Аллергический дерматит при беременности

Лечение дерматита у беременных

Врачи-дерматологи рекомендуют всем женщинам, у которых периодически проявляется дерматит, перед зачатием ребенка пройти курс профилактического лечения. Чтобы предотвратить рецидив этого заболевания во время вынашивания малыша. Если превентивные меры не были приняты до беременности, или они не дали ожидаемого эффекта, то будущей маме, у которой проявился дерматит, надо немедленно обратиться к врачу, чтобы он своевременно назначил ей лечение. При аллергическом дерматите беременным запрещено к применению большинство медикаментозных средств, так как они могут оказать негативное влияние на развитие и здоровье ребенка. Поэтому никакое самолечение не допускается.

Если у женщины в положении легкая стадия дерматита, и она проводит лечение в домашних условиях, то для уменьшения проявления заболевания и ускорения процесса выздоровления рекомендуется соблюдать следующие правила:

• исключить контакт с аллергеном;
• исключить из рациона продукты питания, которые могут спровоцировать появление аллергической реакции;
• отказаться от белья и одежды из шерсти и синтетики, отдать предпочтение натуральным тканям;
• 2 раза в сутки проводить влажную уборку помещения;
• регулярно проветривать помещение;
• убрать из помещения перьевые и пуховые подушки, ковры, мягкую мебель;
• отказаться от вредных привычек (если они есть), постараться избегать пассивного курения;
• по возможности исключить применение бытовой химии, парфюмерии, косметики;
• убрать из помещения растения и домашних животных.

План лечения дерматита средней и тяжелой формы беременным назначает врач в стационаре, исходя из самочувствия больной и степени проявления симптомов заболевания.

http://lib.komarovskiy.net/atopicheskij-dermatit-beremennyx.htmlhttp://idermatolog.ru/dermatity/dermatit-pri-beremennosti.htmlhttp://ymadam.net/deti/beremennost/dermatit-u-beremennoj-prichiny-simptomy-lechenie.php

Лечение

Патологические процессы, возникающие на последних неделях вынашивания ребенка, как правило, после родов проходят самостоятельно. Если же дерматит развивается на ранних сроках беременности, проводится медикаментозная терапия, позволяющая предотвратить переход воспалительных процессов в запущенную форму.

Лечение дерматита у беременных сильно осложняется побочным действием многих препаратов, их токсичным влиянием на плод, противопоказаниями к применению в период беременности.

Чтобы полностью избавиться от проблемы, нужно в первую очередь выявить основную причину воспаления и исключить воздействие провоцирующих факторов. Что касается медикаментозной терапии, то выбор препаратов проводится с учетом вида дерматита.

Чем лечить

Наружно применяются следующие кремы и мази от дерматита при беременности:

1. Бепантен. Средство на основе декспантенола, миндального масла и пчелиного воска уменьшает раздражение, подавляет воспалительные процессы, ускоряет восстановление здоровых клеток кожного покрова. Не вызывает привыкания, подходит для длительного применения. Выпускается в форме крема и мази. Является наиболее безопасным средством, позволяющим проводить лечение атопического дерматита у беременных без риска для будущего ребенка, также уменьшает неприятные симптомы аллергического воспаления.
2. Лостерин. Препарат в форме крема (на основе нафталана, мочевины, миндального и касторового масел, экстракта японской софоры) хорошо справляется с лечением атопического и себорейного дерматита, ихтиоза, других кожных патологий. Шампунь (в составе – нафталан, льняное, подсолнечное и миндальное масла, экстракты корня лопуха и софоры) применяется в терапии себорейного дерматита при поражении кожи волосистой части головы.
3. Адавантан. Гормональное средство содержит метилпреднизолон, выпускается в форме мази, эмульсии, крема. Мазь и крем используются для обработки не мокнущих воспаленных очагов. При этом мазь целесообразно назначать женщинам с чрезмерно сухой кожей, а крем – пациенткам с жирным типом кожного покрова. Эмульсия применяется в терапии дерматитов, вызванных воздействием ультрафиолетовых лучей.

