Аллергический дерматит у взрослых

Лечение лекарственного дерматита

При появлении симптомов лекарственного дерматита надо немедленно обращаться к лечащему врачу за лечением. Так как симптомы заболевания часто ярко выражены, опытный дерматолог без труда сможет поставить предположительный диагноз при внешнем осмотре пациента. Единственная трудность состоит в том, чтобы точно определить разновидность дерматита, а также отличить ее от экземы.

Могут потребоваться различные анализы и опрос пациента для точного установления диагноза.

В первую очередь врач отменяет лечение препаратом, которое вызвало подобную реакцию. Пациенту назначается обильное питье воды для того, чтобы быстрее вывести компоненты лекарства из организма. Потребуется также прием мочегонного и слабительного средств. Чтобы снять симптоматику лекарственного дерматита, потребуется внутривенно ввести десятипроцентный хлористый кальций.

В качестве меры профилактики больному пациенту следует хорошо запомнить название того препарата, на которого у него появилась аллергическая реакция. Чтобы в дальнейшем подобного не происходило, надо предупреждать врачей перед назначением лекарства о том, на какой препарат у пациента есть аллергия. Если же этого не сделать и вновь вскоре принимать это средство, то симптомы лекарственного дерматита вернуться с прежней силой.

Зачастую пациентам назначается лазеротерапия, ИК-терапия, терапия ультрафиолетовым излучением.

Лечение лекарственного дерматита народными средствами

Народные средства не используются в качестве самостоятельного лечения дерматологических заболеваний, так как они не несут терапевтического эффекта. Народные методы применяются только в качестве дополнения к основному курсу терапии, и только в качестве средства для снятия симптомов и усиления эффективности медикаментозного препарата.

Из народных средств при аллергической реакции на лекарства применяются самодельные мази и крема на основе различных лекарственных растений, такие как облепиха, а также масел. Непосредственно растениями допускается обрабатывать пораженные кожные покровы.

Многие растения снимают зуд, воспалительный процесс, жжение, отеки и устраняют высыпания.

Лечение лекарственного дерматита медикаментозными средствами

Самым лучшим лечением медикаментозного дерматита считается комплексное, включающее в себя несколько форм лекарств на устранение симптомов, фото которых можно просмотреть в специальном разделе.

При лекарственном дерматите врачи чаще всего назначают цинковую мазь. Так как она имеет подсушивающий эффект, при мокнутиях она окажется незаменимой. Данная мазь снимает воспаление и другие симптомы дерматита. Она также устраняет гиперпигментацию кожи, но использовать данное лекарство не советуют с другими мазями.

Если не снимать симптомы лекарственного дерматита с самого начала, то они осложняются, область поражения увеличивается. В первую очередь устраняются любые контакты с аллергеном.

Возможно лечение лекарственного дерматита гормональными препаратами. Гормоны в составе – активные вещества – снимают воспаление и симптомы аллергической реакции. Гормоны ускоряют обмен веществ в организме.

Десенсибилизирующие лекарства снимают симптомы аллергической реакции и уменьшают область поражения.

Антигистаминные средства останавливают выработку гистамина, который и является причиной появления реакции на аллерген. Они снимают симптомы аллергии.

Затем используются крема и гели без аллергенов с составе. Если дерматит сопровождается сухостью кожных покровов, то крема здесь подойдут с эффектом увлажнения и регенерации кожи.

Врачом назначаются мочегонные и слабительные средства для вывода лекарства из организма.

Адсорбенты, например, активированный уголь, выводят токсины из организма. Благодаря этому лекарства, применяемые для устранения симптомов медикаментозного дерматита, будут действовать активнее.

Следует пить много воды, чтобы также повысить скорость выхода токсинов.

Обязательно следует соблюдать специальную диету, исключающую аллергены из рациона пациента. Запрещается употреблять жареное, острое, цитрусовые, шоколад, орехи, соленое, копченое.

