Причины

На формирование зоба влияют различные факторы. Увеличенная щитовидная железа нередко наблюдается при недостатке йода. Его ограниченное количество в организме объясняется полным отсутствием в климатической зоне проживания человека. Помимо этого отрицательное воздействие на работу щитовидки оказывает плохая экология. Так, вещества токсичного происхождения, находящиеся в окружающей среде, рано или поздно собираются в человеческом организме, подавляя функционирование ЩЖ, замедляя степень ее активности.

Эндемический зоб формируется при малом употреблении продуктов, в состав которых входит йод (рыба, молоко, фрукты). При диагностике Базедовой болезни часто эндокринная железа находится под воздействием специфических антител, которые вырабатываются организмом и являются частью иммунной протекции на собственные ткани. При аденоме и онкологии органа отмечается нарушение процесса клеточного деления и дифференциации клеток. Причина недугов может крыться в радиационном фоне, в постоянном присутствии опасных токсических веществ или иметь генетический характер.

У женщин

Прекрасная половина человечества имеет предрасположенность к данному недугу. Чаще зоб развивается у женщин среднего возраста. Это объясняется следующими причинами:

  • гормональные перестройки в период беременности и при климаксе;
  • плохая экология;
  • постоянные стрессы, психоэмоциональные нагрузки;
  • недостаточная физическая активность;
  • заболевания половой сферы;
  • общий гиповитаминоз.

У мужчин

Аномалии эндокринного органа встречаются у сильной половины человечества реже, чем у женщин, примерно в 15% случаев. Основные причины увеличения щитовидной железы у мужчин:

  • наличие ингибиторов синтеза тиреоидных гормонов в крови;
  • неправильное питание;
  • высокий радиационный фон;
  • вредные привычки;
  • хронические заболевания;
  • дефицит йода;
  • тяжелые условия труда.

У ребенка

По данным медицинских исследований частотность появления зоба в детском возрасте за последние 10 лет увеличилась на 6%. Высокие показатели в основном связаны с неблагоприятной экологической обстановкой и неправильным характером питания. В подавляющем большинстве у детей формируется диффузное увеличение щитовидной железы. Причины, влияющие на возникновение детской патологии:

  • половое созревание;
  • наследственная предрасположенность;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие бактериальных инфекций в организме;
  • патологии гипоталамуса и гипофиза.

Разделение по степени увеличения зоба

Гиперплазия имеет множество степеней своего развития. Рассмотрим разделение увеличения зоба по степеням:

  1. Нулевая степень – увеличение щитовидки является незначительным, что не ощущается, не видно внешне и не пальпируется. Может обнаружиться при случайном обследовании или ежегодном медосмотре.
  2. Первая степень – значительное увеличение щитовидки больше нормы, что пальпируется врачом и наблюдается на УЗИ. Внешне можно выявить лишь при глотании слюны или употреблении еды, в других случаях железу можно не увидеть. Могут наблюдаться доброкачественные кисты, которые сами появляются и исчезают.
  3. Вторая степень отмечается значительными изменениями в долях щитовидки и перешейке. Также прощупывается при пальпации и глотании.
  4. Третья степень отмечается внешними проявлениями заболеваниями, когда на горле видна выступающая щитовидная железа. Особенно это становится видно при поворотах головы в стороны. Шея внешне приобретает полную и даже округлую форму.
  5. Четвертая степень – значительное увеличение щитовидной железы, что невозможно не заметить. Больной жалуется на боли при дыхании и глотании.
  6. Пятая степень – значительное увеличение щитовидки, что видно при внешнем осмотре. Дискомфорт ощущает и сам больной, который чувствует боли не только при дыхании и глотании. При пальпации ощущаются затвердевшие, не эластичные очаги, что может говорить о развитии онкологии.

