Аллергический дерматит у детей

Факторы, играющие роль в реализации атопического дерматита.

В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто – по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного – 45-50%, если оба здоровы – 10-20%. Эндогенные факторы в сочетании с различными экзогенными факторами приводят к развитию симптомов атопического дерматита.

В первые годы жизни атопический  (аллергический) дерматит является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. Но в некоторых случаях, когда сама мать страдает тяжелой аллергией, приходится применять искусственное вскармливание молочными смесями на основе высокогидролизированных или частично гидролизированных молочных белков, реже соевые смеси.

С возрастом ведущая роль пищевой аллергии в возникновении атопического дерматита уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить – толерантность – к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, пыльца, споры плесневых грибов. Особую роль в течении атопического дерматита играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (не измененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

Симптоматика

Воздействие аллергического вещества ограничено, малыш мог потрогать что-нибудь руками, съесть или вдохнуть пары, однако отмечается развитие общей сенсибилизации. Родителям трудно заметить когда возникла сыпь. Заболевание отличается замедленным развитием, таким образом признаки патологического синдрома развиваются через несколько дней после контакта с раздражителем. Родителю требуется выяснить провоцирующий фактор и оградить ребенка от него. Главной симптоматикой у детей до года, как и в любом другом возрасте, является сильное чувство зуда.

Пораженная область немного отекает и краснеет. Сыпь может возникнуть на любом участке тела. Основные симптомы аллергического дерматита.

Как пищевой дерматит проявляется в разные периоды жизни

Пищевой дерматит проявляется как среди новорожденных так и среди взрослых. Причины возникновения разные. Они могут возникать из-за неправильного питания матери во время беременности или во время прикорма младенцев. Со временем пищевой дерматит может перерасти в хронический у взрослых. Рассмотрим подробнее проявление дерматита в разные периоды жизни.

У грудничков

Медики считают, что у трети новорожденных, которым диагностировали аллергию, заболевание является наследственным. Этим детям придется бороться с аллергенами всю жизнь. Они будут склонны также к кожным проявлениям болезни. Остальные дети при правильном уходе и лечении перерастают и аллергию, и пищевой дерматит до пятилетнего возраста.

Ответственной за пищевой дерматит у грудничка доктора в 90% случаев называют маму. Ее рацион на протяжении беременности и кормлении грудью формирует пищевую чувствительность ребенка. Рыбу, морепродукты, яйца, орехи, цитрусовые, шоколад, грибы, мед, сою рекомендуют употреблять маленькими дозами. Детям такие продукты не стоит давать раньше положенного возраста и в большом количестве.

Пищевой дерматит у грудничка проявляется зудом, шелушением, сыпью на шее, под коленями, на локтевых сгибах, на тыльной стороне ладони, на голове. Зуд мешает ребенку спать, поэтому малыш становится нервным, тревожным и часто плачет.

Пищевой дерматит у грудничка (фото)

У младенцев

У младенцев пищевой дерматит может появиться при любом типе кормления. Чаще всего его вызывает рацион матери, коровье и другие заменители грудного молока, куриные яйца, рыба и продукты не по возрасту.

Проявление пищевого дерматита на лице у младенца

У детей

Проявления пищевой аллергии становятся хроническими, когда ребенок растет, а аллергия не лечится. С возрастом площадь поражений увеличивается. Сыпью могут покрыться новые участки. Из-за зуда, который сопровождает пищевой дерматит, дети часто расчесывают кожу. Так появляются механические повреждения и заносится вторичная инфекция.

Пищевой дерматит у детей может спровоцировать нарушение работы кишечника (дисбиоз), сильные отеки и анафилактический шок. Это опасные для жизни осложнения.

Главными причинами появления детского пищевого дерматита считаются злоупотребление сезонными продуктами, сладким, соленым и острым. Введение в рацион большого количества новых продуктов за короткое время тоже повышает риск возникновения пищевого дерматита.

