Акродерматит хронический атрофический - этиология, симптомы, лечение

Особенности периорального дерматита

Периоральный начинается с того, что на линии губ появляется несколько маленьких прыщиков красного цвета. Потом кожа вокруг рта становится красной, количество прыщей увеличивается, они лопаются, подсыхают, образуются корочки. После заживления остаются тёмные пятнышки. Между губами и зоной поражения сохраняется полоска здоровой кожи.

Заболевание начинается с острой формы, симптомы проявляются не сразу, причины могут быть внешние и внутренние. При отсутствии лечения оно переходит в хроническую форму и беспокоит пациента всю жизнь – периоды рецессии сменяются периодами обострениями.
Спровоцировать может лекарство или косметический крем с содержанием кортикостероидов. Они поражают мелкие сосуды эпидермиса, разрушают структуру эластинов и коллагенов. Это приводит к развитию эритем, на коже появляются микротрещины. Болезнь сопровождается высыпаниями в виде папул, которые постепенно сливаются в крупные бляшки. Если сыпь – гранулемы, развивается гранулематозная форма дерматита, она часто наблюдается у детей. Как выглядит заболевание на разных стадиях, можно увидеть на представленных ниже фото.

Симптоматика МД и постановка диагноза

Воспаление кожных покровов, проникающее вглубь, формирует очаги болезни, которым присущи такие признаки:

На верхнем слое кожи возникают высыпания (везикулы).
Появление пузырьков с сукровичным или гнойным (при инфицировании) содержимым.
Отеки на месте покраснения.

Для взрослых больных характерны масштабные пораженные участки с появлением пузырей, которые сочатся, корочки постоянно трескаются, затем переходят в форму язвы и/или экземы. Чаще всего эти проявления наблюдаются:

В складках тела.
На тыльных сторонах кистей рук и ступней ног.
В области щиколоток.
На локтевых и коленных сгибах.
На коже лица и шеи.

Больной испытывает чувство жжения, стянутости кожи, пораженные места беспрестанно чешутся и мокнут. Это доставляет человеку не только физические страдания, но и негативно влияют на нервно-психическое состояние.

У детей наблюдаются аналогичные симптомы, однако в зависимости от возрастной категории, течение болезни проходит по-разному. У новорожденных и до года могут появиться мокнущие пятна, пузырьки, появляется шелушение и зуд. У грудничков болезнь быстро поддается лечению и не оставляет следов.

Фото мокнущего дерматита грудничков:

Фото мокнущего дерматита грудничков

Что касается деток от 3 до 12 лет, МД протекает почти так же, как и у новорожденных, но к перечисленным симптомам прибавляются отеки, покраснения, болезненные эрозии. Лечение не дает быстрого эффекта, чтобы добиться полного выздоровления, понадобится немало времени.

Мокнущий атопический дерматит у детей на фото:

Мокнущий атопический дерматит у детей

В подростковом возрасте (13-18 лет), по причине гормонального дисбаланса, характерного для периода полового развития, болезнь может возникнуть спонтанно и таким же образом исчезнуть.

Очень важно правильно диагностировать МД, ведь от этого зависит качество лечения и результат. В ходе осмотра доктор изучает характер симптомов и ставит предварительный диагноз

Чтобы не допустить ошибки, проводится проба кожной ткани в местах патологии, исследуется состав крови. После проведения аналитики полученного анамнеза, врач подтверждает наличие или констатирует отсутствие МД

В ходе осмотра доктор изучает характер симптомов и ставит предварительный диагноз. Чтобы не допустить ошибки, проводится проба кожной ткани в местах патологии, исследуется состав крови. После проведения аналитики полученного анамнеза, врач подтверждает наличие или констатирует отсутствие МД.