Гормональные препараты обычно назначают в третьем триместре беременности, на ранних сроках они противопоказаны. Любые мази и кремы с кортикостероидами должны применяться строго по назначению и под контролем доктора с четким соблюдением кратности нанесения и сроков терапии. При продолжительном использовании препаратов либо применении средств с высокой концентрацией активных компонентов возможно негативное влияние на развитие плода.

Основную местную терапию при необходимости дополняют назначением системных препаратов:

• успокоительных (Персен) – для нормализации состояния нервной системы, устранения раздражительности и бессонницы;
• сорбентов (Полисорб, Полифепан, Энтеросгель) – с целью связывания и выведения токсинов;
• комплекса витаминов группы В (Нейрорубин) – при лечении себорейного дерматита;
• антигистаминных средств (Лоратадин, Эриус, Фенистил) – если проводится лечение аллергического дерматита;
• ферментов (Мезим, Креон) – для нормализации функций поджелудочной железы;
• пробиотиков (Бифи Форм) – с целью восстановления нормальной кишечной флоры.

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины не избавят от дерматита, но помогут уменьшить неприятные проявления болезни. Беременным можно применять:

• отвар дубовой коры – дезинфицирует, уменьшает воспаление, способствует регенерации, нормализует работу сальных желез;
• сок каланхоэ – успокаивает кожу, уменьшают раздражение;
• экстракт шиповника – питает, увлажняет, нормализует обменные процессы в дерме;
• отвар ромашки – уменьшает воспаление и зуд;
• растительные масла (можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке) – питают сухую кожу, способствуют удержанию влаги.

Токсическая эритема

В большинстве случаев протекает легко и в врачебном вмешательстве не нуждается.

В случае острой формы полиморфного дерматоза назначают:

1. пить как можно больше жидкости;
2. противоаллергические препараты (обычно перорально);
3. обрабатывать пораженные участки антигистаминными мазями, кремами).

Советы по уходу за малышом:

• избегать слишком плотного пеленания, туго прилегающей к малышу одежды, так как это может усилить раздражение;
• обязательно регулярно купать ребенка;
• избегать чрезмерно высоких температур, дабы избежать большого потоотделения и медленного и его медленного испарения (чревато потницей).

Причины проявления дерматита

Дерматологи обратили внимание на то, что в последние годы количество пациентов с атопическим дерматитом возросло, и связывают рост заболеваемости с ухудшением экологической обстановки, недостаточным качеством продуктов питания и возросшим психоэмоциональным напряжением. Довольно часто аллергический дерматит у женщин проявляется во время вынашивания ребенка

Причем к атопическому дерматиту у беременной могут привести обычные и привычные вещи: косметика, парфюмерия, любые синтетические или шерстяные вещи, комнатные растения. В некоторых случаях спровоцировать появление заболевания может токсикоз, неполноценное питание, стресс, бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Даже резкий перепад температур, повышенная влажность воздуха или недостаточное пребывание под солнечным светом может привести к беременному дерматиту

Довольно часто аллергический дерматит у женщин проявляется во время вынашивания ребенка. Причем к атопическому дерматиту у беременной могут привести обычные и привычные вещи: косметика, парфюмерия, любые синтетические или шерстяные вещи, комнатные растения. В некоторых случаях спровоцировать появление заболевания может токсикоз, неполноценное питание, стресс, бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Даже резкий перепад температур, повышенная влажность воздуха или недостаточное пребывание под солнечным светом может привести к беременному дерматиту.

