Грибок глаз

Лечение грибкового конъюнктивита у взрослых

При терапии офтальмомикоза очень важно придерживаться назначений врача и не заниматься самолечением — болезнь может затянуться на длительный период. Это тем более целесообразно, так как для лечения конъюнктивитов грибкового происхождения применяют фунгистатические и фунгицидные глазные мази и капли, приготовленные экстемпорально, то есть фармацевты изготавливают их по индивидуальному рецепту от врача

Производители не выпускают офтальмологические противогрибковые средства промышленным способом.

Для внутреннего приема применяют «Флуконазол», «Итраконазол». Если поражения глазных структур довольно существенны, то к препаратам добавляют «Амфотерицин В» внутривенно. Продолжительность лечения грибковых конъюнктивитов составляет от месяца до полугода, в зависимости от вида офтальмомикоза.

После завершения терапевтического курса офтальмолог обязательно делает контрольный анализ — соскоб со слизистой оболочки и его цитологическое и микроскопическое исследование. Только при подтверждении отрицательных клинических результатов можно быть уверенным, что конъюнктивит грибковой этиологии не примет латентное течение.

Медики отмечают, что в последение десятилетия офтальмомикозы стали диагностироваться чаще в связи с повсеместным бесконтрольным применением кортикостероидов, антибиотиков и нарушениями правил эксплуатации контактных линз. Так, длительный прием антибиотиков может спровоцировать суперинфекцию — рост бактерий или грибов другого типа, нежели тех, которые вызвали заболевание.

При своевременном обращении к специалисту и начале лечения грибкового конъюнктивита результат в большинстве случаев положительный. При неправильной или несвоевременной терапии грибок может распространиться на веки, слезные канальцы, роговицу и другие глазные структуры, вызывая негативные последствия.

Профилактика офтальмомикоза требует соблюдения простых правил личной гигиены, о которых постоянно напоминают нам врачи. Мойте руки перед едой и после улицы — это Вы должны делать сами и научить своего ребенка с малых лет. Пользуйтесь только личным полотенцем и средствами гигиены, в том числе косметикой.

https://www.youtube.com/watch?v=rliRgiEsmMg

Внимательное отношение к себе и следование санитарно-гигиеническим нормам помогут избежать многих неприятных заболеваний, не только офтальмологических.

Причины

Выделяют такие факторы развития грибка глаз:

  • Травмирование . Риск попадания в организм грибков существенно повышается, если травма произошла вместе с воздействием растений на кожу и слизистые оболочки. В ряде случаев инфицирование грибком происходит в результате применения гибких линз при условии несоблюдения гигиенических требований.
  • Хирургические вмешательства (например, по поводу катаракты). Чаще всего причинами инфицирования слизистых глаз являются грибки Кандида.
  • Внутриглазные инъекции . Заражение происходит вследствие несоблюдения правил асептики. При введении растворов глюкокортикостероидных препаратов активность патогенных грибков существенно возрастает.
  • Недостаточность иммунитета . Грибковое поражение часто наблюдается у лиц с ВИЧ.
  • Диабет . Из-за гормональных нарушений грибок намного активнее размножается в организме.
  • Продолжительное применение антибактериальных препаратов . Это ослабляет иммунитет, из-за чего организм становится незащищенным перед грибками.
  • Недостаточное соблюдение правил гигиены.

Грибки внедряются в ткани глаза из других очагов. В глаз они попадают с током крови (гематогенный путь заражения). Факторы, способствующие эндогенному инфицированию:

  • воспаление гайморовых пазух;
  • заболевание фронтальных пазух;
  • инфекция среднего уха;
  • грибковое поражение полости рта или носа;
  • поражение ногтевой пластины грибком.