В зависимости от структуры заболевания выделяют различные виды зоба:

Узловой – уплотнения находятся в тканях эндокринного органа. Поскольку его трудно выявить на ранних стадиях, носит название «щитовидка зоб 1 степени». Делится на такие виды:

  1. Эндемическое образование, связанное с недостатком йода.
  2. Кистозное формирование.
  3. Множественные или одиночные узлы.
  4. Фолликулярная аденома.
  5. Конгломерат спаянных узелков.
  • Коллоидный зоб – самый безопасный. Формируется за счет накопления коллоида в щитовидке – фолликулярная соединительная ткань, содержащая йод, тиреоглобулин и аминокислоты.
  • Диффузный зоб – равномерное увеличение объема щитовидки.
  • Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб).
  • Токсический зоб – при интоксикации организма большим количеством йода и тиреоидных гормонов.

перейти наверх

Прогноз

Примерно у 70% людей с диффузным токсическим зобом состояние здоровья нормализуется под воздействием Мерказолила. Препарат противопоказан беременным женщинам. Средняя степень тяжести токсического зоба требует искусственного прерывания беременности, поскольку медикаментозное лечение снижает вероятность рождения здорового ребенка.

С целью профилактики недостаточности щитовидки эндокринологи рекомендуют правильно питаться, ежедневно употреблять йодсодержащие продукты. Нужно своевременно лечить инфекционные заболевания носоглотки и избегать стрессовых факторов.

Игнорировать 1 степень увеличенной щитовидной железы не следует, поскольку заболевание имеет свое дальнейшее развитие и переход на более тяжелые стадии. Прогноз может оказаться неутешительным, если человек не занимается лечением у врача.

Продолжительность жизни зависит от того, как быстро будут развиваться осложнения:

  • Давление на соседние органы, из-за чего может пропасть голос или возможность дышать.
  • Изменение внешнего вида больного.
  • Расшатывание нервной системы, что приводит к плаксивости, раздражительности, нервозности и неуравновешенности.
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой, дыхательной систем и функциональности печени (что приводит к атеросклерозу).
  • Тиреотоксикоз, который развивается при увеличении количества гормонов щитовидки. Опасный для жизни.

Симптомы

Клиническая картина зависит от уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, и может включать:

  1. Эндокринные расстройства. Увеличение щитовидки у женщин сопровождается нарушением менструального цикла и бесплодием, у мужчин — проблемами с потенцией.
  2. Нервно-соматические синдромы. Пациент жалуется на хроническую усталость, повышенную утомляемость, бессонницу. В редких случаях наблюдается тремор конечностей, перепады настроения, чувство тревоги.
  3. Нарушение функций сердечно-сосудистой системы. Проявляется тахикардией, постепенно переходящей в сердечную недостаточность.
  4. Офтальмологические проявления. Отекают ткани, окружающие глазное яблоко, из-за чего оно выпячивается.
  5. Нарушение функций дыхательной системы. Увеличение размеров долей щитовидной железы способствует сдавливанию верхних дыхательных путей, из-за чего появляется одышка.
  6. Расстройство пищеварения. Частые запоры или диарея возникают без видимых на то причин.
  7. Нарушение обмена веществ. Сопровождается резким снижением или увеличением веса.
  8. Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Появляются гнойничковые высыпания, усиливается потоотделение.
  9. Отставание в физическом и психическом развитии, позднее половое созревание у ребенка.
  10. Диагностические признаки. К ним относят изменения, обнаруживающиеся при проведении УЗИ и анализа крови на гормоны.

Какими симптомами проявляется заболевание

Первые этапы развития недуга, как правило, совершенно не заметны больному. И только со временем недуг приводит к росту явного узла на шее, она становится выпуклой и наблюдается заметная вздутость ее передней части. С ростом образования наблюдается давление на окружающие органы, нервные окончания, трахею и важные кровеносные сосуды, которые пролегают в области шеи.