Проявления аллергической реакции на продукты питания у детей

У взрослых

Пищевой дерматит у взрослых является хроническим заболеванием. Обострения болезни сопровождаются красной сыпью в виде плотных красных бугорков, которая покрывает руки, ноги, шею, лицо, грудь или спину.

Проявление аллергии на продукты питания у взрослых

Взрослые обычно знают перечень продуктов, на которые у них аллергия, и умеют их избегать. Пищевой дерматит у взрослых может также сопровождаться сильным кожным зудом, понижением артериального давления, тахикардией, болями в животе, тошнотой и рвотой.

Как происходит воспаление

Механизм возникновения отложенной аллергической реакции объяснить довольно сложно, к тому же он до конца еще не изучен. Но на основании имеющихся на сегодняшний день данных, можно смело утверждать, что воспаление «организует» сам иммунитет. Такое его поведение вполне объяснимо: молекулы аллергенов очень малы в размерах, и когда такое вещество впервые проникает в организм, бдительные и недремлющие иммунные клетки-лимфоциты просто не в состоянии «заметить», что произошло проникновение посторонних.

Микроскопические аллергены тем временем связываются с определенными белками, а также с вирусами, бактериями, и в итоге заметно «подрастают», обзаводятся солидными габаритами. Это наконец-то замечают иммунные клеточки, конструкцию «аллерген+белок» уничтожают, но надолго запоминают незваного гостя. Когда ребенок в следующий раз контактирует с тем же аллергеном, лимфоциты, не тратя времени даром, начинают «стрелять из пушки по воробьям», и кожа малыша покрывается тем, что получается от такой борьбы — воспалительной сыпью.

О том, как возникает аллергический дерматит, его симптомы и способы борьбы смотрите в следующем видео.

Формы дерматита у грудничка

Эта болезнь имеет несколько разновидностей в зависимости от симптоматики. Различают пеленочный, атопический и себорейный дерматит.

Себорейная форма

Аллергический себорейный дерматит проявляется в виде шелушащихся желтых или коричневых корочек на голове крохи, которые появляются под воздействием дрожжевых грибов. Эта форма болезни легко поддается лечению, а может сама пройти спустя несколько месяцев после рождения даже без медикаментозной терапии.

Иногда себорейный дерматит проявляет себя не только на волосяной части головы, но и на шее, лице, груди и даже в ушных раковинах. Есть три формы болезни:

• легкая, когда чешуйки находятся только на голове;
• средняя, при которой симптоматика выражена более ярко;
• тяжелая, когда кроме кожных проявлений у ребенка наблюдается слабость, ухудшается аппетит и сон, появляется расстройство желудочно-кишечного тракта.

Независимо от тяжести проявления симптомов, необходимо обратиться к врачу.

Пеленочный дерматит

Болезнь характеризуется опрелостями и воспаленными участками кожи в области складок ягодиц и промежности. Проблема довольно распространенная, так как у новорожденных очень нежная кожа, ее легко травмировать жесткой одеждой.

Причиной пеленочного дерматита может стать несоблюдение гигиены младенца. Моча и фекалии вызывают воспаление и раздражение.

Атопическая форма

Один из самых тяжелых и распространенных дерматитов среди годовалых детей. Атопическая форма является хронической. Болезнь характеризуется сезонностью, чаще проявляется в осенне-весенний период, летом все симптомы могут проходить. Развивается она на фоне пищевой аллергии или при наследственной предрасположенности.

При атопической форме из-за постоянного контакта с аллергеном, нарушен верхний слой эпидермиса. Болезнь нуждается в своевременной диагностике.

С годами ребенок может перерасти заболевание и истинная пищевая аллергия исчезнет, но у некоторых детей атопическая реакция дополняется новыми аллергенами. Кроме продуктов питания, у взрослого ребенка появляется аллергия на пыль, пыльцу, шерсть домашних питомцев или другие вещества.

Причины возникновения

Контактный дерматит у грудничка чаще всего возникает при трении памперса (резинки, липучки) о нежную кожу животика и паховой области. Он часто сочетается с пеленочным дерматитом, основной причиной которого является контакт кожных покровов с испражнениями.