Очень важно точное определение причины недуга, чтобы вынести правильное решение, кому из специалистов участвовать в лечении: дерматологу, аллергологу, генетику или инфекционисту

Диагностика

Атрофический дерматит вызывает дискомфорт и меняет внешний вид кожи, несет угрозу для здоровья, а в некоторых ситуациях — и жизни пациента. Поэтому при первых симптомах болезни необходимо обратиться к специалисту. Помимо врача-дерматолога может понадобиться консультация и других докторов. Но перед этим он составляет клиническую картину, задавая следующие вопросы:

Как давно появились первые признаки.
Почему обратились к врачу сейчас.
Что может служить причиной заболевания.
Как часто пациент испытывает серьезные физические нагрузки.
Есть ли болевые ощущения в области пораженных участков.
Болеет ли атродермией кто-нибудь из ближайших родственников.

После опроса врач осматривает больного и выписывает направления на лабораторные, а также аппаратные (биопсию, дерматоскопию и др.) исследования. После постановки диагноза и назначается необходимая терапия.

Диагностика атрофического дерматита

Атрофический дерматит меняет внешний вид кожи и вызывает дискомфорт, несёт угрозу здоровья, а в отдельных случаях – и жизни пациента. Поэтому при первых же признаках болезни следует обратиться к врачу. Помимо дерматолога может понадобиться помощь других врачей. Но перед этим он должен составить клиническую картину, получив ответы на следующие вопросы:

Как давно появились первые симптомы.
Что может быть причиной болезни.
Почему пришли к врачу сейчас.
Как часто испытываете большие физические нагрузки.
Есть ли боль при пальпации поражённых участков.
Болеет атрофическим дерматитом кто-нибудь из родственников.

Способы и результативность лечения

Важным фактором для положительных прогнозов является своевременность обращения к врачу и правильная постановка диагноза.

Каждый вид акродерматита требует разработки отдельных лечебных программ.

При энтеропатическом – показаны лекарственные формы (витамины С, Е, А, активные биологические добавки, суппозитории), содержащие цинк. Курс лечения предусматривает применение недостающих ферментов для пищеварительного тракта, пробиотики, имунно- или гаммаглобулины. При рецидивах назначаются антибиотики, противогрибковые препараты. Наружно используются анилиновые краски. Главное – не допустить смертельно опасного сепсиса.

Пустулезный – назначаются кортикостероиды с антибиотическими средствами широкого спектра (азитромицин, левофлаксацин). Кроме красителей, показаны гели, мази на гормонах. ПУВА-терапия также является неотъемлемым элементом борьбы с акродерматитом. Обязательно учитывается поражение конкретного органа и назначается его лечение. При последовательном выполнении всех предписаний врача прогноз позитивный.

Чтобы избавиться от хронической формы акродерматита, врач составляет курс лечения с учетом индивидуальных и возрастных особенностей больного. Антибиотики и витамины (крайне необходим витамин Е) – главные составляющие терапии. Рекомендуется принимать сероводородные и/или радоновые ванны в течение месяца каждый день. Эффективное действие оказывают физпроцедуры:

УВЧ.
Диатермия.
Гальванизация.
Дарсонвализация.
Парафин.
Лечебные обертывания.
Аппликации.

Основные симптомы

При акродерматите, как известно, поражается кожа, это является общим признаком болезни. Более подробная клиника имеет иные характерные особенности, в зависимости от вида акродерматита.

Энтеропатический – появляется с рождением и длится до полутора лет. Вероятность заболевания повышается при искусственном вскармливании. Редко, но все же возможно проявление такого акродерматита в более позднем возрасте грудничка. Болезнь протекает тяжело, активно прогрессирует. Поражаются отверстия ануса, глаз, рта. Могут появиться множественные высыпания на разных частях тела: подмышки, поверхность и внутренняя часть бедер, область половых органов, под коленками, на сгибах локтей. Образования на коже внешне схожи с псориазом: локализованные покраснения, отеки, бляшки, корки с нагноением, эрозии, язвы. Кроме кожной поверхности, недуг охватывает слизистую и ногти. Маленький пациент страдает от диспепсии, плохо набирает или теряет вес. Общее состояние усугубляется выпадением волос, ресничек; блефаритом, конъюнктивитом. У ребенка наблюдается светобоязнь.

