Атопический дерматит по всему телу

Контактный дерматит у детей

Контактный дерматит у детей явление редкое, в основном заболевание возникает у подростков старше 15 лет, но зарегистрированы случаи возникновения этого вида дерматита у детей дошкольного возраста.

Зачастую это аллергический вид, вследствие аллергической реакции. У детей, как и взрослых отмечается:

• зуд и жжение дермы, на которой был контакт с раздражителем или аллергеном;
• покраснение и отечность дермы;
• кожа в местах поражения может быть несколько теплее в отношении других участков кожи.

Располагаются высыпания на любых участках кожного покрова, где был контакт с раздражителем или механическое воздействие.

Гипосенсибилизирующие средства: названия, инструкции по применению

Если врач решит, что для лечения нужны таблетированные препараты, то это могут быть преднизолон, кальция глюконат и натрия тиосульфат.

Кальция глюконат

При наличии кальция в организме в достаточном количестве, понижается проницаемость стенок сосудов, что препятствует проникновению аллергенов. Кальций, таким образом, сокращает лечебный процесс при дерматитах. Принимается в виде глюконата, перорально, курсом, но в особых случаях назначается внутривенно.

Кальция глюконат

Однако препараты кальция имеют противопоказания:

• повышают свёртываемость крови;
• способствуют развитию атеросклероза;
• вызывают кровотечения;
• способствуют гиперкальциемии.

Натрия тиосульфат

Препарат, способствующий выведению токсинов из организма. Используется внутривенно, в виде 30% раствора, 1 раз в сутки.  После введения зуд прекращается. Можно использовать местно, втирая в поражённые участки кожи 60% раствор. Нормализует состояние кожи, повышает сопротивляемость к инфекциям, укрепляет ногти и волосы.

Преднизолон

Выпускается в различных дозировках, предназначен как для лечения взрослых, так и для детей. Это противовоспалительное, иммуносупрессивное, антиаллергическое вещество. Выпускается в виде таблеток, инъекций, мазей.

Суточная доза
Таблетки	Инъекция	Мазь
20–30 мг принимать после еды	100  –200 мг до полного исчезновения симптомов	3 раза в день тонким слоем наносить на поражённые участки, курс 1–2 недели

Причины развития атопического дерматита

Точно определить причину атопического дерматита пока не удалось, но существуют предрасполагающие факторы (генетика, пищевые аллергии, инфекции, раздражающее воздействие химических веществ, экстремальные температура и влажность, а также стрессы). Примерно 10% всех случаев атопических дерматитов вызываются аллергией на определенные виды пищевых продуктов (например, на яйца, земляные орехи, молоко). Атопический (аллергический) дерматит имеет тенденцию обостряться при усиленном потоотделении, нервно-психическом напряжении и экстремальных значениях температуры и влажности.

Раздражение – вторичная причина атопического дерматита; вызывает изменение структуры кожи, что в конце концов приводит к хроническому повреждению кожи.

Описание

Дерматит это поражение кожи. Раздражители чужеродной природы могут спровоцировать изменения иммунного ответа. По это причине развивается патологический процесс. Может присутствовать длительное время или возникать резко. В дерматологической практике этот процесс называют иногда нейродермитом, экземой. Дерматиты характеризуются общими признаками. При любой разновидности этого заболевания присутствуют высыпания и зуд. Терапия у взрослых пациентов занимает много времени. Для того чтобы лечить эту патологию необходимо добиться снижения выраженности симптомов или полной ремиссии, определив правильно источник воспалительного процесса, тип и стадию. В зависимости от того какой раздражитель привел к развитию дерматита у мужчин, его подразделяют на несколько групп, каждая из них требует особенного типа лечения.

Это заболевание угрожает тем, что если неправильно провести диагностику и соответственно лечение, начинает развиваться бактериальная флора. При этом иногда происходят повреждения глубоких слоев эпидермиса, сопровождающиеся некрозами гнойного типа, что сильно затруднит лечение основного заболевания. Обычно первые признаки заболевания становятся заметны еще в детском возрасте, со временем происходит рецидив в уже в более взрослом возрастном периоде.

Причины дерматита

Прежде чем приступить к активному противостоянию воспалительным нарушениям кожных покровов стоит выяснить причины дерматита. Иногда достаточно ликвидации агрессивного агента и заболевание переходит в стадию длительной ремиссии.

Все этиологические факторы, вызывающие дерматит кожи, подразделяются на 2 большие группы экзогенные и эндогенные. Отличие состоит в особенности иммунной реакции, скорости ответа и клинической картины.

