Что такое антитела к токсокарам

Антитела к токсокарам: что это

В числе паразитарных заболеваний токсокароз распространен среди разных групп населения. Вызывающий болезнь гельминт обитает в зараженной земле, воде, шерсти животных семейства псовых, в том числе у домашних собак. Несмотря на первоначальное попадание яиц гельминта в кишечник человека, анализ кала не позволяет обнаружить их в организме. Симптомы же токсокароза сходны с признаками других паразитарных инфекций. Поэтому самым верным способом диагностировать болезнь признается анализ крови на антитела к антигенам токсокар.

• Что происходит в крови при заражении токсокарами
• Когда назначают анализ
• Как проводят анализ
• Расшифровка анализа

Что происходит в крови при заражении токсокарами

При попадании в кишечник, яйца гельминта скоро развиваются в личинки, которые затем путешествуют по организму. Попадая в печень, глаза, мозг и легкие, благодаря движению крови, паразиты проявляют себя различными симптомами. Для анализа на антитела важным является появление в крови антигенов токсокар. Это белковые соединения, несущие информацию о присутствии в организме чужеродного ему вещества или другого организма, в рассматриваемом случае — паразита. Специфической особенностью антигена токсокар является то, что они провоцируют иммунную реакцию в виде появления в крови антитела IgG. Это сывороточные белки, которые имеют противодействующие антигенам свойства. По существу — защитная реакция организма на гельминта и выделяемые им продукты жизнедеятельности.

Наличие в крови антител вида IgG — явный признак присутствия в организме токсокар. Зная, что это такое, легко поставить диагноз, а также оценить эффективность терапии инфекции. Антитела к токсокарам способствуют выявлению формы заболевания: висцеральной или глазной. Уменьшение их объема в сыворотке крови свидетельствует об успешности лечения.

Когда назначают анализ

Токсокароз имеет отличительные признаки, которые без анализа крови можно интерпретировать как угодно. Поводом подсчитать антитела к токсокарам в сыворотке крови являются:

1. Характерные симптомы заболевания (беспричинный навязчивый кашель с одышкой, увеличение лимфоузлов, печени, сыпь на коже, сочетающиеся с долговременной эозинофилией);
2. Постоянный контакт пациента с землей и животными семейства псовых;
3. Необходимость дифференцировать токсокароз от других гельминтозов;
4. Нахождение пациента на эпидемиологически неблагополучной территории;
5. Выяснение качества лечения заболевания.

Как проводят анализ

Антитела к токсокарам находятся в сыворотке крови, поэтому для анализа необходим ее забор из вены. Предварительная подготовка предполагает:

• Отказ накануне процедуры от алкоголя, жирной еды;
• Проведение венепункции натощак;
• Прием необходимых лекарств после процедуры.

Хотя этот тест считается информативным и определяющим при токсокарозе, на него могут повлиять следующие обстоятельства:

1. Беременность;
2. Антифосфолипидный синдром;
3. Наличие ревматоидных заболеваний (из-за аутоантител);
4. Лучевая терапия других недугов.

В этом случае его результат должен оцениваться в совокупности с иными признаками болезни.

Расшифровка анализа

Антитела к токсокарам считают в титрах. Результат может быть отрицательным, положительным или сомнительным. Титр меньше 1:1000 должен означать отсутствие в организме гельминта. Но также может свидетельствовать просто о слабой реакции иммунитета на паразита, так что не позволяет быть абсолютно уверенными в неинфицировании пациента.

Титр от 1:1200 до 1:1400 может быть показателем висцерального типа заболевания или присутствия личинок гельминта в глазу. Такое количество антител является поводом для наблюдения за пациентом, чтобы при проявлении других признаков недуга своевременно было проведено лечение.

Антитела к токсокарам в количестве 1:800 титр и больше с высокой вероятностью свидетельствуют об инфицировании гельминтами и развившемся патологическом процессе. Здесь должно быть сразу назначено лечение и повторный тест спустя 3-4 месяца для оценивания результатов терапии. Снижение показателя говорит о ее успешности, но иногда чтобы достичь этого, необходимы несколько курсов приема лекарств. Титры выше 1:1800 не исключают также возможности заражения сходными паразитами.

