Удаление аденоидов

Аденоиды – описание, причины, симптомы

Кроме известных всем небных миндалин, которые при воспалении вызывают ангину, в организме человека есть и другие миндалины – две трубные, одна глоточная, одна язычная. Глоточная миндалина находится в носоглотке в зоне выхода полости носа в ротовую полость, и ее увеличение в размерах называют аденоидами. Ответ на вопрос, в чем разница между гландами и аденоидами, очевиден – речь идет о патологическом увеличении в размерах совершенно разных миндалин.

Где находятся аденоиды, рассмотреть без специального оборудования и навыков почти невозможно. Только эндоскопические инструменты, а при значительной гипертрофии аденоидов – особые зеркала, позволят увидеть глоточную миндалину у ребенка или взрослого. Роль ее в организме такая же, как и у прочих миндалин – «перехват» вирусов и бактерий на пути в дыхательные пути. В миндалине находятся клетки, отвечающие за местный иммунитет, поэтому она далеко не лишняя в нашем организме.

Так что такое аденоиды у детей в носу? Это – увеличение глоточной миндалины, вызывающее нарушения носового дыхания и прочие расстройства. В подавляющем большинстве случаев заболевание обнаруживается у детей 3-7 лет, позже лимфоидная ткань органа прекращает разрастаться. Причины патологии кроются в длительном существовании инфекционного процесса, а также в нарушении активности иммунной системы, в результате чего клетки глоточной миндалины начинают быстрее делиться. Подробнее о механизме появления заболевания можно прочитать .

Считается, что предпосылки для появления аденоидов у детей следующие:

• Перенесенные инфекции – корь, грипп, скарлатина
• Частые ОРВИ, простуды
• Хронические заболевания носа, ротоглотки
• Наследственная предрасположенность
• Врожденные аномалии строения ЛОР-органов
• Плохая экология
• Аллергические заболевания

Длительно аденоиды не дают о себе знать, но простудными заболеваниями малыши начинают болеть на порядок чаще. Позже появляются головные боли, ухудшение аппетита, вялость, частый и длительный насморк, хроническое покашливание, гнусавость голоса. На поздних стадиях признаки аденоидов у детей могут касаться нарушений слуха, храпа и даже остановок дыхания во сне (апноэ), деформации лица, отставания в развитии.

Как определить аденоиды у ребенка, и чем они опасны

Обнаружить аденоиды у малышей может врач общей практики (педиатр) или оториноларинголог (лор). Методами диагностики этой патологии являются:

1. Опрос. В ходе него выявляются основные симптомы и жалобы. Для аденоидов характерны заложенность носа, насморк (слизистые или гнойные выделения), храп или сопение в ночное время, ухудшение носового дыхания, снижение слуха, чихание, ухудшение внимания и памяти и изменение внешнего вида больного (открытие рта, нарушение прикуса, скудная мимика). Иногда наблюдаются признаки интоксикации (при развитии аденоидита).
2. Клинические анализы крови и мочи.
3. Рентгенография лицевого отдела черепа.
4. Фарингоскопия (осмотр слизистой глотки).
5. Риноскопия (осмотр слизистой носа).
6. Пальцевое исследование.
7. Физикальный осмотр.
8. Посев выделений из носа на питательные среды.
9. Компьютерная томография.
10. Оценка иммунологического статуса.
11. Бактериологические и серологические (на антитела) исследования.

Аденоиды у детей при неверном подходе к лечению могут привести к следующим осложнениям:

1. Неправильному формированию костей лицевого отдела (сужению альвеолярного отростка челюсти, дефектному стоянию резцов, более высокому расположению неба).
2. Синуситу.
3. Инфицированию тканей с развитием аденоидита.
4. Отставанию ребенка в интеллектуальном и физическом развитии.
5. Закрытой ринолалии (нарушению артикуляции и произношению звуков).
6. Неправильному прикусу.
7. Искривлению перегородки носа.
8. Анемии.
9. Изменению формы грудной клетки.
10. Кондуктивной тугоухости (ухудшению слуха).
11. Постоянной головной боли.
12. Снижению успеваемости ребенка в школе.

