Что такое блефарит

Лечение блефарита

Как лечить блефарит век может определить только врач

В первую очередь важно выявить причины развития заболевания и определить форму патологии

Компрессы и гигиенические процедуры

В первую очередь требуется обеспечить отток секрета желез, очистив их протоки. Для этого применяются прогревания желез с помощью теплых влажных компрессов. Положительного эффекта можно достичь, повторяя процедуру 3-4 раза в день. Компресс из влажной салфетки или полотенца накладывается на 5-10 минут.

Необходима также тщательная гигиена краев век, предполагающая их осторожно очищение от корочек и перхоти. Целесообразно использовать разведенный шампунь для детей

В нем смачивают чистый ватный тампон и очищают веки по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Высокий уровень гигиены является непременной составляющей успешного лечения. Регулярные очищающие процедуры во много раз снижают риск инфицирования и развития осложнений.

Медикаментозное лечение

Показано применение препаратов местного действия с антибактериальным эффектом. Препаратами выбора являются глазные капли с антибиотиком гентамицином (0,3%), мазь на основе эритромицина (0,5%) или тетрациклина и 1% линимент хлорамфеникола.

Капли применяют 3-6 раз в сутки в зависимости от тяжести течения и выраженности симптомов блефарита, а мазь наносят на пораженные участки век 3-4 раза в течение дня.

При чешуйчатом блефарите может быть рекомендована обработка век раствором бриллиантового зеленого (обычной «зеленкой») на ночь на протяжении 1-2 недель.

Важно: блефариты требуют длительного курсового лечения. Препараты применяют до полного купирования симптомов воспаления, после чего лечение должно продолжаться еще месяц во избежание развития рецидивов

Широко используются также следующие лекарственные средства:

• Офлоксацин (капли);
• Ципрофлоксацин (капли);
• Макситрол (мазь, содержащая полимиксин В и неомицин).

Если возникает необходимость в проведении системной антибиотикотерапии (в частности – при абсцедировании, т. е. формировании гнойников) – показаны оксациллин, а также комбинации ампициллина с сульбактамом и амоксициллина с клавулановой кислотой.

При длительно протекающем блефарите целесообразно принимать внутрь тетрациклин в таблетках в течение 1-2 месяцев. Данный антибиотик не только позволяет бороться с патогенной микрофлорой, но и уменьшает секреторную активность мейбомиевых желез.

Местные препараты, в состав которых входят кортикостероидные соединения (Макситрол, Декса-гентамицин, Гаразон), можно использовать только короткими курсами!

Важно: на фоне блефарита не исключен конъюнктивит, который требует соответствующего лечения. Нестероидные противовоспалительные препараты показаны при наличии симптомов хронического небактериального блефароконъюнктивита

Чаще назначаются Индоколлир или Диклофенак

Нестероидные противовоспалительные препараты показаны при наличии симптомов хронического небактериального блефароконъюнктивита. Чаще назначаются Индоколлир или Диклофенак.

При лечении чешуйчатой формы полезно местное применение синтомициновой эмульсии или рыбьего жира.

Лечение аллергического блефарита требует применения антигистаминных средств (Опатанол, Лекролин и т. д.).

При демодексном блефарите для борьбы с клещами используется препарат Инвермектин.

У кого чаще возникает блефарит?

Итак, в группу риска входят люди с аномалиями рефракции — близорукостью, дальнозоркостью, астигматизмом, пресбиопией. При этом причина не только в неправильной коррекции или ее отсутствии. Некоторые используют для корригирования дефектов зрения контактную оптику плановой замены. За ней нужно ежедневно ухаживать, обрабатывать специальными очищающими и дезинфицирующими растворами. Некачественный уход может стать причиной попадания в глаза микробов. Также часто с блефаритом к офтальмологам обращаются:

• женщины, пользующиеся косметикой низкого качества;
• аллергики;
• диабетики;

• ВИЧ-инфицированные;
• больные туберкулезом;
• перенесшие тяжелое заболевание;
• люди, много времени проводящие за компьютером;
• пациенты в период реабилитации после операции на глазах;
• работники, вынужденные подолгу находиться в неблагоприятных условиях;
• пожилые люди.

