Медицинские Кровати

Новости
25.08.09 

11.08.09 

11.08.09 

                                                          Медицинские кровати, доставка по России  (495) 212-16-12 , 724-64-08, 543-86-53
Протезы барабанной перепонки

Протезы барабанной перепонки

Патологию перфорированной барабанной перепонки трудно правильно оценить, и она должна быть тщательно проанализирована (рис.2). Требуется проведение большого числа экспериментальных и хороших клинических исследований для выяснения отдельных факторов, вызывающих потерю слуха в каждом случае. В первую очередь Для успешной терапии необходим тщательный и правильный анализ.


Протезы барабанной перепонки

При перфорации барабанной перепонки существуют следующие патологические обстоятельства.

  1. Площадь барабанной перепонки, которая собирает звуковую энергию и передает ее молоточку, уменьшается.
  2. Звук, проникающий в среднее ухо через перфорацию, доходит до обоих окон внутреннего уха, в результате чего нарушается принцип преимущественной передачи звуковых колебаний к одному окну.
  3. Мембрана круглого окна, которая в нормальном состоянии колеблется в направлении закрытого воздушного пространства (барабанная полость), теперь колеблется в открытом пространстве.
  4. Интактная барабанная перепонка играет роль экрана. Перфорация перепонки уничтожает эффект экранирования.
  5. Перфорация соответственно величине может играть роль акустического фильтра.
  6. Эффект m. tensor tympani изменчив, тем более что потеря части барабанной перепонки расслабляет ее.
Протезы барабанной перепонкиЛокализация перфорации барабанной перепонки до последнего времени не принималась во внимание. Немногочисленные экспериментальные данные показывают, что биоакустический эффект перфорации барабанной перепонки сильнее в определенных периферических отделах перепонки, чем в центре. Эффект экранирования и эффект акустического фильтра также требуют большего экспериментального изучения. С клинической точки зрения можно сказать, что сокращение площади барабанной перепонки является самой значительной физической причиной для поражения слуха и, следовательно, искусственная барабанная перепонка является главным образом средством восстановления площади барабанной перепонки. Прямое наблюдение при помощи макроскопически-стробоскопической кинематографии показало, что материал, используемый для искусственной барабанной перепонки, колеблется в одной фазе с остатком барабанной перепонки. Все биофизические ненормальности, вызванные перфорацией барабанной перепонки и перечисленные выше, обратимы. Поэтому не удивительно, что больные, у которых патология выражена исключительно в перфорации, приобретают полностью нормальный слух при использовании протеза барабанной перепонки. На рис. 3 представлена аудио-грамма, которая показывает почти полное восстановление потери слуха закрытием перфорации тонкой резиной: наибольшее улучшение с правой стороны достигает 30 дб при 256 гц и 20 дб при разных других частотах. Понижение восприятия звука при 8192 гц не изменялось протезом, и предполагается, что оно вызвано поражением улитки. Этот больной настаивал на протезировании обоих ушей. Аудиологические данные левого уха показывали, что поражение не ограничивалось только перфорацией барабанной перепонки, как это имело место справа. Хотя и достигнуто улучшение в 10-12 дб, аудиограмма после протезирования не показала приближения к нормальному слуху. Рис. 4 также демонстрирует, до какой степени доходит потеря слуха в результате неосложненной перфорации барабанной перепонки. Это обстоятельство важно подчеркнуть, так как другие авторы находили лишь малую потерю слуха или совсем не находили ее при экспериментальной перфорации барабанной перепонки.

Определение слуховых протезов  |  Психологические факторы в лечении протезированием  |  Изменчивость диагнозов  |  Преимущества слуховых протезов  |  Неудобства для больных  |  История лечения протезированием  |  Физиологическая акустика ушных протезов  |  Классификация слуховых протезов  |  Протезы барабанной перепонки  |  Техника пригонки протеза барабанной перепонки  |  Указания к ношению протезов для барабанной перепонки и для закрытия перфораций  |  Предсказания эффективности протезирования барабанной перепонки  |  Протезы слуховых косточек  |  Пригонка и уход за протезом  |  Тимпанальный протез  |  Метод введения тимпанального протеза  |  Протез из мази  |  Показания для применения протезов из мази  |  Метод введения протеза из мази  |  Аудиологические результаты  |  Реакция тканей уха


Главная  :  Новости  :  Статьи  :  Поиск  :  Карта сайта  :  Справочник заболеваний  :  Среднее ухо
2006 © Все права защищены.
Работает на: Amiro CMS