Атрофия зрительного нерва

Физиотерапия для лечения заболевания

К основным физиотерапевтическим процедурам в процессе лечения частичной атрофии относятся следующие:

Электростимуляция. Процедура предусматривает введение к зрительному нерву за глазное яблоко специального электрода, подающего электрические импульсы.
Магнитостимуляция. Процедура обеспечивает насыщение кислородом тканей зрительного нерва, улучшает кровообращение и способствует нормализации обменных процессов. Сущность процедуры состоит в использовании специального прибора, который в процессе воздействия на зрительный нерв создаёт в нём переменное магнитное поле.
Ультразвуковая терапия. Эффективно улучшает обменные процессы и кровообращение, способствует улучшению сорбционных свойств глазных тканей и проницаемости гематоофтальмической черты. В случаях, когда причиной атрофии является туберкулёзный менингит или энцефалит, то лечение ультразвуком малоэффективно.
Лазеростимуляция. Специальным излучателем через зрачок или роговицу осуществляется не инвазивная стимуляция нерва.
Кислородотерапия. Ткани глазного нерва насыщаются кислородом, что стимулирует улучшение обмена веществ в них.
Электрофорез. Процедура нормализует обмен веществ, расширяет кровеносные сосуды, способствует улучшению метаболизма клеток. Сущность электрофореза в том, что постоянный ток малой мощности в сочетании с лекарственными препаратами воздействует на ткани глаза.

В процессе лечения необходимо обеспечить больному полноценное питание. В ежедневном рационе должны быть молочные продукты, мясо, каши, свежие фрукты и овощи, содержащие разнообразные микроэлементы и витамины.

Чтобы сохранить качество зрения и не потерять драгоценное время, то лечение должно быть профессиональным. Не пытайтесь самостоятельно лечить заболевание народными средствами, не осложняйте ситуацию.

Атрофия зрительного нерва – это очень сложное и опасное заболевание. Самостоятельное лечение, может, ещё больше обострить состояние больного и вызвать непоправимые осложнения – полную утрату зрения.

Если вовремя не обратится к врачам и проигнорировать лечение в специализированной офтальмологической клинике, то зрительный нерв атрофируется полностью и зрение человек потеряет навсегда. Поэтому даже при малейших симптомах заболевания или ухудшении зрения посещение офтальмолога обязательно.

https://youtube.com/watch?v=Fo25Lk4Qyvk

Симптомы

Развивается патология достаточно медленно, поэтому зачастую пациенты не придают значения постепенному падению зрения. Кроме того, при частичной атрофии, когда затронут участок лишь периферических волокон, сохраняется относительно нормальная острота зрения.

Симптомы заболевания:

сужение поля зрения;
появление слепых пятен;
нарушения цветовосприятия;
падение остроты зрения, которое невозможно скорректировать ношением очков или линз.

Это тяжелое заболевание, лечение этой серьезной патологии длительное и комплексное и, к сожалению, часто направлено лишь на то, чтобы попытаться остановить прогрессирование и сохранить остаточное зрение.

Записаться на консультацию в Центр офтальмологии ОН КЛИНИК Вы можете в удобное для Вас время и день недели, позвонив нашим администраторам по телефону 8 (495)223-22-22 или оставив онлайн заявку на сайте. Ждем Вас в нашем центре.

ОН КЛИНИК: Доверьте свое здоровье профессионалам!

Причины атрофии зрительного нерва

Факторами, приводящими к атрофии зрительного нерва, могут выступать заболевания глаза, поражения ЦНС, механические повреждения, интоксикации, общие, инфекционные, аутоиммунные заболевания и др.

Причинами поражения и последующей атрофии зрительного нерва нередко выступает различная офтальмопатология: глаукома, пигментная дистрофия сетчатки, окклюзия центральной артерии сетчатки, миопия, увеит, ретинит, неврит зрительного нерва и пр. Опасность повреждения зрительного нерва может быть связана с опухолями и заболеваниями орбиты: менингиомой и глиомой зрительного нерва, невриномой, нейрофибромой, первичным раком орбиты, остеосаркомой, локальными орбитальными васкулитами, саркоидозом и др.

