Антибиотики при ангине

Противопоказания и побочные действия

Антибиотик при гнойной ангине пенициллиновой группы противопоказан пациентам с аллергическими реакциями на употребляемый ранее пенициллин, при бронхиальной астме, сенной лихорадке, крапивнице.

Не используют макролидную группу препаратов и цефалоспорины при наличии аллергии на этот вид.

При беременности женщине не рекомендуют принимать:

• мидекамицин;
• рокситромицин;
• кларитромицин.

Во время кормления грудью женщинам не назначают:

• джозамицин;
• кларитромицин;
• мидекамицин;
• рокситромицин;
• спирамицин.

Пенициллиновая группа антибиотиков обладает меньшей токсичностью при лечении ими гнойной ангины. При их использовании возможно:

• возникновение аллергии;
• высыпание на коже;
• развитие анафилактического шока;
• состояние тошноты;
• воспаление слизистой рта;
• диарея;
• воспалительный процесс на языке;
• поражение кожи, слизистых, внутренних органов грибком.

Препараты макролидового ряда считаются самыми безопасными, побочные проявления наблюдаются редко. При этом зафиксированы такие побочные реакции:

• рвота;
• тошнота;
• диарея;
• головная боль;
• головокружение;
• измененный сердечный ритм;
• воспаление стенок вен.

Применяют цефалоспрориновые антибиотики редко, хотя проявляются аллергические реакции. Это может быть:

• сыпь;
• зуд;
• спазмы бронхов;
• отек Квинке.

Если у больного почечная недостаточность, при употреблении высокой дозы может привести к судорожному состоянию.

В каких случаях нельзя обойтись без антибиотиков?

Лечение гнойной ангины безоговорочно должно сопровождаться антибиотиками. Также доктор обязан назначить антибиотическое средство в случае доказанного бактериального характера заболевания. Обнаружить бактерии можно вследствие взятых анализов с предполагаемого места воспаления.

Правильное антибиотическое лечение, в идеале, не назначается после первого визита к врачу, т.к. перед назначением нужно получить на руки результаты проведенных исследований. Но на практике, печально, конечно, в большинстве случаев, антибиотики назначаются «наугад», даже если сдать «мазок», пока идет к доктору ответ, больной уже уходит домой с предполагаемым назначением, которое возможно подействует, а возможно и нет. В случае, если с препаратом угадали, это будет называться «вовремя начатое лечение», а если нет, то по готовым, наконец, результатам его можно сменить на подходящий случаю вариант.

Стоит помнить, что антибиотики не назначаются для борьбы с вирусами, т.е. вирусный тонзиллит будет лечиться в соответствии с другими правилами, нежели бактериальный.

Как правильно поставить укол?

Внутривенное введение препаратов лучше оставить медработникам, ведь этот метод лечения требует определенных навыков и сноровки.

Если нет возможности обратиться за «инъекционной» медицинской помощью, а доктор назначил внутримышечные инъекции, при этом, хватает смелости и сложившаяся ситуация действительно побуждает к действиям, можно поставить внутримышечный укол в домашних условиях.

Правильно сделать это можно так:

Самая безопасная зона – это верхняя часть ягодичной мышцы

Именно в эту зону требуется сделать инъекцию.
Убедиться в дозировке и правильности подобранных препаратов.
Осторожно откупорить стеклянные ампулы.
Шприцем набрать нужное количество препарата из ампулы.
Чтобы развести порошок, в котором и выпускаются инъекционные антибиотики при ангине, снять металлический пятачок на крышке флакона с порошком или убрать ее полностью. Влить в стеклянный флакон, указанный в рецепте, растворитель и взболтать до растворения

После, набрать обратно в шприц полученный раствор и вынуть иглу.
Поднять шприц вверх иглой, выпустить воздух вместе с маленькой струйкой препарата.
Обработать область ягодицы, отведенную под укол, антисептиком.
Сильным прокалывающим движением почти полностью ввести иглу в мышцу под прямым углом.
Осторожным движением, медленно надавить на поршень.
После полного введения лекарства, достать иглу и протереть ватой с антисептиком место поставленного укола небольшими, надавливающими движениями.