Могут быть назначены внутривенные инъекции. Если появляются осложнения, например, есть риск того, что реакция коснется внутренних органов, то необходима срочная госпитализация.

Симптомы аллергического дерматита

Как правило, заболевание начинается с красного пятна на коже, которое довольно сильно зудит. Пятна могут быть разного размера и располагаться в любых зонах тела. Пораженные участки кожных покровов буквально «горят» (человек испытывает чувство жара) и отекают. Довольно скоро к этим проявлениям добавляются сухость кожи, сыпь (пузырьки, корочки, чешуйки) и трещины. Расчесывая зудящую кожу, человек рискует занести инфекцию, что чревато образованием язв и гнойников.

Симптомы аллергического дерматита схожи с начальными симптомами почти всех видов пиодермий, акне и грибковых заболеваний, однако в отличие от этих патологий, поражения кожи, спровоцированные аллергенами, не вызывают некроза (отмирания) тканей в зоне поражения. Из-за дискомфорта, вызываемого зудом, человек становится раздражительным, он страдает от бессонницы и потери аппетита.

Не стоит относиться к аллергическому дерматиту как к пустяковому заболеванию и затягивать с лечением. В хроническую стадию заболевание, скорее всего, не перейдет, но непременно доставит человеку массу неприятных ощущений, особенно если не удастся избежать присоединения вторичной инфекции

Кроме того, важно правильно поставить диагноз (а это может сделать только врач), т.к. на ранних стадиях очень многие дерматологические заболевания проявляются одинаково

Симптомы у детей

Аллергический дерматит – довольно часто наблюдаемая патология в детском возрасте. Заболевание отличается хроническим течением, для которого характерно чередование периодов ремиссий и обострений. После полового созревания у большинства подростков признаки аллергического дерматита полностью исчезают.

Основная роль в развитии заболевания у детей принадлежит генетическим факторам. Если один из родителей страдает от аллергии, то вероятность возникновения заболевания у ребенка составляет 50%, если оба – 80%. Если же и отец, и мать здоровы, то риск возникновения аллергического дерматита у их потомства не превышает 20%. Однако заболевание развивается у детей только в том случае, когда к наследственному фактору присоединяется воздействие конкретного раздражителя, т. е. аллергена. Факторами аллергии могут выступать:

респираторный фактор (вдыхание пыли, аэрозолей, пыльцы растений);
пищевой фактор (некоторые продукты питания, которые воспринимаются иммунной системой ребенка как вредоносные раздражители);
контактный фактор (агрессивное вещество, например, мыло, шампунь или детский крем).

Аллергический дерматит у детей грудного возраста первоначально проявляется как вариант пищевой аллергии, возникающей в результате несоблюдения кормящей мамой гипоаллергенной диеты или раннего введения в рацион ребенка прикорма (яйца, коровье молоко, злаки). В дальнейшем обострения заболевания провоцируются уже не только пищевыми аллергенами, но и иными раздражителями (домашняя пыль, споры грибов, эпидермис животных, пыльца растений). У многих детей первых лет жизни причиной развития аллергического дерматита является инфицирование некоторыми видами стафилококка, которые вызывают хроническое воспаление кожи.

Основными симптомами аллергического дерматита у детей являются:

локальное или генерализованное покраснение кожи (гиперемия);
участки раздражения и/или шелушения кожи;
зуд или жжение;
плаксивость;
нарушения сна;
дисфункция органов пищеварительной системы.

