Медицинские Кровати

Новости
25.08.09 

11.08.09 

11.08.09 

                                                          Медицинские кровати, доставка по России  (495) 212-16-12 , 724-64-08, 543-86-53
Патология

Патологическая гистология

Первым показателем раннего отосклеротического очага является увеличение периваскулярных пространств. Костная ткань замещается фиброзной. Иногда здесь можно видеть остеокласты. Происходит рассасывание остеокластами или первичной костной капсулы, или ранее образованного отосклеротического очага. При этом образуются неправильной формы пространства, заполненные вначале фиброзной тканью, а затем вновь образованной остеобластами костью. Процесс может захватить все слои капсулы (рис. 4 и 5).


Патология

Процессы рассасывания и восстановления кости идут неравномерно. Они могут происходить не только в самом очаге, но нередко и в первичной кости капсулы. Внутри отосклеротического очага, таким образом, возникают неправильной формы участки вновь образованной кости. Так как некоторые участки кости выглядят более плотными, то она приобретает вид мозаики. При уменьшающейся активности отосклеротического процесса снижается степень васкуляризации, более отчетливым становится рост фиброзной ткани и затем постепенно происходит ее окостенение. Образование новой кости происходит путем отложений по краям старого костного очага извести и создания трабекул по всему фиброзному участку. Когда отосклеротический очаг достигает слизистой оболочки, возникает утолщение подслизистого слоя. Расширенные сосуды очага придают слизистой оболочке розовый цвет. Поэтому активный отосклеротический очаг, располагающийся под слизистой оболочкой, обусловливает розоватый оттенок промонториума, когда его рассматривают через просвечивающую барабанную перепонку [симптом Шварце (Schwartze)]. После того как отосклеротический очаг достигает обызвествленного хряща у края овального окна и замещает его происходит фиброзное утолщение кольцевидной связки. Отосклеротические изменения появляются в подножной пластинке, а также могут вовлекаться и другие отделы стремени. В фиброзной ткани кольцевидной связки появляется вновь образованная кость, и это может привести к образованию анкилоза в этом месте. Отосклеротический очаг может заместить часть fissula ante fenestram, но, по-видимому, он отсюда не возникает. За исключением редких случаев, пространства внутреннего уха в процесс не вовлекаются. Скопление отосклеротической кости на поверхности костной капсулы, обращенной к среднему уху, обычно локализуется в области переднего края подножной пластинки. В очень небольшом проценте случаев очаг появляется только у наружных краев круглого окна (рис. 6). Когда очаг развивается в этом месте, он внедряется иногда в нишу круглого окна и в редких случаях может закрыть ее [Линдсей и Геменуэй (Lindsay, Hemenway, 1954)].

Патология

Иногда отосклеротические очаги бывают рассеяны по всей капсуле на большем или меньшем протяжении. Они могут распространяться вдоль каналов сосудов с рассасыванием первичной кости и замещением ее новой костью, окрашивающейся гематоксилином в голубой цвет [рис. 7 - голубые муфты Манассе (Manasse); цит. по Нагеру и Майеру, 1932, стр. 212].

При далеко зашедшем отосклерозе иногда наблюдалось резкое утолщение подножной пластинки и фиксация ее. Обнаруживалась также блокада обоих окон отосклеротической костью (рис. 8). Известны случаи, когда пластинки новообразованной кости заполняли частично scala tympani (Нагер, Фрейзер; цит. по Линдсею и Геменуэю, 1954). В этих случаях наблюдалась резко выраженная тугоухость.

Этиология  |  Патология  |  Локализация отосклеротического очага в костной капсуле лабиринта  |  Гистологическая характеристика капсулы лабиринта  |  Патологическая гистология  |  Причины снижения слуха  |  Макропатология  |  Симптомы, диагноз и прогноз  |  Профилактика и терапия  |  Хирургические вмешательства для улучшения слуха при анкилозе стремени, обусловленном отосклерозом  |  Мобилизация стремени  |  Фенестрация  |  Предупреждение остеогенного заращения нового окна  |  Показания к фенестрации  |  Техника операции фенестрации лабиринта  |  Осложнения  |  Результаты фенестрации лабиринта


Главная  :  Новости  :  Статьи  :  Поиск  :  Карта сайта  :  Справочник заболеваний  :  Среднее ухо
2006 © Все права защищены.
Работает на: Amiro CMS