в груди при мастопатии диффузного типа имеет ряд отличий:

• усиливается в предменструальный период, а после окончания цикла пропадает или значительно уменьшается;
• сопровождается набуханием груди и повышением её чувствительности;
• носит ноющий или давящий характер;
• проявляется повышенной чувствительностью или даже болезненностью сосков, на поздних стадиях – выделениями из них.

Определить узловую мастопатию также можно по ряду характерных болевых признаков:

• боль не проходит в течение всего цикла, с усугублением болезни она становится более острой;
• неприятные ощущения отдаются в плечо, подмышки, спину, зону предплечья;
• боль обычно имеет ноющий характер, однако в острой форме может стать колющей;
• повышенная чувствительность переходит в болезненный дискомфорт (даже при лёгком прикосновении или давлении белья на грудь появляется ноющая боль);
• зона сосков становится очень болезненной.

Доброкачественные образования обычно подвижны относительно окружающих тканей.

Влияние менструального цикла на ощущения в молочных железах

Боль в груди при мастопатии может проявляться по-разному, однако ее интенсивность во многом зависит еще и от фазы месячного цикла.

В большинстве ситуаций дискомфорт:

1. Усиливается за 2-3 дня до начала менструации, что объясняется неустойчивым гормональным фоном, увеличением численности специфических веществ, так называемых медиаторов боли и скоплением излишков жидкости в организме и МЖ.
2. Спад боли отмечается после завершения месячных.
3. При значительном прогрессировании патологии болевой синдром и другие симптомы присутствуют всегда вне зависимости от фазы цикла.

Помимо этого болезненность на пике своего проявления может иррадиировать в разные области тела – руку, живот, лопатку. Проявляемые симптомы часто воспринимаются как признаки других заболеваний, например, сердца или брюшины.

Нециклическая боль

Не имеет связи с менструальным циклом, поэтому мастопатия может проявляться в тяжелой форме, что увеличивает риск ее перехода в онкологию.

В данной ситуации женщине необходима врачебная консультация с обширным обследованием организма.

Циклическая боль

Данное состояние имеет связь с менструальным циклом и начинает проявляться в лютеиновой фазе, с дальнейшим постепенным возрастанием. После завершения «красных дней» дискомфорт постепенно идет на спад.

Женщины жалуются, что в груди начинает:

• Колоть.
• Стрелять.
• Ныть.
• Возникать чувство тяжести.

Случайное легкое прикосновение к железе вызывает сильную невыносимую боль.

Боль может отдавать во многие участки тела:

• В лопатку.
• Под лопатку.
• В подмышки.
• Верхнюю зону МЖ.

Циклическая боль возникает вследствие отека тканей, которые сжимают окончания нервов. В свою очередь отечность проявляется резкими изменениями уровня гормонов в двух фазах месячного цикла:

Первая фаза	Вторая фаза
Увеличивается показатель эстрогена, приводящий к возрастанию численности клеток груди.	Из-за своего дефицита прогестерон не способен контролировать рост новых клеток, поэтому наблюдается их переизбыток.

Молочные железы крайне остро реагируют на такие гормональные перепады, к тому же из-за сдавливания нервных волокон начинает беспокоить боль:

• Тупая.
• Распирающаяся.

Виды мастопатии

Специалисты-маммологи выделяют две общих группы мастопатий: узловые и диффузные. При диффузной форме заболевания болезненность проявляется из-за разрастания соединительной ткани и увеличения сразу многих мелких узелков под действием гормонального дисбаланса. Узловая мастопатия возникает как следствие недолеченной диффузной формы болезни.

Она может проявляться в виде фиброаденомы или кисты и под действием факторов риска со временем малигнизироваться (приводить к появлению злокачественной опухоли). Как правило, вероятность развития рака молочной железы у пациенток с мастопатией повышается в 3-5 раз по сравнению со здоровыми женщинами той же возрастной группы.

Диффузная мастопатия возникает чаще узловой. Заболевание развивается из-за нарушения гормонального баланса (избытка эстрогенов, пролактина при недостаточном количестве прогестерона – это соотношение часто наблюдается при болезнях яичников или при менопаузе, а также при некоторых других состояниях). При разрастании соединительной ткани пациентка начинает ощущать дискомфорт и напряжение желез, при пальпации прощупываются небольшие узелки. Чаще всего повышается чувствительность груди, наблюдаются патологические выделения из сосков.

В зависимости от характера гормональных нарушений мастопатия может сопровождаться постоянной усталостью, сухостью кожи, сбоями менструального цикла и аменореей, раздражительностью или апатией.