Диагностика

Так как различные формы конъюнктивита схожи между собой, врачу необходимо применить 2-3 метода диагностики, чтобы определить первопричину:

  • Сбор данных слов пациента. Человека беспокоит покраснение глаз, ощущение инородного тела, могут возникать пленки на слизистой оболочки.
  • Общий осмотр пациента. Врач обнаруживает воспаление конъюнктивы. В редких случаях образуются гнойные выделения, поэтому болезнь можно спутать с бактериальной формой.
  • Бактериологический посев. Из глаз пациента берут мазок, который отправляют в лабораторию. Его засевает на питательную среду. Через 5-7 дней образуется рост бактериальной флоры, которая является причиной болезни или осложняет грибковый конъюнктивит. Дополнительно определяют антибиотик, к которому у бактерий есть чувствительность.
  • Микроскопия. Из глаз пациента берут мазок, наносят на предметное стекло, изучают под микроскопом. Лаборант увидит множество грибов из спор.

Только после полной диагностики врач назначает лечение.

Симптоматика грибкового поражения

Инкубационный период заболевания определяется иммунитетом каждого человека, общим состоянием здоровья и наличием сопутствующих патологий. Время до появления первых симптомов грибка может составлять от 10 часов до 3 недель. На заболевание указывают следующие признаки:

  • боль в глазном яблоке;
  • жжение и зуд;
  • покраснения и отечность век;
  • разные по цвету гнойные выделения;
  • затуманенность взгляда, ощущение пелены перед глазами;
  • язвочки и ранки на веках;
  • снижение остроты зрения;
  • покраснение белка;
  • появление в глазном яблоке белых вкраплений;
  • сильное слезоотделение;
  • появление на конъюнктиве пленки.

Признаки кандидомикоза век

Это заболевание еще называется микозом век или грибковым блефаритом. Самой частой причиной развития патологии выступают колонии грибка рода Candida. При ослаблении иммунной системы они вызывают уплотнение края век и выпадение ресниц. Кожа начинает шелушиться, появляются чешуйки, эрозии, язвочки. Другие симптомы грибковой инфекции глаз на веках:

  • белесые выделения из уголков глаз;
  • учащение мигания;
  • сухость глазных яблок;
  • мелкие пустулы в толще век, похожие на ячмень.

Симптомы поражения глазного яблока и роговицы

При микозе глазного яблока первой поражается конъюнктива. Она покрывает всю его поверхность, кроме роговицы. На конъюнктиву микроорганизм переносится руками. Заболевание протекает по типу конъюнктивита. Симптомы этой патологии следующие:

  • покраснение глазного яблока;
  • обильное слезотечение;
  • отек;
  • гнойные выделения.

Роговица представляет собой циркулярную аваскулярную прозрачную ткань. Она формирует переднюю часть глазной поверхности. При попадании на нее токсинов глаза сразу краснеют, в них ощущается инородное тело, пульсирующая боль. На фоне этого снижается острота зрения, развивается светобоязнь, появляется пленка и помутнение роговицы. Клиническая картина при поражении других частей органов зрения:

  • Сосудистая глазная оболочка. Человек начинает видеть предметы в искаженной форме. Зрение ухудшается, появляются вспышки перед глазами.
  • Слезные органы. При заражении отверстия отекают, развивается гнойно-слезный конъюнктивит. Слезный мешочек становится уплотненным. Периодически он размягчается, из-за чего выделяется гной. Микоз слезных органов встречается редко. Он опасен осложнениями на стекловидное тело.

Противогрибковый препарат

Для того чтобы препарат мог успешно вылечить инфекцию грибкового происхождения, необходимо присутствие определенного компонента, который сможет убить патогенные микроорганизмы. В зависимости от действующего вещества противогрибковые капли для глаз для ребенка и взрослого делятся на:

Противогрибковые антибиотики, или полиены. К полиенам относятся натамицин, нистатин, амфотерицин B и другие. Не все полиены выпускаются в форме капель.

Синтетические препараты. Это отдельная группа противогрибковых глазных капель широкого спектра действия, к которым относятся имидазолы, триазолы и другие группы препаратов.

Существует особая классификация противогрибковых капель для глаз по заболеваниям. Однако все они должны использоваться в соответствии с правилами:

Дозировка

Элементарно, но важно помнить. Активные вещества капель при передозировке могут создавать благоприятную атмосферу для еще большего развития грибка.
Гигиена

Перед тем, как закапать капли, необходимо вымыть руки, промыть глаза и удалить всю влагу.
Соблюдение температурного режима. В случае, если капли нужно хранить в холодильнике, важно помнить, что перед применением их нужно разогреть до комнатной температуры.
Правильное использование. Нужно закинуть голову назад, аккуратно выдавить каплю, не касаясь флаконом глаза. После нужно закрыть веки и мягко помассировать, не натирая и не жмурясь.

