Медицинские Кровати

Новости
25.08.09 

11.08.09 

11.08.09 

                                                          Медицинские кровати, доставка по России  (495) 212-16-12 , 724-64-08, 543-86-53
Цели тимпанопластики

Лечение хронических средних отитов

Операция тимпанопластики показана, по моему мнению, в каждом случае хронического среднего отита при условии, что функция внутреннего уха достаточна для улучшения слуха. Я рекомендую хирургическое вмешательство при хроническом среднем отите, даже если слух хороший. Таким образом, могут быть предотвращены последующая деструкция цепи слуховых косточек, адгезивные процессы, а также медленно прогрессирующее поражение внутреннего уха. Я отметил, что у детей и подростков улучшение слуха, полученное посредством искусственной барабанной перепонки, оказывалось утраченным в течение 1 года или 2 лет. В то время как функция окон и цепи слуховых косточек сначала не была нарушена, к тому времени, когда больной попадает на операционный стол, стремечко оказывается плотно фиксированным прочными спайками. Возможности проведения тимпанопластики, по всей вероятности, соответствующей типу I, оказывались упущенными. Оставалась возможной только двухэтапная операция типа V, включающая вскрытие лабиринта. Следовательно, тимпанопластика показана даже в случаях с хорошим слухом.

В противоположность отосклерозу значительно труднее дифференцировать истинное поражение внутреннего уха от функционального дефекта, обусловленного патологией обоих окон. При отосклерозе в дополнение к фиксации стремени происходит сужение ниши круглого окна, но круглое окно редко оказывается полностью обтурированным в результате отосклеротического процесса. Как показали эксперименты на животных, закупорка обоих окон вызывает резкое снижение микрофонного эффекта улитки. Это обусловлено изменением гидродинамики внутреннего уха [Уивер и Лоуренс; Ранке (Ranke), Кейдель и Вешке (Keidel a. Weschke); Гиосельсон и Рихтер (Gisselson a. Richter); Вагеманн (Wagemann)]. Согласно исследованиям Ранке (Ranke, 1953), укорочение костной проводимости происходит, если ниша круглого окна полностью закрыта непроницаемой для воздуха преградой. Количественные оценки понижений костной и воздушной проводимости, к сожалению, еще невозможны.

Цели тимпанопластики  |  Восстановление барабанной перепонки  |  Восстановление функции окон  |  Лечение хронических средних отитов  |  Обследование среднего уха  |  Морфологические показания  |  Функциональные показания  |  Патологическая гистология  |  Приготовление трансплантатов  |  Восстановление проходимости евстахиевой трубы  |  Сохранение просвета барабанной полости  |  Пластика барабанной перепонки  |  Результаты тимпанопластики


Главная  :  Новости  :  Статьи  :  Поиск  :  Карта сайта  :  Справочник заболеваний  :  Среднее ухо
2006 © Все права защищены.
Работает на: Amiro CMS