Аминогликозиды

Аминогликозиды эффективны в случае монотерапии серьезных заболеваний, поэтому их начинают использовать только при тонзиллитах с осложнениями.

Эти лекарственные средства отличаются узким терапевтическим окном, т.е. эффект от применения антибиотика появляется очень быстро. Так при отсутствии эффекта от других препаратов в терапии заболеваний миндалин может применяться Гентамицин — очень сильный антибиотик, который подойдет для лечения гнойных тонзиллитов. Прочие препараты этого класса очень сильные и чаще всего используются в комплексной терапии туберкулеза. Т.е. при ангине они могут даже навредить.

При каких формах ангины целесообразно назначать уколы

Уколы от ангины назначаются при бактериальных (некротический тонзиллит) или гнойных (фолликулярном, грибковом) вариантах проявления тонзиллита. Однако возможно назначение инъекций и при других формах, если они характеризуются следующими симптомами:

• лимфоузлы в области шеи и ушей значительно увеличились в размерах;
• наблюдается повышенная температура тела, вплоть до 39 градусов, которая держится продолжительное время и не сбивается таблетками;
• ангине сопутствует такая болезнь, как гнойный синусит;
• наблюдаются масштабные воспалительные процессы на поверхности гортани и миндалин;
• количество лимфоцитов в крови увеличено, превышает норму;
• не определён характер происхождения болезни (грибковая, вирусная или другого генеза).

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, какие лекарственные препараты наиболее эффективные при ангине:

Считается, что уколы антибиотиков при ангине – надежное средство лечения, особенно в детском возрасте, когда организм еще плохо справляется с лечением самостоятельно.

Но такие препараты относятся к категории сильнодействующих медикаментозных препаратов, поэтому назначать их себе самостоятельно категорически противопоказано.

Определить, какое лекарство будет наиболее эффективным и при этом безопасным может только врач после выполнения обязательных диагностических процедур.

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Лучший антибиотик при ангине

В большинстве случаев ангина вызывается стрептококками и стафилококками. Поэтому при лечении ангины антибиотиками, взрослым чаще всего назначают препараты пенициллинового ряда, которые наиболее эффективны именно против вышеперечисленных микроорганизмов.

Самыми лучшими антибактериальными препаратами из этой группы являются:

1. Амоксициллин — его назначают чаще всего. Цена 227.00 руб.
2. Панклав — 325.00 руб.
3. Флемоксин Солютаб — 227.00 руб.
4. Рапиклав — 345.00 руб.
5. Аугментин — 275.00 руб.
6. Амоксиклав — 227.00 руб.

К сожалению, в ряде случаев у взрослых или детей обнаруживается аллергия на пенициллины. Таким людям назначают антибиотики других фармакологических групп: фторхинолоны, тетрациклины, цефалоспорины, макролиды.

Не забывайте, что самостоятельное лечение ангины антибиотиками противопоказано, так как недолеченая ангина может стать причиной не только более длительного и дорогого продолжения лечения, но и привести к серьезным проблемам со здоровьем, нарушениям в работе почек и сердца, а у ослабленных людей и лиц с иммунодефицитом даже стать причиной смерти.

Показания к антибиотикам

О пользе и вреде антибиотиков знают все. Но почему-то, когда болезнь касается лично каждого, то многие начинают бездумно использовать это средство, стараясь побыстрее отделаться от симптомов. Даже не понимая, что они наносят серьезный вред организму и в первую очередь иммунной системе, которая должна защищать человека от непрошеных невидимых гостей. К счастью, антибиотики при ангине в уколах самостоятельно не назначает себе никто.

К применению антибиотиков существуют конкретные показания. Причем эти препараты делятся на несколько групп, действие которых может существенно отличаться. Поэтому если просто заболело горло, и даже поднялась температура, глотать первые попавшиеся таблетки – это с высокой вероятностью способ только осложнить течение болезни.

Антибиотики применяются при инфекционной ангине, когда по результатам бактериологического посева слизи из горла обнаружены болезнетворные бактерии, определен их тип и сделаны пробы на чувствительность к различным видам лекарственных препаратов.