Запущенные случаи токсокароза поддаются лечению труднее, чем выявленные на раннем этапе инфицирования. Поэтому верная диагностика имеет значение, сравнимое с выбором терапии. От нее может зависеть не только самочувствие, но и человеческая жизнь.

parazitu.net>

Токсокароз – лечение

Избавиться от токсокароза не так уж и просто, как может показаться вначале. Основная проблема терапии у взрослых заключается в том, что токсокары являются устойчивыми ко многим противоглистным препаратам, к тому же есть необходимость медикаментозно облегчить состояние пациента и убрать побочные эффекты, вызванные воздействием на организм человека личинок. Поэтому лечение токсокароза у взрослых врачи предпочитают проводить в несколько этапов:

• Этиотропный – направлен на уничтожение токсокары и гибель яиц. Используются медикаменты двух типов: Минтезол, Немозол, Вермокс, Альбендазол.
• Патогенетический – призван восстановить иммунитет и устранить нарушенные гельминтами процессы. Взрослым врач назначает противовоспалительные препараты (Преднизолон или Дексаметазон), растворы электролитов лакто-, бифидобактерии, адсорбенты.
• Симптоматический – помогает устранить симптомы токсокароза, облегчить общее состояние пациента. Используются жаропонижающие таблетки или сиропы, спазмолитики, противорвотные лекарства.

Схема лечения токсокароза у взрослых

Курс и дозировка препаратов выбирается исходя из того, чем лечить токсокароз у взрослых. К примеру:

• Таблетки Вермокс от токсокароза ребенку нужно пить по 100 мг дважды на день, около 2-4 недель. Взрослому препарат назначают в утроенной дозировке – по 300 мг за сутки.
• Минтезол используют в течение 10 дней. Пить лекарство взрослым желательно по 50 мг/сут.
• Курс лечения токсокароза таблетками Немозол для взрослых составляет 20 календарных дней. Лекарство нужно запивать большим количеством воды исходя из дозировки по 10 мг за сутки.

Лечение токсокароза народными средствами

В комплексе с профессиональной медициной допускается использовать народные средства от токсокароза. Многие сборы трав, настойки и отвары помогают существенно облегчить общее состояние больного, уменьшить выраженность симптомов и помочь иммунитету лучше справляться с болезнью. При токсокарозе взрослым людям знахари рекомендуют попробовать:

• Раз в день ставить клизму из отваренного в молоке чеснока. Проводить лечение от токсокароза взрослым методом следует не дольше 1 недели.
• Пить отвар из соцветий пижмы. Соотношение воды и сбора должно быть 1 к 1. Употреблять напиток от токсокара следует до еды по 1 ст. л. дважды за сутки.
• Перед едой кушать смесь, сделанную из равных частей жидкого меда с семенами полыни.
• На протяжении двух недель пить отвары из корня ясеня, девясила или кислицы.

Диета при токсокарозе у взрослых

Во время лечения взрослым важно не только придерживаться рекомендаций, данных врачом, но исключить из рациона некоторые продукты питания. Диета при токсокарозе категорически запрещает употребление в пищу:

• любых сладостей, свежей выпечки, белого хлеба;
• продуктов быстрого приготовления;
• консервов, колбас, копченостей, жирного мяса;
• сладких напитков, газированной воды;
• не прошедших термической обработки овощей-фруктов;
• продуктов, способных вызвать брожение или аллергические реакции.

Причины искажения результата анализа

Почему результат может оказаться ложным?

Ложноположительная реакция наблюдается в следующих случаях:

1. Болезни инфекционного характера, а также соматические заболевания, вызывающие в органах деструктивные очаговые поражения. Например, при онкологических болезнях, туберкулезе, поражении печени у больных очень часто наблюдалась ложноположительная реакция при проведении анализа
2. Аутоиммунные болезни также становятся причиной получения ложноположительных ответов.
3. Беременность.

Такая реакция наблюдается:

1. У лиц с иммуносупрессией.
2. При индивидуальном ответе организма на паразита.
3. При минимальной инвазии.

Поэтому, исследования организма должны проводиться комплексно. Точный диагноз только по результатам ИФА выставить невозможно.