Диффузная мастопатия может быть трёх видов:

• фиброзная (проявляется ростом соединительной ткани);
• кистозная (характеризуется появлением наполненных жидкостью кист, на поздних стадиях может сопровождаться воспалением железы, вызванным застойными явлениями);
• фиброзно-кистозная (смешанная).

При отсутствии лечения в железистой ткани образуются плотные узлы диаметром до 8-10 сантиметров. Они могут иметь характер кисты или фиброаденомы. Несмотря на то, что любая из перечисленных патологий повышает риск развития рака молочной железы, наибольшей вероятностью перейти отличается листовидная фиброаденома. Медицинская практика показывает, что для малигнизации не требуется никаких особых условий. Наиболее вероятным фактором риска является гормональный всплеск (например, при наступлении беременности или менопаузы).

Как отличить мастопатию от рака с помощью методов диагностики

Если при мастопатии болит грудь и все симптомы указывают на отсутствие онкологии, врач всё равно рекомендует пациентке пройти ряд дополнительных исследований. Методы дифференцированной диагностики позволяют определить локализацию, размеры и форму образований в груди.

В редких случаях мастопатия переходит в рак молочной железы (частота малигнизации составляет каждый десятый случай при диагностированной листовидной фиброаденомы), поэтому специалист должен определить, что является более обоснованным: удаление новообразования, постановка пациентки на онкологический учёт или назначение консервативной терапии.

При обнаружении уплотнения в молочной железе (самостоятельно или на ежегодном осмотре) необходимо пройти маммографию (рентгенологическое исследование груди). Как правило, маммография назначается женщинам старше 35 лет, т.к. у молодых пациенток молочная железа чувствительна к воздействию гамма-лучей. Им рекомендуется заменять рентгенографию железы ультразвуковой диагностикой. Доброкачественные узлы на УЗИ имеют гладкие контуры, а злокачественная опухоль отличается неровным рельефом.

При подозрении на злокачественность пациентке проводят биопсию опухолевых тканей (взятие образца для исследования степени дифференциации клеток). С целью диагностики рака выполняется также анализ на основной онкомаркер молочной железы (Са 15.3) и контрастное исследование железистых протоков.

При подтверждении онкологического диагноза назначается УЗИ регионарных лимфоузлов и брюшного отдела и рентгенография грудной клетки, позволяющие исследовать масштабы распространения и стадию заболевания. Новообразование исследуют на чувствительность к прогестерону и эстрогену, при необходимости назначая гормоноснижающую терапию.

В случае диагностированной мастопатии всё наоборот: после исследования гормонального фона пациентки ей назначается заместительная терапия синтетическими аналогами дефицитных гормонов (чаще всего прогестероном).

Вне зависимости от того, болит ли грудь при мастопатии, при обнаружении уплотнения необходимо немедленно обращаться к маммологу. По результатам анализов и исследований он сможет точно установить степень злокачественности процесса и назначить адекватное лечение.

Способы лечения

При боли при мастопатии требуется комплексное лечение, причем каждое лечебное мероприятие подбирают при индивидуальном подходе к пациентке с учетом состояния ее здоровья.

Медикаментозная терапия

Для устранения болевого синдрома используют обычные обезболивающие лекарства (например, Ибупрофен, Парацетамол).

Иногда назначают специальные добавки, но только при соответствующей рекомендации врача. Эффективным считается масло энотеры, причем оно устраняет болевой синдром и воспалительный процесс. Подобным эффектом обладает рыбий жир.

При лечении мастопатии также рекомендуют применять Мастовит, Келп, Диурес. Они содержат полезные элементы, способствующие устранению болевых ощущений и позволяющие улучшить гормональный фон.

Клев – средство для лечения боли в груди при мастопатии

Средства фитотерапии также признаны эффективными при регулярном приеме.

Медикаментозная терапия помогает при легких формах мастопатии и в начале патологии.

Гормональная терапия

При приеме гормональных препаратов нормализуется соотношение гормонов в женском организме. Это устраняет болевой синдром в молочных железах. Врач проводит диагностику и затем назначает комбинированные препараты.

Пациенткам часто прописывают контрацептивы с содержанием гестагенных компонентов. Обычно болевой синдром уменьшается в течение первого месяца лечения. Для продолжительного результата проходят полный курс лечения, длительность которого составляет 3-6 месяцев.

Также рекомендуется использование специальных гелей и мазей. Их втирают в пораженную грудь.

Эффективным считается препарат Прожестожель, но его также можно использовать только после консультации с врачом. В составе лекарства присутствует прогестерон. Активное вещество постепенно накапливается в молочной железе и в дальнейшем блокирует действие эстрогенов. Патологическое разрастание тканей сокращается и предотвращается накопление жидкости в молочных железах, поэтому болевой синдром, отечность устраняются.