На этом фото можно рассмотреть симптомы энтеропатического акродерматита:

Энтеропатического акродермит

Пустулезный Аллопо – им страдают и дети, и взрослые, чаще всего, мужчины. Высыпания локализуются на фалангах пальцев. В редких случаях констатируется распространение заболевания. Основные симптомы: гнойные пузыри, пустулы с прозрачным содержимым (везикулезный акродерматит), сухие образования в виде чешуек (эритематозно-сквамозный акродерматит). Больной ощущает боль, жжение, зуд. Существует злокачественная форма Аллопо, при которой гнойные высыпания экспансируются на весь кожный покров. В результате прогрессирования болезни, наблюдается выпадение ногтей, некроз тканей. Лечение долгое и сложное. Не исключены рецидивы.

На фото представлен акродерматит Аллопо:

Акродермит Аллопо

Атрофический – инфицирование организма через попадание токсинов от клеща, зараженного спирохетой. Начало проявления болезни характеризуется эритемой в месте укуса. Акродерматит носит стойкий характер, со временем, даже через несколько лет, воспалительный процесс может вызвать акродерматит конечностей. Главные симптомы: пятна темно-бурого оттенка, атрофичная кожа становится предельно тонкой. Может трансформироваться в дерматосклероз и принять злокачественную форму.

На фото демонстрируются симптомы акродерматита атрофического боррелиозного, вызванного укусом клеща:

Атрофический боррелиозный акродерматит

Патогенетический механизм и развитие

Атрофический акродерматит является хроническим заболеванием, точнее с хроническим течением.

Началом является проникновение в организм возбудителя боррелии, которая проникает посредством укуса клеща. Атрофический акродерматит выступает кожным симптомом боррелиоза.

Заболевание развивается не сразу, а спустя несколько лет на кожных покровах больного появляется первый признак. Атрофические явления в кожных покровах, которые сопровождаются покалыванием и иными типичными проявлениями, говорят о существовании в организме патологического очага.

Он в отличие от других атрофических акродерматитов имеет хорошо известную этиологию развития. Возбудитель инфекционного процесса — боррелиозная спирохета, которая попадает в организм человека через укус клеща. На начальных этапах микроорганизм размещается в лимфоузлах, а далее, достигнув максимального размножения, поступает в кровеносный сосуд и генерализируется с кровотоком организму и становится причиной формирования воспалительного процесса в разных органах и тканях, в т.ч. и дерме.

Что такое энтеропатический тип акродерматита, формы и методы лечения

Энтеропатический акродерматит — редкое хроническое заболевание, которое возникает из-за патологических нарушений всасывания цинка в кишечнике. Чаще всего, признаки такой болезни проявляются еще в младенчестве при переводе ребенка на искусственное вскармливание. На коже лица образовывается симметричная сыпь, она может локализоваться на крупных кожных складках на теле и в области гениталий. В единичных случаях, заболевание может быть приобретенным. Связано это с недостаточным количеством цинка в употребляемой пище.

Энтеропатический акродерматит возникает из-за проблем с усвояемостью цинка

Причины возникновения и симптомы

Атрофическим называют поражение кожи, при котором вследствие ее истощения на конечностях (реже в других местах) отчетливее проступают вены и капилляры. Физически повреждение обусловлено атрофией подкожной жировой клетчатки и мышц, что ведёт к растягиванию кожи и её дряблости. Коже физически не хватает питательных веществ. Основная возрастная группа риска – люди репродуктивного возраста, чаще женщины. Заболеванию способствует ряд факторов:

резкая и стремительная потеря веса;
систематические физические нагрузки;
влияние низких температур;
беременность (в связи с ростом живота).

Растяжки могут наблюдаться как у женщин, склонных к набору веса, так и у остальных. Имеет место мнение, что развитию атрофического дерматита может способствовать перенесённый нервный стресс, гормональные нарушения, лечение кортикостероидами. Пациенты с ослабленной иммунной системой больше подвержены риску. Иногда фоном для возникновения и развития атрофодермии могут служить другие патологии организма.