Часто блефарит выявляется у детей. Основная причина этого — несоблюдение правил гигиены. Есть и другие располагающие факторы:

• несформированный иммунитет;
• глистные инвазии;
• тонкая кожа;
• гормональные перестройки у подростков;
• диатез, непереносимость молока и пищевые аллергии.

В любом случае наиболее уязвим организм для блефарита в период какой-нибудь болезни. Микробы и вирусы активизируются. Попав на веки, в мейбомиевые железы и поры, патогенные организмы начинают размножаться, что и провоцирует воспалительный процесс.

Как он проявляется? Какими симптомами сопровождается блефарит? Это зависит от вида и формы патологии. Сначала перечислим признаки, характерные для большинства заболеваний этого типа.

Симптомы

Воспалительное поражение век довольно легко спутать с ячменем, абсцессом век, конъюнктивитом, кератитом или другими заболеваниями глаз. На блефарит обычно указывает ряд характерных симптомов, которые и позволяют отличить его от других болезней. Однако поставить окончательный диагноз может только врач-офтальмолог после полноценного осмотра.

Типичные признаки блефарита:

• утолщение, отечность и покраснение краев век;
• появление гнойного или серозного отделяемого;
• слипшиеся ресницы, мешающие открывать глаза по утрам;
• наличие корочек у корней ресниц;
• образование мелких язвочек на краях век;
• скопление пенистых выделений в уголках глаз.

Характерные признаки блефарита (см. фото) в зависимости от вида:

Простой.	Характеризуется покраснением краев век, их небольшим утолщением, расширением протоков мейбомиевых желез, небольшим покраснением конъюнктивы глаз и наличием в уголках глаз серовато-беловатого секрета.
Язвенный.	Характеризуется воспалением фолликул ресниц с окружающими их железами и образованием в этих «карманах» гнойного секрета. Основной причиной является попадание в волосяные полости бактериальной инфекции, особенно золотистого стафилококка. Место инфицирования воспаляется, появляются корочки, при отделении которых видна изъязвленная кожа, которая затем рубцуется. Может также приводить к нарушению роста ресниц, их побелению и появлению на веках морщин.
Чешуйчатый или себорейный.	Характеризуется покраснением и утолщением краев век, зудом и образованием у оснований ресниц мелких чешуек, плотно прилегающих к краям век, состоящих из слущенных частичек эпидермиса и образований сальных желез (Мейбомиевых, Цейса). Часто сопровождается себорейным дерматитом.
Демодекозный.	Характеризуется сильным зудом, резью в глазах, липким секретом на краях век, а также гиперемией, утолщением и появлением между ресничками сухих корочек. Причиной сему является инфицирование волосяных фолликул клещом демодекс, который питается секретом, выделяемым сальными железами.
Розацеа.	Характеризуется появлением на коже век мелких серовато-красных высыпаний с пустулами. Обычно этот процесс сопровождается наличием у больного розовых угрей.
Мейбомиевый.	Характеризуется сверхвысокой выработкой мейбомиевыми железами секрета, который практически не выводится, что связано с перекрытием выводных протоков сальных желез. В связи с этим, в месте закупоренных протоков видны уплотнения, веко на краях немного может расширятся. Присутствует гиперемия.
Ячмень на глазу.	Характеризуется образованием в ресничном или мейбомиевом карманах гнойного содержимого, сопровождающегося шаровидной припухлостью, гиперемией, зудом, отеком века, ощущением в глазу инородного тела. При сильномпоражении может подняться температура тела и появиться головные боли. Основная причина – инфицирование ресничного или мейбомиевого карманов стафилококковой инфекцией.
Аллергический.	Храктеризуется воспалением слизистой оболочки века, покраснением, отеками, слезоточением, зудом, светобоязнью, резью в глазах. Основная причина – реакция на пыль, химию, пыльцу растений, шерсть животных, лекарства (лекарственный блефарит) и т.д. Обычно диагностируется в период цветения.