Народные способы

В начале заболевания народные средства помогают снять боль при мастопатии, но нужно знать, чем лучше воспользоваться.

1. Компрессы часто используются в лечении. Эффективным считается капустный лист: его смазывают сливочным маслом или небольшим количеством натурального меда, прикладывают к больной груди. Также часто используют тыквенную мякоть, свеклу.
2. Примочки на основе настоек, отваров лекарственных трав будут полезными для молочных желез.
3. Домашние мази также рекомендуются для домашнего лечения. Часто готовят мазь из измельченных льняных семян и сливочного или топленого масла.

Народные средства считаются полезными, но они помогают в начале патологического процесса и при легких формах мастопатии. В дальнейшем народные средства не помогут или причинят вред.

Причины болевого синдрома

Характер болевых ощущений может быть практически любым. Боль сильнее всего проявляется перед менструацией, что обусловлено изменением гормонального фона, увеличением количества веществ (медиаторов боли), задержкой жидкости в женском организме и груди. Обычно интенсивность боли нарастает к началу менструации, после чего постепенно утихает.

Сильные боли могут возникать при разных формах мастопатии, поэтому невозможно понять особенности развития патологических процессов и точную причину, почему начинает болеть грудь. К тому же дополнительными факторами, усиливающими жалобу, становится ношение неудобного тесного нижнего белья, поэтому рекомендуется правильно подбирать бюстгальтер.

Для определения точной причины возникновения болевого синдрома рекомендуется учитывать собственное состояние:

• наличие или отсутствие изменений в молочных железах и сосках;
• дополнительные симптомы, свидетельствующие о патологических процессах (например, выделения из груди).

Для правильной постановки диагноза рекомендуется пройти обследование, обратившись к врачу-маммологу. При правильном лечении болевые ощущения в молочных железах устраняются, причем в дальнейшем улучшается общее состояние здоровья и устраняются нежелательные симптомы.

Болевой синдром нельзя считать специфичным признаком мастопатии, но он позволяет заподозрить патологические изменения в молочных железах и начать лечебный курс.

Как отличить мастопатию от рака с помощью методов диагностики

Если при мастопатии болит грудь и все симптомы указывают на отсутствие онкологии, врач всё равно рекомендует пациентке пройти ряд дополнительных исследований. Методы дифференцированной диагностики позволяют определить локализацию, размеры и форму образований в груди.

В редких случаях мастопатия переходит в рак молочной железы (частота малигнизации составляет каждый десятый случай при диагностированной листовидной фиброаденомы), поэтому специалист должен определить, что является более обоснованным: удаление новообразования, постановка пациентки на онкологический учёт или назначение консервативной терапии.

При обнаружении уплотнения в молочной железе (самостоятельно или на ежегодном осмотре) необходимо пройти маммографию (рентгенологическое исследование груди). Как правило, маммография назначается женщинам старше 35 лет, т.к. у молодых пациенток молочная железа чувствительна к воздействию гамма-лучей. Им рекомендуется заменять рентгенографию железы ультразвуковой диагностикой. Доброкачественные узлы на УЗИ имеют гладкие контуры, а злокачественная опухоль отличается неровным рельефом.

При подозрении на злокачественность пациентке проводят биопсию опухолевых тканей (взятие образца для исследования степени дифференциации клеток). С целью диагностики рака выполняется также анализ на основной онкомаркер молочной железы (Са 15.3) и контрастное исследование железистых протоков.

При подтверждении онкологического диагноза назначается УЗИ регионарных лимфоузлов и брюшного отдела и рентгенография грудной клетки, позволяющие исследовать масштабы распространения и стадию заболевания. Новообразование исследуют на чувствительность к прогестерону и эстрогену, при необходимости назначая гормоноснижающую терапию.

В случае диагностированной мастопатии всё наоборот: после исследования гормонального фона пациентки ей назначается заместительная терапия синтетическими аналогами дефицитных гормонов (чаще всего прогестероном).

Как понять, почему болит грудь

Важно помнить, что боль в груди не всегда связана непосредственно с молочной железой. Иногда она может быть вызвана поражением периферических нервов, мышц, связок, сердца и даже инфекциями (опоясывающий лишай)

Боль, как правило, не связана с состоянием молочной железы, если она:

• локализована (поражена одна грудь, при этом вы можете указать точку болезненности);
• усиливается при дыхании, движении руками, в определенном положении тела, при нагрузке;
• по своему характеру как “прострелы”, “жжение”;
• отдает в руку, шею, челюсть.