Аденоиды повышают риск развития хронического отита, тонзиллита и ринита. Такие дети часто болеют респираторными заболеваниями. Грозным осложнением аденоидов являются приступы ночного апноэ (остановки дыхания).

Причины и предрасполагающие факторы к появлению аденоидов

• риниты вирусной и аллергической этиологии;
• синуситы;
• бактериальный фарингит;
• ангина;
• трахеобронхит, пневмония.

При наличии в организме хронического патологического очага резко снижаются реактивные функции иммунной системы. Также ослабевают местные защитные механизмы слизистых оболочек. При постоянном воздействии инфекционного агента миндалины не справляются с нагрузкой. В результате происходит разрастание лимфоидной ткани, аденоиды увеличиваются в размерах. В группу риска входят люди с частыми обострениями синуситов, бронхитов.

Развитию болезни способствуют частые переохлаждения, работа в пыльных производственных помещениях. Аллергия с постоянным раздражением слизистой носа и горла – это еще один фактор, который может дать толчок развитию болезни.

Аденоиды у взрослых – симптомы

Аденоиды – не только детская проблема. С возрастом глоточная миндалина постепенно атрофируется и замещается соединительной тканью, но не у всех. Изредка случается выявление заболевания у взрослого человека. Обычно это происходит у тех, кто в детстве имел запущенную степень патологии, а необходимое лечение не было произведено. В группу риска попадают взрослые люди, которые в раннем возрасте часто болели простудами и имели хронические патологии ЛОР-органов.

Есть и другие причины гипертрофии глоточной миндалины во взрослом возрасте. Это – гормональные сбои, ожирение, болезни эндокринной системы, наследственная расположенность. При неблагоприятном стечении обстоятельств аденоиды начинают разрастаться в подростковом возрасте или даже позже и дают о себе знать тогда, когда опасаться их уже не принято. Если имеются аденоиды у взрослых, симптомы и лечение не будут отличаться от таковых у детей. Признаками патологии являются:

• Сопение и храп в ночное время
• Заложенность носа, постоянные риниты
• Выделение гноя при простудах из носа
• Головные боли
• Гнусавость голоса

Для диагностики заболевания у взрослого человека обязательно проводится риноскопия и рентгенография (КТ) носоглотки для дифференцирования с прочими хроническими патологиями.

Послеоперационный период

Как правило, послеоперационный период протекает легко, осложнения можно считать редкостью при правильно избранной операционной технике. В первые сутки возможен подъем температуры, которая сбивается обычными жаропонижающими препаратами — парацетамол, ибуфен.

Некоторые дети жалуются на боли в горле и трудность дыхания носом, которые вызваны отеком слизистых и травмой в процессе операции. Эти симптомы не требуют специфического лечения (разве что капли в нос) и проходят в течение первых нескольких дней.

Первые 2 часа пациент не ест, а следующие 7-10 дней придерживается диеты, поскольку питание играет значительную роль в восстановлении тканей носоглотки. Несколько дней после операции рекомендована мягкая, протертая еда, пюре, каши. Ребенку можно давать специальное детское питание для малышей, которое не нанесет травмы слизистой глотки. К концу первой недели меню расширяется, можно добавить макаронные изделия, омлет, суфле из мяса и рыбы

Важно, чтобы пища не была твердой, слишком горячей или холодной, состоящей из крупных кусочков.

Есть рекомендации и по режиму, за которым должны следить родители в случае лечения детей:

1. баня, сауна, горячая ванна исключаются на весь период восстановления (до месяца);
2. занятия спортом — не ранее, чем через месяц, при этом обычная активность сохраняется на привычном уровне;
3. желательно оградить прооперированного от контакта с потенциальными носителями респираторной инфекции, ребенка не водят в сад или школу около 2 недель.

