Что такое атеросклероз

Введение

Атеросклероз представляет собой заболевание, при котором в стенках средних и крупных артерий появляются неравномерные отложения жирового материала (атеромы или атеросклеротические бляшки), что приводит к уменьшению просвета или закупорке сосудов.

• Атеросклероз вызван хроническим повреждением стенки артерий.
• Многие факторы вносят вклад в это повреждение, в том числе повышенное артериальное давление, табачный дым, сахарный диабет и высокие уровни холестерина в крови.
• Блокада кровеносных сосудов вследствие атеросклероза является распространенной причиной инфаркта миокарда и инсульта.
• Часто первым симптомом является боль и судороги в критический момент, когда приток крови перестает соответствовать потребностям тканей в кислороде.
• Для предотвращения атеросклероза следует отказаться от никотина, соблюдать диету, регулярно заниматься спортом и контролировать артериальное давление, уровень холестерина и сахарный диабет.
• Прогрессирование атеросклероза до таких угрожающих жизни осложнений, как инфаркт или инсульт, требует неотложной помощи.

В России и большинстве других развитых стран атеросклероз является ведущей причиной заболеваемости и смертности. В 2015 г. сердечно-сосудистые заболевания, прежде всего ишемическая болезнь сердца (атеросклероз, который поражает артерии, снабжающие кровью сердце) и инсульт (атеросклероз, который поражает артерии, снабжающие кровью головной мозг), привели почти к 15 миллионам случаев смерти во всем мире, в результате чего атеросклероз стал ведущей причиной смерти во всем мире.

Атеросклероз может поражать средние и крупные артерии мозга, сердца, почек, других жизненно важных органов, а также ног. Это самый важный и самый распространенный тип артериосклероза (общий термин для ряда заболеваний, при которых стенка артерии утолщается и становится менее эластичной).

Разновидности

В зависимости от локализации, атеросклероз может проявляться очень по-разному. Не специалист вряд ли поймет, что это вообще одна и та же болезнь. Выделяют:

1. Церебральный атеросклероз — то есть, атеросклероз, поражающий сосуды головного мозга. Одна из самых страшных разновидностей, поскольку влияет на личность человека и способна привести к инсульту, после которого больной может умереть или остаться инвалидом. Отличается следующими симптомами:
   • проблемы с кратковременной памятью — больной может отлично помнить, что было год или месяц назад, но не то, что было несколько минут назад;
   • нарушения сна — больному трудно заснуть, он страдает от бессонницы;
   • частые головокружения и головные боли — не снимаются обезболивающими;
   • раздражительность и высокая лабильность эмоций — больной может плакать, в следующую минуту смеяться, а потом заплакать опять;
   • депрессия, апатия, потеря интереса к жизни и повышенная утомляемость.
2. Облитерирующий атеросклероз — то есть, атеросклероз, поражающий нижние конечности. Развивается постепенно, может поражать как одну ногу, так и обе. В запущенных случаях может приводить к гангрене, из-за которой ногу придется ампутировать. Отличается следующими симптомами:
   • боль в ногах, которая возникает при физических усилиях, проходит в состоянии покоя и медленно прогрессирует — чем дальше, тем меньше больной может пройти, не почувствовав боли;
   • сухость кожи — начинается ниже пораженного сосуда, часто сопровождается ломкостью ногтей, легким зудом;
   • трофические язвы — возникают в запущенных случаях, когда начинается некроз, плохо заживают, склонны к рецидивам.
3. Атеросклероз верхних конечностей. В конечном итоге также может приводить к гангрене и ампутации пораженной конечности, но проявляется иначе:
   • боли в руках, которая возникает при физических усилиях и проходит в состоянии покоя через какое-то время;
   • сухость кожи и ломкость ногтей — кроме того, вена на локте выступает сильнее, чем обычно, и кажется очень плотной;
   • трофические язвы — возникают ближе к кисти, заживают очень плохо.
4. Атеросклероз коронарных артерий. Наравне с церебральным атеросклерозом, одна из самых неприятных разновидностей, поскольку со временем может привести к инфаркту, а с ним к инвалидности или смерти. Характерны:
   • боли за грудиной, слева, возникающие при физической активности или шоке;
   • слабость, одышка, которые вызывает кислородное голодание сердца;
   • стенокардия, при которой сердце сбивается с ритма, бьется слишком часто или слишком редко.
5. Атеросклероз брюшной аорты. По симптоматике похож на развитие опухоли в органах малого таза:
   • боли в животе, не связанные с позывами к дефекации, чаще всего локализующиеся в области кишечника и носящие приступообразный характер;
   • вздутие, не связанное с приемами пищи;
   • постоянное напряжение мышц живота.
6. Атеросклероз почечных артерий. Проявляется, как большинство болезней почек:
   • на постоянной основе повышается давление;
   • больной страдает от тупых, продолжительных болей в пояснице.