Среди заболеваний ЦНС ведущую роль играют опухоли гипофиза и задней черепной ямки, сдавление области перекреста зрительных нервов (хиазмы), гнойно-воспалительные заболевания (абсцесс головного мозга, энцефалит, менингит, арахноидит), рассеянный склероз, черепно-мозговые травмы и повреждения лицевого скелета, сопровождающиеся ранением зрительного нерва.

Нередко атрофии зрительного нерва предшествует течение гипертонической болезни, атеросклероза, голодание, авитаминоз, интоксикации (отравления суррогатами алкоголя, никотином, хлорофосом, лекарственными веществами), большая одномоментная кровопотеря (чаще при маточных и желудочно-кишечных кровотечениях), сахарный диабет, анемии. Дегенеративные процессы в зрительном нерве могут развиваться при антифосфолипидном синдроме, системной красной волчанке, гранулематозе Вегенера, болезни Бехчета, болезни Хортона, болезни Такаясу.

В ряде случаев атрофия зрительного нерва развивается как осложнение тяжелых бактериальных (сифилиса, туберкулеза), вирусных (гриппа, кори, коревой краснухи, ОРВИ, опоясывающего герпеса) или паразитарных (токсоплазмоза, токсокароза) инфекций.

Врожденные атрофии зрительного нерва встречаются при акроцефалии (башнеобразном черепе), микро- и макроцефалии, черепно-лицевом дизостозе (болезни Крузона), наследственных синдромах. В 20% наблюдений этиология атрофии зрительного нерва остается невыясненной.

Причины появления

Первичная атрофия чаще всего имеет генетический характер. В этом случае человек уже рождается с предрасположенностью к данному заболеванию.

Вторичную атрофию вызывает целый ряд причин:

сдавливание нерва глазными опухолями, сосудами или вследствие отёков и травматических повреждений глазного яблока;
спазм сосудов в глазном яблоке;
глаукома (заболевание, при котором происходит повышение внутриглазного давления — данная форма атрофии называется глаукоматозной);
сосудистые заболевания, затрагивающие сосуды головы, шеи.
воспалительные поражения глаза;
инфекционные и вирусные заболевания;
болезни обмена веществ (сахарный диабет);
опухоли, гематомы головного мозга;
черепно-мозговые травмы;
инсульты;
неврологические болезни;
рассеянный склероз;
длительное воздействие токсических веществ на организм (ртути, мышьяка, этилового спирта).

Описание

Такое заболевание, как атрофия зрительного нерва
является очень серьезным и опасным для человека, так как сопровождается
довольно сильным снижением зрительной функции глаза. Спровоцировать начало
развития данного заболевания может дистрофия зрительного нерва либо серьезное
воспаление, травма либо сдавливание нерва, что в результате приводит к
получению определенных повреждений тканей самого нерва.

К числу причин, которые могут вызвать начало развития
данного глазного заболевания могут относиться опухоли головного мозга
флебологической, инфекционной либо неврологической этиологии. Также к
провоцирующим факторам относится профузное кровотечение, гипертония, менингит,
атеросклероз и другие опасные заболевания. В результате начала деструкции
нервных волокон самого зрительного нерва, есть риск начала появления
генетических факторов, а также серьезная интоксикация всего организма.

При образовании этого опасного заболевания
происходят постепенные разрушения непосредственно самих нервных волокон, в
результате чего они начинают постепенно замещаться глиозной и соединительной
тканью, после чего происходит закупорка сосудов, которые несут ответственность
за поступление крови в зрительный нерв. Это явление провоцирует у больного
резкий упадок остроты зрения, что приводит к постепенному побледнению диска
зрительного нерва.

