Кожный зуд дерматология. Зуд кожи
Общие сведения
Зуд кожи – это довольно часто встречающееся неприятное ощущение, вызывающее желание расчесывать поражённый участок кожи. Зуд может быть острым или хроническим, локальным (ощущаться на каком-то одном определённом участке кожи) или генерализованным. Зуд сам по себе не является заболеванием – это всего лишь один из симптомов некоторых заболеваний кожи, нарушений работы внутренних органов или нервной системы. Однако сильный зуд способен причинять человеку невероятные страдания. Вынести зуд часто даже сложнее, чем боль.
Расчёсывание приводит к усилению зуда, покраснению и воспалению кожи. В места повреждений может проникать инфекция, что вызывает гнойничковые заболевания кожи. Причины возникновения зуда
Как ни странно, патофизиология кожного зуда очень сложна. Зуд является результатом каскада гуморальных и нервно-рефлекторных реакций, который может быть запущен различными факторами.
Наиболее распространенные причины локального зуда:
– сухость кожи;- инфекции, поражающие верхний слой кожи, такие как фолликулит и импетиго ;- зуд является одним из первых симптомов контактного, аллергического и атопического дерматита – аллергической реакции организма на некоторые медикаменты, химические вещества, растения, укусы насекомых, и т.д.;- зуд сопровождаемый сыпью на коже один из симптомов детских инфекций ( ветряная оспа , корь );- паразитарные инфекции, например вши (преимущественно зуд волосистой части головы), чесоточные клещи (характерен зуд в сочетании с чесоточными ходами на коже), острицы (вызывают сильный зуд в области анального отверстия у детей).
Зуд половых органов наблюдается преимущественно у женщин. Причиной этому служат обильные бели, кандидоз, трихомониаз, раздражающее действие мочи при сахарном диабете, подагре, воспалительные заболевания половых органов, сексуальные неврозы, в отдельных случаях у девочек – острицы.
К причинам генерализованного зуда относят:
– болезни печени, сопровождающиеся желтухой и гипербилирубинемией;- эндокринные заболевания ( сахарный диабет , тиреотоксикоз , гипотиреоз );- некоторые заболевания крови ( железодефицитная анемия , истинная полицитемия и др.);- психические расстройства;- ксеродермия;- некоторые онкологические заболевания.
Также выделяют «старческий зуд» – необъяснимый интенсивный зуд у людей старше 70 лет в отсутствие видимых причин. Лечение
Как мы уже говорил, зуд является не самостоятельным заболеванием, а симптомом. Именно поэтому при наличии кожного зуда врач, сначала проводит тщательную диагностику (она может включать разнообразные исследования в зависимости от клинических проявлений и конкретной ситуации), а затем назначает лечение.
Для ослабления чувства зуда можно использовать следующие местные средства:
– действие холода (холодный душ, холодный компресс, полотенце, смоченное в холодной воде; однако следует помнить, что длительное воздействие влаги может отрицательно воздействовать на кожу при аллергических заболеваниях);- лосьоны с ментолом и камфорой (обладают местным анестезирующим действием, оказывают охлаждающее и успокаивающее влияние на кожу);- антигистаминные препараты для местного применения (кремы и мази).
Антигистаминные препараты для приема внутрь и мази, содержащие глюкокортикостероиды, не следует применять до консультации с врачом.
Избегайте воздействия тепла, ярких солнечных лучей, физических нагрузок. Носите просторную хлопковую одежду.
Отличие от аллергического раздражения
Поражения печени характеризуются ощущениями большой интенсивности, которые часто развиваются в ночное время. Чесание не облегчает зудящие ощущения. Состояние сопровождается другими признаками поражения печени. На коже могут появляться сосудистые звездочки, кровоизлияния, синяки, сыпь.
Аллергический зуд также может сопровождаться высыпаниями. Их обычная локализация – локтевые сгибы, подколенные области, живот, локти, щеки, подбородок. Часто они сопровождаются отеком и склонны сливаться в одно большое пятно. Аллергический зуд в этом случае хорошо откликается на лечение антигистаминными препаратами, как для местного использования, так и при приеме внутрь.
Зуд кожи, возникающий в результате поражения печени и желчных путей, имеет интенсивный характер, чаще возникает ночью. Расчесывание не приносит облегчения. Кроме зуда присутствуют другие симптомы заболевания печени (желтуха, сыпь, боли в области правого подреберья, диспептические расстройства), на коже могут появиться высыпания, сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), синяки и кровоизлияния, а также нарушение пигментации (пигментные пятна).
