Как сдавать анализ ТТГ

Как правильно сдать кровь на гормоны

13.12. 15:43 13.12. 15:43:14

Стало уже хорошим тоном проверять свой гормональный фон ещё до того как начались какие-либо проблемы со здоровьем. Ниже я расскажу о правилах сдачи анализов, для простоты поиска, разделим гормональный фон по системам.

1. Гормоны щитовидной железы, паращитовидных желез . Это – ТТГ, Т4 свободный и общий, Т3 свободный и общий, антитела к ТПО, антитела к ТГ. антитела к рТТГ, некоторые другие – кальцитонин, паратгормон. Сдавать их нужно натощак (то есть голодный желудок ), или через 4-5 часов после приёма пищи. Таблетки (такие как L-тироксин, Эутирокс, Тирозол, Мерказолил и др.) принимают после сдачи анализа. Если вы переболели или болеете ОРВИ, ОРЗ – анализ лучше сдать через 4-5 недель после выздоровления. Связи с менструальным циклом у этих анализов нет.

2.Половые гормоны (для женщин). Это ЛГ, ФСГ. эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон (свободный и общий), ДГА-S, 17- ОН- прогестерон, андростендион, дегидротестостерон. Желательно сдавать натощак, для пролактина – за 2 суток воздержаться от выраженной физической нагрузки, застолий со спиртным, секса. Сдавать после снижения температуры, утром через 1-2 часа после пробуждения (желательно не позднее ). Учитывается и приём лекарств, не только гормональных (поэтому представьте список принимаемых вами лекарств врачу, а не обрисовывайте их приблизительный вид словами – ну, эти белые, мелкие, в синенькой коробочке, вообщем, я не помню как они называются ) ФСГ, ЛГ. ЭСТРАДИОЛ, ТЕСТОСТЕРОН, ДГА-S, 17-ОН- ПРОГЕСТЕРОН, АНДРОСТЕНДИОН, ПРОЛАКТИН – сдаются на 2-5 день от начала менструального кровотечения(это 1 фаза цикла) при 28 дневном цикле, при цикле более 28 дней – 5-7 сутки, в том числе после вызванного прогестероном кровотечения, на 2-3 сутки при цикле в 23-21 день. ПРОГЕСТЕРОН, иногда ПРОЛАКТИН сдают на 21-22 день 28 дневного цикла(2 фаза), или высчитывают на 6-8 день после овуляции (если проводился тест на овуляцию). ДЕГИДРОТЕСТОСТЕРОН сдается в любой день цикла.

Для мужчин условия сдачи те же (гормоны немного другие )

3. Гормоны надпочечников. (Это – кортизол, ренин, альдостерон, метанефрин, норметанефрин, адреналин, норадреналин, и др.). Сдают натощак, желательно между 8-9 часами утра (суточный пик секреции – более относится к кортизолу!). Перед сдачей ренина, альдостерона, метанефринов и др. за 2 недели отменяют приём некоторых групп лекарств: Верошпирона, и -АПФ (эналаприл), В-блокаторов (Эгилок), Аспирина и некоторых других.

4. Гормоны гипофиза (главной эндокринной железы). Это: АКТГ, СТГ (гормон роста). Про ФСГ, ЛГ,пролактин, я уже рассказала. АКТГ сдаётся как кортизол, натощак, 8-9 утра, иногда в 13.00 (и/или 20.00)- по назначению врача. СТГ (эго аналог ИФР1) натощак, в любое время.

5. Гормон инсулин сдаётся натощак, как правило, вместе с сахаром крови. Иногда вместе с пробой на толерантнсть к глюкозе (тогда 2 раза – натощак и через 2 часа после сахарного сиропа ).

6. К сдаче суточной мочи на аналоги мужских гормонов (17-КС и 17-ОКС) сейчас не прибегают, очень низка достоверность этих анализов. А вот суточную мочу на кортизол сдают часто! Для этого мочу собирают сутки с 8.00 одного дня до 8.00 другого дня (записывают весь! объём собранной мочи), перебалтывают её и 150-200 мл приносят в лабораторию, вместе с записью об выделенном объёме. Некоторые лаборатории просят принести всю мочу, надо уточнять этот вопрос заранее! Тоже касается суточной мочи а) на кальций и фосфор, б) метанефрины в) ванилилминдальную кислоту (для них нужно взять в лаборатории специальный консервант! для сбора мочи). При сборе суточной мочи из рациона исключают – свёклу, морковь, бананы, репу, цитрусовые, препараты кальция.