Чаще всего, развитие такого заболевания происходит в
результате протекающих либо ранее перенесенных заболеваний. Но в то же время,
атрофия может иметь и наследственный характер. Помимо вышеперечисленных причин,
спровоцировать развитие данного заболевания могут:

наличие наследственной предрасположенности;
сильная интоксикация организма, в том числе и
передозировка наркотическими препаратами;
наличие врожденных патологий;
различные вирусные инфекции (к примеру, грипп либо
ОРВИ);
сильное алкогольное отравление;
наличие разнообразных глазных заболеваний, к числу
которых может относиться глаукома, невриты, сосудистые заболевания зрительного
нерва, а также сетчатки глаза, наличие пигментной дистрофии сетчатки глаза;
наличие профузных кровотечений;
если человек страдает от гипертонической болезни;
такое опасное заболевание, как атеросклероз;
определенные патологии нервной системы (рассеянный
склероз, опухоль, менингит, сифилитические поражения, серьезная травма черепа и
другие).

Виды и формы атрофии зрительного нерва

Данное патологическое состояние бывает врожденным и приобретенным. Приобретенная атрофия разделяется на нисходящую и восходящую. В первом случае поражаются волокна непосредственно зрительного нерва. Во втором — под удар попадают клетки сетчатой оболочки.
В соответствии с другой классификацией, приобретенная атрофия может быть:

Первичной. Еще ее называют простой формой атрофии, при которой диск зрительного нерва бледнеет, но имеет четкие границы. Сосуды в сетчатке при этом виде патологии сужаются.
Вторичной, которая развивается из-за воспаления зрительного нерва или его застоя. Границы диска становятся нечеткими.
Глаукоматозной, сопровождающейся повышенным внутриглазным давлением.

По масштабу поражения волокон зрительного нерва атрофию разделяют на частичную и полную. Частичная (начальная) форма проявляется в сильном ухудшении зрения, которое не получается скорректировать контактными линзами и очками. На этом этапе можно сохранить оставшиеся зрительные функции, однако цветовосприятие будет сильно нарушено. Полная атрофия — это поражение всего зрительного нерва, при котором человек уже ничего не видит больным глазом. Атрофия зрительного нерва проявляется в стационарной форме (не развивается, а остается на одном уровне) и прогрессирующей. При стационарной атрофии зрительные функции остаются в стабильном состоянии. Прогрессирующая форма сопровождается быстрым снижением остроты зрения. Еще одна классификация разделяет атрофию на одностороннюю и двустороннюю, то есть с повреждением одного или обоих органов зрения.

Диагностика атрофии зрительного нерва

При обследовании пациентов с атрофией зрительного нерва необходимо выяснить наличие сопутствующих заболеваний, факт приема медикаментов и контакта с химическими веществами, наличие вредных привычек, а также жалоб, свидетельствующих о возможных интракраниальных поражениях.

При физикальном обследовании офтальмолог определяет отсутствие или наличие экзофтальма, исследует подвижность глазных яблок, проверяет реакцию зрачков на свет, роговичный рефлекс. Обязательно проводится проверка остроты зрения, периметрия, исследование цветоощущения.

Основную информацию о наличии и степени атрофии зрительного нерва получают с помощью офтальмоскопии. В зависимости от причин и формы оптической нейропатии офтальмоскопическая картина будет отличаться, однако есть типичные характеристики, встречающиеся при различных видах атрофии зрительного нерва. К ним относятся: побледнение ДЗН различной степени и распространенности, изменение его контуров и цвета (от сероватого до воскового оттенка), экскавация поверхности диска, уменьшение на диске числа мелких сосудов (симптом Кестенбаума), сужение калибра артерий сетчатки, изменения вен и др. Состояние ДЗН уточняется с помощью томографии (оптической когерентной, лазерной сканирующей).