У детей более старшего возраста воспаление может появляться из-за действия следующих внешних факторов:

• химические вещества (кислоты, растворители, дезинфицирующие средства в превышенных концентрациях и т.

  д.);

• физические раздражители (давление, высокие или низкие температуры, разные виды облучения, электричество и т. д.);
• биологические факторы (некоторые растения, насекомые, гусеницы, бактерии и вирусы).

Простой контактный дерматит иногда возникает из-за длительного взаимодействия с хлорированной водой. Слюна, моча и кал также являются агрессивными факторами, особенно у грудничков.

Все внешние раздражители делят на сильные и слабые. В зависимости от того, какой именно фактор и как долго влиял на кожные покровы, будет зависеть клиническая картина и прогноз. При непродолжительном воздействии неагрессивного вещества эпидермальный барьер пострадает, что приведет к воспалению, которое начнет постепенно проходить сразу после устранения раздражителя.

Если контакт был с сильным антигеном, произойдет гибель клеток эпидермиса, дермы, а иногда и подлежащих тканей. Могут сформироваться некрозы. Течение болезни всегда острое. Возможны осложнения (наслоение вторичной инфекции и т. д.).

При аллергическом типе заболевания аллергеном может выступить любой внешний фактор. Часто к негативной реакции приводят:

• металлы, особенно никель;
• растения типа ядовитого плюща;
• моющие, гигиенические и косметические средства;
• бытовая химия;
• средства для обработки обуви и одежды;
• наружные лекарственные препараты (противомикробные мази, содержащие ланолин и т. д.).

Ребенок может отреагировать на некачественную пластмассу, из которой сделана игрушка, на шерсть домашнего питомца или на синтетическую ткань. У малюток аллергия иногда возникает на определенные компоненты подгузника.

Стадии и степени аллергического дерматита у ребенка

Опытные дерматологи привыкли подразделять аллергический дерматит на основные клинико-морфологические степени. Такой подход помогает безошибочно поставить диагноз.

Аллергический дерматит у ребенка, фото которого показывают разнообразность проявлений болезни, имеет несколько основных форм:

1. Экссудативная. Чаще всего проявляется в первые месяцы после рождения. Заболевание характеризуется образованием покраснений в складках на теле и в паху, а также сыпью на лице. Эта форма дерматита сопровождается развитием кожных инфекций.
2. Эритематозно-сквамозная форма. Встречается у младенцев с рождения и до 2 лет. Сопровождается чашуйчатообразной сыпью на коже. В ходе развития дерматита на поверхности возникают несколько пораженных очагов. Сыпь имеет вид мелких красных точек с жидкостью внутри. Также могут наблюдаться папулы, экскориации и корочки.
3. Везикулезно-крустозная форма. Встречается у детей до полугода. Отличается возникновением микровезикул. Образование наполнено серозной жидкостью, которая выделяется при расчёсывании образований. Кожа очень чешется, может повышаться температура тела.
4. Лихеноидная форма. Развивается в подростковом возрасте. Заболевание сопровождается формированием пораженных очагов, поверхность которых переливается и блестит. Образования имеют корочку, которая доставляет болезненные ощущения и сильный зуд.
5. Пруриго Гебра. В складках ног, шеи и рук образуются небольшого размера папулы, которые очень зудят. Также их можно встретить в области поясницы.

Кожное заболевание имеет несколько различных стадий.

Они подразделяются на:

1. Начальная. Первичные симптомы заболевания развиваются в течение 2-3 дней. При вовремя начатой терапии болезнь быстро проходит. Неправильное лечение или его отсутствие приводит ко 2 стадии.
2. Выраженная. Наблюдается сокращение уровня вредных компонентов в крови. Длится в течение 2-3 недель, а после период обострения затухает и приобретает хроническую форму.
3. Ремиссионная. Общее самочувствие приходит в норму, поверхность кожи постепенно становится чистой. Продолжительность стадии индивидуально. Она зависит от иммунной системы и проведенной терапии.
4. Выздоровление. Все признаки аллергического дерматита проходят на неопределенный срок.