В эндокринологии используют так же гормональные пробы, но о них отдельной темой.

13.12. 15:43 13.12. 15:43:14

ВАКЦИНА ИНФАНРИКС ГЕКСА

Вакцина Инфанрикс-Гекса на сегодняшний день в Санкт-Петербурге в дефиците. В медицинском центре «XXI век» эта вакцина есть. Записать ребенка на прививку можно по телефону 38-002-38!

ЗАБОТА О СТАРШЕМ ПОКОЛЕНИИ

Медицинский центр XXI век участвует в комплексной программе Система Забота , которая позволяет создать комфортные условия для пожилых людей и людей с ограниченными возможностями.

РЕЙТИНГ ЛУЧШИХ ЧАСТНЫХ КЛИНИК ПЕТЕРБУРГА

По итогам голосования представителей медицинского бизнеса и страховых компаний, сеть медицинских центов XXI век получила дипломы в четырех номинациях: Неврология , Отоларингология , Медицинское обслуживание предприятий , и почетное первое место в категории Педиатрия .

Комментарии: 1

Подготовка к сдаче крови на гормоны щитовидной железы

Подготовка перед сдачей гормонов щитовидной железы очень важна, т.к. от того, насколько правильно подготовиться человек, настолько точными и без искажений будут полученные результаты исследования.

1. Принимать лекарства, содержащих гормональные субстанции, следует прекратить за 30 суток до предполагаемой даты сдачи анализов.
2. За два- три дня до взятия биоматериала на анализ прекратить принимать средства, имеющие в своем составе йод. Люди, принимающие подобные препараты даже местно (спиртовой раствор йода, йоддицерин, свечи бетадин и т.п.), должны сказать об этом врачу-эндокринологу, назначившему данное исследование.
3. За три дня до сдачи анализа сократить излишнюю физическую активность.
4. За день до процедуры не принимать алкоголь, минимум за час отказаться от табакокурения.
5. Стараться не менять режим дня, ложиться спать в одно и то же время, отводить для сна примерно одинаковое число часов, т.к. от колебания суточных ритмов будет зависеть и правильность исследуемых гормональных показателей.
6. Кровь сдается натощак, за 8 часов до сдачи нельзя есть и пить фруктовые соки, жевать жевательную резинку, леденцы и т.п. Разрешается питьевая вода.
7. Во избежания влияния физической нагрузки и различных стрессорных факторов, за двадцать-тридцать минут до непосредственной процедуры забора крови необходимо успокоиться, по возможности посидеть или лечь.

При подготовке к сдаче гормонов щитовидной железы женщине можно не подгадывать под определенный день менструального цикла, потому что кровь на содержание тиреоидных гормонов сдается вне зависимости от «женских» дней.

Продукция тиреоидных гормонов неодинакова в течение дня. Минимальный уровень регистрируется в ночные часы, максимальный – в утреннее время, с 8 до 10 ч утра. По этой причине сдавать анализ следует утром.

Учитывая повсеместную увлеченность людей «лечиться» на форумах в Интернете, хочется предостеречь от самостоятельных попыток давать трактовку своим полученным результатам анализов. Изучить полученные сведения из лаборатории – задача для квалифицированного специалиста, ведь врач всегда подходит комплексно к проблеме пациента: детально изучает жалобы, анамнез заболевания, данные физикального осмотра, заключение ультразвукового сканирования и результаты анализов, дающие полную картину гормонального состояния этого органа.

Тиреотропный гормон: откуда берется, как влияет на наше здоровье

Тиреотропин — гормон, являющийся основным регулятором работы щитовидной железы, значение которой переоценить сложно: фактически она, с нервной и иммунной системой, составляет триумвират, который регулирует работу всех жизненно важных органов. Теперь легко можно представить себе роль тиреотропина в жизнедеятельности человека. ТТГ не единственный гормон щитовидной железы, но именно он наиболее быстро реагирует на все изменения в ее деятельности. Поэтому анализ ТТГ является основным, когда требуется срочно понять, не виновна ли в нашем плохом самочувствии щитовидная железа, которая вдруг дала сбой в работе. А такое, к сожалению, случается часто: все области нашей страны расположены рядом с морем, и, как следствие, большой процент населения России испытывает на себе дефицит йода, без которого нормальная работа щитовидной железы невозможна.