Медикаментозная терапия в послеоперационном периоде не нужна, показаны лишь капли в нос, суживающие сосуды и оказывающие местное обеззараживающее действие (протаргол, ксилин), но обязательно под контролем врача.

Многие родители сталкиваются с тем, что ребенок после лечения продолжает дышать ртом, по привычке, ведь носовому дыханию уже ничто не препятствует. С этой проблемой борются путем специальных дыхательных упражнений.

Среди осложнений можно указать кровотечения, гнойные процессы в глотке, острое воспаление в ухе, рецидив аденоидита. Достаточное обезболивание, эндоскопический контроль, защита антибиотиками позволяют свести риск осложнений к минимуму при любом из вариантов операции.

Отзывы пациентов или родителей малышей, прошедших хирургическое лечение аденоидита, в большинстве своем положительны, ведь уже в первый после операции день отмечается значительное улучшение дыхания носом, а восстановление происходит довольно быстро.

Негативные впечатления могут быть связаны не столько с самой операцией, сколько с методом обезболивания. После общего наркоза дети могут испытывать беспокойство, не исключены рвота, головокружения и другие неприятные проявления «выхода» из наркоза. Однако, эти симптомы проходят к вечеру первого послеоперационного дня, а затем ребенок восстанавливается так же быстро, как и после местной анестезии.

Большинство пациентов проходят бесплатное лечение в государственных больницах, где есть и специалисты, и оборудование для лечения. Операции на коммерческой основе предлагают многие частные клиники, выбор между которыми зависит лишь от платежеспособности пациента. Цена лечения зависит не только от квалификации хирурга, но и от комфортности пребывания в клинике.

Стоимость платной аденотомии варьирует в широких пределах — в среднем от 15-30 и до 150-200 тысяч рублей в отдельных клиниках. При этом родители и взрослые пациенты должны знать, что платное лечение — не всегда лучшее. Главное условие успешности операции — опытный хирург, который выберет оптимальный ее вид.

Правильно избранный метод операции — залог успешного излечения и благоприятного течения послеоперационного периода, поэтому основная задача пациента (или его родителей) — доверить свое здоровье грамотному врачу, который не будет преследовать личные финансовые интересы при выборе дорогостоящего способа операции, а предпочтет тот путь, который наиболее безопасен для больного.

Как лечить аденоиды

В последние годы популярен становится такой метод лечения, как лазеротерапия. Лечение лазером очень эффективно, оно может быть неинвазивным или же проводиться после операции. Цель такого лечения уменьшить воспаление и прижечь повреждённые сосуды, чтобы предотвратить сильное кровотечение.

Лечение лазером имеет ряд преимуществ, которые заключаются в следующем:

• Быстро устраняется отёк.
• Купируется воспаление.
• Поверхность аденоидов очищается от патогенных микроорганизмов.
• Улучшается кровообращение.
• Стимулируется работа иммунной системы.

Этот современный метод лечения на начальной стадии болезни позволяет уменьшить аденоиды практически до нормального состояния. Такое лечение рекомендуется детям, которым по каким-то причинам противопоказано вырезать миндалины.

Если наблюдается третья стадия болезни и лимфоидная ткань сильно разрослась, то лазеротерапия даёт не такой эффект, однако попробовать такую терапию следует, прежде чем соглашаться на аденотомию.

Лечение лазером имеет ряд противопоказаний. Нельзя проводить такое лечение при высокой температуре, болезнях сердца и сосудов, заболеваниях крови и туберкулёзе.

Врачи

Кириченко Ирина Михайловна
Оториноларинголог, доктор медицинских наук, профессор, Руководитель центра оториноларингологии ОН КЛИНИК
Он Клиник на Новом Арбате
Стоимость приема 3100 руб.

Добриков Евгений Александрович
Оториноларинголог
Он Клиник на Красной Пресне
Стоимость приема 2200 руб.

