Тимпанальная ветвь языкоглоточного нерва (нерв Якобсона) снабжает слизистую
оболочку среднего уха чувствительными волокнами. Она возникает в ganglion
petrosum и вступает в барабанную полость снизу. Plexus tympanicus - наиболее
важное с точки зрения клиники нервное образование среднего уха. Он состоит в
основном из тонких нервных веточек, берущих свое начало от нерва Якобсона и n.
petrosus superficialis minor. Plexus caroticus internus образован несколькими
каротико-тимпанальными нервами.
Френкнер (Frenckner) изучал анатомию plexus tympanicus у живых людей с целью
разработки операции тимпаносимпатэктомии. Он предполагал, что путем перерезки
всех веток барабанного сплетения можно устранить ушной шум. Пользуясь витальной
окраской осмием, он обнаружил множество вариантов строения этого сплетения. В то
время как большинство нервных волокон проходит в тонких желобках, ряд их
заключен в каналы, которые с. целью полного разрушения сплетения приходится
вскрывать крючком. Особое значение в возникновении шума придается ramus
anastomoticus acusticus. Френкнер тщательно изучил анатомию барабанного
сплетения, но необходимая предпосылка для производства тимпаносимпатэктомии -
связь между этим сплетением и ушным шумом - до настоящего времени еще не
доказана [Лемперт (Lempert, 1946)].
Местом возникновения некоторых волокон барабанной струны является центральная
нервная система и, в частности, клетки ретикулярной субстанции, расположенные
вблизи ядра лицевого нерва и образующие nucleus salivatorius superior. Покинув
мозг, эти волокна образуют n. intermedius, который связан с вестибулярным и
лицевым нервами. На своем пути через височную кость они покидают канал лицевого
нерва в его нижнем отделе под названием chorda tympani, которая пересекает
барабанную полость, проходя между длинным отростком наковальни и рукояткой
молоточка. Chorda tympani покидает барабанную полость в переднем ее отделе через
fissura petrotympanica (Glaseri) и продолжает свой путь к язычному нерву и к
ganglion submaxillare. Постганглионарные волокна иннервируют подчелюстные и
подъязычные слюнные железы и оказывают сосудорасширяющее действие.
N. tympanicus содержит волокна, которые идут к околоушной слюнной железе.
Предполагают, что эти волокна возникают в nucleus salivatorius inferior, между
нижней оливой и nucleus ambiguus. Путь их лежит вместе с языкоглоточным нервом.
Не прерываясь в ganglion petrosum, преганглионарные волокна отделяются от
языкоглоточного нерва и проходят в sulcus tympanicus. Он покидает барабанную
полость под названием n. petrosus superficialis minor и направляется к ganglion
oticum. По пути к нему присоединяются волокна от plexus caroticus. После
перерыва постганглионарные волокна проходят вместе с n. auriculo-temporalis к
околоушной слюнной железе, которая, таким образом, получает как секреторную, так
и сосудорасширяющую иннервацию. Связь между иннервацией слюнной железы и
барабанной полости является причиной наблюдающегося при заболеваниях среднего
уха повышенного слюноотделения.
Здесь следует упомянуть о трех группах волокон, которые выходят из верхнего
шейного узла и пересекают барабанную полость: 1) волокна, идущие к гладким
мышцам глазницы и зрачка; 2) вазомоторные волокна, направляющиеся к ушной
раковине; 3) секреторные волокна, снабжающие железы мягкого неба, слезные и
носовые железы.
Генрих Г. Кобрак. Среднее ухо. Перевод с английского М.А. Онановой,
Н.А. Преображенского, Ю.Б. Преображенского, И. Б. Риман. Под
редакцией проф. А.Г. Лихачева. Государственное издательство медицинской
литературы Москва - 1963
Информация, представленная на
этом сайте носит исключительно ознакомительный характер. ООО
"Медприборы" не несет никакой ответственности за точность
опубликованных здесь данных и за возможные последствия от их
использования.