Хотя тиреотропин и является гормоном щитовидной железы, синтезируется он вовсе не в ней, а ярусом выше: за его выработку отвечает эндокринная железа гипофиз, которая располагается у нижнего основания головного мозга. Рост, метаболизм, развитие организма – это то, что за что отвечает гипофиз. Все эти процессы невозможны без выработки гормонов, которые даже в малой концентрации оказывают огромное влияние на нашу жизнедеятельность.

Тиреотропин, будучи тропным гормоном (то есть гормоном, вырабатывающимся в гипофизе — точнее, в передней его части), действует не сам по себе, а в связке с другими веществами. Без него невозможно производство гормонов трийодтиронина (сокращенно обозначаемого как Т3) и тироксина (Т4). Эти гормоны несут на себе большую нагрузку:

1. Участвуют в поддержке дыхательного центра;
2. Стимулируют мышление;
3. Координируют сердечную деятельность;
4. Повышают двигательную активность;
5. Активизируют поглощение кислорода органами.

Тиреотропный гормон, тироксин и трийодтиронин

При гипотериозе в связи со слишком большим количеством тиреотропина в крови вырабатывается мало тироксина и трийодтиронина. В организме нарушается процесс метаболизма, что проявляется в виде признаков:

• Стремительное увеличение веса, казалось бы, при обычном питании;
• Потеря аппетита;
• Метеоризм;
• Частые запоры;
• Ломкость и сухость волос, себорея и алопеция;
• Необоснованное чувство замерзания;
• Замедленный пульс (менее 50 ударов в минуту при норме 60-80 ударов в минуту);
• Высокий уровень холестерина;
• Нерегулярные менструации у женщин;
• Проблемы с потенцией у мужчин;
• Пониженное, в сравнении с рабочим, давление;
• Замедленность речи и мышления;
• Бессонница, прерывистый сон;

• Нарушения дыхания, слуха, хриплость голоса на фоне общей отечности лица;
• Депрессия;
• Сухость кожи;
• Приобретение кожей желтушного оттенка;
• Отечность конечностей.

Гипертериоз — это, наоборот, чересчур интенсивная выработка трийодтиронина и тироксина при пониженном уровне тиреотропина. Симптомы гипертериоза так же, как и в случае с гипертериозом, свидетельствуют о нарушении обмена веществ:

1. Увеличение щитовидной железы;
2. Резкая потеря в весе даже при отсутствии любых изменений в питании;
3. Постоянный сильнейший аппетит;
4. Запоры или, наоборот, диарея;
5. Метеоризм;
6. Рвота; 
7. Ослабленность волос;
8. Постоянно проявляющаяся ломкость ногтей;
9. Не по возрасту интенсивная седина;
10. Мышечная слабость;
11. Повышенная утомляемость;
12. Аритмия;
13. Проблемы с глазами (типичными являются пучеглазие и светобоязнь);
14. Повышенное, в сравнении с рабочим, давление;
15. Ничем не обоснованная возбудимость (беспокойства, страхи);
16. Нерегулярные менструации у женщин;
17. Проблемы с потенцией у мужчин;
18. Тремор рук;
19. Нарушения сна;
20. Истончение кожи.

Все эти симптомы говорят о важности сохранения гормонального баланса в организме, не последнюю роль в котором играет тиреотропин

О чем говорят результаты

Значения нормы зависят от того, какие показатели используются в конкретной лаборатории, поэтому интерпретацией результатов анализов может заниматься лишь врач. Анализ может показать аномальное снижение или увеличение уровня ТТГ у пациента.

Показатели анализов тиреотропного гормона ТТГ могут падать ниже нормы в следующих ситуациях:

• кахексия;
• гипертиреоз беременных;
• психические заболевания, отклонения;
• аутоиммунный тиреоидит с признаками тиреотоксикоза;
• болезнь Пламмера (тиротоксическая аденома);
• ТТГ-независимый тиреотоксикоз;
• диффузный токсический зоб.

Также показатели ТТГ могут увеличиваться, превышая норму. Повышенные результаты анализа на ТТГ могут говорить о наличии у пациента следующих проблем:

• преэклампсия;
• психические болезни, нарушения;
• отравление свинцом;
• недостаточность надпочечников;
• опухоли легкого (тиротропин-секретирующие);
• вторичный или первичный гипотиреоз;
• синдром нерегулируемой секреции тиреотропного гормона;
• тиреоидит Хашимото;
• опухоль гипофиза (базофильная аденома, тиреотропинома).

Увеличение и сокращение показателей тиреотропного гормона говорит о сбоях в функционировании щитовидной железы у больного. Тем не менее, точно и правильно определить причину отклонений с помощью одного лишь анализа на степень концентрации в организме ТТГ нередко не представляется возможным. Поэтому вместе с данным исследованием врачи часто рекомендуют пациентам пройти анализы на трийодтиронин (Т3), тироксин (Т4).