Электрофизиологическое исследование (ЗВП) выявляет снижение лабильности и повышение пороговой чувствительности зрительного нерва. При глаукоматозной форме атрофии зрительного нерва с помощью тонометрии определяется повышение внутриглазного давления. Патология глазницы выявляется с помощью обзорной рентгенографии орбиты. Обследование сосудов сетчатки проводится с помощью флуоресцентной ангиографии. Исследование кровотока в глазничной и надблоковой артериях, интракраниальном участке внутренней сонной артерии производится с помощью ультразвуковой допплерографии.

При необходимости офтальмологическое обследование дополняется исследованием неврологического статуса, включающим консультацию невролога, проведение рентгенографии черепа и турецкого седла, КТ или МРТ головного мозга. При выявлении у пациента объемного образования мозга или внутричерепной гипертензии необходима консультация нейрохирурга. В случае патогенетической связи атрофии зрительного нерва с системными васкулитами, показана консультация ревматолога. Наличие опухолей орбиты диктует необходимость осмотра больного офтальмоонкологом. Лечебная тактика при окклюзирующих поражениях артерий (глазничной, внутренней сонной) определяется хирургом-офтальмологом или сосудистым хирургом.

При атрофии зрительного нерва, обусловленной инфекционной патологией, информативны лабораторные тесты: ИФА и ПЦР-диагностика.

Дифференциальный диагноз атрофии зрительного нерва следует проводить с периферической катарактой и амблиопией.

Профилактика

Существуют рекомендации, помогающие снизить риск развития атрофии зрительного нерва:

При воспалительных, инфекционных, вирусных поражениях глаза необходимо проводить срочное лечение, чтобы не допускать осложнений.
По возможности избегать черепно-мозговых травм и повреждений глазного яблока.
Регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы.
Контролировать уровень артериального давления (так как у людей с повышенным давлением риск развития глаукомы и вследствие атрофии зрительного нерва наиболее высок).
При длительной работе за компьютером каждые 30-40 мин. необходимо давать глазам отдохнуть и делать небольшую глазную гимнастику. То же самое нужно делать при длительном чтении, письме, просмотре телевизора и других нагрузках на глаза. Регулярная гимнастика для глаз поможет снять напряжение глазных мышц, улучшить кровообращение в сосудах и устранить их спазм.

Online-консультации врачей

Консультация гинеколога

Консультация гастроэнтеролога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация пульмонолога

Консультация эндокринолога

Консультация маммолога

Консультация андролога-уролога

Консультация ортопеда-травматолога

Консультация офтальмолога (окулиста)

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация детского психолога

Консультация аллерголога

Консультация дерматолога

Консультация сексолога

Консультация стоматолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

“Умная перчатка” возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Симптомы атрофии зрительного нерва

Основным признаком атрофии зрительного нерва служит не поддающееся коррекции с помощью очков и линз снижение остроты зрения. При прогрессирующей атрофии снижение зрительной функции развивается в сроки от нескольких дней до нескольких месяцев и может закончиться полной слепотой. В случае неполной атрофии зрительного нерва патологические изменения достигают определенной точки и далее не развиваются, в связи с чем зрение утрачивается частично.

При атрофии зрительного нерва нарушения зрительной функции могут проявляться концентрическим сужением полей зрения (исчезновением бокового зрения), развитием «туннельного» зрения, расстройством цветового зрения (преимущественно зелено-красной, реже – сине-желтой части спектра), появлением темных пятен (скотом) на участках поля зрения. Типично выявление на стороне поражения афферентного зрачкового дефекта – снижения реакции зрачка на свет при сохранении содружественной зрачковой реакции. Такие изменения могут отмечаться как в одном, так и в обоих глазах.

Объективные признаки атрофии зрительного нерва выявляются в процессе офтальмологического обследования.

Как лечится атрофия зрительного нерва?

Восстановить волокна, которые уже подверглись разрушению, невозможно. Лечение помогает остановить атрофию и спасти те волокна, которые еще функционируют. Есть три способа борьбы с данной патологией:

консервативный;
терапевтический;
хирургический.