Симптомы атеросклероза не слишком специфичны, но больной способен заметить их самостоятельно и обратиться к терапевту, который после сбора анамнеза и анализов переправит его к специалисту более узкого профиля.

Никакая боль в сердце не нормальна, равно как и выраженное снижение памяти, и боли в ногах. Сами они не пройдут, потому всегда предпочтительно обращаться к врачу раньше, чем позже.

Церебральный атеросклероз – лечение

Чтобы терапия при такой проблеме, как стенозирующий церебральный атеросклероз, была эффективной, ее нужно правильно подобрать. Корректные диагностические мероприятия поспособствуют этому. Комплекс исследований в большинстве случаев выглядит так:

• анализ крови на холестерин;
• определение уровня жиров;
• рентген грудины;
• УЗИ сердца и сосудов головы;
• оценка состояния кровотока.

Церебральный атеросклероз – рекомендации

В каждом случае атеросклероз церебрального типа лечится по индивидуально подобранной схеме. Практически всегда терапия комплексная. Ее задачей становится улучшение кровотока и остановка выработки и усвоение холестерина. Из медикаментов церебральный атеросклероз сосудов головного мозга качественно лечат сосудорасширяющие и спазмолитики. Неплохо помогает и физиотерапия:

• массажи;
• иглоукалывания;
• упражнения из курса лечебной физкультуры;
• минеральные ванны;
• электрофорез.

Препараты при церебральном атеросклерозе

Главными задачами лекарств при таком заболевании, как атеросклероз артерий головного мозга, становятся следующие:

• снижение выраженности симптоматики;
• приведение в порядок жирового обмена;
• восстановление нормального уровня холестерина;
• нормализация кровотока;
• общее улучшение сосудов;
• прекращение роста атеросклеротических бляшек.

Лекарства подбираются из разных групп. Помогают и статины, и обезболивающие, и никотинаты. Среди самых эффективных медикаментов:

• Папаверин;
• Аспирин;
• Эндурацин;
• Омакор;
• Гемфиброзил;
• Фенофибрат;
• Розувастатин;
• Вазостат;
• Аторвастатин;
• Симвастатин;
• Эуфиллин;
• Дипрофен;
• Холестирамин.

Питание при церебральном атеросклерозе

Разрастание бляшек происходит из-за роста количества холестерина, который в организм поступает из пищи, потому без коррекции питания лечение церебрального атеросклероза обойтись не может. Рекомендации по питанию:

1. Рацион должен стать разнообразным и включать в себя не меньше 20-ти разных продуктов.
2. Нужно есть и пить меньше того, что раздражает нервную систему.
3. Нельзя переедать.
4. Каждый день нужно съедать не меньше 30-40 граммов белков, содержащихся в рыбе, мясе, кисломолочной продукции.
5. Желательно до минимума свести потребление соли, сахара, животных жиров, а вместо того добавить овощей и фруктов.

Лечение церебрального атеросклероза народными средствами

Нетрадиционная медицина при этом заболевании тоже может применяться. Главное условие – она не должна быть основной, а перед использованием все средства следует согласовать с врачом. Травы хорошо помогают лечить атеросклероз церебральных артерий головного мозга. Они притормаживают усвоение холестерина. Самые эффективные растения:

• ромашка;
• мать-и-мачеха;
• цветки арники;
• одуванчик;
• малина;
• вязовая кора;
• овес;
• аралия.

Их разрешено принимать в виде отваров, настоев, масел. Кроме трав, эффективностью славится грейпфрут. Цитрусовый оказывает антисклеротическое и тонизирующее действие. Полезно и вкусно лечиться дыней. В ней много клетчатки, которая способствует ускорению работы кишечника, за счет чего холестерин выводится быстрее и не успевает оседать на стенках сосуда.