Расшифровка результата

Если у женщины наблюдается аменорея, кровь придется исследовать 3 раза: на седьмой день после начала месячных, на четырнадцатый и на двадцатый.

Таким образом проще проследить динамику концентрации гормона и определить его норму для конкретной женщины. Обычно пациенткам с такого рода патологией рекомендуется заполнять дневник цикла.

В среднем норма соответствует:

• в период созревания яйцеклеток — 0,30 нмоль/л — 2,23 нмоль/л;
• в овулярной фазе — 0,48 нмоль/л — 9,41 нмоль/л;
• в лютеиновой — 6,99 нмоль/л — 56,63 нмоль/л.

Особенность! Баланс прогестерона особенно важен для организма. Дефицит негативно сказывается на репродуктивной функции.

Если количество гормона норме не соответствует, значит в организме может наблюдаться:

• колебания гормонального фона;
• наступление климакса;
• возрастание риска кровотечения из матки;
• патологии эндокринной системы.

Повышенные показатели фиксируются при:

• беременности;
• снижении работоспособности почек;
• аменорее;
• патологии плаценты;
• кисте желтого тела.

Высокий прогестерон может сопровождаться такими дискомфортными симптомами, как хроническая усталость, мигрени, падения зрения, акне, межменструальные кровотечения.

Снижается уровень гормона при:

• переношенной беременности;
• угрозе самопроизвольного выкидыша;
• воспалительном процессе в гинекологических органах;
• отставании развития плода от нормы;
• лечении некоторыми медикаментозными препаратами.

Низкое значение оказывает также большое влияние на общее состояние и эмоциональную область:

• вызывает апатию и мышечную слабость;
• снижает либидо;
• способствует развитию кист и опухолей яичников.

Дефицит может стать причиной обильных и болезненных месячных, сильнейших мигреней, появления раздражительности и эмоциональной лабильности.

Ттг значение гормона

Образование тиреотропного гормона осуществляется гипофизом. Это железа, которая располагается в головном мозге. ТТГ влияет на щитовидную железу и способствует тому, что ею вырабатываются гормоны Т4 и Т3.

С помощью этих гормонов осуществляется обеспечение полноценной работоспособности таких систем, как:

• Половая
• Сердечно-сосудистая
• ЖКТ

При нормальной работоспособности данных гормонов обеспечивается полноценный обмен веществ в организме человека. Также данные гормоны участвуют в выполнении разнообразных психических процессов.

Если выработка данных гормонов снижается, то это приводит к увеличению концентрации тиреотропина. По такой схеме гормоны Т3 и Т4 и ТТГ взаимосвязано регулируют друг друга.

Благодаря полученным результатам эндокринологи и терапевты имеют возможность узнать о гормональном фоне пациента и установить определенные заболевания.

Назначение на анализ

Анализ пациентам может назначаться в различных случаях. Наиболее часто назначение доктором делается при развитии таких заболеваний, как:

• Депрессия
• Снижение либидо
• Импотенция
• Алопеция, которая характеризуется выпадением волос без видимой причины
• Миопатии и т.д.

Очень часто назначение анализа ТТГ производится при разнообразных заболеваниях, так как с его помощью можно оценить состояние щитовидной железы.

Показаниями к назначению процедуры являются сердечная аритмия, женское бесплодие, увеличение щитовидной железы и т.д.

В некоторых случаях у пациентов снижается температура тела, ниже показателя в 35 градусов и держится в течение нескольких дней. Для установки причин появления патологии больному назначается анализ ТТГ.

Анализ может назначаться не только взрослым пациентам, но и маленьким детям. Новорожденным детям назначается он, если диагностируются нарушения работоспособности щитовидки.

Часто возникает необходимость в его проведении, если у детей диагностируется задержка полового и психического развития. Существует множество заболеваний, при которых пациентам делают назначение анализа на тиреотропных гормон.

В большинстве случаев они связаны с работой щитовидной железы.