При подозрении на патологию печени доктор обязательно рекомендует провести дополнительные методы исследования:
- ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
- общеклинический и биохимический анализы крови (определение функциональных печеночных проб – билирубин, ферменты, состояние белкового обмена – белок сыворотки крови и его фракции и холестерин);
- коагулограмма (состояние свертывающей системы крови).
Профилактика
Любое заболевание легче предотвратить, чем потом лечить. Зуд тела при заболевании печени — это способ организма сообщить о наличии проблемы. Бережное отношение к своему организму помогает избежать подобных неприятностей.
Некоторые болезни печени и желчных протоков, приводящие к зуду, нельзя предупредить никаким образом. К ним относят врождённые аномалии строения, дивертикулы, билиарный холангит и некоторые другие. Однако можно не допустить развитие у себя многих болезней, приводящих к печёночному кожному зуду.
Чтобы снизить риск развития болезней, приводящих к холестазу:
- своевременно проводите вакцинацию от гепатита В;
- используйте презервативы для защиты от болезней, передающихся половым путём (включая гепатиты В и С);
- проходите любые медицинские плановые и косметические процедуры только в тех учреждениях, где проводят качественную стерилизацию инструментов;
- принимайте медицинские препараты и БАДы только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением;
- соблюдайте правила личной гигиены и не употребляйте сырое мясо и рыбу, чтобы избежать заражения паразитами;
- во время беременности своевременно проходите обследование и сдавайте анализы, назначенные врачом;
- при изменениях в биохимических анализах крови, свидетельствующих о нарушении функции печени, обращайтесь к врачу и проходите обследование, даже если пока нет жалоб.
А эти правила помогут быть здоровыми людям вне зависимости от наличия или отсутствия кожного зуда:
- Придерживайтесь правил здорового питания.
- Не злоупотребляйте, а лучше полностью откажитесь от алкоголя, курения и других вредных привычек.
- По возможности снизьте количество эмоционального стресса.
- Давайте себе соразмерную вашим возможностям регулярную физическую нагрузку.
- Регулярно проходите диспансеризацию, выполняйте врачебные рекомендации.
Статья обновлялась в последний раз: 24.04.2020
Не нашли то, что искали?
Попробуйте воспользоваться поиском
Задайте вопрос врачу или администратору.
Почитайте словарь терминов.
Бесплатный путеводитель по знаниям
Подпишитесь на рассылку. Мы будем вам рассказывать, как пить и закусывать, чтобы не навредить здоровью. Лучшие советы от экспертов сайта, который читают больше 200 000 человек каждый месяц. Прекращайте портить здоровье и присоединяйтесь!
Методы лечения печеночного зуда
Только после тщательной диагностики и выявления патологии печени назначают лечение.
Обычно при болезнях печени и последующего зуда, назначают такие средства, как:
Следует провести дезинтоксикацию. Самым популярным и доступным средством считается активированный уголь. Он поможет очистить кровь от вредных веществ и токсинов.
Антифлогистические препараты. Эти средства направлены на устранение воспаления
Часто применяется в лечении холецистита и холангита.
Обязательно нужно принимать медикаменты для восстановления иммунитета.
Антисептики и противовирусные.
Когда патология заключается в поражении печени, очень важно вовремя ее оградить от дальнейшего разрушения. Потребуются препараты группы гепатопротекторов.
Также следует принять комплекс препаратов, которые смогут ослабить воздействие желчных кислот на клетки печени и улучшить их циркуляцию
Это могут быть Рифампицин и Метронидазол.
Перечень подходящих препаратов:
- Активированный уголь. Тот самый сорбент, который поможет вывести токсины из крови.
- Энтеросгель. Он также впитывает вредные вещества, которые отрицательно воздействуют на слизистую.
- Атоксил. Обладает дезинтоксикационным, антисептическим и заживляющим эффектом.
- Циквалон. Восстанавливает стул, помогает желчи выходить, обезболивает и снимает воспаление.
- Холестирамин. Препарат широкого спектра воздействия на различные печеночные патологии.
- Карсил. Восстанавливает и защищает клетки печение, а также устраняет токсины. Основное вещество – силимарин.
- Гепабене. Препарат растительного происхождения. Влияет на работу печени, ускоряет отток желчи и восстанавливает ткани.
- Холудексан. Это препарат, который повышает иммунитет и выводит желчь.
- Галстена – гомеопатическое средство.
- Хофитол.
- Эссенциале форте. Проводит реанимацию печени.
- Гептрал – гепатопротектор.
Помимо перечисленных средств, зуд кожи при заболеваниях печени лечится:
- Хирургическим путем (если требует этого патология).