Боль, как правило, связана с состоянием молочной железы, если:

• болят обе груди (при этом в одной из них болезненность может быть более выражена; чаще боль бывает сильнее в области, которая находится ближе к подмышечной впадине);
• боль связана с менструальным циклом (усиливается перед месячными, проходит в первой фазе цикла);
• боль не связана с дыханием, движением руками, но при этом прикосновения и давление могут быть болезненными. Есть небольшая отечность и нагрубание груди;
• по характеру боль постоянная, ноющая.

Выделения из сосков бывают трех видов:

1. Прозрачные, зеленоватые — появление небольшого количества таких выделений при надавливании не является патологией.
2. Молозивные (белого цвета). После прекращения кормления грудью молозивные выделения в небольшом количестве могут сохраняться длительное время (до трех и более лет). Обильные молозивные выделения у некормящей женщины могут быть связаны с приемом некоторых лекарств (антидепрессанты, верапамил, резерпин, метилдофа и др.), а также с эндокринными заболеваниями.
3. Красные (кровянистые) или сукровичные (оранжевые, желтые) выделения — повод для дообследования. Причиной таких выделений могут быть внутрипротоковые папилломы, РМЖ, реже — травма молочной железы и соска.

Общая характеристика болевых ощущений при мастопатии

Боли при мастопатии молочной железы, как и их интенсивность, напрямую зависят от вида болезни. Для постановки точного диагноза врачу потребуется собрать полный анамнез и оценить клиническую картину.

Диффузная мастопатия

При данной форме заболевания боль и отечность молочной железы, как правило, не носят выраженного характера, интенсивность нарастает за неделю до менструации.

Механизм возникновения болей связан с тем, что под действием эстрогенов в груди накапливаются ионы натрия, что притягивает молекулы воды. В результате этого молочная железа отекает и становится болезненной.

Фиброзная мастопатия

Мастопатия молочной железы фиброзного типа на ранней стадии сопровождается наиболее яркой симптоматикой за 7 дней до наступления менструации. При этом боль сопровождает женщину в течение всего цикла.

Боли при фиброзной мастопатии ноющие, тупые, способны нарастать даже при легком касании. Это обусловлено не только накоплением натрия, но и тем, что размер соединительных тканей увеличивается, оказывает чрезмерное воздействие на грудь, наблюдается отечность.

Кистозная мастопатия

Боль в груди при мастопатии кистозного типа, чаще всего возникает в местах, где образовались кисты. Интенсивность болевых ощущений на первых стадиях увеличивается перед менструацией, на следующие этапах развития болезни носит постоянный характер.

При кистозном поражении механизм боли связан именно с увеличением кист в размере, что оказывает давление на ткани, расположенные по соседству. Если же киста имеет небольшой размер, боль может быть слабой либо полностью отсутствовать.

Фиброзно-кистозная мастопатия

При такой патологии наблюдается симптоматики и кистозной, и фиброзной формы, в результате чего в молочной железе одновременно образуются кисты и уплотнения.

Как выглядит фиброзного-кистозная мастопатия

Боли при узловой и диффузной мастопатии

Боли при мастопатии зависят не только от стадии, но и от вида заболевания. Причиной болезненных ощущений при диффузной мастопатии являются множественные образования и разрастания соединительной ткани. Они сдавливают расположенные рядом нервы, что вызывает дискомфорт у пациентки.

Боль в груди при мастопатии диффузного типа имеет ряд отличий:

• усиливается в предменструальный период, а после окончания цикла пропадает или значительно уменьшается;
• сопровождается набуханием груди и повышением её чувствительности;
• носит ноющий или давящий характер;
• проявляется повышенной чувствительностью или даже болезненностью сосков, на поздних стадиях – выделениями из них.

Определить узловую мастопатию также можно по ряду характерных болевых признаков:

• боль не проходит в течение всего цикла, с усугублением болезни она становится более острой;
• неприятные ощущения отдаются в плечо, подмышки, спину, зону предплечья;
• боль обычно имеет ноющий характер, однако в острой форме может стать колющей;
• повышенная чувствительность переходит в болезненный дискомфорт (даже при лёгком прикосновении или давлении белья на грудь появляется ноющая боль);
• зона сосков становится очень болезненной.

Доброкачественные образования обычно подвижны относительно окружающих тканей.

Виды мастопатии

Специалисты-маммологи выделяют две общих группы мастопатий: узловые и диффузные. При диффузной форме заболевания болезненность проявляется из-за разрастания соединительной ткани и увеличения сразу многих мелких узелков под действием гормонального дисбаланса. Узловая мастопатия возникает как следствие недолеченной диффузной формы болезни.