По локализации выделяют:

1. Передний краевой блефарит – характеризуется поражением только ресничного края века;
2. Задний краевой блефарит – характеризуется поражением только мейбомиевых желез с их протоками;
3. Ангулярный блефарит (Blepharitis angularis) – характеризуется воспалительным процессом преимущественно в углах глаз.

Следует отметить, что разные виды блефаритов лечатся совершенно по-разному. Поэтому самостоятельно предпринимать какие-либо меры крайне нежелательно. Лечение лучше начинать после консультации с офтальмологом. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать наиболее эффективное лечение. 

Причины блефарита аллергического

Причиной кашля, ринита, а также блефарита часто является аллергия, из-за чего, в первую очередь, необходимо определить аллерген и по возможности исключить контакт с ним. Если другие формы блефарита, особенно у детей, зачастую вызваны несоблюдением правил гигиены рук, то с аллергическим блефаритом ситуация несколько иная.Почему же возникает аллергический блефарит? Есть мнение специалистов, что такое заболевание может быть связано с тем, что вокруг человека были созданы стерильные условия жизни, которые не позволяли организму, особенно растущему, приспособиться к окружающей среде. Причем подобное заболевание могут запускать разные агенты. Это значит, что лечение блефарита должно быть комплексное, направленное на укрепление иммунитета, повышение защитных функций организма и общее оздоровление человека.

Симптомы блефарита

1. Отечность глаз от легкой припухлости до полного закрытия глазного яблока.
2. Жжение и сильнейший зуд, заставляющие больного постоянно прикасаться к глазам и расчесывать их. Это особенно опасные симптомы, поскольку они могут стать причиной дополнительной инфекции, осложняющей терапию.
3. Слезотечение, вызванное раздражением роговицы.
4. Светобоязнь, усиливающая слезоточивость.
5. Выпадение ресниц.

Аллергический блефарит может носить острый или затяжной характер:

• При острой форме симптомы проявляются резко, поражая оба глаза, и сопровождаются другими признаками: крапивницей, насморком, отеком слизистых.
• У людей, расположенных к аллергии или использующих неправильную терапию, недуг переходит в хроническую стадию. Острота симптомов снижается и возвращается только в период сезонного обострения или длительного контакта с раздражителями. Постоянное раздражение роговицы и кожи приводит к появлению межресничных язв, деформирующих веко. Для хронической формы заболевания характерно уплотнение кожи вокруг глаз, постоянный, но неострый зуд, ломкие и редкие ресницы.

По анатомическому расположению выделяют:

1. Воспаление переднего края века, при котором воспаляется ресничный ряд.
2. Блефарит заднего края века, при котором поражение краев глаза сочетается с воспалением желез, постепенно захватывающим конъюнктиву и роговицу.
3. Ангулярный блефарит, поражающий уголки глаз.

Диагностика блефарита

Определение заболевания осуществляется врачом-офтальмологом на основании тщательной диагностики. Он производит опрос пациента, выясняет жалобы, собирает необходимые данные (аллергический статус, сопутствующие заболевания, информацию о генетике). В ходе осмотра отмечаются видимые симптомы, характерные для воспалительного процесса (покраснение век, их отёчность, наличие скопившегося секрета). Диагноз верифицируется при помощи лабораторных и инструментальных исследований.

Определяется острота зрения при помощи таблиц Сивцева или Орловой (для детей) с расстояния 5 метров. Этот метод относится к субъективным и не даёт точную оценку.

Для осмотра век и прилежащих тканей, а также оболочек глаза у взрослого, используют биомикроскопию глаза и глазного дна. Дополнительно оценивают состояние аккомодационных возможностей хрусталика и хрусталиковых волокон, зрительного нерва (его цвет, форму, диаметр).

В случае демодекозного блефарита назначается микробиологическое исследование ресниц на выявление клеща, при аллергической форме проводят аллергологические кожные пробы для определения раздражителя. Гистологические методы исследования позволяют исключить онкологические заболевания (базальный, плоскоклеточный рак). Забор тканей производят с помощью биопсии.