Егорова Маргарита Юрьевна
Оториноларинголог
Он Клиник на Таганке
Стоимость приема 2200 руб.

Каибов Абдулфетах Аскерович
Оториноларинголог
Он Клиник на Зубовском бульваре
Стоимость приема 2200 руб.

Магомедов Магомед Камалович
Оториноларинголог
Он Клиник на Новом Арбате
Стоимость приема 2200 руб.

Мамаева Сайгибат Насрутдиновна
Оториноларинголог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Он Клиник на Таганке
Стоимость приема 2500 руб.

Подольская Елена Владимировна
Оториноларинголог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Он Клиник на Красной Пресне
Стоимость приема 2500 руб.

Тимошенко Татьяна Михайловна
Оториноларинголог
Он Клиник на Цветном бульваре
Стоимость приема 2200 руб.

Запись на прием

Запишитесь на прием по телефону 8(495)223-22-22 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Как лечить гипертрофированные аденоиды

Лечение зависит от тяжести заболевания. Если аденоиды не инфицированы, назначается консервативное лечение.

Врач может рекомендовать гормональные лекарства для сокращения увеличенных аденоидов, или антибактериальную терапию.

Основная задача состоит не только в обезвреживании очага инфекции, но и устранение страха перед хирургическим вмешательством. По данным медицинской статистики, именно у взрослых, в отличие от детей, при аденоидите психоэмоциональное напряжение является пусковым фактором ухудшения состояния пациента.

Консервативное лечение:

1. ингалятивные процедуры, ультравысокочастотная, магнитная и лазерная терапии;
2. гомеопатические препараты и лекарства, стабилизирующие гормональный фон;
3. при воспалении аденоидов – антибиотики, предварительно выявив чувствительность.

Хирургия используется для удаления аденоидов, которые:

• не улучшайся с помощью антибиотиков;
• имеют повторяющиеся инфекции;
• существуют наряду с основной проблемой здоровья, такой как рак или опухоль горла и шеи;
• вызывать проблемы с дыханием и глотанием.

Сегодня операции данного рода классифицируются как одномоментные, несложные с точки зрения оперативного доступа. Вся процедура удаления аденоидов проходит под общим наркозом с использованием эндоскопического оборудования для более точного проведения операции.
Сейчас удаляют аденоиды лазером, инструментами (врач вводит тонкий нож), радиоволнами.
После операции пациент остается в больнице не менее одного дня — в течение этого периода могут возникать осложнения, такие как кровотечение из носа.

Для ускорения процесса заживления, назначают сосудосуживающие капли.

Некоторые индивидуальные меры предосторожности после выписки из больницы на протяжении месяца:

1. не ешьте много;
2. пища должна быть не горячая, в жидком состоянии;
3. не перегружайтесь;
4. противопоказаны сауны и солярии;
5. воздержитесь от солнечных ванн;
6. носоглотке рекомендовано полоскание настоями чабреца, ромашки, растворенной в воде морской солью.

Широко применяются и народные средства.

• Прополаскивать больной орган лечебными травами, обладающими дезинфицирующими и вяжущими свойствами: чабрец, кора дуба, ромашка. На один стакан кипятка берут 1 столовую ложку травы, настаивают 20 минут и в теплом виде используют для полоскания.
• Кедровое масло втирают в область носовых пазух.
• Употребление чеснока снижает воспалительный процесс, убивая патогенные и болезнетворные бактерии. Лучше всего смешать с лимоном и медом для усиления действия.
• Масло печени трески увеличивает лимфатическую циркуляцию, снижая отек в тканях носоглотки.