Видео от доктора Малышевой о токсокарозе:

Как подготовиться к сдаче

Пациент, обратившийся в клинику с жалобами, проходит полное обследование. Врач собирает анамнез и выслушивает жалобы человека. После этого ему назначается иммуноферментный анализ крови. Для получения качественных результатов исследования, необходимо провести тщательную и правильную подготовку к сдаче биоматериала:

1. Принципы правильного питания должны соблюдаться на протяжении суток перед сдачей биоматериала. Этот пункт предполагает, что нужно полностью отказаться от жареных, копченых, жирных, соленых блюд, а также фастфуда.
2. За день до забора биоматериала необходимо полностью отказаться от употребления спиртных напитков.
3. Кровь забирается натощак в утренние часы.
4. Сдавать кровь на токсокароз нужно из вены в условиях оборудованного медицинского кабинета.

Подготовка к процедуре сдачи крови на анализ не требует больших усилий и серьезных ограничений в привычном образе жизни. Однако она гарантирует качество полученных результатов и их максимальную точность.

Патогенез

Люди заражаются токсокарозом при проглатывании яиц токсокар с пищей и водой, загрязнёнными испражнениями собак, а также при контакте с инвазированными собаками; вышедшие из яиц личинки мигрируют из кишечника через стенку кишки и по кровеносным сосудам попадают в различные органы и ткани, где инкапсулируются и, сохраняя длительное время биологическую активность, вызывают личиночную форму заболевания. Личинки токсокар кошек после миграции вновь попадают в кишечник в половозрелой стадии развития (имаго) и вызывают имагинальную форму заболевания. Самка токсокары за сутки откладывает около 200 000 яиц. Кровью яйца разносятся по органам и тканям носителя.

Когда назначается анализ?

Подозрение на болезнь может возникнуть при появлении совокупности симптомов. К ним относится:

• Резкое увеличение температуры тела;
• Лихорадка;
• Проявление крапивницы;
• Отечность отдельных частей тела.

В острой стадии к этим признакам присоединяются проблемы с органами дыхания. Это острый бронхит, воспаление легких и приступы удушья. Первоначально паразиты обитают в желудке и тонком кишечнике животных. Признаки болезни обнаруживаются чаще в дошкольном возрасте, когда малыши активно взаимодействуют с домашними питомцами, проводят много времени в песочнице.

У взрослых признаки появляются после контакта с собаками или в результате выполнения профессиональных функций, связанных с общением с животными. Личинки могут мигрировать в разные органы. От этого зависит симптоматика и тяжесть заболевания. При попадании в щитовидную железу развиваются признаки формирования злокачественных клеток. При поражении головного мозга может начаться паралич, появляются мучительные головные боли или судороги.

Этапы процедуры и расшифровка результатов

Кровь берется из вены. Сначала на руку накладывается жгут, вена прокалывается. Биологическая жидкость попадает в пробирку, в которой уже есть активатор свертывания. На место прикладывается ватный тампон, пропитанный спиртом. Чтобы не появилось гематомы, могут быть назначены компрессы.

АТ к токсокарам могут быть в организме в разном количестве:

Титр	Результат	Специфика
1:100	Отрицательный	При сохранении симптомов заболевания диагностический метод используют повторно через 6 недель.
От 1:200 до 1:400	Положительный	Пациент является носителем паразитов. Опасность заключается в том, что при воздействии негативных внешних факторов, при угнетении иммунной защиты гельминты могут распространиться по ЦНС, в органы зрения.
От 1:800	Положительный	Врач может говорить о висцеральном токсокарозе. Недуг активно прогрессирует, количество антител может увеличиваться.

Когда токсокароз Igg положительный, что это значит? Это свидетельствует о том, что инфекция в организме есть, с ней нужно начать незамедлительно бороться. Иногда показатели находятся на границах или у врача возникает сомнение в правдоподобности результата. Тогда используется иной метод обнаружения гельминтов: индекс позитивности. Для него характерным является три значения:

• >Особенности проведения исследования в детском возрасте

Наличие паразитов у детей выявляется таким же методом, как и у взрослых

Во внимание принимается наличие симптомов, характерных для патологии. Если титр имеет значения меньше 1:100 – гельминтов в организме нет

Если титр находится на отметке до 1:400 – проводится повторный анализ. Внимание уделяется показателю 1:600. Он может указывать не только о токсокарозе, но и других гельминтозных поражениях.

После лечения количество антител в организме сохраняется еще некоторое время. Признаком успешно проведенного воздействия является уменьшение антител.