Лечение земляникой

Ингредиенты:

• земляничные листья – 20 г;
• вода – 1 стакан.

Приготовление и применение

1. Листья измельчить.
2. Воду довести до кипения.
3. Соединить компоненты.
4. Настаивать 2 часа и процедить после.
5. Пить по столовой ложке 3-4 раза, что поможет вывести соли и вместе с ними – лишний холестерин.

Причины атеросклероза – все факторы, влияющие на развитие патологии, и группы риска по атеросклерозу

Весь комплекс факторов, которые способны спровоцировать развитие рассматриваемого недуга, делят на три группы.

1. Устранимые

Сюда причисляют факторы, которые напрямую зависят от воли человека, поэтому могут быть устранены посредством отказа от вредных привычек:

• Питание с большим количеством животной пищи: сало, свиное мясо, яйца, кожа птицы и т.д. Подобный рацион выступает катализатором для развития данной сосудистой патологии.
• Табакокурение. Главными врагами артериальных сосудов в этой ситуации являются смола и никотин. Указанные вещества способны спровоцировать скачки артериального давления, сверхлипидемию, ишемическую болезнь сердца.
• Малоподвижный образ жизни. Приводит к образованию лишнего веса, появлению сахарного диабета, атеросклероза сосудов.

2. Неустранимые

В эту группу входят причины, которые невозможно ликвидировать посредством воли, либо медицинских мероприятий:

• Половая принадлежность. У мужской части населения атеросклероз дает о себе знать на десять лет раньше и встречается в 3-4 раза чаще, чем у женщин. У женского пола данная болезнь начинает активно проявляться после 50 лет, что связано с наступлением климакса. Менопауза влияет на количество эстрогенов крови, а также негативно отображается на защитных способностях организма.
• Возраст. Согласно статистическим данным указанная патология зачастую диагностируется у лиц после 40-летнего возраста.
• Генетический анамнез. Согласно медицинской практике раннему развитию атеросклероза способствует тот момент, что кто-то из ближайших родственников больного имел в истории болезни указанное заболевание. Если же патология впервые дала о себе знать после 50 лет, то ее развитие, как правило, с наследственными факторами не связывают.

3. Потенциально устранимые

Данная категория представлена нарушениями хронического характера, которые возможно скорректировать при помощи терапевтических мероприятий:

• Инфицирование организма, его отравление. Токсические агенты, а также вредоносные микроорганизмы вызывают атеросклеротические трансформации в сосудистых стенках.
• Сахарный диабет. Приводит к сбоям в метаболизме липидов. У лиц с указанными патологическими состояниями риск развития рассматриваемой сосудистой патологии возрастает в 6 раз. Смертельный исход от атеросклероза у диабетиков случается в 2 раза чаще нежели у тех, кто сахарным диабетом не страдает. Кроме того, дегенеративным процессам может подвергаться абсолютно любая группа сосудов. Но чаще всего страдают артерии головного мозга, сердца, нижних конечностей.
• Переизбыток массы тела.
• Артериальная гипертония. Данное состояние способствует усиленному продвижению холестериновых компонентов в интиму, что может стать причиной формирования атеросклеротической бляшки в будущем. С другой же стороны, атеросклероз влияет на показатели артериального давления.
• Повышение уровня холестерина, липопротеида, триглицерида в крови. Основополагающая причина развития рассматриваемого недуга.

Знание указанных факторов даст возможность минимизировать риск развития атеросклероза.

Как развивается атеросклероз

Холестерин и некоторые другие жиры, содержащиеся в крови начинают постепенно оседать на стенках сосудов сужая при этом их просвет и делая жесткими стенки сосудов (стеноз). Некоторые вещества (например никотин или мочевая кислота, уровень которой повышен при подагре) могут “разъедать” стенки сосудов, в этом месте образуется эрозия или небольшая язвочка. Организм сразу же пытается исправить ситуацию и “заделывает” ранку холестерином. В результате на этом месте образуется атеросклеротическая бляшка. Со временем, особенно если уровень холестерина в крови выше нормы на эту бляшку нарастают все новые и новые жировые отложения. Просвет сосуда сужается и развивается нарушение кровоснабжения какого-либо органа или участка ткани.

Что дает УЗИ сердца?