Профилактика

В период беременности женщина должна очень внимательно относиться к своему здоровью и малыша. Главная задача женщины заключается в том, чтобы избегать стрессовых ситуаций, правильно питаться и соблюдать следующие правила:

Рекомендуется посоветоваться с врачом еще до беременности. Он поможет выявить возможные противопоказания.
Необходимо при беременности очень внимательно отнестись к составлению меню, потому что дерматит или нейродермит очень часто возникает на почве неправильной диеты. Нужно исключить морепродукты, шоколад, кофе, фрукты и овощи красного цвета, газированные напитки

Во время беременности девушкам лучше составить меню вместе со специалистом-диетологом, чтобы избежать дерматита.
Нужно употреблять больше воды, но следует принимать во внимание, что на почве переизбытка жидкости иногда возникают отеки.
Чаще проводите в помещении влажную уборку, во время беременности чистый воздух, отсутствие пыли и аллергенов помогут избежать дерматита. Из-за изменений в организме даже продукты, вещи, цветы, которые раньше не взывали дерматоза, могут его спровоцировать.
На период беременности рекомендуется использовать гипоаллергенные косметические, бытовые средства.

Виды и основные типы лечения

Это заболевание имеет несколько видов:

1. Периоральный дерматит

Он проявляется на лице. Симптомы: на коже появляются высыпания водянистого типа. Обычно они имеют красный или розовый цвет. Такие высыпания причиняют определенный дискомфорт не только тем, что их трудно скрыть, а и неприятным зудом. Время появления – когда угодно в период беременности женщины.
Эта разновидность не наносит вреда здоровью и развитию ребенка. Для будущей матери оно также неопасно.
Лечение — это антибиотики. Это может негативно сказаться на ребенке, поэтому полностью вылечить этот тип заболевания период беременности довольно проблематично. Более-менее эффективное лечение можно начинать исключительно на этапе второго триместра. До этого времени врач может посоветовать принимать такие антибактериальные препараты, как «элоком» и «метрагил».

2. Атопический дерматит, также известен как аллергический

Атопический дерматит проявляется чаще всего. Спонтанно атопический дерматит возникает оно редко. Это наследственное заболевание, и оно передается ребенку от матери. То есть, если врач диагностировал у беременной женщины атопический дерматит, то с вероятностью в 99% ребенок заболеет им тоже. Это может произойти в любом возрасте. Время, когда именно проявляется атопический дерматит, тоже нельзя точно вычислить.
Основные симптомы, по которым легко определить атомический дерматит – это высыпания на руках и не только, которые причиняют зуд. От этого кожа краснеет и начинает шелушиться. Атопический дерматит имеет три стадии:

• легкая – врач может назначить гипоаллергенную диету;
• средняя – лечение включает в себя использование сорбенты (например, «фильтрум» или «энтеросгель»), которые нужно принимать вместе с пробиотическими средствами (чаще всего это «бифидубактерин»);
• тяжелая – необходимо принимать лекарства от аллергии (кларитин, тавергил, супрастин). Аллергический дерматит на такой стадии требует стационарное лечение.

3. Токсическая эритрема, или полиморфный дерматоз

Время появления – чаще всего в последнем триместре беременности. Одной из причин его появления становится быстрое развитие плода и его увеличивающиеся размеры и масса. Симптомы дерматоза такого типа — это высыпания, которые появляются на животе, и вызывают сильный зуд. Они имеют форму бляшек.
Для развивающегося в животе матери ребенка это заболевание не является опасным. Токсическая эритрема после родов бесследно исчезает.
Чаще всего для того, чтобы лечить это заболевание, нужно принимать антигистаминные препараты. Кроме них, врач может порекомендовать использование кортикостероидных кремов или мазей.
Категорически не рекомендуется заниматься самолечением. Ведь можно навредить не только себе, но и ребенку.
Каждому виду этого заболевания присущи конкретные симптомы, и только врач может правильно определить их и решить, какое именно лечение будет нужно. Если появились даже минимальные признаки дерматита – пришло время идти к врачу.

Лечение при ГВ

Терапия атопического дерматита предполагает выключение контактов с аллергеном, если он выявлен и это возможно. Также корректируется рацион с исключением продуктов, которые могут усугублять патологию.