Причины

• Перенесенная осложненная вирусная инфекция, а также частые заболевания простудного вирусного характера.
• Перенесенные тяжелые инфекции (скарлатина, краснуха, корь).
• Наследственный фактор. Если у малыша кто-то из родителей страдал в детстве от аденоида, вероятность, что у него тоже проявится это заболевание – более 70%.
• Бронхиальная астма.
• Аллергические поражения органов дыхания.
• Врожденные проблемы и родовые травмы. Если ребенок во время внутриутробного развития испытывал гипоксию, или это состояние сопровождало его в процессе рождения.
• Неблагоприятные условия жизни ребенка. Сюда относят плохо проветриваемые помещения, недостаточность питания, богатого витаминами, минералами, белками и жирными кислотами, редкие прогулки, сидячий образ жизни.
• Длительное токсическое воздействие – избыток бытовой химии, небезопасные токсичные (обычно дешевые сомнительного происхождения) игрушки.
• Неблагоприятные экологические факторы той местности, в которой проживает ребенок (сильная загазованность воздуха, промышленные «выбросы», повышенный радиоактивный фон).

Диагностика аденоидов

оториноларингологу (ЛОР-врачу)Для диагностики аденоидов применяется:

• Пальцевое исследование носоглотки. Также довольно информативное исследование, позволяющее на ощупь определить степень увеличения миндалин. Перед исследованием врач надевает стерильные перчатки и становится сбоку от ребенка, после чего пальцем левой руки надавливает на его щеку снаружи (чтобы предотвратить смыкание челюсти и травму), а указательным пальцем правой руки быстро обследует аденоиды, хоаны и заднюю стенку носоглотки.
• Рентгенографические исследования. Простая рентгенография в прямой и боковой проекции позволяет определить аденоиды, которые достигли больших размеров. Иногда пациентам назначается компьютерная томография, которая позволяет более детально оценить характер изменений глоточной миндалины, степень перекрытия хоан и другие изменения.
• Эндоскопическое исследование. Довольно подробную информацию может дать эндоскопическое исследование носоглотки. Суть его заключается во введении эндоскопа (специальной гибкой трубки, на одном конце которой закреплена видеокамера) в носоглотку через нос (эндоскопическая риноскопия) или через рот (эндоскопическая эпифарингоскопия), при этом данные с камеры передаются на монитор. Это позволяет визуально исследовать аденоиды, оценить степень проходимости хоан и слуховых труб. Чтобы предотвратить неприятные ощущения или рефлекторную рвоту, за 10 – 15 минут до начала исследования слизистая оболочка глотки обрабатывается спреем анестетика – вещества, снижающего чувствительность нервных окончаний (например, лидокаином или новокаином).
• Аудиометрия. Позволяет выявить нарушение слуха у детей с аденоидами. Суть процедуры заключается в следующем – ребенок садится в кресло и надевает наушники, после чего врач начинает включать звуковые записи определенной интенсивности (звук подается вначале на одно ухо, затем на другое). Когда ребенок услышит звук, он должен подать сигнал.
• Лабораторные анализы. Лабораторные анализы не являются обязательными при аденоидах, так как не позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. В то же время, бактериологическое исследование (посев мазка из носоглотки на питательные среды с целью выявления бактерий) иногда позволяет определить причину заболевания и назначить адекватное лечение. Изменения в общем анализе крови (повышение концентрации лейкоцитов более 9 х 109/л и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) более 10 – 15 мм в час) могут указывать на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме.

Ингаляции при аденоидах

С помощью вдыхания различных лекарств можно задержать дальнейшее разрастание ткани глоточной миндалины.

• Возьмите платочек или ватный диск, капните на него 2 – 3 капли эфирного масла и положите на 10 минут в комнате, где играет ребёнок. Можно использовать масло туи, пихты, эвкалипта или мяты.
• Заполните ванну тёплой водой и закапайте в неё 5 — 7 капель масла и пусть малыш подышит испарениями около 10 – 20 минут.
• Подогрейте морскую соль на сковородке и капните в неё 3 капли масла. Нужно производить быстрый вдох и медленный выдох в течение 5 минут. Данный вид ингаляции эффективен при насморках, так как обладает подсушивающим действием.
• При сильном воспалении для снятия отёка врач может назначить ингаляции физиологическим раствором, гормональным препаратом «Пульмикортом», антибиотиком «Флуимуцил – антибиотик ИТ» через небулайзер.