Как лечить?

Медикаментозное лечение: кремы и мази

Негормональные лекарства.

Препараты для местного (наружного) лечения атопического дерматита у детей делятся на две группы: гормональные и негормональные. Для малышей первого года жизни предпочтительнее использовать негормональные средства, но они эффективны при легкой и средней степени заболевания.

Решение о возможности применения конкретной группы лекарств должен принимать лечащий врач. К негормональным лекарствам для терапии диатеза относятся:

• антигистаминные средства (гель «Фенистил 0,1 %», «Гистан»);
• заживляющие и улучшающие регенеративные свойства кожи кремы и мази («Бепантен», «Пантенол», «Куриозин»);
• иммуномодулирующие кремы («Тимоген», «Метилурациловая мазь»);
• витаминные препараты («Радевит», «Витамин Ф 99», «Видестим»);
• средства с экстрактом крови телят («Актовегин», «Солкосерил»).

Одним из самых эффективных средств для лечения дерматита и других кожных патологий считается крем «Сила леса», содержащий флорализин — натуральную вытяжку из экстрактов грибов. Препарат отлично справляется с трещинами, избавляет от бляшек, улучшает состояние кожного покрова и укрепляет местный иммунитет.

Гормональные препараты.

Средства, содержащие глюкокортикостероиды, детям назначаются только при тяжелой форме заболевания. Лекарства данной группы опасны системными осложнениями, поэтому применять их можно только по назначению врача в строго указанной дозировке. Лечение с использованием гормонов проводится короткими курсами с постепенной отменой препарата или заменой средства на аналог, содержащий другой вид гормонов (для профилактики привыкания).

Важно! Нельзя резко отменять препараты, содержащие гормоны. После прохождения основного курса лечения необходимо постепенно уменьшать количество гормональных мазей, смешивая их с детским кремом

Препарат и схема лечения подбираются индивидуально лечащим врачом.

Народные методы

В некоторых случаях справиться с аллергическим дерматитом можно при помощи народного лечения.

Перед использованием любого рецепта следует проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях.

Для лечения детей используются следующие методы:

• компрессы из сырой тыквы или картофеля;
• сок зверобоя, смешанный со сливочным маслом (1:4);
• льняное масло (100 мл), смешанное с 1 ложкой высушенных цветков ромашки;
• паста из камфоры с добавлением масла сандалового дерева;
• настой из цветков и побегов одуванчика (для внутреннего применения по 0,5 чайной ложки 3 раза в день).

Лечебная диета

Питание для детей с атопическим дерматитом должно быть гипоаллергенным. Основу питания должны составлять следующие группы продуктов:

• кисломолочные продукты;
• нежирная баранина, конина;
• тыквенные каши, редька, блюда из кабачков;
• яблоки (желтые или зеленые);
• белая смородина, черешня, слива, крыжовник;
• огурцы, капуста;
• все виды зелени и листовые салаты;
• миндаль.

Изредка можно включать в меню другие овощи и фрукты, а также свинину, индейку, гречневую крупу и кукурузу.

При аллергическом дерматите из питания следует исключить следующие виды продуктов:

• цельное молоко коровье;
• мясо кур и цыплят;
• куриные яйца (иногда можно давать ребёнку перепелиное яйцо);
• красные сорта яблок;
• орехи;
• цитрусовые;
• шоколад и какао;
• красные овощи, фрукты и ягоды;
• пшеница.

Соблюдение диеты поможет ускорить выздоровление и избежать рецидивов заболевания. По вопросам диетического питания рекомендуется получить консультацию специалиста.

Профилактика болезни

В случае аллергического дерматита у детей меры по его профилактике могут принести весьма ощутимый эффект уже с первых дней применения. В ряде случаев, они даже способны заменить медикаментозное вмешательство.