Блефарит: симптомы и лечение у детей

Особенностью аллергического блефарита является воспалительная реакция, которая затрагивает и нижнее, и верхнее веко, а также поражает слизистую.

Другие виды блефарита, например, себорейный и язвенный, проявляются локально, затрагивая передний края века (ресничный) или уголки глаз. Зачастую воспаление сопровождается выделениями. При аллергическом происхождении болезни, появляются выделения слизистой, для себорейного блефарита характерны жирные чешуйки.

Симптомы аллергического блефарита у детей:

• ухудшение зрения, нечеткая видимость, размытость объектов из-за воспаления слизистой;
• сужение глазной щели, сильный зуд, жжение, непереносимость яркого света;
• слезотечение, покраснение кожи, отечность, припухлость в области век;
• выделения из глаз.

Зная, почему появляется блефарит у ребенка, своевременно определяя его первые симптомы, можно предупредить дальнейшее развитие воспалительного процесса. При аллергическом блефарите повторный контакт с аллергеном должен быть исключен. Лечение предстоит длительное, поэтому ребенку понадобится ежедневная помощь родителей, которым необходимо контролировать гигиенические мероприятия, санацию, очищение век антисептиками и противовоспалительными растворами. 

Блефарит аллергический — частые причины повторяющихся воспалений

Частой причиной рецидивов блефарита является прекращение терапии на этапе небольшого ослабления симптомов. Недолеченная болезнь обостряется, и ребенку приходиться вновь испытывать болезненные ощущения, но уже более длительно, так как блефарит аллергический переходит в хроническую форму. Опухшие веки натягивают кожные покровы, они краснеют, а глаза слезятся, появляются выделения. При повторном воспалении симптомы устраняются довольно сложно.

Спровоцировать повторный аллергический блефарит может:

• новый аллерген — из-за ослабленного иммунитета, может появляться аллергия на другие продукты, компоненты бытовой химии и т.д.;
• интоксикация организма на фоне перенесенного инфекционного заболевания;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• перегрев организма, переохлаждение, хронические болезни.

Для предупреждения повторных проявлений блефарита необходимо выполнять профилактические мероприятия, а также соблюдать гипоаллергенную гигиену. Разделить одежду ребенка на уличную и домашнюю, так как в дом можно легко принести аллерген на одежде. Принимать душ после прогулок или хотя бы тщательно умывать лицо, шею и руки, снижая вероятность появления аллергической реакции.

Причины возникновения заболевания

Аллергический блефарит возникает из-за воздействия какого-либо аллергена. Это могут быть как косметические средства, так и средства бытовой химии, пыльца растений или пыль. В результате ресничные железы опухают, становятся красного оттенка, начинают  зудеть.

Возможны случаи смешанной формы заболевания, когда недуг развился не только под влиянием аллергенов, но и под влиянием золотистого стафилококка. Разновидность болезни с большим трудом поддается лечению, рецидивирует чаще других, уменьшает остроту зрения.

У детей  заболевание может развиться из-за слабой иммунной системы организма. В группу риска входят следующие люди:

1. Имеющие патологии зрения врожденного характера: косоглазие и миопия.
2. Люди с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, например, глисты.
3. Наличие аллергических реакций на какие-либо вещества, например, непереносимость лактозы.

Блефарит у детей, каковы причины, особенности, симптомы и лечение?

паразитыбактериивирусыТакже развитию воспаления век у детей способствует:

• физиологически несформированный иммунитет;
• тоненькая кожа век, особенность строения подкожно-жировой клетчатки;
• гормональные перестройки в подростковом возрасте, которые сопровождаются выделением густого секрета из сальных желез;
• нарушение гигиены глаз;
• врожденные нарушения зрения: миопия, астигматизм, косоглазие;
• частые инфекции носа и синуситы;
• глистные инвазии в желудочно-кишечном тракте;
• частые пищевые аллергии (диатез или атопический дерматит, непереносимость молока и прочее);
• дефицитные состояния, связанные с нарушением всасывания в кишечнике и паразитированием глистов (анемия, авитаминоз, дефицит белка и так далее).