В качестве средства скорой помощи врач может назначить антибиотик широкого спектра действия при:

• обширном воспалительном процессе в горле;
• выраженном гнойном воспалении миндалин;
• острой ангине на фоне гнойного синусита;
• стойкой высокой температуре тела;
• воспалении заушных и/или шейных лимфоузлов;
• подозрении на развитие осложнений.

Но это не избавляет больного от необходимости пройти полное обследование и сдать все анализы. Возможно, по их результатам препарат будет заменен на другой, или скорректируется его дозировка. Тогда же могут быть заменены таблетки на уколы или наоборот.

Почему нельзя остановить лечение, если стало легче?

Запрещается бросать курс антибиотиков сразу же с первым облегчением из-за того, что не все бактерии еще побеждены. Малое количество все-таки может существовать в воспаленных миндалинах, причем состояние и температура могут уже вполне отвечать рамкам нормы. Но эта норма ощущений вовсе не является показателем отказа от лечения.

К тому же, возникает риск опасных для жизни осложнений, сказывающихся на сердечной мышце, нервной и слуховой системе, суставах и почках.

Поэтому, если доктором был назначен 10-дневный курс антибиотиков, ради собственного здоровья и благополучия, стоит этот период с честностью и регулярностью пройти.

Какие уколы назначают при ангине

По определению медицинской науки, ангина, или острый тонзиллит, это воспаление глотки и небных миндалин, вызванное различными бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. Чаще всего причиной, приводящей к возникновению ангины, является местное переохлаждение горла вкупе со снижением тонуса общей и местной иммунной системы организма. В большинстве случаев при воздействии этих неблагоприятных факторов условно патогенные микроорганизмы и дремлющие вирусы, к примеру, вирус простого герпеса, резко активизируются и начинают интенсивно поражать ткани гортани.

Воспаление тканей горла при ангине часто сопровождается удушьем и активным выделением гноя. У больного резко поднимается температура, затрудняется глотание. При отсутствии медикаментозного лечения зачастую возникают такие осложнения ангины, как острое воспаление среднего уха и оболочек головного мозга, отек гортани, абсцесс глотки и, наконец, общее заражение крови. При ангине обычно назначают уколы, так как пероральный прием лекарств затруднен. Чтобы определить, какие лекарства излечат от этого заболевания, сначала производят тщательную диагностику.

Медикаментозные методы лечения

После определения с помощью вышеописанных методов диагностики возбудителя заболевания пациентам показана консервативная терапия. В зависимости от типа возбудителя специалистами назначаются следующие виды фармакологических препаратов.

1. Антибиотики. Применяются при ангине у взрослых и детей старше 3 лет, вызванной бактериальной инфекцией.
2. Антисептики. Применяются в основном при лечении детей младше 3 лет, а также взрослых, если у них легкая форма заболевания, вызванная бактериальной инфекцией.
3. Фунгициды. Применяются для лечения воспаления миндалин и гортани, вызванного грибковой инфекцией.
4. Противовоспалительные препараты. Применяются для симптоматического лечения воспаления миндалин, вызванного вирусной инфекцией.

Наиболее часто для лечения бактериальных инфекций врачами назначаются антибиотики пенициллинового ряда, так как эти препараты дают хороший эффект против стрептококков и спирохет:

Если болезнь вызвана стафилококками, чувствительными к метициллину, то медиками зачастую назначаются цефалоспорины первого поколения:

Взрослым и детям старше 6 лет обычно назначаются внутримышечные уколы с периодичностью в 4-6 часов.

При лечении малышей используются антибиотики в форме таблеток для рассасывания и сладких сиропов:

Если у вас нет возможности обратиться к врачу, но все симптомы болезни присутствуют, ни в коем случае не применяйте антибиотики самостоятельно. Потому что употребление антибиотиков для лечения воспаления, вызванного аденовирусами, не дает никакого результата и только снижает общий иммунитет человека.