При обнаружении начальной стадии инфекции глаза с грибковой природой происхождения офтальмолог может назначить капли “Окомистин”. Также довольно часто назначают капли антибактериального действия, которые тоже бывают крайне эффективны.

Как блефарит влияет на функции век?

Основная задача век — защищать глаза от попадания инородных предметов, неблагоприятных внешних факторов, а также от пересыхания.

В этой статье

Чтобы веки могли эффективно справляться с данными функциями, они имеют особое строение.Каждое веко состоит из хрящевой ткани, внутри которой расположены мейбомиевы железы, вырабатывающие сальный секрет (он формирует липидный слой слезной пленки). На внутренней стороне век располагаются железы, продуцирующие слизь, которая обеспечивает тесный контакт всех слоев слезной пленки с поверхностью глаза.

https://www.youtube.com/watch?v=t4-dtNWMWVg

Кожа век и зоны вокруг глаз отличается тонкостью (ее толщина составляет около 0,3 мм), подкожная клетчатка очень рыхлая. В силу таких особенностей эти ткани восприимчивы к травматическим воздействиям, отекам и другим поражениям.Блефарит часто развивается на фоне ослабленной иммунной системы, после травм или под влиянием внешнего токсического воздействия.

Воспалительный процесс может начинаться в ресничных фолликулах или сальных железах. Инфекционные формы заболевания могут развиваться при попадании инфекции прямо в глаза или ее миграции из других органов с током крови. Так или иначе, при блефарите нарушается выработка сального секрета, происходит разрушение слезной пленки, начинается выпадение ресниц, то есть значительно ухудшаются естественные функции век.

Профилактические меры

Основой профилактических мер грибковых инфекций органов зрения является поддержание иммунитета организма на достаточном уровне, для этого необходимо придерживаться здорового образа жизни и правильного рациона питания. Необходимо следить за соблюдением личной гигиены, не трогать глаза грязными руками. При ношении контактных линз соблюдать все правила пользования.

При правильном соблюдении профилактических мер и своевременном проведении медосмотра у специалиста при появлении первых признаков заболевания, микоз глаз не будет представлять серьезной опасности для здоровья пациента.

Как лечить грибок глаз

При инфекции глаз назначают медикаментозные препараты с противогрибковым действием

Грибок глаз не пройдет самостоятельно. Ему в любом случае понадобится лечение. Оно основывается на применении пациентом противогрибковых медикаментов. В большинстве случаев больных с таким диагнозом лечат стационарно.

Лечение грибкового поражения зрительного органа и области вокруг глаз основано на нескольких принципах:

  1. Для усиления действия терапии требуется одновременное использование системных и местных препаратов. Медики назначают таблетки и растворы для внутривенного введения. Также требуются глазные инъекции, капли и мази;
  2. Улучшает состояние больного противовоспалительная терапия, которая основана на глюкокортикоидах. Ее используют практически при всех стадиях развития инфекции в органе зрения;
  3. В особо сложных случаях назначается хирургическое лечение воспаленных тканей, которые находятся внутри зрительного аппарата.

По рекомендации лечащего врача пациент начинает бороться с инфекцией лекарственными препаратами. Медик подробно должен рассказать больному о том, чем лечить грибок.

Подавить активность и размножение микоза в области глаза помогает «Амфотерицин В», «Итраконазол» и «Гризеофульвин». Также к применению рекомендован «Нистатин», если у пациента была выявлена кандидозная инфекция.

Оперативное вмешательство назначается при грибковой инфекции только в том случае, если у пациента выявлены язвы роговицы или серьезное поражение внутриглазных тканей. Кератопластика проводится, если местное лечение не приносит положительного результата, а состояние больного лишь ухудшается.