Подготовка и процедура

Правильная подготовка — достоверный результат исследования

Для обеспечения достоверности результатов пациенту необходимо правильно пройти подготовительный этап:

• Прежде всего, он должен отказаться от курения.
• Человеку перед проведением процедуры категорически запрещается употреблять спиртные напитки.
• Даже если вы спортсмен, то необходимо отказаться от чрезмерных физических нагрузок.
• Для того чтобы обеспечить правильные результаты анализа на тиреотропных гормон, за несколько дней до этого нужно отказаться от употребления жирной и острой пищи.
• Пациент должен постараться не подвергаться нервным потрясениям и стрессовым ситуациям. Это объясняется тем, что психоэмоциональное состояние человека также влияет на результаты.
• Если больным осуществляется прием гормональных препаратов или лекарственных средств, с помощью которых производится угнетение гормонов, то от них необходимо отказаться за 14 дней до сдачи анализа. Отказ от медикаментозных препаратов необходимо делать только в том случае, если это посоветовал лечащий врач. В противном случае прием лекарственных средств должен продолжаться.
• Пациенту перед сдачей анализа необходимо максимально аккуратно принимать витаминные комплексы и медикаментозных препаратов, в состав которых входит йод. Это объясняется влиянием йода на работоспособность щитовидной железы, что приводит к искажению результатов анализа.
• Перед самим проведением анализа пациенту категорически запрещается завтракать. Лучше всего попить воды без газа и отправиться на анализ. В некоторых случаях можно позавтракать не тяжелыми продуктами.
• После приема пищи анализ должен сдаваться не ранее, чем через 3 часа.

Сдать анализ крови на тиреотропный гормон на сегодняшний день можно как в бюджетной поликлинике, так и в платной больнице. Максимальная концентрация ТТГ наблюдается в утреннее время, поэтому сдавать анализ крови необходимо в этот период.

Правильная подготовка к анализу ТТГ сможет не только обеспечить достоверность результатов, но и поможет доктору правильно поставить диагноз, что очень важно абсолютно для всех пациентов

Нормы показателей тиреотропина и расшифровка анализов

Содержание гормона в крови измеряют единицами на литр (мкЕд/мл или мЕд/л). Уровень тиреотропина может изменяться в течение суток, не выходя за переделы нормы.

Это значит, что максимально повышен он будет в 2 – 4 часа ночи и к 6 – 8 часам утра, а наименьшие его значения можно получить ближе к вечеру, если сдавать кровь около 17 – 19 часов.

В течение жизни содержание гормона в крови постепенно снижается, а значит, что одинаковый показатель содержания ТТГ у ребенка и взрослого для одного будет в норме, а для другого повышен.

Только специалист может индивидуально определить оптимальные показатели нормы для человека, особенно если это касается подростков или, наоборот, людей в возрасте.

Видео:

https://youtube.com/watch?v=GtCr3E7SqQw

При анализе полученных результатов учитываются пол, возраст и вес человека, оценивается возможное влияние препаратов, перенесенных ранее заболеваний и других факторов (например, беременности), под воздействием которых уровень гормонов будет повышен или понижен.

Расшифровка данных зависит от способа анализа РИА или ИФА.

Нормы значений содержания в крови тиреотропина у взрослых:

1. при исследовании методом ИФА они равны 0,24 – 2,9 мкМЕ/мл;
2. при применении РИА – 0,6 – 3,8 мкМЕ/мл.

В лабораториях расшифровка может проводиться с использованием разных методик, на усмотрение специалистов.

У женщин во время беременности нормы ТТГ, Т3 и Т4 несколько отличаются от обычных для них значений. При ИФА норма тиротропина у беременных находится в пределах от 0,24 до 2,5 мкМЕ/мл.

Тиреотропный гормон в анализах может быть повышен в результате:

• расстройств психологического или соматического характера;
• патологических изменений в работе гипофиза;
• синдрома нерегулируемой секреции тиротропина;
• резистентности организма к тироидным гормонам;
• гипотиреоза;
• ослабления функций надпочечников;
• воспалительных процессов в щитовидке;
• злокачественных опухолей;
• наличия осложнений во время беременности.

Также ТТГ будет повышен и в послеоперационный период при удалении желчного пузыря, во время курса гемодиализа или после сильных физических нагрузок.

Видео:

Что характерно, у профессиональных спортсменов тиреотропин в крови чаще всего несколько повышен.

Снижение уровня ТТГ может быть вызвано:

• стрессами или нарушениями психики;
• тиреоксикозом (например, при неграмотном употреблении лекарственных препаратов на основе гормонов, при токсическом зобе или аутоиммунном тиреоидите);
• травмами или распадом структур гипофиза.

Показатели ТТГ могут снижаться и в результате физического истощения, вызванного голоданием или жесткими диетами, а также из-за нарушений сна и недосыпа.

Эти причины считаются непатологическими, но если не принять вовремя меры по их исправлению, то они негативно отразятся на работе всего организма.