Важно знать, что такое заболевание как дерматит может иметь сочетанные патогенетические факторы, тем самым снижается вероятность определения триггерных факторов. Экзогенные этиологические агенты:

Экзогенные этиологические агенты:

1. Физические: переохлаждение с обморожением части тела; солнечные ожоговые поверхности с элементами сыпи после воздействия ультрафиолетовых лучей; изменение кожи вследствие воздействия электрического тока; радиация; укусы перепончатокрылых и других насекомых-паразитов; прикосновение к шерсти животных, пыльце, соку, листьям растений; неудобная тесная одежда, постоянное трение и сдавление;
2. Химические: пренебрежение техникой безопасности, взаимодействие с солями, кислотами, щелочами без надлежащей защиты у профессий производства, фабрик, заводов; бытовой контакт с агрессивными моющими и чистящими средствами; применение некачественной косметики и средств по уходу за телом, несовместимость кожного покрова и ингредиентов дорогостоящих косметологических препаратов; лекарства, применяемые для наружного нанесения: мазь, крем, лосьон, бальзам, раствор и прочие; недостаток витаминов группы В, А, Е.

Эндогенные этиологические агенты:

1. Пероральное или парентеральное применение лекарственных препаратов с развитием сенсибилизации.
2. Сниженный иммунный ответ на фоне перенесенных инфекционных заболеваний, приобретенного иммунодефицита, злокачественных новообразований.
3. Употребление в пищу продуктов, вызывающих дерматит на коже.
4. Заражение болезнетворными бактериями, развитие глистной инвазии, появление микоза слизистых и кожи, отсутствие надлежащей терапии при хроническом течении внутренних заболеваний.
5. Психическая неуравновешенность с навязчивой идеей расчесывать кожу.
6. Регулярные стрессовые ситуации, нервное перенапряжение, сильное потрясение.
7. Отягощенная наследственность, диагностированные и регистрированные случаи дерматита в семье.

Немаловажное значение играют бытовые условия проживания пациента, уровень жизни и социального статуса. Иногда причины дерматита оказываются сочетанными, что осложняет диагностирование с точным выявлением триггера и лечение

Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита.

В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто – по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного – 45-50%, если оба здоровы – 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита.

С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить – толерантность – к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

Народные средства

Дерматиты у взрослых (разновидности заболевания отлчаются по характеру протекания, поэтому к ним применимы различные способы лечения) можно эффективно лечить в домашних условиях. Лечить кожные заболевания можно с помощью овсянки.

Для этого нужно:

1. Сделать кашицу из овсяной муки и тёплой воды.
2. Добавить её в наполненную тёплой водой ванну.
3. Принимать ванну в течение 20–30 мин.
4. Повторять эту процедуру ежедневно в течение 1 месяца.

Аппликации с витамином Е:

1. Подготовить состав на основе нескольких капель оливкового масла, витамина Е.
2. Нанести на поражённую часть кожи.
3. Оставить маску на ночь.

Примочки на основе ромашки:

1. Взять 2–3 ч. л. ромашки сухой, заварить в горячей воде, дать настояться.
2. После охлаждения смачивать поражённую поверхность марлевым тампоном.
3. Выполнять процедуру по нескольку раз в день.

Рецепт детокс-ванны, помогающей при дерматитах:

1. Заполнить ванну тёплой водой.
2. Добавить в неё ¼ чашки английской соли.
3. Всыпать ¼ чашки пищевой соды.
4. Добавить 1/3 стакана яблочного уксуса.
5. Эфирные масла добавить по желанию (например, 10 капель лавандового масла).
6. Принимать ванну в течение 20–30 мин.

Профилактика атопического дерматита.

Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных заболеваний кожи в детском возрасте, возникающее в первую очередь у детей с наследственной предрасположенностью к аллергическим заболеваниям, имеющее хроническое рецидивирующее течение, возрастные особенности локализации и морфологии очагов воспаления и обусловленное гиперчувствительностью к аллергенам.

Наследственная отягощенность по атопии оценивается в 50-70% и более. Выявлено, что у таких детей один из родителей страдает аллергией в 20-50% случаев. Когда аллергией страдают оба родителя, то вероятность развития атопического дерматита у ребенка возрастает до 75 % . Кроме того, доказано, что у 80% больных атопическим дерматитом прослеживается также наследственная отягощенность по таким атопическим заболеваниям, как атопическая бронхиальная астма, атопический конъюнктивит, крапивница, вазомоторный ринит.

Атопический дерматит в большей степени (66%) поражает девочек, реже мальчиков (35%). По мнению многих исследований, у детей, живущих в мегаполисах атопический дерматит встречается чаще, чем у детского населения сельской местности.

Мероприятия по профилактике атопического дерматита необходимо проводить еще до рождения ребенка – в антенатальном периоде (антенатальная профилактика) и продолжить на первом году жизни (постнатальная профилактика).

Антенатальная профилактика должна осуществляться совместно с аллергологом, врачами гинекологического отделения и детской поликлиники. Существенно увеличивают риск формирования атопического дерматита массивная медикаментозная терапия беременной, воздействие на нее профессиональных аллергенов, одностороннее углеводистое питание, злоупотребление облигатными пищевыми аллергенами и др.