Причины для развития конъюнктивита грибковой этиологии

Активному размножению грибов различных видов способствуют некоторые эндогенные (внешние) и экзогенные (внутренние) факторы:

  • микротравмы глазных структур, в том числе лучевые ожоги;
  • нарушение правил эксплуатации контактных линз;
  • купание в грязных водоемах — открытых или бассейнах;
  • жаркое время года;
  • повышенная влажность и запыленность воздуха;
  • нарушение санитарно-гигиенических норм;
  • сахарный диабет;
  • кариес;
  • микозы кожных покровов;
  • длительный прием антибиотиков; 
  • СПИД.

Все перечисленные факторы являются причинами для активности микобактерий. При этом конъюнктивит глаз грибкового происхождения делится на два основных вида. Рассмотрим их подробнее.

Причины возникновения

Грибок глаз – группа заболеваний, вызванных микотическими микроорганизмами. В зависимости от возбудителя выделяют такие разновидности этой патологии:

  1. Актиномикоз – встречается часто. Его развитие провоцируют грибки, обитающие на слизистой оболочке и в кишечнике человека, а также в организме животных, на некоторых растениях.

Кандидомикоз. Заболевание этого вида вызывает грибок Кандида. Он существует в организме в качестве условно-патогенной микрофлоры и в окружающей среде.

Аспергиллез. Плесневелый грибок, присутствующий на коже. Размножается исключительно на слизистых оболочках.
Споротрихоз. Грибки этой формы обитают в почве, на растениях, кустарниках, мхе и сене. Переносчиками инфекции среди животных являются собаки и коты.

Все эти грибки могут жить на коже, слизистых оболочках человека и никак не проявляться. Их активизация и размножение происходит при снижении защитных сил организма.

Основные причины грибка DPS-1064:

  • частые стрессы;
  • перенесенные простудные заболевания;
  • использование чужих косметических средств;
  • травмы, гнойные заболевания глазного яблока;
  • пренебрежение правилами личной гигиены, рекомендациями по обработке и эксплуатации контактных линз.

К факторам, способствующим его возникновению, относятся:

  • посещение бассейна, сауны или бани;
  • длительный или неправильный прием медицинских препаратов: антибиотиков, кортикостероидов, цитостатиков;
  • пребывание в запыленных, непроветренных помещениях (библиотека, склад);
  • генетическая предрасположенность;
  • проживание в плохих санитарных условиях;
  • выполнение работы, при которой происходит контакт с источниками инфекции;
  • прием алкогольных напитков;
  • неполноценное питание.

В группу риска также входят:

  • наркоманы;
  • сельскохозяйственные работники;
  • сотрудники ткацких, прядильных предприятий;
  • люди, работающие в сфере пищевой промышленности;
  • ветеринары;
  • персонал бассейнов, саун, бани, фитнес-клубов;
  • флористы;
  • дрессировщики животных.

Сергей: «Кандидоз глаз – страшная штука. Возбудитель этого заболевания наиболее распространен в странах с жарким климатом, но он есть везде, в том числе и в наших широтах.

Если не соблюдать элементарные правила гигиены, не мыть руки после улицы или контакта с животными и коснуться ими век, запросто можно занести грибок в глаза. Видимо, в моем случае так и произошло. Теперь прохожу лечение».

Данный вид заболевания может возникнуть в результате попадания в жизненно важный орган микроорганизмов из окружающей среды.

Также в близлежащие ткани может проникнуть инфекция из микотических очагов, расположенных на поверхности тела.

Пути заражения

В соответствии с тем, каким образом в глаза попали грибки, различают 2 пути инфицирования:

  • эндогенный путь заражения;
  • экзогенный путь инфицирования.

Причины:

  • отит;
  • гайморит;
  • онихомикоз;
  • фронтит.

Заболеванию может сопутствовать кандидоз полости носа и рта.

Экзогенный или контактный возникает в результате проникновения грибка в глазную ткань из окружающей среды.

Источники заражения:

  • использование нестерильных инструментов;
  • микоз в области бровей;
  • грязные руки;
  • грибковые поражения в виде воспалившихся пятен на поверхности тела.

Бытовой путь заражения может произойти в результате попадания спор некоторых грибов.