Течение заболевания

Течение токсокароза делится на несколько видов:

1. Асимптомный тип – жалоб и клинических проявлений нет.
2. Скрытый тип – кашель, мигрени и боль в животе.
3. Локализованный подразделяется на глазной, кожный, висцеральный и неврологический.
4. Системный, поражающий сразу несколько органов.

Острый токсокароз вначале проявляется небольшой температурой, недомоганием, миалгиями, увеличением лимфоузлов и аллергическими реакциями.

При латентном токсокарозе симптомы скудные и блеклые, болезнь выявляется только лабораторно. Хроническая патология сочетает в себе обе формы. О ней говорят тогда, когда случился острый приступ, затем ремиссия, затем вновь обострение и т. д.

Диагностические мероприятия

Диагноз “токсокароз” основывается на клинике, эпидемиологическом анамнезе и лабораторных результатах. Выявление осложняется тем, что в кале нельзя найти ни яиц, ни личинок. Только при кишечной форме яйца могут быть в испражнениях.

Поскольку идет сенсибилизация организма, после инфицирования иммуноглобулины класса G можно обнаружить уже через 1,5-2 месяца. Через 3 месяца их концентрация в крови оказывается максимальной, далее концентрация держится стабильно на протяжении длительного периода.

Главным показателем является анализ крови на антитела. Анализ на антитела к токсокарам – это серологические реакции с токсокарозным антигеном. Иммуноглобулин IgG имеет задачи:

• обнаружение инородца в крови;
• связь с антигеном и создание иммунитета против него – антитело.

При правильной подготовке ИФА покажет IgG-антитела к антигенам токсокаров.

Количество антител IgG в крови измеряют титрами. Если титр антител выше нормы, то диагноз подтверждается.

Расшифровка будет следующей:

1. Антитела к токсокарам норма – титр 1:100 – не подтверждает диагноз; человек может являться носителем.
2. Титр 1:400 – токсокары присутствуют в организме, но не прогрессируют; это характерно для глазной формы.
3. Титр 1:600 (800) – обнаружены антитела к токсокарам, паразиты есть в организме, проявляются в острой форме.

Если показатели выше 1:800, значит, в организме присутствуют и паразиты другого вида. Тогда можно сдать кал на анализ для обнаружения других гельминтов.

Для определения наличия антител к токсокарам в организме используется также реакция связывания комплимента (РСК) – тоже серологическое исследование.

Анализ крови покажет:

• стойкую длительную эозинофилию (до 70-90 %) и СОЭ до 50 мм/ч;
• лейкоцитоз – показатель наличия воспаления;
• пониженный гемоглобин – анемия.

Биохимический анализ может выявить следующие нарушения:

• гиперглобулинемия;
• гипербилирубинемия, которая провоцирует распад эритроцитов.

Дополнительно может понадобиться рентген, УЗИ, МРТ поврежденных органов.

Несколько десятилетий назад была разработана специальная таблица для врачей значимости клинических признаков и результатов лабораторных исследований по баллам.

Диагноз токсокароза ставится при общей сумме 12 баллов и выше.

ИФА на токсокароз

Сдавать кровь на токсокароз, необходимо и для более детального анализа – иммуноферментного типа. Берут биологический материал из вены. Результаты ИФА показывают количество антител против антигенов токсокароза. Под антигенами понимают органические вещества, вырабатываемые паразитами. Организм больного всегда остро реагирует на «чужака», что и является основной причиной появления антител.

Количество иммуноглобулина в крови (антител) в анализе показывается показателем, именуемым титрами. Биологический материал исследуется, после чего подводится итог в цифровом соотношении. Расшифровать результаты анализа ИФА не сложно. Следует руководствоваться только одним правилом – чем меньше соотношение титр, тем маловероятно заражение токсокарозом.

Более детально «о заболевании» становится понятно при такой расшифровке:

1. 1:100 – заражения нет.
2. 1:200 – 1:400 – заболевание находится на начальной стадии, или стадии ремиссии.
3. 1:600 – 1:800 – токсокароз прогрессирует.