Популярны различные мази и крема, однако к их назначению следует отнестись с осторожностью: высок риск не только негативного влияния гормонов, которые входят в состав большинства из них, но также существует вероятность сенсибилизации организма малыша и появления аллергии у него. Ведь если атопия есть у мамы, то на 40 — 60% ребенок подвержен ей также, а при наличии аллергических заболеваний у обоих родителей риск повышается до 80%

Лекарственные препараты

Лечение дерматита при грудном вскармливании любыми медикаментозными средствами возможно только по назначению врача. Самостоятельно женщина может использовать только различные питательные и увлажняющие крема. Это могут быть средства любых производителей, которые дают значимый эффект при регулярном использовании. Применять их стоит, не дожидаясь обострения, а регулярно, особенно при сухом и холодном климате. К ним относят:

• «Бепантен», «Декспантенол». Могут использоваться для заживления, ускорения регенерации тканей в местах расчесов. Их также используют и при грудном вскармливании. Интересна и порою очень эффективна мазь «Радевит», она содержит витамины А, Д и Е, которые необходимы для поддержания нормального состояния кожи. «Протопик» можно использовать во время грудного вскармливания, это один из популярных препаратов для лечения дерматита даже у детей.
• Устранить зуд удается только при использовании мазей с гормональным компонентом. Их применение должно быть только по совету врача. Возможно, что придется на некоторое время грудное молоко сцеживать, не давая малышу, чтобы исключить влияние этих веществ на него. Наиболее популярны следующие лекарства: «Дермовейт», «Скин Кап», «Флуцинар» и другие. При использовании гормональных мазей следует правильно заканчивать их прием, чтобы не возникало зависимости и не формировался синдром «рикошета». Для этого, по мере уменьшения симптомов, их следует разводить 1:1, затем 1:2, 1:3 с обычным детским кремом.
• Антигистаминные таблетки или мази с подобным действием. Однако их применение во время грудного вскармливания следует ограничивать и использовать только по назначению врача на непродолжительный период.

Также в процессе лечения можно принимать различные травяные ванны, например, с ромашкой, чистотелом или календулой.

Диета

На протяжении нескольких месяцев после родов женщина и так придерживается гипоаллергенной диеты, чтобы не вызывать раздражение желудочно-кишечного тракта и других систем у малыша. При возникновении атопического дерматита следует соблюдать следующие правила:

• Нельзя включать в рацион цитрусовые, шоколад, орехи, любые кондитерские изделия, солености и копчености, полуфабрикаты и продукты, содержащие большое количество консервантов, красителей (обычно все они с длительным сроком хранения).
• В небольших количествах и наблюдая за собственной реакцией можно включать молоко, жирные блюда (наваристые супы, свинина). Оранжевого и желтого цвета фрукты и овощи, курицу и изделия из нее также лучше ограничить в рационе.
• Разрешено к употреблению нежирное мясо (например, говядина, крольчатина и т.п.), все виды круп. Можно использовать в пищу овощи и фрукты неярких цветов, а также сухое печенье без добавок (например, сухари и сушки).

Мазь от дерматита при беременности

Если патология не приносит дискомфорт женщине, имеет только внешние проявления, лечить ее не обязательно. Врачи часто успокаивают беременную, что после родов все пройдет само, поэтому даже самолечение дерматита никто не проводит. Такие случае редки, чаще болезни сопровождаются сильным раздражением кожи, зудом. Необходимо провести квалифицированную терапию, что облегчить состояние во время беременности. Противопоказано самолечение, потому что неосознанный прием медикаментов может навредить плоду.

Как правило, для терапии дерматита используют седативные, антигистаминные средства. Для наружного использования могут быть назначены:

• кортикостероидные мази;
• противозудные болтушки;
• крема с каламином;
• мазь из эвкалипта и облепихи;
• при появлении папиллом необходимо удалить их после родов хирургическим путем;
• при развитии герпеса необходимо использовать бороментол, ацикловир;
• для облегчения зуда при псориазе могут дать направление на фототерапию.