УЗИ сердца представляет собой метод ультразвуковой диагностики, с помощью которого можно оценить строение сердца и сердечных сосудов. Исследование назначают при жалобах пациента на:

• боль или шумы в сердце;
• нарушения сердечного ритма;
• одышку, кашель, отеки, скачки артериального давления.

Диагностика показана при болезнях сердца, после перенесенного инфаркта миокарда, а также в случае очевидных изменений строения сердца и сосудов на кардиограмме, рентгене. Для постановки диагноза врач может направить пациента на другие виды обследования сердца и сосудов (например, на узи с допплерографией).

Что такое атеросклероз?

Чтобы иметь возможность защититься от недуга, важно понимать, что такое атеросклероз головного мозга. Это хроническое заболевание, которое вызывает патологический процесс

Последний приводит к тому, что на стенках больших сосудов начинают образовываться холестериновые бляшки. Поначалу они невелики и не особо опасны, но по мере того, как атеросклероз сосудов головного мозга развивается, наросты разрастаются. Из-за этого просвет сосудов сужается, нарушается процесс циркуляции крови.

Атеросклероз сосудов головного мозга – причины возникновения

Четкого списка причин медики пока что составить не смогли, но с рядом факторов, располагающих к появлению болезни, определились. Один из таких – повышенное количество холестерина в крови, но сама по себе жирная пища проблемы не вызывает. Опасность возникает, когда изменяется биохимическая структура стенок сосудов. Только выяснив, почему это происходит, можно будет подобрать корректное и эффективное лечение.

За развитие такой болезни, как атеросклероз сосудов головного мозга, причины и другие могут быть ответственны. Среди них:

• малоподвижный образ жизни;
• избыточный вес;
• наследственность;
• вредные привычки;
• ряд хронических заболеваний – таких, как артериальная гипертензия или сахарный диабет;
• частые эмоциональные перегрузки;
• проблемы с липидным обменом в организме;
• гиподинамия;
• гормональные нарушения;
• инфекции;
• возраст (по статистике, недугу больше подвержены мужчины за 45 лет, и женщины старше 55);
• повышенный уровень вязкости крови.

Чем опасен атеросклероз сосудов головного мозга?

Болезнь очень коварна и опасна, потому недооценивать ее нельзя. Атеросклероз сосудов головного мозга приводит к нарушению и в худшем случае блокировке кровотока. Тромбы сужают просветы в артериях и как следствие – ограничивается кровоснабжение тканей. Это может привести к потере пациентом дееспособности. Самое же страшное осложнение, которым чреват атеросклероз сосудов головного мозга – летальный исход.

Причины и факторы риска

Возникновение атеросклероза вызывают скопившееся на внутренних стенках кровеносных сосудов холестерин и органические жиры, которые имеют вид налета или бляшек. Параллельно наблюдается уплотнение сосудов, потеря эластичности и тонуса сосудистой стенки, и в итоге развивается обструкция (уменьшение физиологического просвета) сосуда. Вследствие этого процесса уменьшается доступ крови ко всем органам и тканям. А при наличии патологических состояний, связанных со свертываемостью крови, существует высокая вероятность развития тромбов с последующей тромбоэмболией.

Что именно приводит к этим изменениям, досконально не изучено. По одной из версий в основе заболевания лежит наличие инфекции в организме (хламидии и цитомегаловирусы). На эту теорию указывает тот факт, что при иммунном анализе у больных с атеросклерозом выявляются антитела к этим возбудителям.

Кроме провоцирующих развитие заболевания патогенетических и этиологических факторов, существует ряд причин, которые способствуют повышению холестерина в крови. Нарушение липидного обмена, в свою очередь, ведет к появлению холестериновых бляшек на стенках сосудов и последующему развитию атеросклероза.