Но положительным, результат может быть и не из-за глистной инвазии. Существует большое количество заболеваний, которые увеличивают количество антител в крови. Для того, чтобы избежать ошибок, в бланках с результатами анализов имеется еще одна колонка с референсными показателями. Они показывают коэффициент позитивности, который вычисляют разницей показателей здорового человека и тех чисел, которые имеются в бланке. Расшифровка такой «колонки», также имеет свои особенности:

Анализ крови на токсокароз необходим для определения токсокар в организме человека. Это гельминты, возбудители различных заболеваний, которые часто переходят к человеку от кошек или собак. Черви способны проникать в различные органы и наносить непоправимый вред, вызывая серьезные осложнения.

Анализ крови на антитела к токсокарам

На инфицирование токсокарами указывает наличие антител к антигенам паразита. Поэтому при подозрении на токсокароз используют серологический метод, заключающийся в определении антител IgG к возбудителям токсокароза.

После инфицирования иммуноглобулины класса G можно обнаружить уже через 1,5-2 месяца. Через 3 месяца их концентрация в крови оказывается максимальной, далее концентрация держится стабильно на протяжении длительного периода.

Тест на антитела IgG при токсокарозе считается одним из основных способов выявления болезни. Он проводится не только для подтверждения диагноза, но и для контроля над эффективностью назначенного лечения.

Что это значит: титр антител к антигенам токсокар выше чем 1:800? Скорее всего, речь идет о заражении токсокарозом. Но врач дополнительно рассмотрит и другие признаки болезни, а также обязательно взглянет на показатель эозинофилов в крови. Если эозинофилия превышает 10%, присутствуют прочие признаки заражения и человек подтверждает вероятность инфицирования, ставится диагноз токсокароза.

Носительство токсокар не всегда приводит к прогрессированию болезни. На токсокароносительство могут указывать титры антител от 1:100 до 1:400. При этом обязательно должна присутствовать эозинофилия в крови (до 10%). Чтобы подтвердить диагноз обязательно назначают повторное исследование, которое проводят не ранее чем через 1,5 месяца.

Подготовка к сдаче крови на анализ

Чтобы получить достоверные и информативные результаты анализов, всегда следует знать, какие требования по подготовке следует выполнять.

Особых требований при сдаче анализа на токсокароз нет.

Общие рекомендации выглядят следующим образом:

1. За сутки до сдачи анализов следует воздержаться от приема горячительных напитков.
2. Пища, принимаемая человеком за день до анализа, должна быть легкой и быстро усваиваемой.
3. В день сдачи анализа следует прийти в лабораторию утром (на голодный желудок).
4. Следует помнить о том, что кровь будут брать из вены, поэтому в больницу лучше пойти с сопровождающим (многим после сдачи крови становится плохо в пути).

Расшифровка анализа

Расшифровкой анализа на токсокароз должен заниматься специалист.

Результаты теста могут быть отрицательными, положительными или же сомнительными:

1. Титр 1:100 говорит об отрицательном результате. Человек с таким титром считается здоровым. Но низкое содержание антител зависит от иммунного ответа организма, который может быть низким из-за необычной локализации паразита (например, в глазах) и минимального количества попавших в организм личинок. Поэтому даже отрицательный результат не дает полной гарантии, что человек не заражен токсокарозом.
2. Положительный результат также не дает возможности точно установить заражение токсокарозом. Титр бывает высоким при инфицировании токсокарами, а также может наблюдаться после перенесенной болезни. Поэтому для уточнения диагноза обязательно проводят дополнительные исследования.
3. Результат “сомнительно” может указывать на токсокароносительство или быть следствием других заболеваний. Обязательно проведение повторного анализа.

Токсокароз: общая информация

Впервые возбудитель токсокароза был открыт еще в 1782 году. Патогенные микроорганизмы токсокары принадлежат к роду гельминтов, которых в общей сложности насчитывает несколько сотен видов. Наиболее подвержены инфицированию собаки и кошки. В кишечнике животных из яиц образуются личинки, которые затем проникают в сосуды и распространяются по всему организму.

Постепенно личинки перемещаются в бронхолегочную систему, что проявляется формированием у зараженного животного естественного кашлевого рефлекса. При этом часть паразитов оказывается в окружающей среде, остальные личинки проникают в кишечник по пищеводу. Именно там происходит их трансформация в половозрелые особи, способные откладывать яйца. Так, всего в грамме кала зараженной собаки или кошки может насчитываться несколько тысяч яиц, которые в дальнейшем проходят стадии созревания в почве и становятся опасными для человека. Наибольший всплеск заболеваемости фиксируется в осенне-летний сезон.