В случае лечения антибиотиками воспаления миндалин, вызванного грибковой инфекцией, результат оказывается противоположным. Для лечения ангины в домашних условиях без контроля доктора можно применять только местные антисептики, выпускающиеся в виде таблеток для рассасывания. Для того чтобы обезболить воспаленное горло, можно использовать такие безрецептурные анальгетики, как:

При этом важно учитывать, что давать детям обезболивающее следует в меньшей дозировке, чем взрослым. Стандартную дозу нужно делить на 2 или 4 части

Виды заболевания

Многообразная классификация систематизирует тонзиллиты, исходя из различных критериев.

В зависимости от причин возникновения, заболевание подразделяется на несколько видов:

1. Вирусная ангина — протекающий без повышения общей температуры тела недуг, который вызывается деятельностью проникших в организм патогенов (аденовируса, вируса герпеса).
2. Грибковая, чаще всего встречающаяся у детей — развитие провоцирует грибок типа Кандида.
3. Бактериальная — причиной ее возникновения становятся пневмококки, стафилококки, стрептококки; течение болезни сопровождается наличием гнойных образований на небных миндалинах.

Среди острых первичных тонзиллитов наиболее распространенными являются:

• Катаральный тип, длящийся 1–2 дня. Его признаки — озноб, боль в горле и незначительное повышение температуры. Спустя двое суток от момента проявления первого симптома заболевания либо наступает выздоровление, либо ангина перетекает в вид болезни, указанный в следующем пункте.
• Лакунарный и фолликулярный типы отличаются по клинической картине незначительно. Разницу в основном определяют по области скопления слизи (гноя). Многие специалисты не проводят четкой грани между этими типами заболеваний при постановке предварительного диагноза.

Помимо перечисленного, также отличают доброкачественный характер протекания недуга и имеющий тенденции к осложнениям; выделяют хронические тонзиллиты и пр.

Какие побочные эффекты могут вызвать антибиотики при ангине?

Антибиотики при ангине могут вызвать понос, рвоту, сыпь на коже или даже анафилактический шок. Все эти побочные эффекты не стоит оставлять без внимания, а следует обратится к врачу за помощью. Может врач пересмотрит и назначит другие антибиотики.

Другие критерии которые могут повлиять на ваш выбор

— Антибиотики стоят дорого

— Необходимо обращаться к врачу за рецептом. На что не каждому хватает времени

— Если вы принимаете антибиотики, не установив истинную причину, то они вам не помогут.

— Принимать антибиотики слишком часто, или когда вы не нуждаетесь в них может быть вредным. И когда вы в другой раз начнете их принимать они могут не подействовать, когда вы действительно в них нуждаетесь.

Средства при гнойной ангине

Не лечение ангины приводит к возникновению гнойных образований на миндалинах, серьезных осложнений на сердце. Возникают сильные болевые ощущения в горле, трудно глотать, увеличивается температура, поэтому без антибиотиков здесь не обойтись. Какие антибиотики назначают, если ангина приобрела гнойную форму, сколько принимать их? Эти вопросы интересуют многих людей, когда настиг данный недуг. А назначают в таком случае пенициллины, цефалоспорины, прием которых осуществляется 10 дней.

Назначают такие препараты:

• аугментин;
• азитромицин;
• ампициллин.

Амоксициллин не способен уничтожить бактерию, он сдерживает их развитие и разрушает клеточные стенки.

Цефалексин относится к цефалоспориновой группе, блокирует образование клеточной стенки, которая нужна бактерии, чтобы выжить. В результате бактерия гибнет.

Благодаря тетрациклину разрушается синтез белка, что не дает бактериям распространяться. Средство применяют, если имеется аллергия на пенициллин.

Фторхинолоны

Они являются достаточно эффективными лекарственными препаратами, но имеют много побочных свойств. Также для них характерно быстрое привыкание к лекарству и тяжелый синдром отмены. Из-за этого их следует применять только в том случае, если прием антибиотиков пенициллинового или цефалоспоринового класса не дал положительных результатов.

Препараты фторхинолоны, которые применяют при лечении тонзиллита:

• Офлоксацин — противомикробный препарат, выпускаемый в таблетированной или жидкой форме (противопоказан при беременности и лактации).
• Ципролет — лекарство, назначаемое в том случае, если ангина перешла в острую стадию, а другие антибиотики бессильны (чаще всего назначается в формате раствора для капельницы.
• Левофлоксацин — препарат, используемый в терапии тонзиллита, вызванного золотистым стафилококком.