Факторы риска развития атеросклероза:

• Половая принадлежность. У представителей сильного пола вероятность развития атеросклероза гораздо выше, чем у женщин. Первые признаки этого заболевания у них появляются в возрасте 45 лет или раньше. Если говорить о женщинах, то проявление данной патологии можно наблюдать с 55-летнего возраста. Этот факт объясняется тем, что эстрогены и липопротеиды с пониженным уровнем плотности принимают активное участие в обмене холестерина.
• Возраст, который относится к естественным факторам. С возрастными изменениями организма происходит и усугубление атеросклеротических проявлений.
• Генетическая предрасположенность также является одной из причин формирования заболевания. Это связано с тем, что достаточно важные функции в процессе развития атеросклероза принадлежат уровню гормонального фона, наследственной дислипопротеидемии (нарушению липидного профиля плазмы) и активности иммунной системы. В группе риска находятся люди, у которых близкие родственники страдают этим заболеванием.
• Отягощенный анамнез. Перенесенные инсульты, инфаркты, наличие сахарного диабета повышают риск развития атеросклероза.
• Наличие вредных привычек, основной из которых является курение. Помимо общего вреда организму, оно провоцирует развитие новых или существенно усложняет течение уже существующих болезней. К таким заболеваниям принадлежит и атеросклероз. Поэтому если человек хочет иметь здоровые сосуды – ему надо обязательно бросить курить.

С алкоголем дела обстоят несколько иным образом: степень негативного влияния на болезнь прямо пропорциональна количеству выпитого напитка. Употребляя небольшие дозы алкоголя (до 50 мг крепкого напитка, например, коньяка) человек проводит своеобразную профилактику атеросклероза. Но в то же время при систематическом употреблении спиртного может возникнуть алкогольная зависимость, начинают формироваться заболевания печени, самым грозным из которых является цирроз. Научно доказано, что большие дозы алкоголя, наоборот, провоцируют ускорение развития атеросклероза.

• Конституция. Большой вес, переходящий в ожирение как заболевание, способствует развитию этой патологии. Как одно из осложнений избыточного веса может развиваться диабет, характеризующийся нарушением трофических и обменных процессов.
• Образ жизни. Малоподвижный образ жизни, гиподинамия, подверженность стрессам и эмоциональная лабильность также являются предрасполагающими факторами в развитии атеросклероза.
• Неправильное питание относится к основным факторам риска. Употребление пищи должно быть рациональным и соответствовать потребностям и энергетическим затратам. На развитие атеросклероза большое влияние оказывает употребление жирной пищи, богатой естественным холестерином и жирными кислотами.

Симптомы

При развитии атеросклероза страдают чаще всего отдел грудной клетки, а также брюшина.

Наиболее подвержены налипанию холестериновых бляшек такие артерии:

• Аортальный отдел системы кровотока;
• Венечные артерии;
• Мезентериальные артерии;
• Артерии почечного органа;
• Мозговые сосуды;
• Периферические сосуды конечностей.

В зависимости от поражения сосудов и местах развития холестериновой бляшки и зависит симптоматика заболевания. Также существует бессимптомный период развития болезни, а также период проявления симптоматики.

Симптомы при атеросклерозе начинают проявляться на более поздних стадиях, когда артериальный просвет закрыт более чем на 50,0%.

Атеросклероз выраженной формы разделяется на такие виды:

• Стадия ишемического типа;
• Тромбо некротического типа;
• Фиброзная стадия.

При ишемической стадии болезни — симптомы в виде нестабильной стенокардии.

При тромбо некротической стадии, проявления могут быть в возникновения острого приступа инфаркта миокарда.

При фиброзной стадии — симптоматика проявляется в заболеваниях кардиосклероз пораженного органа.

Атеросклероза аорты

Аортосклероз аорты развивается длительный период времени, не проявляя никакой симптоматики. При повреждении аорты грудной части, симптоматика в виде аорталгии — боль, которая имеет жгучую форму, а также ощущения сдавленности грудины.

Данная боль может отдавать в верхние конечности, в область шеи и спины, а также в верхний отдел живота.

Боль при атеросклерозе отличается от стенокардии и боли при сердечном приступе. Данные болезненные ощущения могут продолжаться длительный период (до нескольких суток).

По причине нарушения кровотока в аорте развивается гипертрофия левостороннего желудочка сердечного органа.

При поражении холестериновыми бляшками аорту брюшной части, симптоматика проявляется болезненностью в животе, а также ее проявления могут быть схожими с проблемами ЖКТ — метеоризм и запор.

Если поражается атеросклерозом аорта брюшины, тогда проявляются такие признаки:

• Пониженная температура тела в ногах;
• Онемение нижних конечностей;
• Отёчность на ногах;
• Патология стоп — гиперемия;
• Некротические язвы на пальцах ног;
• Патология, перемежающаяся хромота.

Если поражаются мезентериальные артерии атеросклерозом, тогда появляются нарушения в кишечном отделе брюшины.