- Приемом витаминов и пробиотиков.
- Отменой лекарственных средств, которые могут вызвать такой симптом.
Что же делать при зуде кожи на фоне заболеваний печени?
Для избавления от такого кожного зуда очень важно устранить первичную патологию, а не сглаживать симптоматику. Во-первых, стоит произвести комплексную диагностику
Изначально больному нужно обратиться к терапевту. Именно данный доктор, при первичном осмотре направит к более узкому специалисту. А уже гастроэнтеролог назначит комплекс анализов. Это будет общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, общий анализ мочи. В обязательном порядке стоит провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Такой метод диагностики позволит полностью оценить состояние печени, желчных протоков, выявить их закупорку, и основную причину такого патологического процесса.
Только после получения результатов всех анализов назначается максимально эффективное лечение. Изначально, больному нужно очистить организм от токсинов. Для этого используют энтеросорбенты. Наиболее эффективными являются такие:
При терапии холецистита и холангита применяют антифлогистические средства. Они помогают снять болевые ощущения. Если причиной зуда кожа является гепатит, стоит проводить терапию противовирусными препаратами. Для нормализации синтеза и выведения желчных кислот, желчи нужно употреблять производные желчных кислот. Это могут быть Холестипол, Холестирамин, Аллохол.
Восстановить полноценную работу печени, возобновить уровень здоровых гепатоцитов помогают такие препараты, как гепатопротекторы. Эти средства способствуют регенерации печеночных клеток. Различают несколько видов данной группы препаратов: животного происхождения, растительного происхождения, фосфолипиды, аминокислоты, препараты на основе расторопши. Какой препарат подходит в конкретном случае определяет только доктор. Наибольшей популярностью, эффективностью и универсальностью пользуются следующие средства:
Курс приема гепатопротекторов достаточно длительный. Так, принимать средства нужно в течение 2-3 месяцев. Они допустимы к употреблению с целью профилактики. В этом случае достаточно следовать курсу в 1 месяц. В тяжелых случаях для лечения печени и желчных протоков требуется оперативное вмешательство. Только так можно прочистить протоки, восстановить их нормальную проходимость. Не лишним будет к комплексной терапии добавить прием поливитаминных комплексов. Ведь для нормального функционирования печени большую роль играют витамины группы В, А. В целом, кожный зуд может возникать из-за поражений печени, скопления желчи и желчных кислот. И простые антигистаминные средства не помогут. При появлении зуда лучше сразу обратиться за помощью к доктору.
Печень выполняет ряд важнейших функций в организме, таких как: детоксикация, хранение. Она нейтрализует вредные для человека соединения, поступающие вместе с пищей и напитками, синтезирует желчные кислоты, холестерин и другие вещества, необходимые для функционирования всех систем, хранит множество витаминов и микроэлементов. При нарушении работы органа засоряются пути, связывающие печень с поджелудочной железой, кислоты раздражают клетки кожи, вызывая печеночный зуд.
Как отличит зуд кожи при болезнях печени от аллергических реакций?
Зуд кожи, возникающий в результате поражения печени и желчных путей, имеет интенсивный характер, чаще возникает ночью. Расчесывание не приносит облегчения. Кроме зуда присутствуют другие симптомы заболевания печени (желтуха, сыпь, боли в области правого подреберья, диспептические расстройства), на коже могут появиться высыпания, сосудистые звездочки (телеангиоэктазии), синяки и кровоизлияния, а также нарушение пигментации (пигментные пятна).
При подозрении на патологию печени доктор обязательно рекомендует провести дополнительные методы исследования:
- ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
- общеклинический и биохимический анализы крови (определение функциональных печеночных проб – билирубин, ферменты, состояние белкового обмена – белок сыворотки крови и его фракции и холестерин);
- коагулограмма (состояние свертывающей системы крови).
Что же делать при зуде кожи на фоне заболеваний печени
Для избавления от такого кожного зуда очень важно устранить первичную патологию, а не сглаживать симптоматику. Во-первых, стоит произвести комплексную диагностику. Изначально больному нужно обратиться к терапевту
Именно данный доктор, при первичном осмотре направит к более узкому специалисту. А уже гастроэнтеролог назначит комплекс анализов. Это будет общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, общий анализ мочи. В обязательном порядке стоит провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Такой метод диагностики позволит полностью оценить состояние печени, желчных протоков, выявить их закупорку, и основную причину такого патологического процесса
Изначально больному нужно обратиться к терапевту. Именно данный доктор, при первичном осмотре направит к более узкому специалисту. А уже гастроэнтеролог назначит комплекс анализов. Это будет общий и биохимический анализ крови, печеночные пробы, общий анализ мочи. В обязательном порядке стоит провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Такой метод диагностики позволит полностью оценить состояние печени, желчных протоков, выявить их закупорку, и основную причину такого патологического процесса.