Лостерин при беременности

Этот медикамент относится к последнему поколению препаратов, которые помогают устранить раздражения кожи разной природы. Средство обладает сбалансированным составом, высокой степенью результативности и простым способом применения. Облегчение наступает за короткий промежуток после использования, что и сделало этот препарат популярным. Средство относится к группе негормональных мазей, эффективно применяется при беременности для лечения лишая, экземы, псориаза.

Отсутствие гормонов в составе исключает вред от применения при беременности, это главное преимущество средства. Не отмечено негативного влияния Лостерина при лечении дерматита на маму или ребенка, не наблюдается эффекта привыкания, здоровые участки кожи при попадании крема не повреждаются. Форма выпуска – крем для наружного применения, в состав входят следующие компоненты:

• глицерил;
• обессмоленный нафталан;
• мочевина;
• пропиленгликоль;
• стеариловый спирт;
• масло миндальное;
• экстракт софоры.

Народные средства

Все описанные ниже методы не являются эффективными при самостоятельному применении, могут рекомендоваться только в составе комплексной терапии. При диагностированном дерматите во время беременности, грудном вскармливании нужно подбирать безопасное средство. Народные средства являются мягкими лекарствами, можно использовать:

• примочки, пропитанные экстрактом каланхоэ;
• компрессы, пропитанные отваром масла шиповника, коры дуба;
• свежевыжатый сок картофеля прикладывается в виде компрессов;
• на пораженную область наносите березовый сок;
• капустный лист под повязку на несколько дней к беспокоящему участку кожи;
• столовая ложка перед сном отвара крапивы и бузины в пропорции 1:1.

Профилактика

Основные рекомендации по предотвращению появления сыпи:

1. хорошее настроение;
2. спокойствие;
3. полноценный здоровый сон;
4. экзотика под запретом;
5. если будущая мама аллергик – не рекомендуется пользоваться новой косметикой и духами;
6. лечение любой болезни только по назначению врача.

После рождения ребенка, матерям, у которых диагностировалось это заболевание, нужно соблюдать ряд рекомендаций для предотвращения возможных осложнений.

Необходимо оградить как малыша, так и кормящую мать от контакта с аллергеном.

Ученые не могут однозначно ответить на вопрос, предотвращает ли грудное вскармливание появление этого заболевания у малыша.

Существует гипотеза, что при естественном вскармливании ребенок будет здоровее, чем при каком либо другом.

Такой способ питания считается приоритетным для всех детей.

Дети, питающиеся в основном молоком матери, имеют более крепкий иммунитет, как следствие, реже болеют:

1. бронхитом;
2. ринитом;
3. астмой;
4. атопическим дерматитом.

Во время вскармливания мать имеет возможность передать антивирусные тела малышу.

Естественное кормление — важный фактор в профилактике этого заболевания.

Согласно статистике, более трети новорожденных, которые попадали в группу риска, у кормящей грудью мамы не заболевали этой болезнью.

Если грудное вскармливание по каким-либо причинам невозможно, то схожих результатов можно достичь с помощью употребления в пищу высокогидролизированных смесей без белков коровьего молока.

Данное питание было одобрено именно по отношению к новорожденным, предрасположенным к дерматиту.

Соблюдение этих предосторожностей поможет будущей маме предотвратить эту болезнь и родить здорового малыша

Виды

По причинам, вызывающим патологические процессы, выделяют несколько видов дерматита.

Атопический

Атопический дерматит всегда протекает в хронической форме, впервые диагностируется еще в детском возрасте, а у взрослых рецидивирует. Обострение дерматита во время беременности может вызвать прием медикаментов, употребление аллергенных продуктов, вдыхание паров различных химических веществ.

Атопический дерматит при беременности обусловлен отягощенным аллергическим анамнезом женщины (поллиноз, бронхиальная астма у близких родственников), а факторами, способствующими наступлению рецидива, выступают изменение гормонального фона и ослабление иммунитета.