В качестве профилактики заболевания рекомендуется:

В случае выявления конкретных аллергенов максимально отгородить ребёнка от контакта с ними;
Любые «аллергенные» продукты давать только в малых порциях, внимательно отслеживая реакцию организма вашего ребёнка на них. Увеличивать размер порций можно лишь при отсутствии аллергических реакций;
Не старайтесь кормить ребёнка насильно. При этом не позволяете ему перекусывать между приемами пищи. Основная причина «плохого аппетита» — порция лакомства, съеденная за полчаса до обеда;
Одевайте вашего ребёнка адекватно погоде. Согласно наблюдениям педиатров, заболевание чаще всего встречается у «перегретых» детей. К тому же слишком тёплая одежда вызывает повышенное потоотделение, повышая риск простудных заболеваний;
Для предупреждения контактной формы аллергического дерматита у детей тщательно отслеживайте реакцию их кожи на новые сорта мыла, моющие средства, а также ткани. Учтите, что аллергию могут вызывать даже натуральные ткани. В первую очередь, из-за применяемых красителей

Особое внимание уделяйте выбору детской косметики;
Если аллергия вызвана респираторными аллергенами, постарайтесь отчистить детскую от потенциальных пылесборников. В первую очередь – ковров, тяжелых штор и мягких игрушек

Старайтесь почаще проводить влажную уборку и проветривать помещение. Последнее лучше делать с помощью кондиционера, оснащенного фильтрами.

И главное – не волнуйтесь. Детская аллергия – вещь неприятная, но вполне обыденная. И в большинстве случаев она исчезает, как только ваш ребёнок подрастает. А пока будьте внимательные и не стесняйтесь обращаться за консультацией к врачам. Всё-таки детские недуги лучше доверить профессионалам.

Диагностика

Диагностика заболевания включает комплекс мер инструментального и лабораторного характера. Для начала дерматолог осмотрит ребёнка, определит площадь поражения, изучит симптоматику и сделает заключение об общем самочувствии ребёнка.

Для установления диагноза ребёнку могут быть назначены следующие виды исследований:

• исследование крови (общий анализ);
• биоценоз кишечника (определение кишечной микрофлоры);
• аллергические пробы (кожный тест);
• иммунобиологические исследования;
• УЗИ органов брюшной полости, мочевыделительной системы, малого таза;
• ЭКГ;
• Исследование слизистой оболочки желудка, пищевода (эзофагодуоденоскопия).

Важно! В некоторых случаях врач может назначить специальное назальное и конъюктивальное исследование, но в обычных поликлиниках оно практически не проводится. Для проведения тестов потребуется обращение в частные клиники.. При первом осмотре ребёнка дерматолог обязательно собирает данные семейного анамнеза и выясняет, были ли зафиксированы случаи атопии у родителей ребёнка или ближайших кровных родственников

При первом осмотре ребёнка дерматолог обязательно собирает данные семейного анамнеза и выясняет, были ли зафиксированы случаи атопии у родителей ребёнка или ближайших кровных родственников.

Из этого видео вы узнаете, как проявляется аллергический дерматит, почему он возникает в организме.

Чем лечить аллергический дерматит

Главное условие успешного лечения аллергического дерматита у взрослых — отсутствие контакта с раздражителем, этим снижается риск рецидива и преобразование болезни в хроническую форму. Зачастую этого бывает достаточно.

Предусмотрены следующие методы медикаментозного лечения:

1. Глюкокортикостероиды (крема, мази, аэрозоли). Назначаются коротким курсом для местного применения.
2. Антигистаминные. Уменьшают зудящее чувство и жжение, снижают отечность эпидермиса. Современные препараты не вызывают сонливость и не ухудшают качество жизни пациента.
3. Детоксикационные средства внутривенного введения. Перед применением следует провести тест на чувствительность к препаратам этой категории.
4. Применение антисептических повязок на мокнущие участки.
5. Обработка пустул и везикул. Использование раствор йода допускается исключительно вокруг ранок.
6. Седативные фитопрепараты, в целях уменьшения неврологических дисфункций.
7. Ферментативная терапия применяется при сбоях в функционировании поджелудочной железы, ставших причиной патологии.
8. Назначение пребиотиков и соответствующей диеты для восстановления микрофлоры кишечника.
9. Увлажняющие мази и крема для устранения сухости кожи.