Ареал распространения грибков – почва, поэтому грибковым заболеваниям глаз чаще всего подвержены жители, проживающие в деревнях и поселках городского типа. В группу риска входят такие рабочие специальности, как работники мельниц, элеваторов и кормоцехов. Во время просушивания зерна в глаза могут попасть инородные тела и пыль.

Подростки, школьники также попадают в зону риска, так как они находятся в больших коллективах.

Классификация

Офтальмологические заболевания, обусловленные грибковой микрофлорой, классифицируются на следующие формы:

  1. Актиномикоз. Болезнь развивается на фоне активизации актиномицетов, которые постоянно присутствуют в организме человека (в основном на слизистых оболочках). Первые ее проявления отмечаются при иммунодефиците или травмах глаза. Патология имеет хроническое течение и тяжело поддается лечению. Актиномикоз преимущественно поражает веки.
  2. Кандидамикоз. Заболевание возникает в случае заражения глаз грибками из рода Кандида. Последние также постоянно присутствуют в организме человека, поражая преимущественно слизистые оболочки половых органов и ротовой полости.
  3. Споротрихоз. Часто диагностируется у людей, пренебрегающих правилами ухода за контактными линзами. Споротрихоз развивается из-за диморфного грибка, споры которого присутствуют в растениях и почве.
  4. Аспергиллез. Относится к числу наиболее распространенных форм офтальмомикоза. Болезнь развивается из-за инфицирования плесневыми грибками.

Профилактические мероприятия

Для профилактики проникновения патогенных микроорганизмов, нужно соблюдать несколько несложных врачебных рекомендаций:

Личная гигиена

После посещения общественных мест или транспорта, нужно тщательно мыть руки с мылом либо наносить на кожу антисептик.
С особой осторожностью нужно относится к местам общественного предназначения: сауны, общественные туалеты, души и бассейны, ведь они просто кишат болезнетворными микроорганизмами, в том числе и грибами. В подобных местах лучше избегать каких-либо контактов с поверхностями.
Необходимо избегать нежелательных контактов с больными людьми или животными, с явными признаками грибкового заболевания.

Люди которые заразились грибком второй раз, вряд ли будут тянуть с посещением врача, потому что знают о том, что их ждет. Грибковые заболевания, предупреждение которых проводится после повторного заражения, вынуждают прибегать к консервативной терапии.

В случае посещения общественных мест, нужно тщательно обработать стопы и кожу рук дезрастворами, можно использовать хлоргексидин.

Диагностика

Эффективная постановка диагноза глазного заболевания, вызванного грибком затруднена. Она осложняется тем, что ее проявления не специфичны, поэтому до установления точного диагноза не стоит использовать противогрибковые средства.

В диагностике кератита важное место имеют результаты соскоба с роговой оболочки. Материал помещается в питательный раствор

Среднее время получения культуры – 2 недели.

Наиболее достоверными методами диагностики заболевания являются конфокальная или электронная микроскопия глаза . Они дают возможность обнаружить грибковое поражение органа зрения на начальной стадии. Микроскопия дает возможность назначать наиболее действенный метод медикаментозного лечения глаз, своевременно прибегнуть к оперативному лечению.

Гистологическое обследование роговицы и века позволяет обнаружить грибковое поражение у большинства больных. В некоторых случаях врач устанавливает особенности сопротивляемости организма к патогенным организмам.

Советы

При грибковых заболеваниях рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • На время лечения рекомендуется отказаться от контактных линз. Использовать очки.
  • Не наносить макияж на болеющие глаза. Косметика оказывает отрицательное воздействие на зрительный аппарат.
  • Пока идет лечение, пытаться питаться правильной и здоровой пищей. В рацион обязательно включить овощи и фрукты. Чем больше «фруктовых» витаминов появится в рационе, тем лучше для иммунитета. Если иммунитет придет в норму, грибок пройдет в два раза быстрее. Постараться отказаться от курения и алкоголя. Они могут также сказаться отрицательно на лечении.
  • Перед закапыванием обработать руки. При наличии дезинфицирующего или антисептического средства, воспользоваться ими. При их отсутствии воспользоваться обычным мылом для рук. Помыть руки желательно несколько раз.
  • Меньше находиться на солнце. Глаза, которые поражены грибковой болезнью, тяжело реагируют на яркий свет. После прогулки при солнечной погоде, глаза может «резать». Возможно возникновение резкой боли, неконтролируемых слез.