При первых подозрениях наличия болезни нужно обратиться к специалисту

В зависимости от вида зоба проявления заболевания несколько отличаются:

  1. Диффузный токсический зоб, симптомы, лечение идентифицируется по равномерному увеличению эндокринной железы.
  2. Узловая форма зоба проявляется тем, что одна часть железы значительно больше увеличена, чем вторая. Внешне это выглядит, как неравномерный и неоднородный нарост в области шеи.

На соседних органах развитие зоба проявляется так:

  1. Изменение голоса в короткие сроки, которое сопровождается хрипотой.
  2. Затруднение во время дыхания.
  3. Затруднение в момент глотания пищи.
  4. Кашель дерущего характера.
  5. Головокружение.
  6. Постоянная усталость, сопровождающаяся тяжестью в голове.
  7. У женщин может нарушиться менструальный цикл.

У Вас больная щитовидка? Совет эндокринолога – чтобы защитить себя, берите…
Читать далее »

Увеличенная щитовидка приходит в норму на глазах! На ночь…
Читать далее »

Как понять, что у Вас все хорошо с щитовидной железой?
Читать далее »

“Зоб” и узлы щитовидной железы исчезнут если каждый день заваривать и пить…
Читать далее »

О развитии недуга, которому сопутствует гипотиреоз, свидетельствуют такие симптомы:

  1. Нетипичной формой пневмонии, ОРВ или бронхита.
  2. У женщин наблюдается гипотония.
  3. В области сердца могут появляться сдавливающие или даже болезненные ощущения при отсутствии сердечных заболеваний.
  4. Одышка.
  5. Беспричинное снижение аппетита.
  6. Тошнота.
  7. Хроническая сонливость.
  8. Вздутие живота.
  9. Частое ощущение тошноты.
  10. Вес активно растет, при этом жировые отложения распределяются неравномерно по телу.
  11. Ухудшается память.

У мужчин, в отличие от женщин, дисфункция щитовидной железы вызывает нарушение половой функции, вследствие чего ухудшается половое влечение. У женщин также страдает половая система, но отражается это на регулярности менструального цикла, что приводит к выкидышам и бесплодию. Симптомы Базедовой болезни описываются следующим перечнем:

  1. Резкое снижение веса при неизменном объеме питания.
  2. Продолжительная повышенная температура притом, что симптомы простудных заболеваний отсутствуют.
  3. Перманентный голод.
  4. Глазное яблоко выпячивается.
  5. Раздражительность.
  6. Бессонница.
  7. Дрожание верхних конечностей.

Такое заболевание, как зоб щитовидки воздействует на многие системы организма, вследствие чего, человек может значительно изменить свое поведение и общее состояние его постоянно ухудшается.

Как проводится диагностика недуга?

Современная медицина уделяет особе внимание исследованию всех элементов эндокринной системы, в которой щитовидка, занимает главенствующую позицию. При диагностике зоба проводится лабораторное исследование мочи и крови пациента

В этот момент сопоставляется соотношение гормонов Т3, ТТГ, тиреоглобулина и ТТГ.

В домашних условиях можно заподозрить развитие зоба по изменению формы шеи

Диагноз зоб устанавливается в случаях, когда баланс нарушен и наблюдается несоответствие выработки тиреодных гормонов и рост количества тиреоглобулина. Маркеры выделения йода в моче в этот момент уменьшены.

Одним из наиболее надежных инструментов для диагностики зоба щитовидки является ультразвуковое исследование данного органа. Аппарат дает возможность с точностью определить форму заболевания и степень его развития.

Радиоизотопное исследование получаются важные данные о функциональном состоянии органа. При обнаружении зоба эндемического характера применяется дополнительный способ исследования – биопсия. Данная процедура предоставляет возможность точно дать оценку природе образования, то есть имеет оно злокачественный или доброкачественный характер.

Распространенным методом лечения зоба на поздних стадиях является хирургическое вмешательство

При подозрении специалиста появления зоба у пациента проводится ряд обязательных процедур, в их список входит:

  • УЗИ ЩЖ.
  • Электрокардиограмма.
  • Рефлекторные показатели на время сухожилистого типа.