Лучший антибиотик при ангине у взрослых

Приобретать представленные медикаменты самостоятельно или по совету фармацевта в аптеке запрещается. Только квалифицированный отоларинголог может решить, какой антибиотик лучше – при ангине взрослому следует принимать исключительно безопасные и действенные средства, производящие выраженный эффект на выявленного возбудителя тонзиллита.

Если нет аллергических реакций на пенициллиновые противомикробные препараты, и к ним отсутствует резистентность, желательно начать терапию с указанной группы лекарств. Когда наблюдается ухудшение состояния или изменения самочувствия слабые можно сменить антибиотики – при прогрессирующей ангине у взрослого следует найти более сильный медикамент

Важно предварительно поговорить с доктором и подобрать препараты с минимальным количеством побочных явлений и низким риском токсического повреждения тканей печени

Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках

К первому ряду противомикробных средств относятся пенициллины, губительно воздействующие на грамположительные и грамотрицательные патогены. Какие антибиотики пить при ангине взрослому

• Амоксициллин;
• Экобол;
• Флемоксин Солютаб;
• Ампициллин;
• Клавам;
• Грамокс;
• Амоксил;
• Оспен и другие.

При аллергии на данную группу лекарств или отсутствии ожидаемой реакции на предложенные таблетки в течение 72-х часов используются макролиды. Какие антибиотики назначают при ангине у взрослых вместо пенициллинов:

• Сумамед;
• Зитролид;
• Рулицин;
• Эрмицед;
• Азитромицин;
• Клабакс;
• Азитрокс и аналоги.

Если макролиды не помогают, применяются фторхинолоны:

• Левотек;
• Сифлокс;
• Авелокс;
• Тебрис;
• Афеноксин и другие.

Последним вариантом для терапии тонзиллита являются цефалоспорины:

• Цемидексор;
• Супракс;
• Цефалексин;
• Цефиксим и синонимы.

Антибиотики при ангине у взрослого в уколах

Инъекции назначаются отоларингологом в самых тяжелых случаях течения рассмотренного заболевания, когда наблюдается сильный жар и риск возникновения осложнений очень высок. Они вводятся временно (2-4 дня) для экстренного купирования острых симптомов, потом сменяются пероральными препаратами. Какими антибиотиками лечить ангину у взрослых – противомикробные растворы:

• Ампиокс;
• Бензилпенициллин;
• Ампициллин;
• Тикарциклин;
• Билмицин;
• Хемомицин;
• Цефтриаксон;
• Гатифлоксацин;
• Моксифлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Ципрофлоксацин.

Как правильно сделать укол

Алгоритм внутримышечного введения лекарственных веществ включает в себя несколько шагов.

• Моют руки с мылом, обрабатывают их спиртом;
• Обеззараживают спиртом флакон и ампулу в местах вскрытия;
• Готовят лекарственный раствор и набирают в шприц необходимое количество;
• Обрабатывают спиртовой салфеткой место укола;
• Кожу в предполагаемом месте прокола растягивают и уверенным коротким движением вкалывают иглу перпендикулярно поверхности так, чтобы снаружи осталась видна треть ее длины;
• Лекарство вводят медленно, оказывая равномерное давление на поршень;
• Извлекают шприц с иглой быстро, место прокола прижимают спиртовой салфеткой.

Внутримышечную инъекцию ставят в ягодицу либо переднебоковую поверхность средней трети бедра. Для определения места укола анатомическую зону мысленно делят горизонтальной и вертикальной линиями на четыре равные части, колют во внешний верхний квадрант.

Когда действительно нужно колоть антибиотики при ангине?