При консервативном лечении больному назначаются сосудосуживающие препараты и лекарства, действия которых направлено на нормализацию кровоснабжения зрительного нерва. Также врач прописывает антикоагулянты, которые угнетают активность свертываемости крови.
Помогают остановить отмирание волокон препараты, стимулирующие обмен веществ, и лекарства, снимающие воспаления, в том числе гормональные.

Физиотерапевтическое воздействие предполагает назначение:

Электростимуляции — процедуры, при которой за глазное яблоко подводят специальный электрод и передают зрительному нерву электрические импульсы.
Магнитостимуляции, при которой создается магнитное поле, воздействующее на нервные волокна. Благодаря этой процедуре ткани зрительного нерва насыщаются кислородом, так как улучшается кровоснабжение.
Лазеростимуляции: на зрительный нерв через зрачок или роговицу воздействуют специальным излучателем.
Ультразвуковой терапии, позволяющей активизировать обменные процессы в глазу. Данный метод лечения эффективен не всегда. Он не помогает, если атрофия вызвана энцефалитом или туберкулезным менингитом.
Электрофореза. Это процедура, характеризующаяся воздействием током малой силы на ткани глазного яблока. Такой способ лечения приводит к расширению сосудов и улучшает обмен веществ.
Кислородотерапии. Атрофия — это отсутствие питания клеток и тканей, поэтому одним из главных направлений терапии является насыщение волокон зрительного нерва кислородом.

Хирургический способ лечения ориентирован на удаление образований, которые давят на зрительный нерв. В ходе операции хирург может имплантировать больному биогенные материалы, которые будут способствовать улучшению кровообращения в глазу и в атрофированном нерве, в частности. Перенесенная патология в большинстве случаев приводит к тому, что человеку присваивают инвалидность. Слепые пациенты или слабовидящие отправляются на реабилитацию.

Стадии и степени

Атрофия зрительного нерва (это заболевание также имеет название “Оптическая нейропатия”) развивается в 3 стадиях:

Начальная. На данном этапе симптомы патологии ещё не выражены в полной мере — больные могут замечать небольшое ухудшение зрения.
Неполная. Характеризуется выраженными симптомами. При осмотре глазного дна отмечаются заметные изменения. На данном этапе возможна приостановка прогрессирования патологии.
Полная. На последней стадии патологии происходит полное отмирание нервных волокон, глаз перестаёт функционировать полностью, и человек обретает слепоту. При диагностике отмечается полное отсутствие окраски диска зрительного нерва.

Общие сведения

Что же это такое, атрофия зрительного нерва (АЗН)? Это явление, напрямую связанное с волокнами нерва. Зрительный нерв отвечает за передачу головному мозгу световых импульсов, которые воспринимаются глазом. Данные импульсы проходят по специальному волокну. Когда нервные волокна зрительного нерва начинают истончаться или отмирать происходит их замещение соединительной тканью, которая не обладает проводящими свойствами, в результате чего и происходит нарушение зрения.

Строение глаза

Истончение и отмирание происходит неслучайно и не под действием времени, ведь ресурс человеческого организма велик. Атрофировать волокно может, травма или воспалительный процесс.

Согласно статистике, данное явление встречается довольно редко, около 1,5% всех пациентов окулистов страдают от данной патологии. Из этого небольшого числа больных, до 25% пациентов слепнут. Статистика штука беспощадная, а в данном случае еще и довольно неприятная. Однако, предупрежден, значит, вооружен. Попробуем разобраться в причинах и где можно вылечить атрофию зрительного нерва (субатрофию).

Симптомы атрофии зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва проявляется достаточно явно, но у детей определить патологию сложнее. Если зрительный нерв поврежден в раннем возрасте, ребенок может просто не понимать, что воспринимает мир иначе. Поэтому следует регулярно посещать врачей и проходить обследование. Существуют основные симптомы, указывающие на атрофию зрительного нерва:

возникают так называемые темные пятна перед глазами, создается ощущение помехи, как будто что-то находится перед глазом в поле зрения;
центральное зрение значительно снижается при первичной атрофии зрительного нерва, что может привести к полной слепоте. Поэтому нужно своевременно делать диагностику и проходить лечение;
можно заметить сужение поля зрения;
иногда становится достаточно сложно различать цвета.