В течении аллергического дерматита у детей выделяют несколько возрастных стадий:

Младенческий дерматит. Возникает с первых месяцев жизни малыша и длится до двухлетнего возраста. Заболевание проявляется появлением на сгибательной поверхности рук и ног ребенка, в естественных кожных складках характерных высыпаний. Нередко у детей с аллергическим дерматитом на лице в области щек появляется обильная мелкая сыпь, в результате чего щеки выглядят болезненно пунцовыми. Очаги поражения нередко мокнут, покрываются корками.
Детский дерматит. Наблюдается у детей от 2 до 12 лет. Для него характерно появление участков покраснения кожи, с бляшками, трещинами, расчесами, эрозиями и корочками. Эти очаги поражения в большинстве случаев локализуются в области локтевых сгибов и шеи.
Подростковый дерматит. Диагностируется у подростков от 12 до 18 лет. В этом возрасте в большинстве случаев проявления аллергического дерматита самостоятельно исчезают, но у некоторых подростков симптомы заболевания, наоборот, усиливают свою выраженность. В этих случаях контакт с аллергеном приводит к появлению высыпаний на лице, шее, локтевых ямках, кистях рук, стоп, пальцев и в естественных складках кожи.

Гормональные препараты

Аллергический дерматит (лечение у взрослых устраняет симптомы только в острой стадии) переходит в хроническую форму и тяжело поддается лечению, если вовремя не принять меры. В таком случае обычные средства не помогут, потребуется использование более сильных препаратов — гормональных средств.

К таким препаратам относятся:

1. Синафлан.

Действующим веществом мази является ацетонид флуоцинолона, а вспомогательными веществами:

ланолин;
пропиленгликоль;
натрия церезин;
вазелиновое масло.

Используют 3 раза в день, втирая мазь в предварительно обработанные антибактериальными средствами кожные покровы.

2. Преднизолон.

В состав мази входит:

основное вещество — преднизолон;
глицерин;
парафин белый;
нипагин;
стеариновая кислота;
пропиловый эфир пара-гидроксибензойной кислоты;
эмульгаторы;
вода.

Мазь втирают в новообразования на коже не более 2 недель по 3 раза в день. Преднизолон способен снять воспаление и зуд.

3. Адвантан. Активным веществом мази является метилпреднизолон.

Среди вспомогательных веществ указаны:

моностеарат глицерина;
цетиловый спирт;
стеарат макрогола;
дибунол;
трилон Б;
бензол;
глицерол;
стеарик триглицерид;
децилолеат;
вода.

Мазь имеет меньше побочных явлений, чем у аналогов. Ее можно наносить на патологические образования кожи не больше 1 раза в день. Продолжительность курса не должна превышать 12 недель.

Профилактика лекарственного дерматита

Меры профилактики по предупреждению лекарственного дерматита заключаются в следующем:

В первую очередь следует устранить любой контакт с веществом, вызвавшем подобную реакцию. У пациента может быть аллергия на компонент препарата. В дальнейшем ему надо обязательно предупреждать врачей о том, что у него есть аллергическая реакция на данный лекарственный препарат.
Пациенту следует быть осторожнее с аллергенами. Это могут быть пищевые продукты, бытовая химия.
Следует тщательнее следить за теми лекарствами, которые пациент использует. Если при применении препаратов снова возникла реакция, надо обращаться к дерматологу.
Пациенту следует укреплять иммунитет, вести активный образ жизни, испытывать легкие физические нагрузки и правильно питаться.
Если лекарственный дерматит появился у работника сферы, связанной с лекарствами, то рекомендуется подумать о смене деятельности. В других же случаях надо полностью исключить аллерген из повседневной жизни.

Лечение у детей

Аллергический дерматит у ребёнка лечится так же, как и у взрослого. Безусловно, дозы назначаемых врачом лекарственных средств обязательно применяются только по возрасту.

В первую очередь рекомендуется попытаться выявить, на что так могла среагировать кожа и максимально быстро исключить этот продукт из рациона или предмет из обихода

Важно на период терапии исключать из питания и продукты с высокой способностью провоцировать развитие аллергии.6. Назначение препаратов внутрь должно быть строго по рекомендациям доктора, в соответствующих возрасту дозировках

Как правило, это средства с адсорбирующим эффектом, препараты с противоаллергической активностью.1

Назначение препаратов внутрь должно быть строго по рекомендациям доктора, в соответствующих возрасту дозировках. Как правило, это средства с адсорбирующим эффектом, препараты с противоаллергической активностью.1

Если необходимо применение и наружного лечения, то оно также назначается врачом, выполняется строго по показаниям и на непродолжительный срок, как правило, до снятия симптомов.