Редко — врожденная патология. Как мы видим, причины заболевания – чаще не наследственные и врожденные, а приобретенные, механические, возникшие под влиянием на организм внешних факторов.

Чрезмерные физические нагрузки могут вызвать дерматит

Однако, если не начать своевременное лечение, дерматит может перерасти в заболевание хроническое. Проблема не только во внешнем эстетически неприглядном виде повреждений, но и в дальнейшем влиянии на организм: заболевания сосудов, появление грибка, поражение все большей площади тела. В отличие от других дерматитов, атрофический не всегда проявляет себя посредством зуда и покраснений. Основными симптомами являются выступающие под натянутой кожей сосуды, узловые уплотнения и боли невралгического характера у пациента. Обычно кожные поражения распределяются по телу асимметрично, с правой и с левой стороны. В отдельных случаях у больного возникают покраснения с синюшным оттенком, затем — оттеки. Кожа становится дряблой, тонкой и уязвимой, сухой на ощупь. При детальном осмотре можно обнаружить запавшие очаги, которые являются наиболее уязвимыми участками и могут размножаться. Существуют локальные подразделения кожной атрофии, такие как:

ороговевшие покраснения на щеках (обычно в подростковом возрасте);
пятна на туловище;
белые рубцы на ногах (наблюдается у женщин после сорока с варикозной болезнью);
прогрессирующие пятна на лице у детей до и во время полового созревания;
атрофические повреждения на спине у девочек и девушек.

Атрофия кожи бывает и диффузной, т.е. повреждения «разбросаны» нечёткими пятнами по всему телу, и диссеминированной, когда в расположении пораженных участков наблюдается определённая закономерность.

Пятна на щеках обычно возникают у подростков

Особенности атопического дерматита

Атопический дерматит – это чрезвычайно распространенная детская болезнь. Об этом свидетельствуют следующие факты. Примерно треть всех болезней в младенческом возрасте – это нейродермит. У грудных детей заболевание составляет 80% от всех патологий аллергической природы. А случаи заболевания атопическим дерматитом составляют примерно половину от всех случаев аллергических заболеваний. Среди кожных заболеваний нейродермит входит в первую десятку по распространенности.

Причиной чрезвычайной распространенности атопического дерматита в младенческом возрасте является недостаточное развитие кожных тканей ребенка, которое выражается в следующих особенностях:

Низкий уровень потоотделения,
Хрупкость рогового слоя кожи,
Высокий уровень липидов в коже.

Заболевание также имеет ряд других названий, ныне редко используемых:

Экссудативный диатез,
Конституциональная или атопическая экзема,
Диатезное пруриго,
Почесуха Бенье.

Основные отличия болезни болезни Брандта

Болезнь Брандта отличается от других разновидностей дерматитов локализацией сыпи, а также протеканием самого заболевания. Так, Акродерматит Аллопо имеет такие же внешние признаки сыпи, что и Энтеропатический Акродерматит. Но существует одна отличительная особенность – отсутствие очагов поражения кожи в области рта и глаз. Акродерматит Стойкий Пустулезный проявляется на пальцах рук, реже ног, но не беспокоит другие участки тела.

Сложнее отличить Папулезный Акродерматит от болезни Брандта из-за схожей симптоматики этих заболеваний. Такая патология также беспокоит чаще детей. Высыпания симметричны и имеют узелковую форму. Проявляются на коже конечностей и лица. У врачей постановка точного диагноза может вызвать проблему, так как Папулезный Акродерматит также имеет признаки расстройства пищеварения. Отличительных черт не много:

окрашивание глазных белков в желтый оттенок;
отсутствие сыпи в области гениталий;
увеличение размеров лимфоузлов.

Гораздо легче отличить болезнь Брандта от такого заболевания, как Атрофический хронический акродерматит. Вызывается такая болезнь клещевой инфекцией и проявляется в виде атрофии кожи. Такой акродерматит у детей проявляется реже, чем у взрослых. Папулезный тип высыпаний отсутствует, что и является основным отличием этих заболеваний.

