Медицинские Кровати

Новости
25.08.09 

11.08.09 

11.08.09 

                                                          Медицинские кровати, доставка по России  (495) 212-16-12 , 724-64-08, 543-86-53
Техника операции тимпанопластики

Патологическая гистология

Первичный разлитой острый лабиринтный остит, который является типичным для острых и хронических средних отитов (Вульштейн, 1948), может быть излечен в течение 2-3 недель при помощи лучевой терапии. Такое состояние является противопоказанием к любым пластическим операциям, даже если они направлены на ликвидацию выделений из среднего уха.

Щадящее отношение к слизистой оболочке медиальной стенки барабанной полости облегчает ее распространение на медиальную поверхность новой барабанной перепонки. Образуется новый просвет барабанной полости. Если слизистая оболочка среднего уха резко отечна, я делаю несколько насечек и отсасываю. Она хорошо заживает под рассасывающимся трансплантатом. Ячейки гипотимпанума должны быть тщательно раскрыты, чтобы предупредить возникновение мукоцеле; в этой области можно обнаружить относительно мало измененную слизистую оболочку, которая важна для регенерации.

Соответственно данным экспериментов на животных, проведенных Линком и Хандлем (Link a. Handl, 1954), ритмическое сокращение кровеносных сосудов улучшает вентиляцию барабанной полости. Исходя из этих соображений, следует избегать чрезмерной скарификации слизистой оболочки среднего уха. Цёлльнер учитывает значение подвертывания складок кожи дна слухового прохода для эпидермизации внутренней поверхности барабанной перепонки вблизи annulus fibrosus. Гото (Goto) провел эксперименты на животных для выяснения этой проблемы. Этот метод был оставлен самим Цёлльнером потому, что маленькие остатки холестеатомы могут повести к повторным перфорациям барабанной перепонки.

Мелкие грануляции и полипы слизистой оболочки должны быть удалены, ниши окон освобождены до подножной пластинки стремени и до мембраны круглого окна. Часто отмечается, что нет остатков слизистой оболочки, которая способна к регенерации на промонториуме, например, в случаях чрезмерного воспалительного гранулирования или при наличии атрофических спаек барабанной перепонки. Необходима замена недостающей слизистой оболочки. Если дефект не слишком велик, я использую амнион.

Цели тимпанопластики  |  Восстановление барабанной перепонки  |  Восстановление функции окон  |  Лечение хронических средних отитов  |  Обследование среднего уха  |  Морфологические показания  |  Функциональные показания  |  Патологическая гистология  |  Приготовление трансплантатов  |  Восстановление проходимости евстахиевой трубы  |  Сохранение просвета барабанной полости  |  Пластика барабанной перепонки  |  Результаты тимпанопластики


Главная  :  Новости  :  Статьи  :  Поиск  :  Карта сайта  :  Справочник заболеваний  :  Среднее ухо
2006 © Все права защищены.
Работает на: Amiro CMS