Назначением местных препаратов против дерматоаллергии специалисты пытаются достичь следующих результатов:

1. минимизация воспалений на коже;
2. подъём дермального иммунитета;
3. увлажнение поврежденного эпидермиса;
4. профилактика вторичного инфицирования;
5. ускорение регенеративной функции кожных покровов.

Кортикостероидные кремы и мази при лечении аллергического дерматита у взрослых применяются курсами в 2 – 3 недели. Во избежание пересушивания тканей местную обработку желательно сопровождать нанесением легкого увлажняющего крема. Будет хорошо, если средство относится к детским или гипоаллергенным продуктам ухода.

Эффективными мазями являются:

• Элобейз и Локобейз липокрем – борцы с повышенной сухостью и шелушением покровов. Из отечественных препаратов подобное воздействие оказывает глицериновый крем.
• Бепантен и Д-Пантенол – противовоспалительные мази без содержания стероидов. Они унимают зуд и справляются с другой симптоматикой заболевания.
• Циновит – не гормональный препарат с цинком и дикалием глицирризинатом. Средство, обогащенное маслами ши, жожоба и оливок, выступает антисептиком для кожи. Мазь ликвидирует шелушение, раздражение, зуд и гиперемию.

Общая терапия заключается в целесообразном назначении антигистаминных препаратов с целью уменьшения зуда, отека, эритемы; пероральные глюкокортикостероидные препараты следует назначать только в тяжелых случаях, коротким курсом, когда др. меры не эффективны; при выраженном зуде показаны транквилизаторы. В последнее время предприняты попытки лечения атопического дерматита иммуномодуляторами – фактором переноса, декарисом, тимозином.

Полученные результаты не однозначны. Специфическая гипосенсибилизация показана при сочетании атопического дерматита с астмой бронхиальной атопической, поллинозом, аллергическим ринитом. При бактериальных осложнениях предпочтительнее применение пероральных антибиотиков, так как мази с антибиотиками ухудшают состояние. Для лечения экзем вакцинатум и герпетикум, осложняющих течение атопического дерматита, используются препараты v-глобулина, иммуностимуляторы.

Особенности у беременных

Как вылечить аллергический дерматит при беременности? Назначать таблетки и мази в этот период может только врач, руководствуясь выраженностью симптомов и опасностью патологического состояния для ребенка.

При легком течении дерматоза применяют гипоаллергенную диету и наружные мази: Бепантен, Д-Пантенол, Скин-Кап. При кожной аллергии средней тяжести используют сорбенты (активированный уголь, Полисорб) и антигистамины (Лоратадин, Цетиризин). От аллергического дерматита в запущенной форме назначают гормональные кремы и гели, хотя чаще его лечат в стационаре. Беременной женщине можно использовать различные мази и настои, приготовленные из лекарственных трав, но опять же после консультации с врачом.

Дерматит заразен или нет? Такой вопрос часто возникает у будущих рожениц, страдающих кожной аллергией. Врачи на этот счет отвечаю однозначно — недуг не передается вертикальным путем, поэтому мамочки могут не переживать. Ни во время родов, ни после заражение невозможно.

Меры профилактики

• Нельзя купать малыша слишком часто, так как это способствует смыванию защитного жирового слоя с поверхности кожи и высушивает её, создавая отличные условия для размножения патогенных бактерий.
• В воду для купания можно добавлять отвары череды или ромашки. Эти травы обладают противовоспалительным и антисептическим действием.
• Условия проживания ребёнка должны соответствовать установленным нормам. Лучше, если с рождения у крохи будет отдельная комната.
• Уборка, проветривание и увлажнение воздуха должны быть обязательными процедурами.
• Косметика и бытовая химия, предназначенная для повседневного ухода за ребёнком, должны быть высокого качества без отдушек, парабенов и прочих токсичных веществ.
• Обстановка в квартире должна быть спокойной и дружелюбной, так как стресс — один из главных факторов, провоцирующих развитие аллергического дерматита и других кожных заболеваний.
• Запретить курение в квартире, если в семье есть курящие люди.