В человеческом организме токсокары паразитируют исключительно в личиночной форме. Личинки появляются из яиц, которые заглатываются вместе с загрязненными продуктами питания, водой и т.д. C кровью они разносятся по всем органам, попадая в первую очередь в печень и сердечную мышцу, а также зрительную систему, мозг, скелетные мышцы.

Формы и симптомы токсокароза

Классификация рассматриваемой болезни включает в себя системную и глазную форму болезни. При системном (висцеральном) токсокарозе у зараженного человека в зависимости от локализации личинок, возникают следующие симптомы и синдромы:

• инфекционно-токсический синдром – возможно повышение температуры, повышенная утомляемость, слабость;
• печеночный синдром – печень увеличивается в размере, ее структура уплотняется, при пальпации возникают болезненные ощущения;
• бронхолегочный синдром – першение в горле, кашель, чувство тяжести и стеснения в грудной клетке, синюшный оттенок кожи, в тяжелых случаях возможно развитие астматических состояний;
• аллергический синдром – крапивница, одышка, отек Квинке и т.д.;
• увеличение лимфоузлов;
• абдоминальный синдром, проявляющийся болями в животе, расстройствами стула, тошной и рвотой, вздутием живота, снижением аппетита;
• болезненность мышц;
• системная форма болезни также нередко сопровождается поражениями со стороны сердца, поджелудочной железы, головного мозга;
• при поражении ЦНС у больных токсокарозом возникают длительные головные боли, синдром хронической усталости и такие симптомы, как параличи и парезы, эпилептиформные припадки, летаргические состояния.

Важно! Висцеральный токсокароз – заболевание, которое диагностируется преимущественно у детей. Взрослые наиболее подвержены глазному токсокарозу, составляющему примерно 65% всех случаев заболеваемости

Интенсивная инвазия токсокар приводит к развитию симптомов, так называемого, глазного токсокароза. Паразиты проникают в сосудистую оболочку органов зрения, провоцируя воспаление, а также появление гранулем в хрусталике и сетчатке глаза. В тяжелых случаях возможна полная потеря зрения вследствие кератита. Стоит отметить, что личинки токсокар поражают обычно только один глаз.

Токсокароз может протекать в острой, хронической и латентной форме. При хроническом течении периоды обострения сменяются ремиссией. В периоды затишья болезни у больных патологические симптомы либо отсутствуют, либо проявляются стерто. При латентном характере течения симптоматика отсутствует, а выявление гельминтоза возможно только по данным лабораторных анализов.

Интенсивность симптоматических проявлений патологии зависит от распространения личинок паразита в организме больного, их количества, а также состояния иммунной системы зараженного человека

Анализы на токсокароз

Анализы на токсокары включают в себя не только иммуноферментный тип исследования крови, но и общий ее анализ. Не менее важны и печеночные пробы. Только пройдя все эти исследования, можно получить точный ответ на вопрос, заражен ли человек токсокарозом.

Общий анализ крови при выявлении заболевания, показывает:

1. Повышение уровня эозинофилов. При токсокарозе, количество этих клеток, отображающих состояние иммунитета, возрастает на 70-80%.

Повышение уровня лимфоцитов в крови.
Высокий СОЭ.
Понижение гемоглобина.

Прямым фактом присутствия в организме паразитов, является повышение всех показателей общего анализа крови в 1,5-3 раза. Это обусловлено появлением воспалительных процессов от активности токсокар, по отношению к их жизнедеятельности.

Паразитируют глисты, во многих внутренних органах человека, что указывает на дополнительную нагрузку на ослабленный иммунитет и сам организм.

Подтверждают это и результаты печеночных проб. Повышенный уровень билирубина свидетельствует об усиленных нагрузках на печень.

Очень редко проводится и анализ кала на яйца токсокар. Только в отдельных случаях паразитирования глистов, результат исследования может показать инфицирование токсокарозом.

Средняя стоимость общего анализа крови – 400 рублей. Но для выявления токсокароза, лучше сдавать биохимический анализ. Цена такого исследования, часто оплачивается по количеству необходимых показателей. Примерная цена каждого – 150 рублей. Для выявления токсокароза, больной потратит 1000-1300 рублей. Печеночные пробы, также не дешевые. Средняя цена на такой анализ 700-1200 рублей.