По итогам этих диагностических процедур устанавливается точный диагноз и назначается терапия.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Мнение врачей »

Диагностика

  • Врачебный осмотр. Предусматривает общение с пациентом на предмет имеющихся жалоб, осмотр железы и ее пальпацию. Последняя позволяет врачу определить размеры щитовидки, наличие узлов и уплотнений в органе, степень подвижности и болезненности органа.В видеоролике показан один из вариантов пальпации щитовидной железы на наличие патологии, которую проводит врач эндокринолог.

  • Лабораторные анализы. Основной из них – анализ крови на гормоны – ТТГ, Т4, Т3. Именно они регулируют нормальную работу щитовидной железы. Уровень тех или иных гормонов позволяет сделать выводы относительно гормональной активности органа.
  • УЗИ. Наиболее распространенный метод диагностики патологий щитовидки, который позволяет определить ее размеры, степень увеличения, наличие или отсутствие узлов, опухолевых образований.
  • МРТ и КТ. Современный способ диагностики щитовидки, который является более информативным, нежели ультразвуковая диагностика. На основе результатов МРТ или КТ возможно оценить структуру органа, ее размеры, контуры и прочие важные показатели.
  • Пункционная биопсия. Особый метод исследования, который применяется при наличии уплотнений и образований в органе. Исследование материала, полученного во время пункции, позволяет определить природу клеток: ответить на вопрос, является образование в органе доброкачественным или злокачественным.
  • Радиоизотопное исследование. Особый вид сканирования, во время которого определяются все те же размеры щитовидки, а также активность образований в органе. Чаще всего данный метод диагностики используется при подозрении на рак.
  • общий анализ мочи и крови;
  • анализ крови на «биохимию»;
  • рентген грудной клетки (при чрезмерном увеличении щитовидки позволяет определить степень патологии, а также давления на пищевод и трахею);
  • ЭКГ.

Факторы образования щитовидного зоба

Существуют некоторые общепринятые заболевания, которые обуславливают возникновение узловой недостаточности в эндокринной железе. К ним относятся следующие патологии и симптомы:

  • Самой часто встречающимся синдромом, влекущим за собой формирование узлов, является коллоидный узловой зоб, по статистике на его часть приходится девяносто процентов случаев. Структурным элементом эндокринной железы являются фолликулы, разрастание которых на отдельной части происходит вследствие сбора в нем тягучей жидкости – коллоида.
  • Опухоль щитовидной железы (аденома) является доброкачественным образованием, которое формируется вследствие сбоя генетической установки одной из клетки. В данной ситуации старые клетки не отмирают, оставляя место новым, а делятся дальше, тем самым мешают восстанавливаться органу.
  • Рак эндокринной железы по своему процессу формирования похож на вышеописанный случай. Главным отличием является то, что при раковой опухоли образуются злокачественные клетки, и симптомы заболевания при этом практически не отличаются.
  • Гипофизарная опухоль (аденома). Гипофизарные образования обуславливают интенсивную продукцию гормона гипофиза – тиреотропина. Данный гормон усиливает возрастание и деятельность щитовидной железы, помимо этого он повышает количество гормонов эндокринной железы. Все это сказывается на возникновении токсичной формы заболевания.
  • Аутоиммунный тиреоидит. Нарушение деятельности иммунной системы сказывается на возникновении в организме белков, которые содержат в себе йод. В ответ на это иммунитет выделяет специфичные антитела для разрушения белков. В итоге этой борьбы мучаются клетки щитовидной железы – тиреоциты, которые также несут в себе йод. Вместо отмерших клеток образуется рубцовая ткань, из которой формируются щитовидные узлы.
  • Дермоидная киста. Образование узлов эндокринной железы может быть обусловлено наличием кисты, которая имеет в составе волосяные луковицы и сальные железы. Данная патология формируется во время эмбриогенеза и порождает врожденный узловой зоб щитовидной железы.
  • Туберкулез эндокринной железы также является возбудителем появления щитовидного зоба. Бактерии туберкулеза разносятся в щитовидную железу, тем самым провоцируя развитие очага воспаления, по окружности которого формируется мощная кальцинированная капсула.