Только после получения результатов всех анализов назначается максимально эффективное лечение. Изначально, больному нужно очистить организм от токсинов. Для этого используют энтеросорбенты. Наиболее эффективными являются такие:
При терапии холецистита и холангита применяют антифлогистические средства. Они помогают снять болевые ощущения. Если причиной зуда кожа является гепатит, стоит проводить терапию противовирусными препаратами. Для нормализации синтеза и выведения желчных кислот, желчи нужно употреблять производные желчных кислот. Это могут быть Холестипол, Холестирамин, Аллохол.
Восстановить полноценную работу печени, возобновить уровень здоровых гепатоцитов помогают такие препараты, как гепатопротекторы. Эти средства способствуют регенерации печеночных клеток. Различают несколько видов данной группы препаратов: животного происхождения, растительного происхождения, фосфолипиды, аминокислоты, препараты на основе расторопши. Какой препарат подходит в конкретном случае определяет только доктор. Наибольшей популярностью, эффективностью и универсальностью пользуются следующие средства:
Курс приема гепатопротекторов достаточно длительный. Так, принимать средства нужно в течение 2-3 месяцев. Они допустимы к употреблению с целью профилактики. В этом случае достаточно следовать курсу в 1 месяц. В тяжелых случаях для лечения печени и желчных протоков требуется оперативное вмешательство. Только так можно прочистить протоки, восстановить их нормальную проходимость. Не лишним будет к комплексной терапии добавить прием поливитаминных комплексов. Ведь для нормального функционирования печени большую роль играют витамины группы В, А. В целом, кожный зуд может возникать из-за поражений печени, скопления желчи и желчных кислот. И простые антигистаминные средства не помогут. При появлении зуда лучше сразу обратиться за помощью к доктору.
Печень выполняет ряд важнейших функций в организме, таких как: детоксикация, хранение. Она нейтрализует вредные для человека соединения, поступающие вместе с пищей и напитками, синтезирует желчные кислоты, холестерин и другие вещества, необходимые для функционирования всех систем, хранит множество витаминов и микроэлементов. При нарушении работы органа засоряются пути, связывающие печень с поджелудочной железой, кислоты раздражают клетки кожи, вызывая печеночный зуд.
Основная схема лечения
Лечение зуда – это комплекс мер, направленных на устранение его основной причины. Они могут быть направлены на укрепление печени, снятие явлений интоксикации, а также включать противовоспалительную или противовирусную терапию. Препараты, которые назначают при появлении этого симптома и после постановки точного диагноза, могут относиться к следующим группам:
- противовоспалительные средства;
- препараты для снятия интоксикации (сорбенты в форме таблеток, растворы для внутривенного введения);
- гепатопротекторы – лекарства для укрепления печени на основе растительных или синтетических компонентов;
- витаминные комплексы и пробиотики;
- средства для разжижения и выведения желчи.
В некоторых случаях может понадобиться оперативное вмешательство. Это необходимо, если кожный зуд был вызван закупоркой желчевыводящих протоков камнями либо новообразованием.
Кожный зуд при заболевании печени – это важный, но не обязательный симптом патологий печени и желчного пузыря. Он представляет собой реакцию рецепторов кожи на действие желчных кислот, которые в норме находятся в органах пищеварительного тракта. При диагностике этого симптома необходимо отличать его от аллергического зуда и различных дерматологических проблем. Лечение зуда входит в схему комплексной терапии основного заболевания.
Нарушение оттока желчи в организме влияет на внутренние органы и кожные покровы, вызывая зуд кожи тела при заболеваниях печени. Обнаружив у себя такой симптом, следует незамедлительно обратиться к доктору, для верной диагностики и назначения соответствующего лечения. Сниматься проявления зуда в этом случае могут медикаментами, диетой и соблюдением некоторых правил гигиены.
Как отличить зуд при болезнях печени от проявлений аллергии?
Поставить точный диагноз по фото невозможно, но есть несколько способов, как определить причину зуда в домашних условиях. Зуд, который возникает при патологиях печени, нужно дифференцировать от аллергического.
Ощущение зуда, которое является проявлением аллергии, будет отличаться по следующим критериям:
- имеет определенную локализацию, а по всей поверхности кожи распространяется редко;
- исчезает после приема антигистаминных препаратов.