В качестве наружных препаратов могут использоваться:

Средства для снятия зуда местного действия с содержанием антигистаминных веществ.
Гормональные кремы.
Средства с заживляющими эмолентами, в последствии с переходом на смягчающие средства.4

Родителям стоит запомнить, на что конкретно у ребёнка произошло развитие аллергического дерматита и в будущем не допускать повторного его появления. По возможности, рекомендуется выполнять специальные диагностические исследования для подтверждения реакции на предмет или продукт (к ним относят постановку кожных проб, патч-тестов).4

Диагностика

Заболевание ставится после осмотра и аппликационных кожных тестов. На срок 48-72 часа к коже пациента прикладываются аппликации с аллергенами, после чего врач оценивает реакцию. Чтобы пациент смог нормально перенести процедуру, материал наносится на удобные места – внутреннюю сторону предплечья, наружную поверхность плеча или между лопатками.

Как проводится тест:

кожа дезинфицируется;
на нее накладываются исследуемые материалы, нанесенные на одну общую основу;
аппликация закрепляется.

Материалы собраны на стандартной тест-системе. Она состоит из одной или двух пластин, по 24 и 12 аллергенов соответственно. В зависимости от производителя система может выглядеть по-разному, например, аллергены могут быть включены в гидрофильный гель, размачиваемый потом. После того, как снимается аппликация, выжидают 30 минут перед оценкой результатов. Если результат положительный, измеряется интенсивность.

Варианты интенсивности при кожном тесте:

эритема;
папулы;
пузырьки;
сильный отек.

Причины эритемы – не всегда аллергия, это может быть реакция на местное раздражение. Такая реакция проходит через несколько часов. Истинная аллергия держится 3-7 дней. Также необходимо исключить тот факт, что причиной сенсибилизации может быть другой раздражитель, не использованный на аппликации, поэтому следует включить с диагностику физикальное исследование и сбор анамнеза. Тест не проводится, когда контактный дерматит находится в острой фазе и сильно распространен, во избежание ложноположительного результата.

Прежде чем начинать лечение, важно провести дифференциальную диагностику от нескольких типов дерматитов:

простой контактный – основное отличие в том, что симптоматика видна сразу, а не через несколько дней;
себорейный – жирная кожа, присутствуют сальные корки, которые обильно шелушатся, в большинстве случаев ничего не чешется;
атопический дерматит – зуд возникает до высыпаний, локализуется на сгибах рук и ног симметрично (сразу на обеих руках или ногах), нет последовательности «эритрема – папула – везикула», как правило, наиболее часты проявления этого дерматита у детей;
дерматит, вызванный УФ-лучами;
контактная крапивница.

Иногда несколько видов дерматитов могут комбинироваться у одного человека, об этом аллерголог тоже всегда помнит.

Профилактика зудящего дерматита

Диетотерапия

Важной составляющей успешного лечения и последующей профилактики является

ограничение в употреблении определенных видов продуктов. Пищевой аллерген практически всегда провоцирует обострение патологии. Рекомендовано по возможности полностью исключить либо свести к минимуму употребление коровьего молока, орехов, шоколада и других какао содержащих продуктов, кофе, цитрусовых, продуктов, содержащих пшеницу либо рожь, помидоры, грибы, куриные яйца, морепродукты, горчицу, дыню, малину.

Допускается употребление в пищу свинины нежирных сортов, зеленого либо желтого перца, гречневых и рисовых каш, картофеля во всех его видах, клюквы, мяса индейки и крольчатины, гороха, капусты.

Самыми оптимальными продуктами для соблюдения диетического питания в период обострения патологии кожных покровов считаются: нежирные сорта баранины, зеленые яблоки (желательно кисло-сладкого сорта), белая смородина, белая черешня, свежие огурцы, кабачки (не цукини), бананы.