Важно уметь определить хотя бы некоторые симптомы узловой дисфункции, а более детально определить форму заболевания у мужчин и женщин поможет специалист в больнице. Лечение может отличаться в зависимости от формы заболевания и того, какими симптомами он сопровождается

Признаки и особенности развития заболевания описаны на видео:

Таблетки от зоба щитовидной железы

При недостаточной выработке гормонов щитовидкой (гипотиреозе), некоторые пациенты, не посоветовавшись с врачом, начинают принимать Йодомарин. Так они пытаются компенсировать недостаток йода. Препарат и впрямь ощутимо повышает йод в организме, но панацеей от заболеваний щитовидной железы вовсе не является. Дозировать приём препарата должен только эндокринолог.
При врожденной недостаточности щитовидки, пациенту назначают медикамент Эутирокс. Этот препарат представляет собой синтезированный изомер тироксина. Эутирокс способен нормализовать выработку гормонов буквально за 1 – 1. 5 недели. Его назначают при гипотиреозе, эутиреоидном зобе, в восстановительный период после удаления онкологической опухоли щитовидной железы. Необходимо помнить: назначить этот препарат может только врач-эндокринолог, поскольку его неправильное применение может вызвать сбой сердечно-сосудистой системы.
Препарат L-Тироксин — альтернатива Эутироксу, но обладает гораздо меньшими побочными эффектами. Попадая в организм, L-Тироксин усиливает выработку гормонов, способствует борьбе с эутиреоидным зобом и с онкологией щитовидки. Следует учесть: L-Тироксин не выписывают людям с сердечными проблемами, поскольку прием этого средства может спровоцировать стенокардию.
Гормональный препарат Тиамазол снижет активность выработки гормонов, угнетая активность щитовидной железы и нормализуя выработку гормонов

Важно помнить: Тиамазол довольно опасен и без предписания доктора его употреблять нельзя. Если принимать препарат дольше назначенного срока, гипертиреоз может трансформироваться в гипотиреоз, а внезапное прекращение его приема может спровоцировать рецидив болезни в ещё более тяжелой форме.
Пропицил — антитиреоидный гормональный препарат

Он эффективно понижает выработку тироксина, способствуя уменьшению йода в организме. Пропицил назначают при обнаружении диффузного токсического зоба или аденомы щитовидки. Препарат обладает минимальными противопоказаниями, поэтому его назначают даже беременным.

Следует помнить: гормональные медикаменты должны назначаться специалистом. Вот почему гормоны щитовидки в таблетках продают строго по рецепту.

Лечение многоузлового зоба

Методы лечения многоузлового зоба определяются в зависимости от причин, вызвавших его появление. По мнению эндокринологов не все виды этого заболевания требуют обязательного лечения. В некоторых случаях врачи рекомендуют регулярно наблюдать за состоянием железы и в случае активного разрастания узлов применять методы терапии. При грамотном подходе врача, и соблюдении пациентом всех необходимых профилактических правил, он может прожить с таким заболеванием несколько десятков лет и не нуждаться в оперативном вмешательстве. Лечение многоузлового зоба может быть, как консервативным, так и хирургическим.

Л-тироксин. Консервативная терапия назначается больным с повышенным или пониженным уровнем тиреоидных гормонов в крови. При гипотиреозе назначается лечение Л-тироксином, его дозу устанавливают по результатам анализа в зависимости от уровня ТТГ. Дозировку препарата и длительность его применения подбирают только в индивидуальном порядке. Обычно уменьшение зоба наблюдается уже через 6–8 месяцев регулярного приема препарата. Иногда требуется более длительная терапия, которая может затянуться до двух лет. После завершения курса лечения назначают приём препаратов, содержащих йод в течение года для профилактики заболевания.

