Медицинские Кровати

Новости
25.08.09 

11.08.09 

11.08.09 

                                                          Медицинские кровати, доставка по России  (495) 212-16-12 , 724-64-08, 543-86-53
Рефлексы внутритимпанальной мышцы у лиц с нормальной барабанной перепонкой

Рефлексы внутритимпанальной мышцы у лиц с нормальной барабанной перепонкой

Вторая экспериментальная попытка была предпринята для демонстрации акустических сокращений внутритимпанальных мышц у лиц со здоровыми ушами. Этот эксперимент основывался на предыдущих исследованиях, опубликованных в литературе по психологии. Около 50 лет назад немецкий психолог Вольфганг Кёлер в своей докторской диссертации изучил влияние тимпанальных мышц на барабанную перепонку (1909). Он провел эксперимент на самом себе. Отолог приклеил ему крошечное зеркало к барабанной перепонке. При звуковых раздражениях наблюдались движения барабанной перепонки. Эксперимент не был повторен в течение 40 лет, может быть, потому, что его считали слишком трудным или слишком опасным, или, может быть, потому, что теоретические предпосылки для эксперимента считались ошибочными. Мы решили повторить эксперименты Кёлера (Кобрак, 1947, 1957) и нашли, что этот метод не труден и не опасен.


Рефлексы внутритимпанальной мышцы у лиц с нормальной барабанной перепонкой

Наша методика отличается от методики Кёлера в разных отношениях. Зеркало приклеивается к барабанной перепонке под контролем микроскопа. Вместо клея мы применяли индифферентную мазь, которую накладывали на область пупка при помощи шприца для мази. Этот метод аппликации был разработан для других целей, но технические детали легко применимы для прикрепления зеркала к перепонке. На рис. 18 метод показан схематически, а на рис. 19 даны размеры зеркала.

Первоначальные наблюдения касались исследования силы реакции и соотношения сигнала к шуму. Нежелательным фоном являются пульс, дыхание и движение головы. Были получены следующие результаты.

  1. Когда зеркало прикреплялось к барабанной перепонке здорового человека, пульс и дыхание вызывали определенные незначительные движения.
  2. Когда давали громкий тон, можно было наблюдать два типа движения барабанной перепонки:
    1. акустическую вибрацию;
    2. статическое явление - медленное напряжение перепонки, находившейся до этого в состоянии покоя.
  3. Оси акустических колебаний и медленных движений не идентичны.
  4. Медленное движение начинается с подачей тона и кончается с прекращением звукового раздражения. Начальное движение значительно резче, чем возвращение к нулевой позиции при прекращении звука.
  5. Величины движения измерялись световым рычагом в 4 м, свет, отражаемый от барабанной перепонки зеркалом, отбрасывался на экран. Табл. 3 показывает результаты, записанные при исследовании молодых здоровых людей.

Не удивительно, что наблюдения через наружный слуховой проход остались неубедительными, учитывая малые размеры этих измерений.

Сила раздражения лучше определяется измерениями давления звука на барабанную перепонку. Однако во время проведения экспериментов в клинике не имелось прибора, записывающего давление звука. Наши субъективные определения слабого, среднего или сильного раздражения основаны на громкости. Это можно считать адекватным, поскольку нужно определить величину ответной реакции.

Использование зеркал, прикрепленных к барабанной перепонке, просто, быстро и свободно от артефактов, однако, несмотря на их легкую установку в отологической лаборатории, это все же очень сложно для практических аудиологических тестов. В настоящее время разрабатывается клинически более простой метод.

Метод зеркала доказал, что сокращения мышц действительно вызывают вращение рукоятки, которое настолько мало, что не может быть обнаружено прямым наблюдением через наружный слуховой проход. Отрицательные данные предыдущих наблюдений (например, Вара) не противоречат нашим положительным данным. К тому же эксперимент с зеркалом обнаружил, что акустическое вращение значительно сильнее, чем пульсовое и дыхательные движения, так что получается благоприятное отношение сигнала к шуму.



Главная  :  Новости  :  Статьи  :  Поиск  :  Карта сайта  :  Справочник заболеваний  :  Среднее ухо
2006 © Все права защищены.
Работает на: Amiro CMS