Боль начинает себя проявлять после 2 — 3 часов после еды, может сопровождаться рвотными отделениями из организма, а также длительным поносом.

Атеросклероза сердца

Если поражаются атеросклерозом артерии грудного отдела, в большей степени проявляются болезненными ощущениями сердечного органа.

Чаще всего симптомы в болезненности сердца вызываются атеросклерозом коронарных артерий, которые не дают сердечной мышце необходимое количество кислорода для нормальной работы и питательных элементов.

Симптоматика артериосклероза коронарных сосудов проявляется:

• Болезненность в области сердца, проявляясь в ноющих, или же колющих болях. Интенсивность боли разная — от незначительной, до сильной;
• Боль отдает в конечности, а также в спину в районе лопаток;
• Сдавливание грудной клетки;
• Одышка, даже в положении лёжа;
• Нарушения в органах дыхательной системы;
• Стенокардия и одновременно нарушения в индексе АД.

Сосудов головного мозга

При развитии атеросклероза мозговых артерий, возникают нарушения в функциональности не только сосудов мозга, но и мозговых клеток органов головного мозга.

Признаки атеросклероза сосудов головного мозга:

• Посторонние шумы в ушах;
• Боль в голове, которая проявляется в патологии цефалгия. При цефалгии невозможно выявить зону локализации боли, и болезненность распространяется на всю голову;
• Сонливость, или же бессонница. В ночное время больной не может спать от кошмарных снов, либо бессонницы, и целый день чувствует сонливость;
• Изменяется характер человека, проявляется нервозность и раздражительность;
• Нарушается память и восприимчивость к запоминанию;
• Происходят отклонения в интеллектуальных способностях пациента;
• Развивается на более поздних стадиях атеросклероза — деменция;
• Проблема с координацией движения;
• Нарушения вы зрительном органе. Больной перестает чётко видеть очертания предметов;
• Нарушения в работе речевого аппарата;
• Сильная одышка;
• Затруднения в работе органов системы дыхания.

Нарушения, вызванные атеросклерозом сосудов головного мозга

Диагностика атеросклероза

Миллионы людей страдают такой патологией, как атеросклероз сосудов. Симптомы, лечение, профилактика заболевания – это все то, чем ни в коем случае нельзя пренебрегать. Примечательно, что существует огромное количество факторов, непосредственно указывающих на развитие патологии. Однако на начальной стадии формирования болезни очень сложно заметить какие-либо изменения, происходящие в организме. Так как выявить атеросклероз непросто, его диагностика происходит в несколько этапов. В первую очередь врач проводит опрос пациента с целью уточнения основных жалоб и выявления потенциальных факторов риска (избыточная масса тела, отсутствие или наличие вредных привычек, гипертонической болезни, сахарного диабета и др.)

Далее проводится непосредственный осмотр больного, во время которого особое внимание уделяется определению наличия изменений цвета кожи рук и ног. Проводится пальпация сосудов, а также выслушиваются звуки их работы

В зависимости от результатов, которые дало медицинское обследование, врач может порекомендовать пациенту пройти ряд диагностических тестов:

1. Анализ крови, с помощью которого можно выявить повышенный уровень сахара или холестерина.
2. ЭКГ (электрокардиограмма) – позволяет выявить признаки сердечного приступа.
3. Кардиовизор – прибор, который поможет оценить работу сердечно-сосудистой системы.
4. Стресс-тестирование – помогает обнаружить отклонения, которые невозможно выявить в состоянии покоя.
5. Ультразвуковая допплерография – измеряется кровяное давление в разных точках конечностей, что позволяет врачу дать оценку скорости кровообращения в артериях и сделать вывод о степени сужения сосудов.
6. Катетеризация сердца – поможет обнаружить сужение артерий либо их блокировку и, соответственно, пораженные болезнью зоны.
7. Иные тесты – для того чтобы обследовать артерии, часто используют УЗИ, компьютерную томографию и магнитно-резонансную ангиографию. С помощью этих тестов можно выявить области, в которых произошло сужение или блокировка крупных артерий.

Развитие атеросклероза

Сосудистый факторСлоями сосудистой стенки являются:

• внутренний слой, состоящий из эндотелия и эластической мембраны;
• средний слой, образованный мышечными клетками;
• наружный слой, образованный соединительной тканью.