Если у ребёнка диагностирован атопический дерматит, важно вовремя начинать лечение, так как хроническая стадия болезни чревата тяжёлыми осложнениями. Соблюдение правил гигиены, гипоаллергенная диета и своевременная терапия помогут избежать неприятных последствий и сохранить здоровье малыша независимо от его возраста

Соблюдение правил гигиены, гипоаллергенная диета и своевременная терапия помогут избежать неприятных последствий и сохранить здоровье малыша независимо от его возраста.

Стадии развития заболевания

Когда на организм пациента подействовал повреждающий фактор, формируется ответная реакция иммунитета. Образуется большое количество лейкоцитов, продуцирующих медиаторы воспаления. Формируется острая стадия, при которой образуется сильная патологическая симптоматика. Очаги поражения сопровождаются яркой гиперемией. Формируется сильный зуд. Часто повышается температура тела, поэтому у пациента возникает недомогание.

Если аллерген перестает действовать на человека, постепенно формируется хроническая стадия. Она сопровождается патологической симптоматикой, но в размытой форме. Сохраняются очаги повреждения на коже, но не такие яркие, пятна становятся неровными. Температура тела не повышается, человек чувствует себя хорошо. Однако его постоянно беспокоит сильный зуд. Любой повреждающий фактор приводит к обострению процесса.

Виды и симптомы аллергического дерматита

Аллергическое воспаление кожи встречается у пациентов любого возраста.

При аллергическом дерматите главный симптом — сыпь.

Вероятность его возникновения во многом зависит от степени сенсибилизации (чувствительности) организма и наличия аутоиммунных нарушений. Болезнь имеет несколько характерных особенностей:

• замедленная реакция – воспаление возникает спустя какое-то время после контакта с аллергеном;
• четкая специфичность – реакции возникают только на определенные раздражители, по отношению к которым организм обладает повышенной чувствительностью.

Аллергический дерматит у новорожденных возникает в ответ на воздействие индивидуальных аллергенов – бытовой химии, пищевых продуктов, косметики. Чаще всего он диагностируется у детей, страдающих крапивницей, диатезом, сенной лихорадкой.

Чтобы понять, как выглядит заболевание, нужно разобраться в его разновидностях. В зависимости от раздражающих веществ, в дерматологии выделяют такие виды дерматита:

• Контактный – самый распространенный тип болезни, возникающий в результате непосредственного контакта с аллергенами. При первичном взаимодействии с раздражителем наступает сенсибилизационная фаза. В этот период организм вырабатывает антитела к раздражающим веществам и при повторном их проникновении реагирует воспалением. Контактный дерматит у детей провоцируется пищевыми добавками, косметическими средствами, порошками для одежды, бижутерией и т.д.
• Фотодерматит – воспаление кожных покровов, вызванное повышенной чувствительностью к солнечному свету. Длительный прием солнечных ванн вызывает зуд, шелушение, образование пузырьковой сыпи на теле.
• Токсикодермия – аллергическая реакция на аллергены, проникающие внутрь кожи гематогенным путем, то есть с током крови. Болезнь возникает вследствие попадания раздражающих веществ через пищеварительный тракт, дыхательные пути и инъекции. У детей до года токсикодермия чаще всего возникает на фоне приема лекарственных препаратов – антибиотиков, анестетиков.
• Нейродермит – хроническое заболевание, возникающее у детей с генетической предрасположенностью к аллергии. Характеризуется поражением кожных покровов экссудативными высыпаниями, то есть заполненными жидкостью пузырьками. Болезнь часто сопровождается сильным зудом и шелушением, которые практически исчезают в теплое время года.