Аллергический контактный

Аллергический дерматит при беременности развивается как ответная реакция на контакт кожи с раздражающим веществом, возникает сразу после воздействия или по истечении непродолжительного срока (обычно это 5-7 дней). Выраженность симптомов определяется концентрацией и временем воздействия аллергена, чувствительностью кожи.

Аллергическое воспаление, в свою очередь, бывает:

• раздражительным – обусловлено воздействием физических (высокая температура, мороз) или химических (чистящие средства, косметика, парфюмерия, наружные фармакологические препараты и прочее) факторов;
• фотоконтактный – возникает при воздействии ультрафиолета.

По данным статистики, аллергическое поражение кожи у женщины во время беременности чаще всего вызывают синтетические ткани, косметические средства, бытовая химия, бижутерия, лаки, краски.

Если аллергический дерматит во время беременности проявляется воспалением кожи на участках, непосредственно контактирующих с раздражающим агентом, то при атопической форме в воспалительные процессы могут вовлекаться любые области кожного покрова, но чаще всего страдают лицо, локтевые и коленные сгибы, ягодицы.

Себорейный

Себорейный дерматит характеризуется воспалением участков кожи, где локализуется много сальных желез: на коже волосистой части головы, за ушами, на лице по линии роста волос, а также на шее, спине.

Воспалительные процессы при себорейном дерматите связаны с повышенной выработкой и изменением состава кожного сала, а нарушение работы сальных желез у беременных возникает по причине изменения гормонального фона.

Врачи выделяют две разновидности себорейного дерматита:

• сухой – сопровождается сильной сухостью и шелушением кожи, на пораженных участках появляются белесые сухие чешуйки, от которых обычные косметические средства не помогают избавиться;
• жирный – кожа покрывается массовыми гнойничковыми высыпаниями, лицо становится блестящим от избыточной выработки кожного сала.

Периоральный и периорбитальный

Периоральный дерматит характеризуется появлением сыпи в виде прыщиков, красных пятен, пузырьков в области рта. При усугублении воспаления сыпь распространяется на скулы, область вокруг глаз, развивается периорбитальный дерматит.

Воспаленные элементы могут быть одиночными либо сливаются друг с другом, образуя обширные очаги. Появление сыпи сопровождается ощущением жжения и зудом. При расчесывании на месте воспаленных элементов остается стойкая пигментация.

Развитие периорального и периорбитального дерматита могут вызвать:

• косметика;
• зубные пасты, в состав которых входит фтор;
• нерациональное продолжительное применение кортикостероидных мазей (к примеру, при лечении вульгарных угрей и розацеа).

Формы и виды

Кожное заболевание дерматит может проявлять себя в разных степенях:

1. Начальная стадия;
2. Средняя;
3. Тяжелая.

Проходить в двух формах:

1. Острая – с ярко выраженной симптоматикой;
2. Хроническая – может быть без симптомов, но требует продолжительной терапии.

Аллергический дерматит у беременных женщин требует особого внимания и подхода. Ведь состояние здоровья матери напрямую передается на развитие плода. Поэтому нужно неотложное лечение даже при начальных признаках:

• Небольших пятнышках на любом участке тела;
• Небольшого зуда.

Если же симптомы игнорируются, то дерматит развивается и уже начинает сильно тревожить женщину:

• сильно зудящей сыпью,
• шелушением,
• розовыми или красными пятнами на коже,
• пузырьками с тонкой корочкой,
• отечностью;
• слабостью и усталостью,
• воспалением лимфатических узлов.

Все эти симптомы аллергического дерматита вызваны негативной реакцией организма на внешнюю среду или продукты питания.

Признаки могут появиться сразу после употребления аллергенных продуктов, контакта с животными, химикатами и пр. или спустя несколько дней – в зависимости от физиологии и вида болезни, которая классифицируется:

• Атипический дерматит;
• Контактный;
• Токсический;
• Периоральный;
• Стрии.