Причины развития дерматита

Простой дерматит (артифициальный) вызывают так называемые облигатные раздражители – например, трение одежды или обуви, лучевые и температурные воздействия, некоторые растения. Простой дерматит может быть как острым, так и хроническим. Аллергический контактный дерматит и атопический дерматит проявляются при воздействии факультативных раздражителей (сенсибилизаторов).

Любые химические вещества, включая соли тяжелых металлов, кислоты, щелочи, инсектициды, бытовая химия, включая стиральные порошки, косметика, парфюмерия, домашние растения, сигареты и овощи (например, чеснок) могут привести к развитию дерматита. С каждым годом список раздражителей увеличивается.

Гипо- и авитаминоз, нарушения метаболизма, заболевания эндокринной системы, болезнь Аддисона и некоторые другие заболевания тоже могут способствовать развитию дерматита. Склонным к проявлению дерматита необходимо внимательно относиться к своему самочувствию и не забывать регулярно посещать врача.

Вагинальный атрофический дерматит

Главной причиной развития этого женского заболевания является дефицит эстрогенов в организме. Чаще всего такое происходит после наступления менопаузы. Однако в ряде случаев снижение уровня эстрогенов может произойти намного раньше. Сюда относят следующие ситуации:

удаление яичников;
употребление лекарств, уменьшающих выработку эстрогенов;
химиотерапия;
лучевая терапия области таза;
сильные стрессы;
алиментарное истощение.

Признаками вагинального атродермита являются: дискомфорт, зуд, жжение, болевые ощущения во время полового акта, снижение интереса к сексу, кровянистые выделения.

Основным способом лечения атрофического дерматита у женщин является долгая заместительная гормональная терапия. Только после восстановления нормального уровня эстрогенов можно нормализовать микрофлору и восстановить слизистую оболочку влагалища. Антибактериальная терапия при данном заболевании не применяется.

Что делать, если вас укусил клещ

аккуратно вытащить его;
клещ не выбрасывать, а положить его в коробочку и отнести в лабораторию;
обработать место укуса дезинфицирующим средством;
сдать анализы спустя 10 дней после укуса на боррелиоз или энцефалит;
если результаты положительные, то срочно обращаться к врачу-инфекционисту.

Если заражение произошло, то наступает 1 стадия болезни Лайма (всего выделяют 3 стадии болезни Лайма). От начала заражения до проявления первых симптомов болезни Лайма проходит от 1 дня до двух месяцев, в среднем около двух недель.

Симптомы 1 стадии

красное пятно в месте укуса клеща (оно может быть и не одно);
постепенное увеличение этого пятна;
пятно преобразуется и в центре его оттенок переходит с красного в синюшный, по краю пятно становится ярко красным или розовым;

Красное непреходящее пятно – это основной показатель заражения болезнью Лайма, однако она может отсутствовать. Также могут возникают такие симптомы, как:

повышение температуры;
лихорадка;
крапивница;
увеличение лимфоузлов в месте укуса клеща;
у малого количества больных может начаться поражение тошнота и головная боль, признаки нарушения функционирования головного мозга.

В 20% случаев красное пятно это основной симптом 1-й стадии болезни Лайма. Может быть полное выздоровление при приеме антибиотиков, иначе же болезнь переходит во вторую стадию.

Симптомы 2 стадии

Длится около 5- 6 месяцев:

поражается нервная система – развивается серозный менингит;
неврит черепных нервов;
нарушение сердечно сосудистой системы;
головная боль, лихорадка;
на коже: сыпь на ладонях , а также узелки или бляшки на мочках ушей или на груди ярко розового цвета, при нажатии могут быть болезненными.

Симптомы 3 стадии

Или поздняя стадия развивается чаще через год или более после острого периода, характеризуется тем, что возбудитель остался живым и здоровым в каких-либо тканях ли органа. Длится все это годами или даже пожизненно.

Признаки:

нарушения в нервной системой;
может произойти расстройство памяти;
появляются моноартриты или полиартриты;
хронический энцефалит.

А на коже возникает:

атрофический хронический акродерматит;
очаговая склеродермия.