Сегодня колоть антибиотики при ангине врач решает только в нескольких ситуациях:

• Больной не может самостоятельно глотать средство — он находится в бессознательном состоянии, у него наблюдается сильная рвота, а оборудования для инфузионного введения лекарств под рукой нет;
• Пероральные антибиотики просто недоступны — это актуально для экспедиционных условий, случаев стихийных бедствий, когда приходиться пользоваться только тем, что есть в аптечке для экстренных случаев;
• При бициллинопрофилактике осложнений ангины, когда применяются препараты, вводимые только внутримышечно;
• При необходимости применения антибиотика у пациентов, которые не исполняют указания врача — в психиатрических больницах, исправительных учреждениях.

Во всех остальных случаях врач имеет возможность подобрать такие антибиотики, которые при пероральном приеме дадут нужный эффект в требуемые сроки.

Подготовка к инфузионному введению антибиотиков

Кроме того, даже сегодня достаточно часто при ангине колют устаревшие антибиотики, практически утратившие свою эффективность. Например, сульфаниламиды, к которым в большинстве случаев возбудители ангины успели выработать устойчивость, или бензатинпенициллин, большая часть которого инактивируется в крови.

Другие антибиотики, нежелательные для применения в виде инъекций при ангине — это:

• Линкомицин, сильно повреждающий бактериальную популяцию в желудочно-кишечном тракте и часто вызывающий дисбактериозы;
• Тетрациклины, к которым у возбудителей ангины в большинстве случаев выработана резистентность;
• Аминогликозиды и левомицетины — из-за очень тяжелых побочных эффектов.

В целом колоть антибиотики при ангине — практика устаревшая, не имеющая сегодня никаких преимуществ перед приемом таблеток, капсул, суспензий или растворов внутрь, и потому в цивилизованной медицинской практике применяемая только в качестве исключения. Колоть антибиотики после ангины иногда может быть крайне необходимо.

Почему при ангине нужны антибиотики

• Что лучше при ангине — Ампициллин или Пенициллин

• Помогает ли рецепт с медом и пенициллином против ангины?

• Цефотаксим при гнойной ангине и его эффективность

Лучший антибиотик при ангине у взрослых

Приобретать представленные медикаменты самостоятельно или по совету фармацевта в аптеке запрещается. Только квалифицированный отоларинголог может решить, какой антибиотик лучше – при ангине взрослому следует принимать исключительно безопасные и действенные средства, производящие выраженный эффект на выявленного возбудителя тонзиллита.

Если нет аллергических реакций на пенициллиновые противомикробные препараты, и к ним отсутствует резистентность, желательно начать терапию с указанной группы лекарств. Когда наблюдается ухудшение состояния или изменения самочувствия слабые можно сменить антибиотики – при прогрессирующей ангине у взрослого следует найти более сильный медикамент

Важно предварительно поговорить с доктором и подобрать препараты с минимальным количеством побочных явлений и низким риском токсического повреждения тканей печени

Антибиотики при ангине у взрослого в таблетках

К первому ряду противомикробных средств относятся пенициллины, губительно воздействующие на грамположительные и грамотрицательные патогены. Какие антибиотики пить при ангине взрослому

• Амоксициллин;
• Экобол;
• Флемоксин Солютаб;
• Ампициллин;
• Клавам;
• Грамокс;
• Амоксил;
• Оспен и другие.

При аллергии на данную группу лекарств или отсутствии ожидаемой реакции на предложенные таблетки в течение 72-х часов используются макролиды. Какие антибиотики назначают при ангине у взрослых вместо пенициллинов:

Если макролиды не помогают, применяются фторхинолоны:

Последним вариантом для терапии тонзиллита являются цефалоспорины:

Антибиотики при ангине у взрослого в уколах

Инъекции назначаются отоларингологом в самых тяжелых случаях течения рассмотренного заболевания, когда наблюдается сильный жар и риск возникновения осложнений очень высок. Они вводятся временно (2-4 дня) для экстренного купирования острых симптомов, потом сменяются пероральными препаратами. Какими антибиотиками лечить ангину у взрослых – противомикробные растворы:

• Ампиокс;
• Бензилпенициллин;
• Ампициллин;
• Тикарциклин;
• Билмицин;
• Хемомицин;
• Цефтриаксон;
• Гатифлоксацин;
• Моксифлоксацин;
• Левофлоксацин;
• Ципрофлоксацин.