Помните, что для получения достоверного результата очень важна правильно проведенная подготовка и последующая расшифровка данных компетентным специалистом, который точно знает, какая норма для содержания в крови этого гормона должна быть у конкретного пациента.

Если периодически сдавать кровь на анализ, то можно вовремя выявить и гармонизировать изменения в работе щитовидной железы, что значительно улучшит качество жизни.

ТТГ у беременных

Беременность — это один из периодов, когда нужно обязательно сдавать кровь на ТТГ. Данный анализ входит в список обязательных к проведению и назначается эндокринологом.

Во время вынашивания беременности у женщин происходит мощный гормональный всплеск, уровень гормонов нужно постоянно держать под контролем. Анализ проводится в основном в первом триместре беременности.

Это обоснуется тем, что в данный период происходит формирование плаценты и большинство биологических ресурсов матери идет на развитие малыша. Если у беременных растет концентрация тиреотропного гормона именно в 1 триместре, повышается риск самопроизвольного аборта или появления дефектов у плода.

У женщин на начальных сроках беременности в норме концентрация ТТГ должна быть пониженной. Она составляет от 0,2 до З,5 мкME/мл.

В некоторых случаях гипофиз может прекращать нормально работать, обычно такое наблюдается при многоплодной беременности. Во втором и третьем триместрах, уровень тиреотропного гормона может быть завышен из-за последствий гестоза.

Расшифровка анализов на гормоны щитовидной железы

Бланк сдачи анализов содержит следующие обозначения:

• Т4 свободный – это гормон, отвечающий за нормальный обмен белков. Если показатель Т4 будет повышен, произойдет активизация поглощения кислорода и ускорится обмен веществ. С помощью данного вещества диагностируются такие заболевания, как токсический зоб, гипотиреоз и др.
• Т3 свободный стимулирует обменные процессы тканей организма и поглощение ими кислорода.
• ТТГ производится гипофизом и важен для стимуляции возникновения и секретирования свободных Т3 и Т4. Благодаря этому показателю определяются гипер- и гипотиреоз.
• Антитела к тиреглобулину – это соотношение антител к количеству белка в щитовидной железе. Белок служит строительным материалом в процессе образования ТТГ и тиреоидных гормонов.

Когда работа щитовидной железы становится более активной, перечисленные гормоны начинают вырабатываться в повышенных количествах. Результатом может стать развитие гипертиреоза – ускоренного обмена, который сопровождается учащенным сердцебиением, потливостью, тремором, быстрой потерей веса. Такие симптомы не редко встречаются у больных диффузным зобом токсического характера, при тиреоидите или гормонопродуцирующих опухолях щитовидной железы. Благодаря своевременному анализу на ранней стадии возможно диагностировать заболевание аутоиммунного характера.

Гормональная норма

Чтобы организм человека функционировал нормально, в крови должно быть достаточное количество гормонов. Четко определить их уровень возможно лишь посредством сдачи лимфы. Самым точным считается результат на основе проведенного радиоиммунного анализа. Однако из-за сложностей при использовании радиоактивных изотопов, большее число лабораторий использует для исследований иммуноферментный метод или ИФА. Приблизительными нормами гормонов являются такие показатели:

• Т3 – от 2,6 до 5,7 пмоль/л.
• Т4 – от 9,0 до 22,0 пмоль/л.
• ТТГ – от 0,4 до 4,0 мЕд/л.
• АТ-ТГ – от 0 до 18 Ед/мл.
• АТ-ТПО – более 5,6 Ед/мл.

Отклонения от гормональной нормы

Возможные плохие результаты анализов на гормоны щитовидки называют отклонением от нормы. К таким случаям относят снижение функционирования железы (гипотиреоз), что проявляется вследствие дефицита йода или других важных веществ в организме пациента. К менее частым причинам возникновения такой дисфункции относят дефицит выделения ТТГ или прием некоторых препаратов, к примеру, Кордарона. В раннем возрасте гипотиреоз провоцирует задержку роста или психического развития, у взрослых он сопровождается микседемой.

Признаки и причины сниженного ТТГ

В зависимости от причины сдачи ТТГ и имеющихся патологических проявлений врач-эндокринолог может поставить один из следующих диагнозов:

• Развития тиреотоксикоза — отсутствие тиреотропного гормона.
• Диффузный токсический зоб — увеличение щитовидной железы, сопровождающееся нарушением ее функционирования.
• Аденома.
• Кахексия – истощение организма, включая похудение и нарушение психических процессов.
• Злокачественная или доброкачественная опухоль щитовидной железы.