Она может проявляться в виде фиброаденомы или кисты и под действием факторов риска со временем малигнизироваться (приводить к появлению злокачественной опухоли). Как правило, вероятность развития рака молочной железы у пациенток с мастопатией повышается в 3-5 раз по сравнению со здоровыми женщинами той же возрастной группы.

Диффузная мастопатия возникает чаще узловой. Заболевание развивается из-за нарушения гормонального баланса (избытка эстрогенов, пролактина при недостаточном количестве прогестерона – это соотношение часто наблюдается при болезнях яичников или при менопаузе, а также при некоторых других состояниях). При разрастании соединительной ткани пациентка начинает ощущать дискомфорт и напряжение желез, при пальпации прощупываются небольшие узелки. Чаще всего повышается чувствительность груди, наблюдаются патологические выделения из сосков.

В зависимости от характера гормональных нарушений мастопатия может сопровождаться постоянной усталостью, сухостью кожи, сбоями менструального цикла и аменореей, раздражительностью или апатией.

Диффузная мастопатия может быть трёх видов:

• фиброзная (проявляется ростом соединительной ткани);
• кистозная (характеризуется появлением наполненных жидкостью кист, на поздних стадиях может сопровождаться воспалением железы, вызванным застойными явлениями);
• фиброзно-кистозная (смешанная).

При отсутствии лечения в железистой ткани образуются плотные узлы диаметром до 8-10 сантиметров. Они могут иметь характер кисты или фиброаденомы. Несмотря на то, что любая из перечисленных патологий повышает риск развития рака молочной железы, наибольшей вероятностью перейти отличается листовидная фиброаденома. Медицинская практика показывает, что для малигнизации не требуется никаких особых условий. Наиболее вероятным фактором риска является гормональный всплеск (например, при наступлении беременности или менопаузы).

Как отличить мастопатию от рака с помощью методов диагностики

Если при мастопатии болит грудь и все симптомы указывают на отсутствие онкологии, врач всё равно рекомендует пациентке пройти ряд дополнительных исследований. Методы дифференцированной диагностики позволяют определить локализацию, размеры и форму образований в груди.

В редких случаях мастопатия переходит в рак молочной железы (частота малигнизации составляет каждый десятый случай при диагностированной листовидной фиброаденомы), поэтому специалист должен определить, что является более обоснованным: удаление новообразования, постановка пациентки на онкологический учёт или назначение консервативной терапии.

При обнаружении уплотнения в молочной железе (самостоятельно или на ежегодном осмотре) необходимо пройти маммографию (рентгенологическое исследование груди). Как правило, маммография назначается женщинам старше 35 лет, т.к. у молодых пациенток молочная железа чувствительна к воздействию гамма-лучей. Им рекомендуется заменять рентгенографию железы ультразвуковой диагностикой. Доброкачественные узлы на УЗИ имеют гладкие контуры, а злокачественная опухоль отличается неровным рельефом.

При подозрении на злокачественность пациентке проводят биопсию опухолевых тканей (взятие образца для исследования степени дифференциации клеток). С целью диагностики рака выполняется также анализ на основной онкомаркер молочной железы (Са 15.3) и контрастное исследование железистых протоков.

При подтверждении онкологического диагноза назначается УЗИ регионарных лимфоузлов и брюшного отдела и рентгенография грудной клетки, позволяющие исследовать масштабы распространения и стадию заболевания. Новообразование исследуют на чувствительность к прогестерону и эстрогену, при необходимости назначая гормоноснижающую терапию.

В случае диагностированной мастопатии всё наоборот: после исследования гормонального фона пациентки ей назначается заместительная терапия синтетическими аналогами дефицитных гормонов (чаще всего прогестероном).

Причины болезненности молочных желез при мастопатии

Почему болит грудь при мастопатии? Для патологии свойственно стремительное разрастание железистой ткани груди, что ведет к формированию аномальных уплотнений внутри МЖ. Все эти процессы возникают на фоне гормонального дисбаланса.

Болевой дискомфорт появляется из-за того, что:

1. Образующиеся узловые включения и избыточное количество соединительной ткани начинают сдавливать близко расположенные нервные окончания, тем самым вызывая неприятные ощущения.
2. Воспалительный процесс провоцирует иммунную систему организма активно вырабатывать простагландины, которые являются медиаторами данного патологического состояния.

Необходимо отметить:

• При изменении клеточной структуры боль в МЖ указывает на постепенное разрушение ее тканей.
• При нарушении гормонального равновесия и гиперчувствительности груди к гормонам также возникает болезненный дискомфорт.