Симптомы и диагностика

Очень часто первые признаки заболевания или признаки обострения хронической формы болезни возникают в том случае, если ребенку дают какой-то новый продукт

В такой ситуации важно вовремя распознать угрозу. Если отменить опасный продукт, то состояние малыша может вернуться в норму

Также для болезни (особенно в детском и подростковом возрасте) характерно сезонное течение. В холодный период проявления могут усиливаться, а в теплое время наблюдается ремиссия.

В целом проявления зависят от стадии заболевания (младенческая, детская или подростковая). Однако для большинства вариантов болезни характерны:

Кожный зуд;
Красные эритематозные пятна;
Сухость кожи;
Везикулы или папулы;
Плохое самочувствие, аппетит и сон.

На первом году жизни, при младенческой стадии, характерны большие красные пятна на различных частях тела. Позже на месте воспаления могут появляться участки с мокнущей кожей. Также могут наблюдаться отеки на руках или ногах, ягодицах. На голове появляются белые чешуйки. Кожа на туловище становится очень тонкой.

Для детской формы атопического дерматита характерным симптомом является сухость кожи. Могут появляться везикулы. На пораженных местах кожи ощущается сильный зуд.

Также сильный зуд является основным симптомом при подростковой форме болезни. Везикулы встречаются реже, чем во время детской стадии. Зато часто появляются эритематозные пятна, участки с плотными корками.

Зуд – один из основных признаков заболевания. Он может беспокоить малыша на протяжении целых суток, немного стихая в ночное время.

Из-за расчесывания кожа может повреждаться, в результате чего к воспалению кожи присоединяется бактериальная инфекция. Это явление называется пиодермией.

Где чаще всего наблюдаются проявления атопического дерматита у детей? На первом году жизни обычно поражается волосистая часть головы, шея, наружная поверхность ног и рук, ягодицы, лицо, складки кожи. На лице обычно затрагивается подбородок, щеки и лоб. В этих областях кожа приобретает красный цвет. Именно покраснение является первым симптомом заболевания. Затем присоединяется шелушение кожи. Обычно в первую очередь затрагивается лицо, а затем высыпания и воспаление начинают наблюдаться на других частях тела.

У детей и подростков обычно поражается шея, локтевые и коленные сгибательные поверхности, лодыжки, боковая поверхность туловища, кисти и пальцы.

Симптомы атрофического дерматита

Существует несколько разновидностей атрофического дерматита:

Энтеропатический. Проявляется в виде папул разного диаметра. При данном виде нарушается работа ЖКТ, межклеточного обмена веществ из-за недостатка белка. Если болеет ребенок, то могут возникнуть нарушения психики.
Пустулезным чаще болеют мужчины. При данной разновидности кожный покров на пальцах сушится, шелушится и трескается.

Симптоматика зависит от стадии болезни и защитных сил организма.

При атрофическом дерматите появляются следующие симптомы:

Сильное покраснение кожного покрова.
Зуд.
Красные пятна на коже.
Истончение кожи. Кожа становится прозрачной, сосуды становятся видимыми.
Кожа сушится и шелушится.

Если у человека имеется аллергия, то она может стать причиной появления атрофического дерматита. Если не обращаться к врачу, то могут возникнуть осложнения. Самостоятельно лечиться запрещено.

Болезнь проявляется при малейшем воздействии аллергеном на кожу или других причин. Нередко болезнь возникает сама по себе, если имеется генетическая предрасположенность.

Фото симптомов атрофического дерматита представлены в специальном разделе, при их обнаружении обратитесь к врачу за лечением.

Лечение периорального дерматита

Положительный результат гарантирует правильное и своевременное лечение. Полный курс – от двух недель до нескольких месяцев. Поскольку часто после терапии возникают рецидивы, необходима постоянная поддержка иммунитета и соблюдение ряда правил. Лечение периорального дерматита проводится в три этапа: нулевая и основная терапия, профилактика.