Врач – эндокринолог редко может поставить диагноз лишь по одному анализу ТТГ. Гормональный фон организма включает большой спектр гормонов, влияющих друг на друга, поэтому для грамотного установления причины необходимы сопутствующие анализы Т3 и Т4.

Заболевания гипофиза или гипоталамуса способны влиять не только на уровень трийодтиронина и тироксина, но и на функционирование щитовидной железы. При поражении гипофиза возникает вторичный гипотиреоз, сопровождающийся понижением ТТГ и отсутствием патологий щитовидной железы.

Причины вторичного гипотиреоза таковы:

• Инфекции.
• Травмы черепа.
• Хирургические процедуры.
• Опухоли и новообразования гипофиза и гипоталамуса.

У людей со сниженным уровнем ТТГ обычно наблюдаются следующие симптомы: эмоциональные стрессы, тахикардия, сухость кожи, проблемы со сном. К неосновным можно отнести болезненность в запястьях, онемение и тремор рук.

У мужчин реже наблюдаются проблемы с эндокринной системой, поэтому пониженный ТТГ встречается не часто и обычно свидетельствует об импотенции, понижении уровня тестостерона, остеопорозе или бесплодии. Своевременная диагностика, профилактика и лечение могут полностью восстановить работу эндокринной системы и избавить от возникших осложнений.

Результаты анализа

Поскольку нормы содержания тиреотропного гормона варьируются в зависимости от пола, возраста и иных параметров, правильно интерпретировать результаты анализов может только специалист.

Самостоятельная расшифровка результатов вряд ли будет корректной, так как для того, чтобы правильно оценить результаты, нужно не только знать нормы конкретной лаборатории, но и учитывать индивидуальные особенности пациента.

Если уровень гормона выше нормы,  это не всегда означает наличие заболевания у пациента. Уровень ТТГ может быть повышен при:

• высоких физических нагрузках (например, при занятиях спортом);
• некоторых медицинских манипуляциях. Так, уровень ттг, может быть повышен после резекции желчного пузыря. Кроме того, уровень этого вещества выше нормы, если пациент проходит процедуры гемодиализа;
• приеме некоторых лекарств. Уровень ттг может быть выше нормы, если пациент принимает гормональные лекарства или препараты йода;
• иногда уровень гормонов повышен из-за интоксикации. Например, при отравлении свинцом концентрации ттг часто намного выше нормальных показателей.

Иногда расшифровка дает некорректный результат, если пациент не подготовился к анализу. В этом случае, нужно сдать пробы повторно, относясь к подготовке серьезно.Повышенный уровень

Если же пациент подготовился к анализу правильно, а результат проб показывает, что уровень гормона в крови значительно выше нормы, значит, есть вероятность развития заболевания.

Чаще всего, причиной повышения уровня ттг являются патологии щитовидной железы. Причиной того, что повышен уровень ТТГ может быть и опухоль гипофиза. В этом случае гормоны продуцируются не только железой, но и опухолью, поэтому их концентрация выше.

Нередко уровень ттг повышен при психических заболеваниях или недугах соматического характера. Если у женщин во время беременности уровень этого гормона значительно выше нормы, значит, велика вероятность развития гестоза, а это очень опасное осложнение беременности. Поэтому женщине при таких симптомах лучше находиться под пристальным наблюдением медиков. Такой контроль необходим женщине до конца беременности.

Пониженный уровень

Если уровень содержания ттг повышен, значит, есть вероятность развития тяжелых заболеваний. Но не менее тревожным признаком является ситуация, когда содержания гормона не выше, а существенно ниже нормы. Такое состояния наблюдается при снижении функций щитовидной железы из-за ее патологических изменений.

Однако во время беременности незначительное снижение уровня ттг не является патологией. А при многоплодной беременности понижение концентрации ттг может быть существенным, но это вполне нормальное явление.

Как правило, женщине, планирующей стать матерью, гинекологи рекомендуют проверить гормональный фон еще до наступления беременности. Если будут выявлены отклонения, значит, женщине порекомендуют пройти лечение, чтобы снизить риск развития осложнений во время беременности.

Итак, тиреотропный гормон является веществом, которое влияет на многие процессы в организме, поэтому контроль уровня необходим для постановки диагноза и проверки эффективности проводимой терапии. Для получения объективной картины к анализу необходимо правильно подготовиться.

