Медицинские Кровати

Новости
25.08.09 

11.08.09 

11.08.09 

                                                          Медицинские кровати, доставка по России  (495) 212-16-12 , 724-64-08, 543-86-53
Фенестрация

Осложнения

В большинстве случаев после фенестрации наблюдается некоторое снижение слуха в течение нескольких часов или дней; оно может длиться до 2 недель и более. В небольшом проценте случаев снижение слуха бывает длительным и выражено достаточно резко, чтобы свести на нет улучшение слуха, достигнутое при операции, или вызвать еще более выраженное снижение слуха. Это может быть объяснено кровоизлиянием в перилимфатическое пространство, токсическим воздействием травмированных трабекул и периостальной поверхности лоскута, а также повреждением тканей раствором, применяемым для орошения.

Последние, еще не опубликованные экспериментальные исследования [Кимура и Перльман (Kimura, Perlman)] показали, что небольшие скопления крови в перилимфатическом пространстве улитки рассасываются без признаков воспалительной реакции или отека. Однако клинические наблюдения показывают, что кровь, излившаяся в перилимфатическое пространство, может быть одной из причин послеоперационного снижения слуха и способствовать остеогенезу в области ампулы. Поэтому принципы, которым надо следовать при создании окна, заключаются в следующем: предотвращение попадания крови в окно, удаление всех костных фрагментов, избегание травмы эндостального слоя или перепончатого лабиринта и применение рингеровского раствора для орошения. Полное заращение окна наблюдается в небольшом проценте случаев; обычно оно происходит на 5-8-м месяце. Частичное закрытие окна с некоторым снижением уровня слуха, достигнутого при операциях, наблюдается часто (см. выше описание остеогенетического заращения).

Относительно нечастым осложнением фенестрации является "водянка лабиринта". Она наблюдается непосредственно вслед за операцией, может возникнуть также после выраженных воспалительных изменений в верхних дыхательных путях. При этом наблюдались широкие колебания порога слуха, шум низкого тона в ушах и повторные приступы головокружения. Применяется такое же лечение, как при болезни Меньера. При наличии хорошей костной проводимости неудачи в достижении улучшения слуха, если операция технически выполнена удовлетворительно, наблюдаются лишь в редких случаях. Вероятным объяснением такой неудачи является блокада круглого окна отосклеротическим очагом при подвижном стремени.

Этиология  |  Патология  |  Локализация отосклеротического очага в костной капсуле лабиринта  |  Гистологическая характеристика капсулы лабиринта  |  Патологическая гистология  |  Причины снижения слуха  |  Макропатология  |  Симптомы, диагноз и прогноз  |  Профилактика и терапия  |  Хирургические вмешательства для улучшения слуха при анкилозе стремени, обусловленном отосклерозом  |  Мобилизация стремени  |  Фенестрация  |  Предупреждение остеогенного заращения нового окна  |  Показания к фенестрации  |  Техника операции фенестрации лабиринта  |  Осложнения  |  Результаты фенестрации лабиринта


Главная  :  Новости  :  Статьи  :  Поиск  :  Карта сайта  :  Справочник заболеваний  :  Среднее ухо
2006 © Все права защищены.
Работает на: Amiro CMS