инфекцияхЛипидный фактор

Некоторые виды дислипидемий

Название дислипидемии	Общий холестерин	ЛПНП	Триглицериды	Риск развития атеросклероза
тип I	повышен	норма	повышены	риска нет
тип II А	повышен	повышены	норма	максимальный риск
тип II Б	повышен	повышены	повышены	риск повышен
тип III	повышен	понижен	повышены	умеренный риск

Атеросклеротические бляшки

Этапами формирования атеросклеротических бляшек являются:

• повышенное содержание липидов в плазме крови;
• пропитывание липидами сосудистой стенки;
• формирование атеросклеротических пятен и полос размером от 1 до 1,5 миллиметра;
• прилипание тромбоцитов к полосам и формирование пристеночного тромба;
• гиперплазия гладкомышечных клеток, формирующих сосудистую стенку;
• пропитывание тромба макрофагами и другими клетками и формирование атеросклеротической бляшки.

Стадии атеросклероза

Клиническими стадиями атеросклероза являются:

• Бессимптомная стадия – характеризуется отсутствием специфических жалоб со стороны пациента и сужением просвета сосуда до 50 – 70 процентов. Даже когда просвет сосуда сужен наполовину (50 процентов), жалобы у пациента могут отсутствовать. Несмотря на то, что на внутренней стенке артерий уже имеются изменения, они не дают клинических проявлений. Длится эта стадия много лет, а ее длительность определяется наличием у пациента факторов риска. Выявить бессимптомную стадию можно лишь при проведении специализированных исследований, например, допплерографии.
• Стадия клинических проявлений – характеризуется появлением специфических жалоб со стороны пациента. Данная стадия наступает тогда, когда просвет сосуда сужается на 70 процентов и более. На этой стадии атеросклеротический процесс становится необратимым, а лечение проводится для предотвращения развития осложнений.

Анатомо-патологическими стадиями являются:

• долипидная стадия – характеризуется повреждением эпителия сосудистой стенки;
• стадия липоидоза – характеризуется проникновением липидов в сосудистую стенку и формированием липидных пятен;
• стадия атероматоза – характеризуется формированием атеросклеротической бляшки, которая выступает в просвет сосуда;
• стадия осложненной бляшки – при которой происходит разрыв бляшки и выход ее содержимого в кровеносное русло, что часто приводит к закупорке сосуда;
• стадия склерозирования (если она не разорвалась) – при которой происходит разрастание соединительной ткани в бляшке, в результате чего она уплотняется;
• стадия кальциноза – отложение солей кальция в бляшке.

Что делать при обнаружении?

Атеросклероз развивается в течении достаточно длительного времени жизни, поэтому главной рекомендацией является профилактика, и наблюдение за уровнем холестерина в крови. При обнаружении атеросклероза начальной, или легкой стадии главным будет соблюдение диеты.

1. Необходимо исключить из питания жирные и высококалорийные продукты.
2. Следует отказаться от алкоголя в больших количествах, так как он наносит непоправимый вред организму. Можно пить немного вина, оно полезно для сердца.
3. Для борьбы с наслоением жировых отложений на стенках сосудов хорошо подойдут льняное и оливковое масло, или рыбий жир.
4. Следует увеличить потребление капусты, злаков, перца, яблок, моркови и других содержащих много клетчатки продуктов. Клетчатка ускоряет процесс избавления организма от холестерина.
5. Хорошо подойдут кисломолочные продукты, улучшающие работу органов пищеварения.
6. Отталкиваясь от вашего возраста, необходимы соразмерные физические нагрузки, проведение утренней зарядки или занятия спортом и полностью отказаться от курения.
7. Рекомендуется снижать массу тела, при ее избытке.

Справка! При более тяжелых стадиях не обойтись без медикаментозного лечения. Препараты, используемые при борьбе делятся на те, которые замедляют выработку организмом холестерина и те, которые позволяют быстро вывести лишний холестерин.

Используют:

• Статины.
• Фибраты.
• Никотинаты.
• Фитопрепараты.
• Секвестранты желчных кислот.

Виды и симптомы

Симптомами атеросклероза являются: бледно-синюшные холодные конечности, повышенное АД и другие сердечные симптомы, нарушение памяти, ощущение усталости, плохая концентрация, раздражительность.