Тиреостатики. Повышенная выработка гормонов щитовидной железы предусматривает приём тиреостатиков, подавляющих её активность, и препаратов, ускоряющих метаболизм этих гормонов в организме. Кроме того, назначаются комбинированные препараты, в составе которых есть йод. Это необходимо для йодирования тирозина в щитовидной железе и замедления синтеза ТТГ, что приводит к остановке роста зоба. Подобную терапию применяют на первых стадиях заболевания и при подготовке к оперативному вмешательству.

При многоузловом эутериоидном коллоидном зобе лекарственные препараты не назначаются по причине того, что активные компоненты этих средств не способны повлиять на эти образования. Поэтому если вовремя не определить происхождение патологического процесса, то лечение консервативными методами будет бессмысленным и не принесет результата.

Радиоактивный йод-131. В качестве терапии заболевания с успехом применяют введение в щитовидную железу радиоактивного йода-131. Этот изотоп вызывает гибель клеток узла. Подобная процедура позволяет воздействовать точечно на новообразование, при этом окружающие здоровые ткани остаются неповрежденными. Впоследствии железа приобретает нормальный объем, уменьшается размер узлов или наблюдается их полное исчезновение.

Общие профилактические мероприятия в случае заболеваний щитовидной железы предусматривают здоровый образ жизни, разнообразие рациона и нормированные физические нагрузки. Усиленное потребление йодсодержащих продуктов и комплексных витаминов необходимо только после консультации с врачом.

Автор статьи:

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

Задать свой вопрос

Диагностика увеличения щитовидки 1 степени

Патологические изменения эндокринной железы классифицируют с учетом ее размеров:

  • Во время пальпации зоб не определяется — нулевая степень.
  • Диффузный зоб 1 степени — внешне не заметен, но чувствуется во время прощупывания передней части шеи.
  • Вторая степень — увеличенная железа определяется визуально и пальпаторно.

С целью подтверждения диагноза применяют сонографию (разновидность УЗИ). Процедура помогает уточнить размеры органа, оценить его функциональное состояние.

Метод определения степени диффузных изменений щитовидки по Николаеву несколько отличается:

  • Нулевая степень — железа имеет нормальный размер.
  • Первая — увеличение обнаруживается пальпаторно, внешне зоб не виден.
  • Вторая — диффузная патология проявляется во время проглатывания пищи.
  • Третья — из-за растущего зоба контур шеи слегка деформируется.
  • Четвертая — деформация становится слишком выражена.
  • Пятая — железа настолько разрастается, что затрудняет дыхание.

Первоначально человек может провести самообледование. Для этого становимся перед зеркалом, набираем в рот воду и запрокидываем голову назад

Проглатываем воду, при этом обращаем внимание на часть шеи ниже кадыка. Если там появляется выпуклость или припухлость, тогда срочно следует обратиться к эндокринологу

При обследовании щитовидной железы на выявление увеличения 1 степени проводятся такие процедуры:

  • Пальпация и внешний осмотр.
  • Анализ крови на выявление гормонов щитовидки: тиреотропин, трийодтиронин, кальцитонин и тироксин.
  • Пункционная биопсия в область щитовидки.
  • Радиоизотопное сканирование.
  • УЗИ щитовидки.

Диффузный токсический зоб – характеристика токсического заболевания

Диффузный зоб токсической природы, известный также как болезнь Грейвса или базедова болезнь представляет собой значительное утолщение щитовидной железы, определяемое визуально или при пальпации, которое является следствием чрезмерного синтеза тиреоидных гормонов щитовидки. Процесс усиления выработки гормонов в данном случае происходит из-за возросшего стимулирования функциональных особенностей органа вследствие повышенного количества антител иммунной системы. Утолщение железы в процессе развития диффузного образования происходит равномерное. В предпочтительной группе риска находятся женщины, вероятность возникновения подобной неприятности у которых в 8 раз выше, чем у мужчин. Возраст также имеет значение, чаще всего заболевание диагностируется в среднем возрасте, между 30 и 50 годами. Практически не встречается данный зоб у молодежи и людей преклонного возраста, и обычно в этом возрасте лечение не требуется.