При соблюдении указанных выше правил в комплексе с назначенным средством, болезнь быстро пройдет.

Диагностика

Сначала врач проведёт осмотр, чтобы примерно предположить, с чем приходится иметь дело. Обязательно будет взять соскоб с роговой области, после чего материал направится на исследование. Врачи поместят возбудитель в питательную среду, а затем понаблюдают за его развитием.

При подозрении на грибок потребуется офтальмологическое УЗИ. С помощью обследования удастся оценить глазные ткани и структуру органа.

Дополнительно врач может направить на конфокальную или электронную микроскопию. Данные методы позволят выявить микоз даже на ранней стадии, чтобы быстро начать терапию. Другие диагностические процедуры офтальмолог назначает по своему усмотрению, так как это будет зависеть от состояния человека.

Этиология явления

К заболеванию может предрасполагать:

  1. Длительный прием антибактериальных препаратов, включая глазные капли, который разрушительно влияет на полезную микрофлору.
  2. Перенесенная операция, травма глаза.
  3. Иммунодефицитное состояние.
  4. Сахарный диабет. Повышение уровня глюкозы в крови благоприятствует развитию и размножению патогенных микроорганизмов.
  5. Применение местных кортикостероидов.
  6. Использование контактных линз.
  7. Развитие молочницы в других органах.

Кандидоз глаз развивается стремительно, инкубационный период может занять 2-3 дня. Патологию можно определить по следующим симптомам:

  • краснеет глазное яблоко;
  • утолщается и увеличивается верхний слой склеры;
  • присутствует зуд, жжение, резь и слезоточивость;
  • уменьшается поле, заметно снижается острота зрения;
  • постоянно ощущается присутствие инородного тела в глазу;
  • наблюдается помутнение в глазах;
  • образуются гнойные выделения;
  • на поверхности глаза формируются мутные и белесые пятна.

Диагноз устанавливается на основании лабораторного исследования биологического материала, взятого с роговицы. Обнаруженные в анализах нити мицелия подтверждают диагноз дрожжевого окуломикоза. Если в анализах крови выявятся антитела в большом количестве, это также будет свидетельствовать в пользу кандидоза глаз.

Лечение

Грибковый кератит лечится в амбулаторных условиях. Некоторым пациентам проводят терапию в больнице. Основные препараты для лечения микоза глаз:

  • Окомистин, Акромицин. Антибактериальные капли, которые применяют независимо от вида грибка.
  • Итраконазол, Амиклон. Эти фунгицидные препараты назначают после получения результатов посева. Обычно используют препараты в таблетках.
  • Амфотерицин В. Вводится внутривенным способом при обширных микозах глаз.
  • Натамицин, Амфотерицин, Леворин, Нистатин. Нужны для местного устранения грибка. В конъюнктиву делают инстилляции этих мазей, закладывая их за нижнее веко.
  • Флюконазол, Флузамед. Глазные капли применяют для лечения кератита, вызванного грибком Кандида.
  • Нистатин, раствор Иодида калия. Сульфаниламидные препараты применяют при споротрихозе. Подробнее про Йодид калия →
  • Эритромицин, Феноксиметилпенициллин. Антибиотики используют при терапии актиномикоза.
  • Актинолизат. Вводится внутримышечно два раза в неделю. Лечение состоит из 3 курсов с интервалом в 1–2 месяца.

После купирования острой симптоматики применяют препараты, повышающие местный и общий иммунитет. Назначают витамины (например Витрум, Слезавит).

Если процесс не купировался после комплексной терапии или грибок распространился на внутренние ткани глаза, показано хирургическое вмешательство.

Симптомы

Клинические проявления классического грибкового поражения характеризуются крайне неприятными синдромами. В этом плане атипичное течение заболевания более благоприятно, так как не сопровождается обычными для микоза признаками в виде сильного зуда и шелушения. При всем этом диагностическое значение имеют следующие общие симптомы грибкового поражения:

  • появление пятен красного цвета;
  • возникновение высыпаний на лице, трещин, язв;
  • незначительное повышение температуры.