При аденоидах не рекомендуется проведение ингаляций над горячим паром, так как происходит усиление кровообращения и аденоиды продолжают увеличиваться в размерах.

Медикаментозная терапия

Антибиотики для лечения аденоидов не назначаются, исключением становятся случаи, когда к воспалению присоединяется бактериальная инфекция, и без ее подавления уменьшить аденоидные вегетации не удастся. Основой лечения является поднятие местного и общего иммунитета, очищение носа и гайморовых пазух от скоплений слизи и восстановление полноценного дыхания.

Промывание носа

Зачастую для того чтобы избавить ребенка от слизистых скоплений и наладить дыхание носом, достаточно провести всего несколько промываний носа. Процедура полезна при насморке и для профилактики простуд и инфекций. Проводить ее нужно в ванной комнате. Ребенок склоняется над раковиной, а родитель вводит лекарственный состав сначала в одну ноздрю, потом в другую.

Первые процедуры можно проводить, вводя жидкость в нос потихоньку, затем увеличивать нажим. Промывание струей оказывает наилучший эффект. Для одного промывания будет достаточно 3-4 баллончиков жидкости в каждую ноздрю.

Для промывания можно использовать резиновую грушу или специальное устройство

Чем промывать? Хороший эффект дают травяные отвары:

• Смешать сухую траву мать-и-мачехи, календулы и полевой хвощ. 15 граммов травы кипятить в 25 мл воды, затем настоять около 2-3 часов. Использовать для промывания или закапывания в нос.
• Смешать лепестки белой розы, тысячелистник, солодковый корень, листья земляники и березы в равных частях, залить кипятком, сварить. Отвар готовится и применяется так же, как первый.
• Взять в равных частях траву череды, ряски малой, полыни, зверобоя, корень аира и цветы клевера. Приготовить отвар и применять по такому же способу.

Если доктор назначил применение лечебных капель или масел, их использование будет гораздо эффективнее после промывания носа, поскольку введение в ноздрю даже самых эффективных капель не даст толку, если носовые ходы забиты слизью и гноем.

Также эффективна для промывания морская соль. Состав можно приготовить самостоятельно с помощью аптечной соли либо купить готовый спрей или систему для промывания на основе морской воды.

Многие врачи рекомендуют закапывать в нос после промывания протарголовые капли в 2% концентрации. Это дает значительный подсушивающий, заживляющий эффект, снимает воспаление и немного уменьшает аденоиды.

Частым назначением является спрей Ринофлуимуцил. Он оказывает муколитическое (разжижающее) действие, очищая пазухи носа от инфицированного содержимого, и снимает отечность с тканей. Двойной эффект препарата позволяет очистить нос и облегчить дыхание.

Ингаляции

Как лечить аденоиды при помощи ингаляций? Для этого существует множество способов. Ингаляции помогут достичь следующих целей:

• уменьшить отечность слизистой;
• снизить воспаление;
• улучшить лимфоотток и кровоснабжение;
• повысить местный иммунитет.

Каждая из этих задач достигается применением разных лекарств и травяных средств. Применять для ингаляций при аденоидах нужно небулайзер. Паровые ингаляции в периоде обострения могут только навредить, заставив инфекцию спуститься к нижним дыхательным путям.

Ингаляции – эффективный способ борьбы с аденоидами

Для проведения ингаляций врачи часто рекомендуют следующие препараты:

• Амбробене – для разжижения и вывода слизи, если воспаление аденоидов сопровождает кашель;
• Флуимуцил – антибактериальный препарат, назначается при выраженном воспалительном процессе;
• Деринат – повышает местный иммунитет;
• Гидрокортизон, Пульмикорт – избавляет от отечности и гиперемии слизистой.