Нормальный показатель ТТГ в анализе

Установлено, что содержание ТТГ в крови пациентов разных возрастов различно. При подборе нормальных значений врач учитывает возраст пациента, а также наличие и срок беременности. Стандартными единицами измерения являются мкМЕ/мл, в которых далее и будут приведены все значения.

Нормальная величина для новорождённых малышей до 4 месяцев находится в интервале от 0,7 до 11. Значения аналогичны для доношенных и недоношенных детей.

В возрасте от 4 месяцев до 1 года норма составляет 0,7 – 8,5, далее до 7 лет от 0,7 до 6.

Допустимые значения для детей от 7 до 12 лет находятся в пределах 0,6 – 5.

Пубертатный период для подростка сопровождается значительными гормональными перестройками. Так, величина тиреотропина с 12 до 20 лет должна находиться в пределе от 0,5 до 4,4.

Для людей старше 20 лет стандартные значения от 0,3 до 4,2. После 60 лет отмечается незначительное увеличение концентрации тиреотропина. Это связано с физиологическим уменьшением количества Т3 и Т4.

Норма и отклонение после удаления щитовидки

После хирургического удаления щитовидкисекреция Т3 и Т4 прекращается, а гипофиз старается максимально повысить их содержание путём избыточной выработки для этого тиреотропина. Чтобы компенсировать недостаток Т3 и Т4 пожизненно назначаются препараты на их основе.

Норма тиреотропина после операции составляет от 0,3 до 4,0 мЕд/мл.

В первые дни у пациента наблюдается высокий уровень ТТГ после удаления щитовидной железы, что является вариантом физиологической нормы. Однако впоследствии его величина должна возвращаться в рамки нормальных величин

Важно правильно подготовиться к сбору биоматериала, так как многие лекарственные препараты приводят к получению ложноположительных результатов

Низкие значения тиреотропина после операции указывают на передозировку гормональных лекарств или патологии в работе гипофизарно-гипоталамусного участка головного мозга.

Подготовка

Специфическая подготовка к исследованию не требуется. За 24-48 часов до сдачи крови рекомендовано воздерживаться от избыточных физических и психоэмоциональных нагрузок, употребления спиртных напитков. В день забора крови не следует курить. Пациента не исследуют при обострении воспалительного процесса: бактериальной или вирусной инфекции. Наиболее высокие показатели тиреотропного гормона наблюдаются в промежутке с 6 до 8 утра. Для получения наиболее точного результата рекомендовано сдать кровь именно в это время. С этой целью можно вызвать медсестру из лаборатории на дом.

Прием лекарственных средств

За 72 часа до проведения анализа рекомендовано воздерживаться от приема препаратов, которые могут повышать показатели ТТГ. Ттменяют гормональные препараты – синтетические аналоги щитовидной железы: Эутирокс, Левотироксин. За 1 месяц до предполагаемой диагностики воздерживаются от приема препаратов из группы транквилизаторов, лекарственных средств на основе йода, а также кортикостероидов. Можно оставить нутрицевтики рекомендованные врачом, в состав которых входит селен, цинк, а также другие мультивитаминные комплексы. При большой загрузке йодом использование данного вещества перед исследованием отменяют.

Коррекция образа жизни и время менструального цикла

Необходимо следить за тем, чтобы пациент не был подвержен сильному стрессу, иначе результаты анализа будут искажены. День менструального цикла особого значения не имеет. Для восстановления общего самочувствия рекомендовано вовремя ложиться спать: не позднее 23:00 и соблюдать гигиену сна. Для этого пользуются плотными, светонепроницаемыми шторами, маской для сна.

Воздерживаются от приема пищи за 3-4 часа перед отходом ко сну. В подростковом возрасте менструальный цикл до конца не установлен, поэтому забор крови рекомендовано осуществлять на 21-28 день цикла. Исследование также проводят в пожилом возрасте, в любой день, в утреннее время суток.

Диета

Перед проведением исследования рекомендовано воздерживаться от употребления пищи за 7-9 часов до забора крови. В случае необходимости, допускается употребление легкой, нежирной пищи за 4 часа до исследования. Показан отказ от спиртных напитков, кофеина, бобовых, крестоцветных, простых углеводов, сахара. Можно употреблять нежирную пищу, сезонные фрукты и овощи, зелень, растительные масла.

Допустимы запеченные овощи, супы не нежирных бульонах, безглютеновые крупы

Перед исследованием и в дальнейшем важно соблюдать питьевой режим. Суточную норму воды рассчитывают по формуле: 30 мл жидкости умножить на массу тела пациента