В раннем постнатальном периоде необходимо постараться избежать излишнего медикаментозного лечения, раннего искусственного вскармливания, которые ведут к стимуляции синтеза иммуноглобулина. Строгая диета касается не только ребенка, но и кормящей грудью матери. При наличии фактора риска по атопическому дерматиту необходимы правильный уход за кожей новорожденного, нормализация деятельности желудочно-кишечного тракта.

Но полностью исключать контакт с аллергенами не стоит, нужно как бы постепенно приучать к ним организм ребенка и вне обострения атопического дерматита в минимальных количествах по одному вводить такие продукты в меню малыша.

Что может спровоцировать появление дерматита?

Существует множество причин развития дерматита. Все они делятся на две большие группы: отдаленные и ближние. Если отдаленные только формируют условия, увеличивающие вероятность болезни, то ближние – это факторы, вызывающие ее. Их еще называют спровоцированными.

Отдаленные

Отдаленными причинами дерматита или первичными факторами риска считается наличие наследственной или приобретенной предрасположенности к нему:

• Наследственная предрасположенность. Дерматит относится к заболеваниям, передающимся с генами. Процент заболевания наследственным дерматитом очень велик. В случае, если больны оба родителя, вероятность, что заболеет и ребенок составляет 96%, в случае болезни одного родителя – 60%.
• Приобретенная предрасположенность также очень распространена. Если человек в детстве перенес кожный дерматит, то риск наступления рецидива в течение жизни для него существенно выше, чем для тех, кто не болел.

Проявления дерматита на руках

Ближние

Ближние причины – это факторы, способствующие появлению болезни, или непосредственно вызывающие ее. Для удобства классификации их разделяют на внешние (действующие снаружи) и внутренние (их действие проявляется после попадания в организм).

Внешние или экзогенные представляют собой агрессивное воздействие окружающей среды. Характер воздействия может быть разным, в зависимости от вида контактирующего вещества:

• химическое воздействие возникает при контакте с активными материалами и элементами (металлами, кислотами и щелочами, их соединениями);
• физическое воздействие оказывают высокие и низкие температуры, вредные излучения;
• механическое воздействие – это длительное трение, сдавливание, удар;
• биологическое воздействие можно испытать при соприкосновении с соком или пыльцой растений, при попадании на кожу болезнетворных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибков).

Дерматит на ногах

Самые распространенные виды дерматита, развившегося под влиянием внешних факторов – местные аллергические реакции, обморожения, ожоги, инфекционные поражения кожи.

Внутренние или эндогенные факторы формируют дерматит, как реакцию на их действие при попадании в организм. Это могут быть аутоинтоксикации, нарушение обмена веществ, эндокринные заболевания, внутренние инфекции, стрессы, токсикодермии.

Симптомы диатеза, атопического дерматита

Диатез чаще проявляется как покраснение щек, шелушение, прыщики на щеках и лице и дальше лица не распространяется. Причина диатеза по простому – «что-то не то съели», это моментальная аллергическая реакция ребенка на продукт питания и проходит, если исключить этот аллерген из меню ребенка. Диатез – это не самостоятельное заболевание, а младенческая стадия атопического дерматита, и если игнорировать его проявления и не лечить, аллергический дерматит перейдет во взрослую стадию.

Сыпь при аллергическом дерматите – мелкие красные прыщички в основном на сгибах и кистях рук, ног, подмышками, на боках, на животе, на голове, в том числе и в волосах, и покрасневшие шершавые пятна вокруг глаз и на щеках, часто на теле. Пятно сыпи может увеличиваться в размерах и мокнуть (детская экзема), воспаляться, напоминая прыщ или сыпь при ветрянке, кожа может утолщаться, трескаться. Сыпь часто сопровождается зудом, особенно по ночам и после того, как ребенок вспотеет. Сыпь при атопическом дерматите долго не проходит даже при гипоаллергенной диете, оставляет после себя темные пятна на коже.

Основная причина обострения атопического дерматита в возрасте до года – тот же аллерген и переедание. Аллергия – чрезмерно активная реакция иммунной системы на чужеродный белок. Иммунная система находит его, вырабатывает антитела, которые нейтрализуют аллерген – процесс сопровождается воспалительной реакцией. Дело в том, что ферменты ребенка не могут полностью расщепить некоторые вещества и они поступают в кишечник в виде аллергена. При переедании также не вся пища успевает разложиться на усваиваемые организмом составляющие и она начинает гнить в кишечнике, появляются токсины, которые всасываются в кровь и вызывают аллергическую реакцию организма. Незрелая печень ребенка не способна нейтрализовать эти токсины, и они выделяются с мочой, через легкие и с потом. С потом токсины – аллергены – попадают на кожу, кожа воспаляется, появляется атопический дерматит, к воспалению присоединяется инфекция.

Печень у ребенка – один из самых незрелых органов, но ее активность, ее способность к нейтрализации всосавшихся токсинов индивидуальны. Именно поэтому аллергический дерматит есть не у всех; взрослая печень может нейтрализовать почти все, поэтому у взрослых нет таких проблем; атопический дерматит часто проходит с возрастом, что обусловлено дозреванием клеток печени.