Помимо атеросклероза сосудов сердца, патология может проявляться на сосудах мозга, конечностей, почек, мезентеральных (брыжеечных) артерий.

По локализации различают атеросклероз следующих сосудов:

• Артерий нижних конечностей – снижает кровоснабжение ног. Чем сильнее развивается атеросклероз, тем сильнее боль в икроножных мышцах. В итоге больной начинает хромать, а если не начать лечение, то развивается омертвение тканей, что в итоге может привести к гангрене.
• Брыжеечных (мезентеральных) артерий – ограничивает доступ крови к кишечнику. Наблюдаются расстройства функций пищеварения и развитие некротических поражений кишечника. У пациента возникают спазмы-колики с болью в животе (его верхнем квадрате), часто возникают после еды. Возникает рвота. Может развиться некроз кишечника.
• Почечных артерий – уменьшает питание кровью почек. Приводит к артериальной гипертензии и почечной ишемии. Для его диагностирования  требуются особые  виды обследования. Заболевание проявляется слабостью и похолоданием ног, болями в икрах при любой нагрузке. Возможно возникновение трофических язв с дальнейшим развитием гангрены конечностей. Ведёт к хронической почечной недостаточности.
• Ветвей дуги аорты – создаёт недостаточность кровоснабжения мозга. Проявляется головокружением и обмороками. Опасен развитием инсульта.
• Коронарных артерий – блокирует кровоснабжение сердца. Часто диагностируется после обращения с жалобами на приступы стенокардии. Грозит развитием ишемической болезни сердца.
• Сосудов головного мозга – создает дефицит питания кровью и кислородом для головного мозга. У пациента появляется головная боль, неуверенная походка, «шум в голове», «мошки в глазах», нарушения сна. Заболевание ведёт к развитию инсульта. Ослабевает память, концентрация, снижаются интеллектуальные способности, могут наблюдаться психические нарушения.

Отказ от лечения или промедление грозит смертельными болезнями, при которых неплохим исходом считается инвалидизация.

Стадии развития

Ученые медицины выяснили, что атеросклероз в своем развитии проходит 3 стадии, и на каждой стадии существует своя опасность для системы кровотока.

1 степень развития атеросклероза.

Это стадия липидного пятна на внутренней части сосудистой оболочки. Для отложения липидного пятна хорошим месторасположением есть место, где интима имеет микротрещину и помогает удерживанию пятна при медленном кровотоке.

Чаще всего атеросклеротические бляшки нарастают на местах, где происходит разветвления сосудов и из одного кровяного русла, кровь расходится на 12 русел и более, и в месте разветвления, поток биологической жидкости замедляется.

Первая степень развития патологии имеет разный период развития. Липидное пятно под микроскопом можно обнаружить даже у младенцев.

На 1 стадии развития, болезнь можно излечить полностью, без изменений сосудистых оболочек, главное своевременно начать лечения. Это самая менее опасная стадия атеросклероза для организма;

2 степень патологии липосклероза.

На данном этапе происходит формирование липосклеротической бляшки, которая имеет мягкую структуру и не наполнена ничем, кроме молекул липопротеинов низкой плотности.

Мягкая и полужидкая структура бляшки вызывает опасность для системы кровотока, тем, что может разрываться, и холестериновые сгустки имеют способность закупоривать артерии мелкого диаметра, вызывая тромбоз.

На данной стадии атеросклероза можно растворить при помощи медикаментозных средств липидные отложения и обеспечить нормальный проход крови по всей системе кровотока.

3 степень развития сосудистой болезни.

Происходит уплотнение холестериновой бляшки ионами кальция, и бляшка становится твердой и неэластичной.

Также отложение способно разрастаться в интиме оболочек сосудов, и закрывать просвет кровяного русла, что замедляет циркуляцию крови, вызывает недостаток в органах кислорода, ткани, недополучая необходимый объем питательных веществ и кислорода с кровью, ощущают гипоксию.

На данной стадии опасно развитие окклюзии на разных участках кровотока. Это может стать причиной гипоксии клеток органа и развитие некроза тканей поврежденного органа, по причине полного прекращения в него потока крови.

При окклюзии артерий, снабжающих кровью нижние конечности, может развиться гангрена на той ноге, которая осталась без кровоснабжения.

Постепенное развитие атеросклеротической бляшки