Изменения на коже локализуются в местах ее непосредственного контакта с раздражающими веществами. К типичным проявлениям заболевания относят:

• покраснения на лице или теле;
• мелкие пузырьковые образования;
• мокнутие после вскрытия пузырьков;
• непрекращающийся зуд;
• шелушение и раздражение кожи.

При хроническом течении болезни появляется покраснение, наблюдается утолщение, изменение рисунка и нарушение цвета кожных покровов. В случае сильной сенсибилизации детского организма происходит диссеминация (генерализация) воспалительных реакций с распространением сыпи по всему телу.

Причины

Причины заболевания условно делят на внешние и внутренние. Внешние причины воздействуют снаружи, внутренние причины попадают в организм малыша с питанием и дыханием. Ряд раздражающих факторов воздействуют на организм внешне и внутренне (если аллергены из воздуха попадают в кровь ребёнка через лёгкие и воздействуют на кожу непосредственно снаружи).

Контактный

Причиной контактного дерматита у ребёнка может быть:

Мокрые пелёнки: кожные высыпания на теле появляется у месячного ребёнка в местах постоянного контакта малыша с мокрой пелёнкой – на спине и ягодицах, на животе и в паху, (лечение пелёночного дерматита — использование памперсов).Пребывание в наполненном памперсе вызывает сыпь и покраснение в паху, между ягодицами и на животе (лечение – своевременная смена памперса).Синтетическая одежда и постель может вызывать атопический дерматит на теле малыша в любой его части (там, где синтетика соприкасается с кожей малыша): на шее и голове от синтетической шапочки, на локтях от синтетической кофты, вокруг рта от синтетического шарфа. Лучшее средство от такой аллергии – натуральная одежда.Неподходящая детская косметика (крем, мыло, шампунь) – вызывает высыпания в тех частях тела, где был использован крем: в паху, на ягодицах, на щеках. Кожа месячного малыша отличается чувствительностью, необходим специальный увлажняющий крем без Е-добавок.Бытовая химия также является раздражителем, при попадании на пелёнки и одежду ребёнка становится причиной появления высыпаний на теле. При контакте с раздражителем в быту (если малыш помогал маме мыть посуду) высыпания могут появиться на ладонях. Если у малыша аллергия на мамины духи, высыпания появляются на глазах, щеках и вокруг носа. Самое эффективное средство борьбы – отказ от бытовой химии.Запылённый или загазованный воздух промышленных городов (вылечить такой дерматит у детей бывает сложно из-за постоянного контакта ребёнка с раздражителем. Иногда единственным верным решением является смена места жительства.

Главное лечение контактного дерматита заключается в ограничении любых контактов с раздражителем. Если раздражитель-аллерген периодически воздействует на ребёнка, атипическая реакция усиливается.

При ограничении воздействия раздражителя у 80% детей аллергический настрой организма снижается. Признаки дерматита ослабевают сначала на открытых частях тела (на лице, на глазах, наружных локтях и вокруг шеи, у старшего ребёнка на спине и животе), и затем в закрытых местах (в паху, по сгибам локтей, между ягодицами, на ступнях).

Токсикодермический

Причины токсикодермического дерматита:

Пищевые аллергены (наиболее распространённая причина возникновения дерматита на теле грудничка, а также частая причина высыпаний на лице и руках у ребёнка младшего возраста). Лучшее средство от пищевого дерматита – диета.Вдыхание выхлопных газов (при передвижении вдоль автомобильных дорог).Лекарственные препараты (лечение требует немедленного отказа от неправильно подобранного препарата).Инфекционные заболевания (формируют так называемый инфекционный дерматит у детей младшего возраста). Главное лечение – борьба с основной инфекцией.

Дерматит — сложное заболевание, причины которого часто кроются в аллергических реакциях детского организма. Симптомы дерматита проявляются на различных частях тела и приносят неприятный зуд, боль и дискомфорт.