Сам по себе термин «зоб» с точки зрения медицины означает стойкое увеличение размеров железы, носящее не воспалительный и доброкачественный характер. Иногда встречается понятие злокачественного зоба, но это не совсем корректно, с точки зрения медицины. По своим функциональным проявлениям новообразование может подразделяться на токсическую разновидность, нетоксический зоб и гипертиреоидный зоб. Также существует деление зоба по области расположения: узловой или локальный, диффузный и смешанный.

Болезненное глотание при небольшом увеличении диаметра шеи может служить симптомом появления диффузного токсического зоба

Существует несколько классификации диффузного зоба (включая тиреотоксикоз) по степени его тяжести, что определяется при помощи визуального осмотра и пальпации на этапе диагностирования. Определение степени имеющего зоба непосредственно влияет на соответствующее лечение в дальнейшем.

Степени увеличения эндокринной железы

Шесть степеней позволят максимально точно установить, насколько сильно запущена и какое лечение требует увеличенная щитовидная железа:

СтепеньХарактеристика
НулеваяНулевой является такая степень, в которой не наблюдается дискомфорт в области шеи, при пальпации отсутствуют болевые ощущения, внешней деформации структуры шеи не наблюдается.
ПерваяПервая степень характеризуется небольшим увеличением щитовидной железы и ощущением комка в горле во время глотания.
ВтораяУ второй степени наблюдается характерный бугорок на шее в области щитовидки (перешеек), при пальпации легко прощупывается.
ТретьяНа третьей степени происходит увеличение обеих долей щитовидной железы, Прощупывание (пальпация) дает четкую картину о степени утолщения.
ЧетвертаяЧетвертая стереть характеризуется значительным увеличением щитовидной железы, асимметрией долей, на шее сильно выделяется и выпирает бугорок – зоб, достигший максимальных размеров. В момент проведения пальпации – умеренные болевые ощущения. Глотание слюны сопровождается сильным дискомфортом, чувство большого комка в горле и першение как при простуде. Щитовидная железа, сильно увеличенная в размере (даже одной ее доли), начинает сдавливать близ находящиеся органы, значительно затрудняя дыхание.
ПятаяНа пятой степени зоб достигает максимального превышения нормальных размеров. Возможна полная потеря голоса, ощущение сильной боли при пальпации. На такой стадии заболевания больной зачастую неспособен глотать пищу. Увеличенная щитовидная железа требует срочного хирургического вмешательства.

Медицинская помощь на первоначальном этапе способна защитить человека от осложнений развития патологии.

Первая степень увеличения

Увеличение щитовидной железы 1-ой степени – начальная стадия развития патологии. Своевременное диагностирование и оперативно принятые меры корректировки гормонального фона, значительно повышают шанс привести работу эндокринной системы в норму.

Прежде всего, даже подвергнувшись легкому недомоганию и заметив первые симптомы нарушения работы щитовидки, необходимо обратиться к опытному врачу-эндокринологу. По анализам крови на Т3, Т4 и ТТГ (гормоны, вырабатываемые щитовидной железой), а также по ультразвуковому обследованию, врач назначает медикаментозное лечение. Препараты назначаются в зависимости от поставленного диагноза. Дополнительно обнаружив сбой в работе щитовидной железы, эндокринолог может назначить меню особой диеты (основное правило диетического питания – пища, богатая йодом во время гипотиреоза, или ограниченное потребление продуктов питания с содержанием йода при гипертиреозе).