Допускается употребление в пищу в небольших количествах крыжовника и миндаля.

Важные ограничения

Вторая важная мера – на время обострения:

исключить контакты с животными;
избегать мест с сильной задымленностью;
избегать посещение мест, где находится много курящих людей;

не находится в районах с большим количеством цветущих и выделяющих пыльцу растений.

Особенности стирки и ухода за вещами

Ежедневно проводить в местах постоянного пребывания влажную уборку, по возможности убрать ковры, проводить тщательную чистку бытовой техники и предметов быта, притягивающий пыль. Занавески, покрывала, накидки, пледы стирать гипоаллергенными СМС.

Мероприятия по увлажнению и уходу за кожными покровами

Регулярно увлажнять кожные покровы.
Отказаться от использования обычного жидкого либо брускового мыла.
Ограничить применение для ухода за кожей спиртосодержащих тоников.
Избегать воздействия на кожу чрезмерно низких либо высоких температур.
Отказаться от посещения улицы в ветреную погоду.
Открытые участки кожи после купания обрабатывать специальными кремами на основе термальных вод.

Увлажнение воздуха

Пользоваться в жилых помещениях увлажнителем воздуха с целью поддержания рекомендованной влажности воздуха в пределах 40%. Желательно избегать перегрева кожных покровов, отказаться от чрезмерно высоких физических нагрузок.

Обратите внимание

Независимо от стадии заболевания либо полной ремиссии следует отказаться от носки вещей из натуральной шерсти и синтетики, а также тканей, обладающих низкой воздухопроницаемостью.

Лечение

Прежде всего, как уже отмечено, необходимо обеспечить полное исключение контакта аллергена и кожи. Если это украшение, его, как можно понять, придется снять. Если аллерген является сопутствующим составляющим профессиональной деятельности, необходимо обеспечить защиту от его воздействия в этих условиях, используя маски, перчатки, защитную одежду.

При попадании на кожу уже выявленного раздражителя необходимо как можно скорее смыть его с кожи, используя мыло, а затем высушить кожу.

Комментарий специалиста

Cимптоматика аллергического дерматита характеризуется, как правило, жжением, болью, сухостью кожи и сильным зудом. Чтобы добиться положительного эффекта в устранении этих реакций, применяют средство, обладающее противоаллергенным действием, например, Акридерм ГК. В его состав входят топический гормон, антибиотик и противогрибковое средство, поэтому, помимо противоаллергенного, он обладает противовоспалительным, антибактериальным и противогрибковым действием.

Узнать подробнее

В случае актуальности аллергии на бытовую химию, необходимо от таких средств отказаться, заменив их гипоаллергенными аналогами. Контактный дерматит при аллергии на никель требует соблюдения диеты и исключения продуктов, в состав которых входит это вещество (гречка, томаты, овсяные хлопья, чечевица, пшено, селедка, печень, соя, какао, семечки, орехи, сардины и пр.).

Что касается лекарственной терапии в лечении контактного аллергического дерматита, то здесь, в первую очередь, применяются антигистаминные препараты, причем лучше использовать те их варианты, которые относятся к нынешнему поколению (Зиртек, Эриус и пр.). Дело в том, что современные препараты не обладают побочными эффектами, свойственными препаратам поколения предыдущего (димедрол, тавегил, супрастин и пр.), такими в частности как нарушение координации движений, сонливость, снижение внимания.

Выраженное воспаление требует местного использования кортикостероидных мазей. Наиболее распространенными их вариантами в лечении контактного дерматита являются Адвантан, Локоид, Элидел и др. Нанесение подходящего препарата необходимо осуществлять на очаг воспаления раз в день, длительность применения – до 5 дней (дольше использовать такие мази не рекомендуется). При воспалении на лице используется эмульсия Адвантан, наносить ее нужно один раз в день, слегка втирая в кожу лица.

В случае возникновения симптоматики, присущей аллергическому дерматиту, необходимо обратиться к дерматологу и к аллергологу.