Достоверная диагностика возможна только в условиях больницы. Для этого нужно пройти ряд обследований, в том числе УЗИ органов брюшной полости, а в сомнительных случаях — МРТ. Анализ крови покажет степень ее свертываемости и уровень печеночных ферментов.
Зуд пройдет, когда будут предприняты все меры для лечения основного заболевания
Что такое желчные кислоты и какие причины их попадания в кровь?
Желчные кислоты – сложные биохимические соединения, которые образуются из холестерина и вырабатываются гепатоцитами. Вместе с желчью жирные кислоты поступают в желчный пузырь, а оттуда по протоку в двенадцатиперстную кишку. Основные функции желчных кислот:
- участвуют в пищеварении, эмульгируют жиры и помогают их дальнейшему всасыванию;
- стимулируют двигательную активность кишечника, препятствуют застою пищи и возникновению запоров;
- регулируют микрофлору кишечника, подавляя рост болезнетворных микроорганизмов;
- участвуют в поддержании нормального уровня холестерина в крови;
- способствуют всасыванию жирорастворимых витаминов.
Выполнив свои функции в двенадцатиперстной кишке, желчные кислоты всасываются в кровоток и поступают обратно в печень, а далее в желчный пузырь. Таких циклов желчные кислоты делают 6–8 раз в день, в зависимости от приема пищи. Затем, утратив стабильность, выводятся вместе с калом.
При нарушении работы этих органов большое количество кислот выходит в кровеносное русло и вызывает появление зуда и сыпи.
Обструкция извне
Этот вид наблюдается при таких патологических процессах, как:
- Злокачественные или доброкачественные новообразования (чаще это опухоли печени и поджелудочной железы);
- Воспалительное поражение соседних органов, сопровождающийся запорами (энтероколит, болезнь Крона).
Следует отметить, что практически половина пациентов со злокачественными опухолями в области печени и поджелудочной железы, первоначально обращается к врачу именно с жалобой на кожный зуд. Поэтому этот симптом является очень важным диагностическим критерием.
Экстракорпоральный альбуминовый диализ
Циклоспорин обладает значительным анти-зудящим эффектом в течение нескольких дней после начала терапии, хотя не было описано никаких исследований, конкретно рассматривающих его применение при лечении зуда. Дронабинол может действовать, увеличивая порог до ядовитых стимулов. Молекулярная адсорбентная и рециркуляционная система представляет собой систему гемофильтрации, которая удаляет связанные с альбумином вещества вещества у пациентов с печеночной недостаточностью. Хотя он инвазивный, он, по-видимому, эффективен в борьбе с зудом, связанным с холестазом.
Дифференциальная диагностика
Кожный зуд не лечат, так как это является только симптомом серьезного заболевания. Предварительно врачи обязаны определить, какая проблема печени или желчного пузыря беспокоит больного, и только после этого приступать к терапии. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше пациента будет беспокоить зуд.
Для выяснения реальной болезни специалисты назначают больным пройти следующие обследования:
- коагулограмму;
- общий и биохимический анализ крови;
- УЗИ печени и желчного пузыря.
Врачи подбирают именно комплексное лечение. Оно позволяет качественно устранить причину, вызывающую неприятные ощущения на коже.
Холестаз как причина зуда при циррозе
Патологический застой желчи приводит к воспалению протоков, пузыря, образованию в нём камней, как следствие, возникает некроз функциональной ткани печени – цирроз. Желчь играет важную роль в расщеплении жиров, обменных процессах, поэтому всегда присутствует в крови. Когда возникает холестаз, концентрация компонентов, входящих в состав печени, увеличивается, становится причиной неприятного жжения кожи.
Заболевание протекает в острой и хронической форме, бывает двух видов:
- для внутрипеченочного холестаза характерна закупорка печеночных отводных канальцев, по которым вырабатываемый паренхимой секрет поступает в желчный пузырь;
- при внепеченочном желчь скапливается в протоках или пузыре в больших количествах.
Основные причины холестаза:
- низкая физическая активность;
- психоэмоциональные перегрузки;
- болезни пищеварительной системы;
- нерациональное питание;
- употребление спиртных напитков;
- гормональные сбои;
- избыточный вес;
- наследственные и врожденные патологии желчевыводящей системы.
Когда желчь скапливается в пузыре, протоках, ее состав меняется, она становится гуще, концентрация раздражающих кожу компонентов в ней увеличивается. При печёночных патологиях нарушается секреция желчи, это может стать причиной закупорки канальцев.
Добавить комментарий