Вторая степень увеличения

Увеличение щитовидной железы 2-ой степени характеризуется отчетливым визуальным наблюдением уплотнения. Особенно хорошо просматривается бугорок на шее при глотании. По статистике, основанной на результате эндокринологического обследования, размер узла на второй стадии увеличения щитовидной железы обычно не превышает 3 сантиметров. В таком случае, лечащий врач назначает медикаментозное лечение. Также назначается ультразвуковое обследование один раз в полгода для контроля за размерами железы.

Если на второй стадии заболевания отмечается превышение оптимальных для данного периода размеров, то вероятно образование кист или онкологической патологии. В таком случае проводится цитологическое обследование (биопсия или пункция).

Методы лечения патологии

Диффузный узловой зоб щитовидной железы симптомы и лечение 2 степени, точно так же, как и первого, убирается путем нормализации работы эндокринной системы, для чего назначается медикаментозное лечение. Лечащий врач ведет постоянный контроль над ходом лечения. При назначении препаратов обязательно должно быть учтено такие моменты: сколько лет больному, род его деятельности, занимается ли спортом, а также наличие других заболеваний, особенно хронического характера

Результаты анализов во время лечения также нужно обязательно принимать во внимание

Если же тиреостатические лекарственные препараты не дают эффекта, заболевание развивается, доходя не только до 2 стадии, но и дальше. В этом случае врач может назначить лечение путем проведения операции, особенно когда железа затрудняет дыхание, оказывая давление на трахею.

При зобе (диффузный узловой) второй степени, лечение путем проведения операции также может быть назначено, если гистология указала на наличие атипичных клеток.

При 2 степени диффузно-узлового зоба разрастание узлов щитовидки происходит довольно быстро, узлы могут вырастать больше 3 см. Лечение патологии заключается не только в проведении хирургического вмешательства, которое не приводит к полному излечению (узлы снова появляются, увеличиваясь в размерах), но и в устранении факторов, спровоцировавших патологические изменения железы.При проведении операции для лечения диффузно-узлового зоба 2 степени, делается воротниковый надрез на шее (длина его не более 10 см), которые пересекает претиреоидные мышцы. В результате этого могут быть рубцы, поэтому у многих людей может быть заметен шрам в этом месте.

В некоторых случаях только при помощи проведения такой операции, в ходе которой будет удален диффузно-узловой зоб, можно спасти человека, если заболевание сильно запущено или это рак.

На сегодняшний день существует возможность проведения операции при диффузно-узловом зобе 2 степени, используя современные технологии и методики, при помощи видеоассистирования. В этом случае шейные нет пересечения мышц. Для этого делается не большой разрез (около 2 см), что позволяет эффективно устранить патологию, а послеоперационный шрам на шее будет практически незаметным.

Именно возможность мини-доступа при проведении операции для лечения зоба 2 степени делает ненужным пребывание в больнице длительное время. Через несколько дней врач может выписать его домой, но только если пациент будет соблюдать рекомендации в части дальнейшего лечения.

Стадии увеличения щитовидной железы

Классификация зоба выглядит следующим образом:

  • первая стадия — щитовидка не увеличена, но внутри органа уже происходят изменения, определить которые можно лабораторным путем;
  • вторая стадия — орган немного увеличен, но пока не вызывает признаки деформации шеи, на этом этапе врач может заметить рост железы с помощью метода пальпации;
  • третья стадия — зоб отчетливо виден визуально со стороны, контуры шеи деформированы.

Помимо пальпации и осмотра, патологические изменения в эндокринном органе можно определить и по возникшим симптомам.

Например, об узловых изменениях в органе подскажут болезненные ощущения во время глотания.

Щитовидная железа должна сохранять подвижность, быть эластичной и мягкой на ощупь.

Если орган остается на одном месте и по консистенции становится плотным — речь идет о патологическом процессе, возможно даже о раке железы.

Любые изменения, такие как дискомфорт, появление болей, уплотнение и рост железы — нельзя оставлять без внимания.

При первых признаках неблагополучия нужно обратиться к эндокринологу, который назначит адекватное лечение.

Добавить комментарий