Протезы слуховых косточек

Другая группа протезных аппаратов имеет целью заменить всю цепь косточек, которая была разрушена в результате заболевания. Главным образцом такого протеза является перепончато-стержневой протез Польмана (1943). А. Д. Польман начал свою работу с изучения ушного аппарата птицы. Он пришел к выводу, что прямой стержень, подобный колумелле птичьего уха, может быть успешно использован в ухе человека. Мнение Польмана было подтверждено несколькими экспериментальными исследованиями цепи слуховых косточек, которые установили тот факт, что сложная рычаговая конструкция цепи слуховых косточек человека не существенна для звукопроводимости в пределах нормальной интенсивности, и простой стержень может ее заменить. Главным фактором переноса звуковой волны из наружного слухового прохода является разница между площадью барабанной перепонки (90 мм²) и подножной пластинки стремени (3 мм²). Это соотношение сохраняется в перепончато-стержневом протезе Польмана. Интересно отметить тот факт, что та же самая функция выполнялась протезом Банзера (Banzer) из свиного пузыря и рога лося, применявшегося в XVII веке.