Первая помощь при аллергическом зуде

Снять зуд от аллергии необходимо сразу же после того, как появилась кожное раздражение.

Это поможет предотвратить дальнейшие высыпания на коже, не допустит проникновение инфекционных возбудителей в микротрещины, образующиеся при расчесывании, и положительно скажется на самочувствии.

Для того чтобы эффективно и как можно быстрее снять зуд от аллергии необходимо для начала промыть кожные покровы прохладной водой, особенно если виновником покраснения и раздражения стала косметика.

Несколько уменьшает раздражение содовая вода, в ней необходимо смочить тампоны и обработать ими кожу.

Медикаментозное лечение заключается в использовании антигистаминов в двух формах – таблетках или мазях.

Прием таблеток при зуде

Быстро снять зуд от аллергии помогут таблетки Супрастина, Тавегила, Кларитина, Цетрина, Эзлора.

Дозировка выбирается исходя из возраста, но необходимо учитывать, что некоторые антигистаминные средства вызывают сонливость.

Если аллергическая реакция является одномоментной, например, при укусе насекомых, то иногда бывает достаточно и одной дозы.

При длительном зуде необходимо получить консультацию врача, который назначит курсовое лечение кожного раздражения безопасными средствами.

Мази

Для того чтобы предотвратить расчесы кожи необходимо использовать и мази от аллергии на коже, позволяющие уменьшить отек и высвобождение медиаторов воспаления.

Снять зуд от аллергии можно гормональными и негормональными мазями.

Средства с гормонами желательно применять не больше нескольких дней, так как они вызывают быстрое привыкание и могут повлиять на внутренние органы.

К гормональным мазям относят Лориндент, Адвантан, Фторокорт.

Снять зуд от аллергии помогут и не гормональные мази и крема, содержащие ланолин, а также мазь Флеминга – гомеопатическое средство в состав которого входят только натуральные компоненты.

К мазям нового поколения относят:

Фенистил – гель – антигистаминная мазь, дополнительно препарат обладает регенерирующими свойствами.
Скин Кап устраняет явления аллергии на кожи и содержит антибактериальные компоненты, что позволяет использовать эту мазь при сильных расчесах.
Бальзам Витаон оптимально снимает зуд от аллергии и может как компресс. Витаон применяется для ухода за кожей с самого рождения.
Мазь Незулин не только снимает зуд и обезболивает, но и предотвращает за счет эфирных масел укусы насекомых.
Гель Луан применяется для устранения кожного раздражения при аллергиях у детей и взрослых. Противозудный эффект развивается через 5 минут.

ПОЛЕЗНО ПОЧИТАТЬ: Красные пятна на теле чешутся у взрослого.

Зуд при аллергии может сопровождаться и другими симптомами, поэтому при фиксировании быстро растущего отека, удушье необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Профилактика

Аллергический контактный дерматит возникает как ответная реакция на раздражитель, поэтому все предупредительные меры должны быть направлены на недопущение близкого контакта с триггерами и повышение резистентности организма.

При работе с вредными веществами следует использовать защитную одежду и перчатки, надевать маску и очки. После близкого контакта с аллергенами желательно как можно скорее принять душ или умыться.

С профилактической целью рекомендуется употреблять в пищу пробиотики, содержащие лактобактерии.

Контроль над неблагоприятным влиянием внешней среды и бытовых факторов предусматривает:

ограничение воздействия табачного дыма;
применение очистителей и увлажнителей воздуха;
поддержание оптимальной вентиляции в помещении;
использование акарицидных препаратов;
переход с бытовой химии на гипоаллергенные средства;
регулярную влажную уборку.

Прогноз при данном заболевании в большинстве случаев благоприятный. При полном исключении причинных факторов и оптимальном лечении аллергический контактный дерматит быстро отступает.

Если повторных взаимодействий с раздражителем избежать не удается (например, при занятости на вредном производстве), заболевание продолжает развиваться по нарастающей, захватывая весь организм.