Нулевая терапия. Полный отказ от косметики для лица, фторсодержащей зубной пасты, гормональных препаратов, мазей и кремов, содержащих кортикостероиды. Использование гипоаллергенных гигиенических средств.

Основная терапия. Приём следующих препаратов:

Антибиотиков.
Антигистаминных (при аллергической этиологии).
Мочегонных (при явно выраженной отёчности).
Седативных (для снижения чувства дискомфорта).
Никотиновой кислоты.
Витаминов В6.

Если дерматит распространится на глаза, потребуется консультация офтальмолога. Он назначит антибактериальные глазные капли и инъекции Рибофлавина.

Помимо лекарств быстрому выздоровлению способствует диета.

Симптоматическая картина

Патологический процесс проявляется в виде болевых ощущений, атрофическими процессами в кожных покровах, зудом. Эта патология развивается главным образом на конечностях, в 10% заболевших патология распространяется на остальные кожные покровы:

В очаге повреждения кожа гиперемируется с дальнейшим превращением в буроватые пятна. Дерма истончается, визуально напоминает прозрачную бумагу.
По причине прекращения функционирования сальных и потовых желез происходит задержка в организме вещества и смазка поверхности кожи.
Происходит выпадение волос.
Дерма становится неэластичной, истонченной, прозрачной. Визуально можно представить прилипание к ниже лежащим мышечным тканям.
Из-за прозрачности визуализируется сосудистый рисунок, вплоть до сухожилий.
С течением патологического процесса пациенты начинают ощущать зябкость и холод в очагах повреждений, им зябко даже в условиях комнатной температуры.
Кожный покров при пальпировании ощущается холодным и сухим.
В некоторых вариантах на кожной поверхности наблюдаются очаги изъязвления.
Под дермой появляются узлы, размером до трех сантиметров шарообразной либо круглой плоской формы.
Со временем пятна начинают утолщаться и уплотняться, а потом атрофироваться с трансформацией в дерматосклероз. Спустя некоторое время возможна малигнизация акродерматита.

Атрофический акродерматит в детском возрасте возможен, однако это считается редким вариантом.

Хронический атрофический акродерматит

Хронический атрофический акродерматит – специфическое атрофическое поражение кожи, являющееся отличительной особенностью третьей стадии инфекционного клещевого боррелиоза. Впервые о клещевой инфекции, вызванной спирохетой Borrelia burgdorferi, стало известно в 1975 году, когда в штате Коннектикут (США) зарегистрировали и описали вспышку данного заболевания, однако хронический атрофический акродерматит, соответствующий третьей стадии болезни, был известен задолго до этого благодаря трудам исследователя Бухвальда, описавшего проявления этой патологии ещё в 1883 году. В середине ХХ столетия в связи с бурным развитием серологической диагностики была подробно изучена третья стадия клещевой инфекции, в том числе и её кожные проявления. На этом этапе хронический атрофический акродерматит связали с боррелиозом.

Патологический процесс распространен преимущественно в странах Северного полушария, где существуют природные резервуары клещевого энцефалита. Хронический атрофический акродерматит чаще встречается у пожилых женщин. В отличие от боррелиоза, обладающего сезонностью, возникает в любое время года. Актуальность проблемы на современном этапе связана с ростом заболеваемости боррелиозом и необходимостью подтверждения причины хронического атрофического акродерматита с целью назначения адекватной и результативной терапии.

Причины ретиноевого дерматита

У кожи может возникнуть реакция на ретиноид. Сначала следует понять, что он из себя представляет и в каких целях используется.

Ретиноиды – это вещества, входящие в состав средств от угрей нового поколения. Ретиноиды воздействует на секрецию сальных желез, благодаря чему они меньше вырабатывают кожного жира, и угри с прыщами появляются реже.

Ретиноиды не позволяют порам лица закупориваться. Препараты с содержанием ретиноидов используются наружно, лечатся ими в течение нескольких месяцев. У многих пациентов при продолжительном использовании препаратов с ретиноидами кожа пересушивается и вместо прыщей появляется сухость, шелушение и зуд кожи.