Особенности течения блефарита у детей:

• часто наблюдается вялотекущее течение, многие классические для блефарита симптомы могут отсутствовать;
• больший риск развития осложнений блефарита: конъюнктивит, кератит, ячмень, флегмона глазного яблока и прочие;
• в большей степени у детей наблюдаются блефариты, связанные с различными паразитами, особенно клещами Демодекс, также частой причиной воспаления век является золотистый стафилококк;
• также у детей часто встречаются аллергические блефариты;
• опять-таки, из-за нарушения правил гигиены рук, дети часто с клещами заносят и другие инфекции, и дополнительно травмируют глаза, вызывая смешанные формы блефарита век.

Симптомы блефарита у детей:

• отек, припухлость, покраснение век, как результат – сужение щели глаз;
• выпадение ресничек;
• зуд век;
• корочки по краю век;
• покраснение склер, визуализация расширенных капилляров глаз;
• жжение в глазах, ощущение инородного тела в глазу;
• туман перед глазами.

Принципы лечения блефарита у детей:1.Гигиена глаз2.Этиотропное лечениеС целью этиотропной терапии назначают

• антибиотики в виде капель, мазей (тетрациклин, гентамицин, эритромицин, офлоксацин и прочие);
• противопротозойные препараты (метронидазол, Трихопол);
• препараты, активные против клещей: бензилбензоат, Спрегаль, цинковая мазь, ихтиол и другие;
• антисептики (фурацилин, бриллиантовый зеленый, 70% этиловый спирт).

3.Противоаллергические препаратыЛоратадинЭриусСупрастин4.Наружное применения гидрокортизона 5.Повышение иммунитета ребенкавитаминовпитаниежирными кислотамиВИЧ6.Массаж век С целью профилактики повторных случаев блефарита необходимо:

• обучить ребенка гигиене рук, не тереть глазки, особенно на улице;
• приучать малыша к здоровому образу жизни и питания;
• своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей, ротовой полости, органов желудочно-кишечного тракта и др.;
• ограничить ребенка от заведомо известных аллергенов;
• при первых признаках воспаления глаз – обращение к окулисту для начала своевременного лечения, коррекция зрения с помощью очков;
• лечение и профилактика паразитирования глистов и так далее.

Клинические проявления заболевания

При блефарите клиническая картина во многом зависит от этиологического фактора и формы заболевания. Данная патология бывает чешуйчатой, аллергической, паразитарной (демодекозной), аллергической и краевой. Очень часто в процесс одновременно вовлекаются край века и конъюнктива. Общими клиническими признаками заболевания являются:

• зуд;
• жжение;
• покраснение века;
• слезотечение;
• наличие чешуек;
• выпадение ресниц;
• утомляемость глаз;
• наличие выделений в уголках глаза.

Что такое блефрит

Гиперемия может быть единственным симптомом. Она наблюдается при простой форме блефарита. Появлению симптомов воспаления способствуют следующие факторы:

• аллергические реакции;
• попадание пыли и других частиц;
• применение косметики;
• демодекоз;
• аутоиммунные нарушения;
• проникновение инфекции;
• нарушение рефракции;
• контактный дерматит;
• синдром сухого глаза.

Виды патологии

Чешуйчатый блефарит отличается слабо выраженным покраснением краев век. Общее состояние больных не нарушается. Лихорадка отсутствует. Край века у таких людей утолщен. У больных на волосистой части головы обнаруживается себорея. Это состояние, при котором нарушается функция сальных желез и образуются корочки, напоминающие перхоть.

Язвенный блефарит век отличается наличием желтоватого цвета язвочек. Затем появляются рубцы. Они становятся причиной нарушения роста ресниц. Данное состояние называется трихиазом. Иногда ресницы активно выпадают. Возможно изменение их цвета. Хронический блефарит инфекционной природы отличается выраженной гиперемией, болью, которая хорошо устраняется НПВС, и зудом.