Если проявляется хотя бы один симптом, это может служить звоночком, который указывает на наличие атрофии зрительного нерва. Помните, что на ранних этапах процесс лечения дает колоссальный результат, вплоть до полного восстановления зрительных нервов. Нужно правильно определить недуг и назначить комплекс лечения, позволяющий восстановить нерв. Это возможно сделать в нашей клинике.

Причины атрофии

Атрофия зрительного нерва зачастую не возникает сама по себе. Она имеет свои причины, к которым относятся:

развитие опасных инфекционных заболеваний (менингит, сифилис, герпес);
серьезные черепно-мозговые травмы;
повреждения механического характера зрительных тканей и волокон;
заболевания, которые поражают нервную систему, к ним можно отнести рассеянный склероз;
алкогольные отравления: так называемая «слепота» от алкоголя;
нарушение процессов кровообращения, особенно в зрительной ткани;
онкологические болезни, сдавливающие часть нерва и провоцирующие развитие атрофии;
нарушения при срастании костей черепа после переломов;
повышенное внутриглазное или внутричерепное давление;
развитие глаукомы;
болезни сосудов, которые нарушают процессы питания: вегетососудистая дистония, атеросклероз, сильные спазмы сосудов;
болезни головного мозга.

Стоит отметить, что атрофия зрительного нерва может развиваться даже при обычной простуде. Следите за изменениями и симптомами. Если они проявляются, следует сразу обращаться к офтальмологу. Можно потерять зрение просто из-за невнимательности к своему здоровью. Посетите АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) и пройдите комплексное обследование, чтобы узнать, в порядке ли зрительные волокна. Это рекомендуется делать и в профилактических целях.

Чем опасна атрофия зрительного нерва

Зрительный нерв можно представить, как телефонный провод. С одной стороны, находится сетчатка, с другой – часть мозга, отвечающая за восприятие изображения. Внутри этого «провода» находится большое количество волокон, которые обеспечивают надежную связь. Если волокна начнут рваться или деформироваться, эта связь значительно ухудшается. При нарушенном зрительном нерве приходится подбирать положение, при котором изображение становится более четким.

Атрофия влечет за собой ряд последствий:

человек перестает воспринимать цвета;
развивается слепота;
возникают регулярные головные боли;
появляется боль в глазах;
поле зрения значительно сужается, приходится постоянно выбирать ракурс, чтобы осмотреться.

Вполне достаточно поводов, чтобы своевременно обратиться к окулисту и начать процесс лечения. Не нужно запускать свое здоровье, атрофия зрительного нерва достаточно просто лечится, пока она на ранней стадии.

Стоимость услуг

Наименование услуги	Цена, руб.
Прием врача офтальмолога первичный, амбулаторный (консультация, проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр с узким зрачком)	2600
Прием врача офтальмолога повторный, амбулаторный	2600
Консультация врача офтальмолога, кандидата медицинских наук	2900
Консультация врача офтальмолога, доктора медицинских наук, профессора	3500
Обследование пациента с офтальмологической патологией	4500
Офтальмологический прием беременных (консультация, проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр с узким зрачком, осмотр с широким зрачком)	3250
Неполное обследование пациента с офтальмологической патологией (авторефрактометрия, пневмотонометрия, офтальмоскопия, острота зрения с коррекцией)	2300
Прием врача офтальмолога расширенный, амбулаторный (неврологический скрининг) (консультация, проверка остроты зрения, измерение внутриглазного давления, осмотр с узким зрачком, осмотр с широким зрачком, исследование полей зрения)	3900
Прием врача офтальмолога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении	3300

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.

Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8(495)223-22-22.

Размещенный прейскурант не является офертой.