Грибок на лице у ребенка

По причине несформировавшейся иммунной системы растущий организм особенно подвержен возникновению микоза. В большинстве случаев грибок кожи лица появляется у детей вследствие контакта с больными людьми, недостаточного соблюдения правил личной гигиены. При всем этом у маленьких пациентов симптомы заболевания проявляются гораздо интенсивнее, чем у взрослых. Так, у детей заражение микозом дополнительно сопровождается:

  • сухостью кожных покровов;
  • выделением жидкости из очагов инфекции;
  • появлением сероватого налета на патологических участках.

Основные клинические формы блефарита

Стафилококковый, грибковый блефарит и другие инфекционные виды заболевания чаще всего проявляются именно язвенной формой. Для нее характерен воспалительный процесс в фолликулах ресниц с формированием гнойных корочек и кровоточащих язв, на месте которых затем образуется рубцовая ткань. Часто язвенный блефарит сопровождается частичным выпадением или полной потерей ресниц. Из-за рубцов может произойти деформирование век, нарушиться нормальный рост ресниц.

Блефарит такого типа иначе называют чешуйчатым. Такое наименование объясняется характерными симптомами — образованием чешуек между ресницами. При этом ресничный край обычно утолщен и гиперемирован, вдоль роста ресниц можно увидеть желтоватое отделяемое. В отличие от язвенной формы патологии, при чешуйчатом блефарите даже при удалении чешуек кожа век не кровоточит и не гноится.

Такой блефарит почти всегда сопровождается воспалительным процессом в области конъюнктивы и обусловлен высокой чувствительностью к определенному раздражителю. Характерные симптомы аллергического воспаления век — отечность, слезоточивость, зуд, отделяемое в виде слизи.

Диагностика

Диагноз грибковая инфекция глаз поставить не так просто. Многие клинические проявления не специфичные, поэтому при наличии признаков микоза до точного установления диагноза рекомендуется использовать противогрибковые средства.

Для диагностики грибкового кератита берут соскоб с роговицы и далее направляют его на исследование. Материал помещают в питательную среду и наблюдают за развитием флоры. Первоначальный рост культуры происходит в течение 72 часов в 83% случаев, в 97% рост культуры наблюдается в течение 1 недели. Для полного подтверждения отсутствия роста грибков в питательной среде надо 2 недели.

Метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) является эффективным и точным способом диагностики микозов.

Гистопатологическое исследование поверхностных структур глаза (роговица, веко) может выявить наличие спор гриба у 75% пациентов. Грибковые гифы обычно лежат параллельно поверхности роговицы. Наличие вертикально ориентированных грибковых элементов в отношении стромальных ламелл (структур, входящих в состав роговицы) характеризуется высокой вирулентностью организма и обычно связано с более агрессивной инфекцией.

Десцеметова мембрана роговицы может служить частичным барьером для инвазии грибковых организмов. Проникновение через мембрану отражает агрессивность инфекции и более высокий риск заражения глазного яблока.

Если результаты соскоба роговица в течение 2 или 3 суток отрицательные, а клинически больше данных в сторону грибковой инфекции, то выполняют биопсию роговицы (берут кусочек ткани роговицы).

Виды грибкового заболевания глаз

Дрожжевой грибок способен инфицировать разные участки глаз. Различают следующие виды окуломикоза:

  1. Обширный конъюнктивит – поражаются все наружные слизистые оболочки глазных яблок.
  2. Кандидозный блефарит – воспаляются только веки, обычно верхние и нижние.
  3. Склерит – микоз размножается в склере.
  4. Дакриоцистит – микроорганизмы проникают в слезные мешочки, где происходит воспалительный процесс.
  5. Кератит – грибки проникают в роговицу глазного яблока.
  6. Эндофтальмит – проникновение инфекции в стекловидное тело.

Наиболее опасен кандидоз глаз, когда микроорганизмы проникают в склеру и стекловидное тело органа. В таких случаях могут поражаться зрительные нервы, сосуды, кровеносные капилляры, питающие глаз.

https://youtube.com/watch?v=rliRgiEsmMg

Добавить комментарий