Именно по этой причине самостоятельно использовать лекарства с ретиноидами в составе запрещено. Только лечащий врач согласно анализам и особенностям пациента может назначить средство. Также перед назначением он должен предупредить пациента, что при применении средства часто возникает побочное действие.

Ретиноиды запрещено использовать беременным женщинам, так как они негативно влияют на плод. При этом мужчинам применять их разрешается, так как на образование сперматозоидов ретиноиды не оказывают влияния.

Эффект на беременность считается самым опасным побочным действием ретиноидов. Есть риск негативного воздействия на плод. Во время терапии следует пользовать надежными методами контрацепции, а также после рождения ребенка желательно не принимать ретиноиды на протяжении нескольких месяцев.

Перед лечением больного ретиноидами врач убеждается в том, что пациентка не беременна. Мужчинам использовать ретиноиды разрешается в любое время.

При отрицательном тесте, проведенном не позднее чем за десять дней до начала приема ретиноидов, разрешается применять данную группу средств. Его надо проводить также каждый месяц во время курса терапии и спустя четыре недели после окончания. Контрацепция должна быть максимально надежной, рекомендуется использовать сразу два метода контрацепции, например, оральные контрацептивы и барьерного типа, презервативы.

Использовать только оральные не рекомендуется, так как ретиноиды уменьшают их эффект посредством прогестерона. Если менструальный цикл проходит нерегулярно, то проводить тест на беременность надо чаще, не менее чем раз в три недели. Методы контрацепции необходимы даже если пациентка не живет половой жизнью.

Лучше всего начинать лечиться спустя три дня после последнего теста на беременность. Так как в некоторых случаях врачи не следят на тем, чтобы женщина использовала надежные методы контрацепции, следует самостоятельно позаботиться об этой задаче и ответственно подойти к этому делу.

Опытные врачи назначают использование двух методов контрацепции, обязывают пациента проходить тест на беременность и назначают ретиноиды только на месяц лечения.

Профилактика периорбитальный дерматита

Чаще всего периорбитальный дерматит имеет хронический тип течения. Это значит, что болезнь будет возвращаться спустя некоторое время после излечения. Для того, чтобы снизить риск рецидива, надо соблюдать меры профилактики:

Соблюдать специальную диету, исключающую аллергены. Многие пищевые продукты содержат аллергены, в основном это цитрусы, орехи, молоко, шоколад, сыры. Надо употреблять меньше данных продуктов.
Полезно голодание в профилактических целях.
Следует тщательно ухаживать за кожей лица, пользоваться увлажняющими кремами и солнцезащитными средствами.
Надо правильно питаться, испытывать легкие физические нагрузки и не попадать в стрессовые ситуации.
Употреблять витаминные комплексы в весенне-осеннее время. Самые известные комплексы – это Витрум и Компливит. Они оказывают благотворное воздействие на кожный покров.

Атрофический акродерматит – Мамина записная книжка

Атрофический дерматит (атрофодермия) – одно из наиболее опасных заболеваний кожи. Это воспалительный процесс, снижающий защитные свойства эпидермиса.

Болезнь вызывает дискомфорт и делает кожу очень тонкой, она опасна для здоровья различными осложнениями (самое тяжёлое – атрофия кожи).

Поэтому при первом же подозрении на атрофический дерматит нужно обратиться к врачу-дерматологу, он установит диагноз и назначит лечение.

Лечение

Болезнь, находящаяся на ранних стадиях развития, хорошо поддается лечению антибиотиками.

Даже на поздних этапах, когда на значительной части очагов поражения кожа уже атрофировалась, введение антибиотиков оказывает хороший эффект, останавливая процесс и способствуя рассасыванию сохранившихся участков гиперемии и инфильтрации. Такое действие антибиотиков при акродерматите дает основания предполагать инфекционную природу болезни.

Рекомендуется провести 2—3 курса инъекций пенициллина, вводя на каждом курсе 8—10 млн. ЕД пенициллина. Перерыв между курсами 3—4 недели. Местно приносят пользу тепло, УВЧ, легкий массаж.

Атрофический дерматит