Медицинские Кровати

Новости
25.08.09 

11.08.09 

11.08.09 

                                                          Медицинские кровати, доставка по России  (495) 212-16-12 , 724-64-08, 543-86-53
Дифференциальный диагноз

Рекрутирование

Механизм потери слуха, обусловленный патологией звукопроводящего аппарата, прост: слабое звуковое раздражение достигает нервных окончаний в результате чего получается слабое раздражение нерва. Потеря соответствует ослаблению внешнего раздражения. Например, для того чтобы продемонстрировать, что воспринимает человек с потерей звукопроводимости на 35 дб, нужно только ослабить сигнал на 35 дб.

Это явно отличается от звуковосприятия человека, у которого потеря воздушной проводимости на 35 дб вызывается поражением в улитке. Для улиткового поражения характерным является то, что потеря восприятия сильнее всего выражена в области раздражения пороговой силы. Чем выше интенсивность звука над порогом, тем меньше потеря слуха, до тех пор, пока при достаточно высоком уровне раздражения больной не указывает на ощущение нормальной громкости. Это - принцип рекрутирования; он характерен для патологии улитки. Поскольку мы не касаемся заболеваний улитки, рекрутирование упоминается здесь только как важный критерий для дифференциальной диагностики. Тугоухость то типу поражения звукопроводящего аппарата характерна отсутствием рекрутирования2.

Рекрутирование, указывающее на поражение улитки, означает, что больной испытывает затруднения при околопороговых уровнях, но не является тугоухим на высокие интенсивности, в то время как больной, страдающий потерей звукопроводимости, испытывает затруднение во всей зоне интенсивности. Ухо с потерей звукопроводимости также характеризуется высокой степенью переносимости звуков. Не так бывает при поражении внутреннего уха. В там случае, когда раздражения превышают порог перегрузки уха, звук внезапно становятся неприятным, так как восприятие высоких тонов не нарушено. Характерна жалоба больного на то, что он слышит говорящего, но не понимает его. Обвиняемый в "бормотании" говорящий, естественно, повышает голос, на что больной опять жалуется: "Теперь вы кричите на меня".

В то время как рекрутирование является одним из важнейших критериев для дифференциальной диагностики, тесты с костной проводимостью являются более старыми и лучше известными диагностическими методами.

Аудиометрические данные проводниковой тугоухости  |  Рекрутирование  |  Опыт Ринне  |  Опыт Швабаха  |  Клиническое значение рефлексов мышц среднего уха  |  Костная проводимость (И.Е. Фурнье)  |  Диагностика проводниковой и воспринимающей тугоухости  |  Теории костной проводимости  |  Измерения костной проводимости  |  Опыт Вебера  |  Опыт Швабаха, или действительное измерение порогов костной проводимости  |  Аудиометрический Ринне  |  Опыт с обтурацией (Бинг)  |  Маскировка неисследуемого уха  |  Опыт "ложный Бинг"  |  Маскировка при костной проводимости (метод Рейнвиля)  |  Заключение


Главная  :  Новости  :  Статьи  :  Поиск  :  Карта сайта  :  Справочник заболеваний  :  Среднее ухо
2006 © Все права защищены.
Работает на: Amiro CMS