Сухие ингаляции проводят, нанеся на ватный тампон каплю эфирного масла и вдыхая его пары в течение 10 минут. Также масло можно капнуть на разогретую соль, получится солевая ингаляция (дышать над солью с эфирным маслом нужно 5-10 минут, накрывшись полотенцем). Подойдет для этих целей масло туи, пихты, сосны, мяты, эвкалипта.

Ингаляции с Циклофероном показали себя довольно эффективным способом аденоидитов и прочих заболеваний носоглотки. Это иммуномодулятор широкого спектра действия с мощным эффектом. Препарат не выпускается в форме для проведения ингаляций, но для этих случаев берут раствор для инъекций (1-2 ампулы), смешивают с 4 мл физраствора и проводят ингаляцию.

Дышать нужно не менее 5 минут, курс составляет 10 дней по 1 ингаляции в сутки. Положительную динамику в лечении аденоидов после проведения курса ингаляций отмечают многие родители.

Способы операционного удаления аденоидов

Если у взрослого или ребенка аденоиды, как удаляют их, — вопрос первостепенный. Существует несколько способов оперативного вмешательства, которые имеют свои особенности.

Классическая операция

Удаление разросшихся миндалин таким методом проводится под местным и общим наркозом. После местного обезболивания хирург прижимает язык больного при помощи металлического шпателя, вводит через рот аденотом и резким движением удаляет разросшуюся ткань. Процедура проводится под контролем эндоскопа или глоточного зеркала, а длится она 2-3 минуты. После нее несколько часов может держаться температура. Общий наркоз применяют в том случае, если пациент проявляет сильное беспокойство.

Холодноплазменная аденотомия

Это современный метод бескровного удаления разросшихся миндалин. Во время такой процедуры используют холодную плазму. При операции окружающие здоровые ткани практически не повреждаются, благодаря чему отсутствует кровотечение и боль. С помощью такой технологии контролируется глубина вмешательства, и одновременно проводится резекция, коагуляция мягких тканей и гемостаз кровеносных сосудов.

Такой метод имеет следующие преимущества:

• здоровые ткани практически не травмируются;
• можно удалить большие и мелкие аденоидные разрастания;
• крайне низкий риск кровотечения;
• в области воздействия происходит разрушение нервных окончаний, благодаря чему в период восстановления болевые ощущения минимальны;
• пациент возвращается к привычному образу жизни через 2 дня.

К недостаткам относят высокую стоимость оборудования, рецидив аденоидита и вероятность образования рубцов в тканях глотки.

Эндоскопическая аденомэктомия

Эндоскопическое удаление аденоидов проводится под общим наркозом. После обезболивания в полость рта больного вводят эндоскоп и при помощи специальных инструментов удаляют разросшуюся ткань и останавливают кровотечение. Если не возникают осложнения, то пациента выписывают из стационара на 3-5 день.

Основное преимущество такого метода: высокая точность проведения процедуры. Сильно снижается вероятность неполного удаления аденоидов, что предотвращает рецидив заболевания. Главный недостаток — высокая стоимость метода.

Использование лазера

В этом случае аденоидные разрастания удаляют при помощи лазерного скальпеля, который является источником высокоинтенсивного излучения. Ткань в месте воздействия лазера быстро нагревается и происходит испарение жидкости из клеток, что приводит к ее разрушению. При помощи лазера удаляют даже самые мелкие участки лимфоидной ткани. В области разреза практически мгновенно закупориваются кровеносные сосуды и уничтожаются бактерии.

Лазер приводит к разрушению нервных окончаний в месте воздействия, поэтому болевой синдром незначительный. После такой операции человек на следующий день может возвращаться к прежней активности, а ткани окончательно заживают через месяц.

Радиоволновый способ

В этом случае используют аппарат Сургитрон. Аденоиды удаляют с помощью насадки, которая генерирует радиоволны и в то же время коагулирует сосуды. Основные преимущества такой методики — небольшая потеря крови и низкий риск кровотечения.