При осмотре пациентов выявляется повышение местной температуры. Отдельно выделен розацеа-блефарит. У таких людей в области края век появляются узелки серо-красного цвета. Определяются и гнойники. При вовлечении в процесс конъюнктивы наблюдаются такие симптомы, как выделения из глаза, слезотечение, отек век, жжение, зуд и светобоязнь.

Причины возникновения заболевания

Признаки аллергического блефарита

Часто диагностируется аллергический блефарит глаз. Он развивается у детей и взрослых. Известны следующие причины его развития:

• закапывание лекарств в глаза;
• применение косметических средств;
• контакт с пыльцой растений или пылью;
• воздействие микробов.

Аллергический блефрит

Хронический блефарит аллергической природы протекает малосимптомно. При острой реакции наблюдаются следующие признаки:

• покраснение век на обоих глазах;
• отечность;
• выраженный зуд;
• чувство жжения;
• боязнь яркого света;
• слезотечение.

Таким людям становится легче в темноте. Отек век является тотальным. Нередко это приводит к полному закрытию глазной щели и невозможности рассмотреть объекты. Если у человека имеется блефарит аллергический, то всегда беспокоит сильный зуд. Человек расчесывает кожу, что приводит к занесению инфекции. Светобоязнь и слезотечение обусловлены раздражением глаза.

Острый аллергический блефарит отличается бурным, внезапным началом. Если не лечить человека, то возможно развитие косметического дефекта в виде выпадения ресниц и их истончения. В процесс вовлекаются оба глаза одновременно. Хронический блефарит отличается волнообразным течением с выраженной сезонностью. Обострения возникают весной и летом.

Анатомические признаки

Симптомы демодекозного блефарита

У взрослых часто выявляется блефарит хронический, вызванный паразитами. Возбудителями являются клещи рода Демодекс. В процесс вовлекаются не только глаза, но и кожа лица. При этом заболевании наблюдаются следующие симптомы:

• слипание ресниц;
• быстрая зрительная утомляемость;
• гиперемия век;
• покраснение.

Демодектозный блефрит

Образуется пленка. Она очень липкая и обволакивает ресницы человека у корней. Клещи повреждают корни. Это становится причиной выпадения ресниц. Воспаление на фоне демодекоза приводит к расширению капилляров. Проявляется это покраснением кожи век. Паразиты влияют на работу мейбомиевых желез, что отражается на функционировании кожи. Продукты жизнедеятельности клещей становятся причиной воспаления роговицы и конъюнктивы.

Демодекоз — паразиты поражающее железы на веке

Наряду с общими клиническими проявлениями при демодекозе возможны следующие симптомы:

• угревая сыпь;
• повышенная жирность кожи;
• покраснение кожи.

Клещи становятся причиной развития стойкого хронического блефарита. Вылеченный человек может заболеть вновь. Медикаменты позволяют устранить симптомы воспаления.

https://youtube.com/watch?v=rliRgiEsmMg

Как избежать рецидива аллергического блефарита

Почему аллергический блефарит может повториться? Это произойдет, если будет контакт с прошлым аллергеном или процесс запустит новый агент. Чтобы спектр аллергенов не расширялся, необходимо повышать иммунитет, соблюдать гипоаллергенную гигиену.
Спровоцировать новый этап болезни может:

• прекращение терапии на стадии ослабления симптоматики;
• контакт с аллергеном, появление нового аллергена из-за ослабленного иммунитета, неблагоприятной экологической обстановки;
• интоксикация на фоне инфекционного заболевания, обострение хронических болезней, системных патологий;
• стрессовые ситуации, переохлаждение, перегрев.

Постоянно принимать антигистаминные препараты, использовать специальные капли, чтобы избежать рецидива болезни, не стоит, так как лекарственные препараты также могут выступить в качестве нового агента

А вот уделить внимание профилактике такого недуга необходимо, так как это действительно снижает вероятность возобновления блефарита